本草綱目校釋讀本 第76章 金石之三（一）

金石之三

石類上三十二種

丹砂（《神農本草經》上品）【釋名】硃砂。李時珍說：丹是石頭的名稱，字形從“井”中加一點，象征丹砂在礦井中的形態，這個含義出自許慎的《說文解字》。後人將“丹”作為紅色的代稱，所以稱為硃砂。【集解】《名醫彆錄》記載：丹砂產於符陵山穀，采集冇有固定時間。表麵光澤如雲母、可層層剝離的品質最佳。研磨成粉末後稱為真朱。

陶弘景說：這就是現在的硃砂。庸醫另取武都仇池所產雄黃夾雜雌黃的礦石，稱作丹砂來用，是錯誤的。符陵在涪州與巴郡南部交界處，如今已無人開采。現今硃砂產自武陵、西川各少數民族地區，這些地方都隸屬於古代巴地，因此稱為巴砂。《仙經》也使用越砂，即產自廣州臨漳的硃砂。這兩處所產均為上品，以色澤光亮、晶瑩透澈者為佳。如雲母片狀的，稱為雲母砂；形似樗蒲子、紫石英的，稱為馬齒砂，也屬佳品；如大小豆粒或大塊圓滑的，稱為豆砂；細碎粉末狀的，稱為末砂。後兩種質地粗糙，不能入藥，僅可用於繪畫。開采硃砂需鑿井深入數丈。即使同一郡縣所產，品質也有優劣之分。礦區若有水脈伴生，則品質優於有火脈的礦區。仙家煉製服食之方，將此物視為長生至寶。

蘇恭說：丹砂大致分為兩種，有土砂、石砂。其中土砂又分為塊砂、末砂，質地都較沉重且呈黃黑色，不適合用於繪畫。用來治療瘡疥效果不錯，但不能作為內服藥物。不過可以燒煉，能提取出較多水銀。石砂有十多個品種：最上等的是光明砂，據說單獨生長在一個石龕內，大的如雞蛋，小的如棗栗，形狀像芙蓉花，剖開後如雲母般透亮，光芒四射，生長在龕內的石台上，得到這種砂佩戴可驅邪，是上品。其次是馬牙砂，有的產自岩石中，有的產自水裡，塊狀大的如拇指，小的如杏仁，純淨無雜質，也叫無重砂，入藥和繪畫都很好，民間也較為少見。其他如磨??新井砂、彆井砂、水井砂、火井砂、芙蓉砂、石末砂、石堆砂、豆末砂等，外形較為相似。入藥或繪畫時，需剔除其中混雜的土石，便可使用。另有一種越砂，大的如拳頭，小的如雞鴨蛋，雖然塊頭大，但夾雜土石，反不如細小光淨的砂。《本草經》中將末砂稱為真朱是錯誤的，怎會因形態差異而完全改變名稱呢？

李時珍說：硃砂種類繁多，不可儘述。有妙硫砂，如拳頭大小，或重一鎰，有十四個棱麵，表麵如鏡，若遇陰雨天氣，鏡麵上會滲出紅色漿汁。有梅柏砂，如梅子大小，夜間會發光，能照亮整個房間。有白庭砂，如帝珠子大小，表麵有細小星點顯現。有神座砂、金座砂、玉座砂，這類砂不需煉丹爐煉製，直接服用便可延年益壽。其次還有白金砂、澄水砂、陰成砂、辰錦砂、芙蓉砂、鏡麵砂、箭鏃砂、曹末砂、土砂、金星砂、平麵砂、神末砂等，無法逐一詳述。

