本草綱目校釋讀本 第224章 蟲之三（一）

第四十一卷蟲部（三）

蟲之三

（化生類三十一種）

蠐螬

（《神農本草經》中品）

【釋名】蟦蠐（音墳。《神農本草經》）、蜰蠐（音肥。《名醫彆錄》）、乳齊（陶弘景）、地蠶（郭璞）、應條（《吳普本草》）。

李時珍說：蠐螬，方言稱為蠀螬，是模擬它蛀蝕物體時的聲音。有人說是齊地曹氏之子所化，這是錯誤的說法。蟦、蜰，是形容它的外形肥壯。乳齊，是指它能通乳；《名醫彆錄》寫作“勃齊”，是錯誤的。

【集解】《名醫彆錄》記載：蠐螬生長在河內平原的沼澤地帶，以及人家堆積的糞草中。采集冇有固定時節。倒著爬行的品質較好。

陶弘景說：大的蠐螬像腳拇指般粗壯。它們用背部滾動行進，比用腳爬行更快。將蠐螬與豬蹄一起燉成羹給乳母食用，乳母無法分辨其中區彆。

李時珍說：蠐螬外形像蠶但更大，身體短而節間緊湊，足長且有毛。生長在樹根和糞土中的蠐螬，外殼黃色內裡黑色；生長在舊茅屋上的蠐螬，外殼白色內裡暗沉。這些都是濕熱之氣燻蒸變化形成的，正如宋齊丘所說的“燥濕相互孕育，無需母體就能化生”。時間久了就會羽化飛走。

【正誤】陶弘景說：《詩經》中有“領如蝤蠐”的句子。如今將“蠐”字放在前麵，恐怕是順序顛倒了。

蘇恭說：這種蟲又名蝤蠐，有的生活在糞堆中，有的生活在腐爛的木頭裡。在腐爛柳木中的，內外潔白；在糞土中的，表皮黃色而內裡黑黯。形態顏色已有差異，生長的土木環境又不同，應當以木頭中的為佳。適宜在冬季采集。

寇宗奭說：許多腐爛的樹根下都有這種蟲。構木的汁液甘甜，所以根下尤其多。也有生在糞土中的，雖然肥大但腹部發黑；不如木頭中的，雖然瘦小但稍顯白淨，研磨成汁液可供使用。

李時珍說：蠐螬以桑樹、柏樹中生長的為佳。

韓保升說：按《爾雅注》記載：蟦，即蠐螬，生活在糞土中。蝤蠐，就是蠍。蠍，即蛣??。又說：蠍，是桑蠹。這些都是樹木中的蛀蟲。這與《神農本草經》所載“蟦蠐生於積糞草中”的說法相符。蘇恭認為應以木中生長的蠐螬為優，其他來源的恐怕不準確。但我認為並非如此。如今各種朽木中的蛀蟲，通稱為蠍，但人們並不清楚它們的功效；隻有桑樹中的蛀蟲，近來才被醫方采用。而在“有名未用”“曾用未識”類藥物中，有一條“桑蠹”即指此物。由於生長環境不同，主治功效也有差異。雖然有毒、無毒容易分辨，但藥物間的相使、相惡關係卻難以掌握。況且蠍不稱為蠐螬，蟦也不叫蛣??，應當仔細辨彆。

陳藏器說：蠐螬生活在糞土中，身體短小足長，背部有毛狀筋脈。但從夏季到秋季，它會蛻變成蟬，飛上天空吸飲露水，能鳴叫且品性高潔。蝤蠐又名蠍或蠹，棲息在朽木中啃食木心，穿透木材如同錐刀。它身體長而足短，口部黑色無毛，體節稀疏。到春天雨後便化為天牛，長有兩角如水牛，體色黑，背部有白點，能上下攀爬樹木，但飛行不遠。由於兩者生長環境不同，形態特征也有差異，陶弘景和蘇恭卻混淆註釋，這大概是千慮一失。隻有郭璞在《爾雅》注中明確區分：蠐螬在糞土中，蝤蠐（即桑蠹）在木材中啃食桑樹，形似蝸牛但長角，喜齧食桑樹，這纔是正確的說法。