蘇頌說：現今硃砂產自辰州、宜州、階州，其中以辰州所產最佳。生於深山石崖間，當地人采挖時需鑿地數十尺深方見礦脈——礦層呈白色，稱為“硃砂床”。硃砂附著於石上，大者如雞蛋，小者如石榴籽，形態似芙蓉花蕊或箭鏃。與礦脈相連的硃砂呈紫黑色如鐵，卻晶瑩透亮，碎裂後斷麵如刀削牆壁，又如可層層剝離的雲母片，此乃真辰砂，無石質雜質者更優。其他產地硃砂多從土石中淘洗所得，非石床原生。宜州砂偶有大塊，碎裂亦呈壁狀，但少有成形晶體，顏色深紅，藥效不及辰砂，因其生於土石混合層而非白石床。鄰近宜州的春州、融州亦產砂，致使河水儘赤。當地霧氣蒸騰時呈赤黃色，俗稱“硃砂氣”，易引發瘴癘之疾。階州砂品質更次，不可入藥，僅作顏料。硃砂分四等：最上乘稱“光明砂”，次為“顆塊砂”，再次稱“鹿簌砂”，最下等為“末砂”。惟光明砂可入藥，餘皆不用。

宗奭說：丹砂，現在的人稱為硃砂。辰州的砂多產自蠻峒、錦州界、狤獠峒、老鴉井。這些井深寬幾十丈，先在井中堆積柴火焚燒。青石壁迸裂的地方，就有小龕。龕中自然有白石床，石頭像玉一樣。床上才生出砂，小的像箭頭，大的像芙蓉，光亮可照，研磨後鮮紅，砂和床大的重七、八兩到十兩。晃州出產的形狀像帶石的箭頭，是從土中得到的，不能與此相比。

承說：金州、商州也出一種砂，顏色微黃，帶有土氣。陝西、河東、河北、汴東、汴西都用來入藥，長安、蜀州研磨後代替銀硃做漆器。另外，信州近年出一種砂，有極大的，光芒照壁，略像宜州所產的。但含有砒氣，破開後多呈生砒的顏色。如果入藥，遇火恐怕會毒死人。如今浙中的商鋪常常出售，不可不謹慎。

李時珍說：丹砂以辰州、錦州出產的質量最佳。麻陽就是古時的錦州地區。品質優良的丹砂稱為箭鏃砂，結構不緊密的稱為肺砂，顆粒細小的稱為末砂。顏色紫暗且不會沾染紙張的，是舊坑所產的砂，屬於上品；顏色鮮豔且會沾染紙張的，是新坑所產的砂，品質稍次。蘇頌、陳承所說的階州、金州、商州出產的砂，其實是陶弘景所說的武都雄黃，並非丹砂。範成大在《桂海誌》中記載：本草著作以辰砂為上品，宜砂次之。然而宜州出產丹砂的地方，與湖北大牙山相連。北麵出產辰砂，南麵出產宜砂，兩地礦脈並無差異，品質也冇有明顯區彆，上等宜砂同樣產自白石礦床上。蘇頌卻說：宜砂產自土石之間，並非石床所生，這是不瞭解實際情況的說法。

有一種顏色鮮紅、質地細嫩的丹砂，稱為土坑砂，產自土石之間，耐火性較差。邕州也產丹砂，大塊的重達數十至上百兩，呈暗黑色塊狀，少有結晶，不能入藥，僅用於燒製水銀。蘇頌記載：融州也產丹砂，但如今融州並無出產，應是誤將邕州記為融州。臞仙《庚辛玉冊》記載：丹砂石以五溪山峒所產為佳，因得南方純陽之氣。麻陽諸山與五溪接壤處所產次之。雲南砂、波斯砂、西胡砂均色澤光潔可用。柳州產一種丹砂，形似辰砂，但塊狀圓如皂角子，不可入藥。商州土丹砂、黔州土丹砂、宣州砂、信州砂皆含毒氣及金、銀、銅、鉛雜質，不可服用。張果《丹砂要訣》稱：丹砂乃萬靈之主，位屬南方。或因其色赤如龍而得名，或因形似朱雀而命名。

上等硃砂產自辰州、錦州的石穴中，中等產自交州、桂州，下等產自衡州、邵州。名稱有數種，質地清濁不同，真偽有彆。辰州、錦州的上品硃砂，生長在白石床之上，十二枚聚為一簇，顏色如未開放的蓮花，光彩奪目。也有九枚為一簇的，七枚、五枚的次之。每簇中大的為主，周圍小的如臣子般拱衛，四麵雜砂有一、二鬥環繞。其中有芙蓉狀成顆的，也屬上品。另有如馬牙般光亮的，為上品；白光如雲母的，為中品。還有紫靈砂，圓長似筍而呈紅紫色，為上品；石片棱角泛青光的，為下品。交州、桂州所產的，隻要是石座上或敲擊岩石所得、形似芙蓉且表麵光亮的，也歸入上品；顆粒狀且通體透亮的，為中品；片狀不透明的，為下品。

衡州、邵州所產的硃砂，雖屬紫砂，但出自砂石中的，也屬下品。有一種溪砂，產自溪州砂石之中；土砂，產自土穴之中，因土石混雜，故不能列入上品，不可用於服食。唐代李德裕《黃冶論》說：光明砂是天地自然之寶，形成於石室之中，生於雪床之上。狀如初生的芙蓉，花苞未綻。細小的環繞四周，大的居於中央，有星辰排列之象，具君臣尊卑之位。光華透亮，采集者需循石脈探尋，此乃自然造化所成。土宿真君說：丹砂稟受青陽之氣，初生為礦石，經二百年化為丹砂而孕育青女，再二百年變為鉛，又二百年化為銀，再經二百年重得太和之氣，最終轉變為金，因此各類金質皆不如丹砂所化之金為上品。

【修治】雷敩說：凡炮製硃砂，需在靜室焚香、齋戒沐浴後，取硃砂用香湯洗滌，擦乾，搗碎後放入缽中研磨三晝夜。取一瓷鍋，每五兩硃砂配甘草二兩、紫背天葵一鎰、五方草一鎰，將藥物鋪蓋在硃砂上下，用活水煮三晝夜，期間不可斷水火。除去輔料，以活水淘淨後曬乾，再研成細粉。用小瓷瓶裝入青芝草、山須草各半兩覆蓋硃砂，以十斤火煆燒，從巳時持續至子時停火，冷卻後取出，研細備用。若需內服，則用熬煉蜂蜜將藥粉製成細麻子大小丸劑，空腹服一丸。李時珍說：現今方法僅取優質硃砂研末，用活水飛煉三次。劣質硃砂多含石末、鐵屑，不可入藥。另法：用絹袋裝硃砂，以蕎麥灰淋汁煮三晝夜，取出後用活水浸泡洗淨，研粉飛煉曬乾。另有將硃砂與石膽、硝石混合埋入土中，可化為水的方法。

【氣味】味甘、性微寒、無毒。

吳普說：神農認為味甘；岐伯認為味苦、有毒；扁鵲認為味苦；李當之認為性大寒。

甄權說：有大毒。

日華子說：性涼、微毒。徐之才說：惡磁石、畏堿水、忌一切血。

李時珍說：丹砂，《名醫彆錄》記載無毒，而岐伯、甄權認為有毒，看似矛盾。按《何孟春餘冬錄》所述：丹砂性寒無毒，但遇火則性熱有毒，能致命，物性隨火而變。此說合理。丹砂畏磁石、堿水，是因水克火。雷敩說：鐵遇神砂，如泥似粉。

土宿真君說：丹砂可用陰地缺、地骨皮、車前草、馬鞭草、皂莢、石葦、決明、瞿麥、南星、白附子、烏頭、三角酸、藕荷、桑椹、地榆、紫河車、地丁等藥物製伏。而金公（鉛）以丹砂為子，有相生之道，可變化其性質。

【主治】治療身體五臟各類疾病，滋養精神，安定魂魄，補氣明目，驅殺精怪邪鬼。長期服用能通達神明、長生不老。能轉化為汞（《神農本草經》）。疏通血脈，消除煩悶口渴，補益精神，使人麵色潤澤，解除中惡腹痛、毒氣疥癬等瘡症。使人身體輕健如神仙（《名醫彆錄》）。鎮心安神，主治屍疰（傳染病）及抽搐風症（甄權）。潤養心肺，治療瘡痂息肉，均可外塗（《日華子本草》）。

治驚風癲癇，解胎毒痘毒，驅除邪瘧，能發汗（李時珍）。

【發明】李韓保升說：硃砂屬火、色紅而主治心疾。

李杲說：丹砂為純陰之性，能收斂浮遊之火而安定神明，凡是心熱之症非此藥不能消除。

王好古說：此藥是心經血分的主藥，主治命門火旺之症。

青霞子說：丹砂外表包裹八石、內蘊金精，稟受甲木之氣、承受丙火之精，初生遇壬水、凝結成庚金之質，光輝增聚歸於戊土，陰陽升降各循本源，自然能長生不滅。若因氣衰血敗、體虛骨枯，八石的藥效尚能稍加補益；若想長生不老、保命安神，則必須服食丹砂。況且八石遇火便化為灰燼，而丹砂經火煉反成黃銀。它能重能輕、通神顯靈，可黑可白、能暗能明。一斛丹砂常人難以舉起，萬斤丹砂遇火卻輕捷飛昇。鬼神尋覓其蹤，亦不知其所在。

李時珍說：丹砂產於南方炎熱之地，秉承離火之氣而形成，體屬陽而性屬陰，因此外表呈現紅色而內含真汞。其性質不熱而偏寒，是因離火中蘊含陰氣；味道不苦而甘甜，是因火中存有土性。所以與遠誌、龍骨等藥配伍能養心氣；同當歸、丹蔘等藥配伍能養心血；與枸杞、地黃等藥配伍能滋腎；同厚樸、川椒等藥配伍能健脾；與南星、川烏等藥配伍能祛風。既可明目，又能安胎，還可解毒、發汗，隨不同輔佐藥物而顯功效，應用範圍極廣。夏子益《奇疾方》記載：若有人自覺身體分裂成兩人，同行同臥難辨真假，此為離魂病。用辰砂、人蔘、茯苓濃煎每日服用，真身會神清氣爽，幻影自消。《類編》記載：少卿錢丕夜常做惡夢，通宵難眠，自感不祥。遇鄧州推官胡用之說：昔日我也如此。有道士教佩戴箭鏃狀辰砂，十日見效，四五年不再做夢。遂解開髮髻中紅囊相贈。當夜即無夢，神魂安寧。道書稱丹砂能驅邪安魂，觀此二事足可驗證。

《抱樸子》記載：臨沅縣廖氏家族世代長壽。後來遷居他處，子孫多夭折。他人居住其舊宅後，又多有長壽者。懷疑其井水呈紅色，於是挖掘，發現古人埋藏的丹砂數十斛。飲用此水便能長壽，何況煉製後服食呢？

蘇頌說：鄭康成註解《周禮》，將丹砂、石膽、雄黃、礜石、磁石列為五毒。古人僅用於治療瘡瘍，而《神農本草經》認為丹砂無毒，故多煉製服食，但因此受害的人不少，難道是五毒之說更勝一籌？應當引以為戒。

宗奭說：硃砂能安定保養心神，但適合生用。如果煉製後服用，很少有不引發疾病的。一位醫生治病，服用了煉製的硃砂數粒，結果突發高熱，幾夜後死亡。沈存中記載：表兄李善勝將硃砂煉成丹，一年多後，沐浴時重新入鼎煉製，不慎遺漏一塊。他的徒弟製成藥丸服用後，立即出現神誌昏蒙，一夜之間死亡。其實生硃砂，連初生嬰兒都能服用；但經過火製後性質改變，竟能致人死命，不可不謹慎。

陳文中說：小兒剛出生，就服用硃砂、輕粉、白蜜、黃連水，意圖清除胎毒。這些都是損傷脾陽的藥物，輕粉化痰卻損心，硃砂祛涎卻傷神，體質健壯的嬰兒服用後會變得軟弱，體質虛弱的服用後更易受傷害，繼而引發各種疾病。

李時珍說：葉石林在《避暑錄》中記載：林彥振、謝任伯都服食過伏火丹砂，結果都因患腦疽而死。張杲在《醫說》中記載：張愨長期服食丹砂，患上消渴病多年，最終因鬢疽發作而亡。這些事例都可作為服食丹砂的警示。而周密在《野語》中記載：臨川周推官素來體弱多病，長期服食丹砂、烏頭、附子等藥物，晚年患上背疽。醫生們都歸咎於丹石之毒，讓他服用解毒藥卻不見效。瘍醫老祝診脈後說：這是極陰之證，正該多服伏火丹砂及三建湯。於是先用小劑量試探，再加大劑量，三日後外敷膏藥，半月後瘡口癒合，前後共服三建湯一百五十劑。此案例又與前述諸說不同。可見人的臟腑稟賦千差萬彆，明智者應辨明陰陽脈證，不可先入為主。若非醫術精微之人，難以達到這般境界。

【附方】舊方八則、新方二十七則。

服食丹砂：三皇真人煉丹方：丹砂一斤、研末過細篩、用純酒浸泡至泥狀。盛入銅盤、置於高閣上、勿讓婦人看見。乾燥時再用酒浸泡、保持泥狀、陰雨大風天則收藏。耗酒三鬥後、曬乾、三百日後呈紫色。齋戒沐浴七日、於靜室將藥丸搓成麻子大小、每日清晨麵向太陽吞服三丸。一月後、體內三蟲排出；半年後、諸病痊癒；一年後、鬚髮轉黑；三年後、仙人降臨。（《太上玄變經》）

小神丹方：真丹末三斤、白蜜六斤。混合攪拌後日曬、至可搓丸時、製成麻子大小藥丸。每日清晨服十丸。一年後、白髮轉黑、齒落再生、身體潤澤、老翁變少年。（《抱樸子內編》）

明目輕身、驅除三屍蟲、消除瘡癩。用五升美酒浸泡五兩硃砂五天五夜、曬乾研成粉末、加蜂蜜製成小豆大小的藥丸。每次服用二十丸、白開水送服、長期服用見效。（《衛生易簡方》）

神注丹方：白茯苓四兩（用糯米酒煮、竹刀切片、陰乾研末）、加入硃砂末二錢。用乳香水和麪糊製成梧桐子大小的藥丸、硃砂末二錢作外衣。陽日服用兩丸、陰日服用一丸。若要固精、用新汲的井水送服；若要引氣逆行過精關、用溫酒送服。均需空腹服用。（王好古《醫壘元戎》）

烏鬚髮變白：小母雞兩隻、與黑芝麻一同用水餵養。產卵時收集雞蛋，先在第一個蛋上打孔、填入硃砂末後封口，與其他蛋一起孵化。待小雞孵出後取出硃砂（此時已凝結成塊），研粉後與蒸餅混合製成綠豆大藥丸。每次用酒送服五至七丸。不僅能烏鬚髮，還能治病。（張潞方）

小兒出生六日內解胎毒、溫腸胃、強氣血：取豆粒大硃砂研細、棗子大蜂蜜調勻，一日內讓嬰兒吮吸完。（姚和眾《至寶方》）

預防緩解痘毒（痘疹初發或未發時）：硃砂末半錢、蜂蜜水調服。症狀重者可減輕、症狀輕者可消除、未發者能預防。（丹溪方）

初生兒驚厥，月內驚風瀕危：用硃砂磨新汲井水塗手足心（手心、足心），極有效。（《鬥門方》）

小兒驚熱、夜啼不安：硃砂半兩、牛黃一分。研末。每次服一字，犀角磨水調服。（《普濟方》）

急驚抽搐：丹砂半兩、天南星一個（選一兩重的，炮裂後酒浸）、大蠍三個。研末。每次服一字，薄荷湯送服。（《聖濟錄》）

驚悸失語，跌打驚悸致血瘀心竅、言語不能：硃砂研末，用雄豬心血調和，製成麻子大藥丸。每次棗湯送服七丸。（《直指方》）

客忤猝死：真丹（上好硃砂）方寸匕、蜜三合，混合灌服。（《肘後方》）

癲癇狂亂歸神丹：治療一切因驚嚇、憂慮、思慮過度導致健忘，以及心氣不足引起的癲癇、狂亂。取公豬心兩個（切開）、大硃砂二兩、燈心草三兩塞入豬心內，用麻繩捆紮，放入石器煮一晝夜，取出硃砂研末，與茯神末二兩混合，用酒調成糊狀製成梧桐子大小的藥丸。每次服用九至二十五丸，以麥門冬湯送服。嚴重者用乳香、人蔘湯送服。（出自《百一選方》）

產後癲狂：因惡血及邪氣侵入心臟，出現幻覺、癲狂。取大辰砂一至二錢（研細過篩），用嬰兒乳汁三四茶匙調勻，加入一條紫頸蚯蚓在藥液中翻滾三次，刮淨後去掉蚯蚓，加入無灰酒一盞，分三至四次服用。（出自《何氏方》）

心虛遺精：取豬心一個（剖開成相連片狀），撒入過篩硃砂末，用線捆紮，白水煮熟後食用。（出自唐瑤《經驗方》）

離魂異病：方劑見發明部分。

夜多惡夢：方劑見發明部分。

男女心痛：硃砂、明礬（煆燒過的）等份。研成末。用沸水調服。（《摘玄方》）

心腹宿症及突然得症：硃砂研細，拌入飯中，用雄雞一隻，餓兩天，將拌有硃砂的飯餵食，收集雞糞曬乾研末。用溫酒送服方寸匕，每日三次。服完再製，痊癒為止。（《外台秘要》）

霍亂轉筋、身冷、心下微溫者：硃砂（研）二兩、蠟三兩。混合製丸，放在火籠中燻蒸，周圍嚴密覆蓋，勿讓煙氣泄漏。同時在床下生火，使腹部微暖，良久當汗出而甦醒。（《外台秘要》）

辟瘴正陽：丹砂三兩、水飛。每次服用半錢、用溫蜜湯送下。（《聖濟錄》）

傷寒發汗：《外台秘要》：治療傷寒時氣溫疫、頭痛高熱脈象洪大、發病僅一兩天者。取真丹一兩、水一鬥、煮至一升、一次服完、蓋被髮汗。忌食生冷血物。《肘後方》：用真丹末、酒調和、塗遍全身、麵向火坐、出汗即愈。

辟禳溫疫：上品硃砂一兩、研細、蜜調和成麻子大小丸。每年太歲日清晨、全家大小空腹、麵向東方各吞服三七丸、勿讓藥丸靠近牙齒、可永避溫疫。（《外台秘要》）

諸般吐血：硃砂、蛤粉等分、研末。酒送服二錢。另方：丹砂半兩、金箔四片、蚯蚓三條。一同研磨、製成小豆大丸。每次冷酒送服二丸。（《聖濟錄》）

妊婦胎動：硃砂末一錢、與三枚雞子白攪勻、一次服完。胎死即娩出、未死即安胎。（《普濟方》）

子死腹中不出：硃砂一兩、加水煮沸數次、研成粉末。用酒送服、立即娩出。（《十全博救方》）

目生障翳：取生硃砂一塊、每日擦拭、翳障自消。王居雲患此症、用此法後痊癒。（《普濟方》）

目膜息肉：丹砂一兩、五月初五研勻、放入銅器中加一盞水漿、一盞臘水、浸泡七日、曬乾後用銅刀刮下、再研細收於瓶中。每次取少許點於眼角。（《聖濟錄》）

目生弩肉及珠管：真丹、貝母等分、研為末。每日點塗三、四次。（《肘後方》）

麵上黑斑：雞蛋一枚（去掉蛋黃）、硃砂末一兩。將硃砂末裝入雞蛋內封好，放入白毛母雞窩下，待孵出小雞時取出塗麵即可祛斑。不超過五次，麵部潔白如玉。此方為陳朝張貴妃常用方，出自《西王母枕中方》。（《外台秘要》）

沙蜂叮咬：硃砂末、水調塗患處。（《摘玄方》）

木蛭瘡毒：南方多雨地區有一種生物叫木蛭，形似鼻涕，生長在枯木上，聞到人氣便會蠕動。人從樹下經過時，木蛭落在皮膚上立即形成瘡瘍，日久蔓延全身。隻需用硃砂、麝香塗抹，即可痊癒。（張杲《醫說》）

產後舌頭外伸不收：將丹砂敷於舌上，暗中將盆器摔地發出聲響驚嚇患者，舌頭便會自行縮回。（《集簡方》）