蘇頌說：現今醫家和產婦用於催乳的藥物，選用糞土中的蠐螬效果極快，由此可知蘇恭的說法不足為據。

【修治】李敩說：凡采集到後，在陰涼處晾乾，與糯米一同炒製，直到米炒至焦黑時取出，去掉米以及身上、口邊的肉毛和黑色雜質，切成三、四段，研磨成粉使用。

李時珍說：各方記載中有直接研乾粉或生取汁液的方法，並不受此限製。

【氣味】鹹，微溫，有毒。《名醫彆錄》記載：性微寒。

徐之才說：蜚蠊（蟑螂）可作其佐使，與附子相惡。

【主治】治療瘀血阻滯、氣血痹阻、跌打損傷，以及脅下血瘀所致的堅硬脹滿疼痛、閉經，眼中有分泌物、青光眼、白內障（《神農本草經》）。治療胸腹內吐血不止，骨折瘀血凝結，金屬創傷內傷，產後受寒，促進乳汁分泌（《名醫彆錄》）。取汁液滴眼可消除眼翳障。主治血證，止痛（《藥性》）。外敷可治惡瘡（《日華》）。汁液主治紅白遊走性皮疹，將疹子擦破後塗抹（陳藏器）。取汁液點喉部可治喉痹，嚥下後即可緩解（蘇頌）。主治口唇緊繃、口瘡、丹毒樣皮疹、破傷風瘡口、竹木刺入肉中、異物入眼（李時珍）。

【發明】陶弘景說：將本品與豬蹄一同煮成羹湯食用，能有效促進乳汁分泌。

蘇頌說：張仲景治療雜病的大?蟲丸方中使用此藥，是取其消除脅肋部堅硬脹滿的功效。

李時珍說：許學士的《本事方》記載：治療筋脈拘急需養血，地黃丸中使用蠐螬，是取其能治血瘀痹阻的功效。按：《陳氏經驗方》提到：《晉書》記載，吳國中書郎盛衝的母親王氏失明，婢女取蠐螬蒸熟給她食用，王氏覺得味道鮮美。盛衝回家得知此事，抱著母親痛哭，母親的眼睛隨即複明。這與《本草》中記載蠐螬能治眼中青翳白膜、《藥性論》稱其汁液滴眼可去翳障的說法相吻合。我曾用此法治療患者確有療效，因而記錄以傳後人。又按：魯伯嗣《嬰童百問》記載：張太尹傳授的治療破傷風神效方：用蠐螬捏住駝背蟲的脊背，待其口中吐出液體，隨即取來塗抹瘡口。患者感到身體發麻、汗出，冇有不痊癒的。我的子弟前額跌傷，七日後發展為破傷風，依此法治療，不久即愈。這又與蠐螬能治骨折、敷惡瘡、金瘡內塞、活血止痛的記載相符。因這味藥能行血分、散結滯，故能治療上述諸症。

【附方】舊方五則、新方四則。

小兒臍瘡：將蠐螬研磨成粉末外敷，不超過幾次即可見效。（《千金方》）

小兒唇緊：將蠐螬研磨成粉末，與豬油調和後外敷。（《千金方》）

赤白口瘡：用蠐螬研磨取汁，頻繁塗抹見效。（《政和本草》）

丹毒浸淫：丹毒蔓延至皮膚中，稱為火丹。用蠐螬搗爛後外塗。（《刪繁方》）

癰疽痔漏：將蠐螬研磨成粉末外敷，每日一次。（《子母秘錄》）

虎傷人瘡：用蠐螬搗爛外塗，每日敷用。（唐瑤《經驗方》）

竹木入肉：用蠐螬搗爛外塗，異物立即排出。（《肘後》）

麥芒入眼：用新布覆蓋眼睛，手持活蠐螬在布上摩擦，麥芒會粘附在布上取出。（《千金方》）

斷酒不飲：將蠐螬研磨成粉末，用酒送服，可永久戒酒。（《千金方》）

乳蟲

（《本草綱目》）

【釋名】土蛹。

【集解】李時珍說：據《白獺髓》記載：廣東韶陽所屬的鄉間有一種“乳田”。其方法是：在地上挖出窖穴，將粳米粉鋪在窖中，用草覆蓋，再堆上糞肥。等到雨後熱氣蒸騰時打開，粳米粉就全部化成蛹蟲，形狀像蠐螬。取這些蛹蟲榨汁，與粳米粉混合蒸製成乳食，味道非常甘美。這也是蠐螬一類的東西，不過是人為培育的。《淮南萬畢術》所說的“把黍米放在溝中，就會生出蠐螬”，以及《廣雅》所說的“土蛹，即蚃蟲”，都是指這種東西。服食時用它代替蠐螬，更覺有益而無毒。

【氣味】味甘，性溫，無毒。

【主治】補益虛弱消瘦，增強胃功能，溫養脾胃，改善視力（李時珍）。

木蠹蟲

（《本草拾遺》）

【釋名】又稱蠍（音同“曷”）、蝤蠐（音同“囚齊”）、蛣??（音同“乞屈”）、蛀蟲。

李時珍說：“蠹”字古時也寫作“螙”，指蛀食樹木的蟲子，屬於會意字。《爾雅》記載：“蝤蠐，就是蠍。蠍，也就是蛣??。”郭璞註釋說：“凡是樹木中的蛀蟲，通稱為蠍，隻是棲息的位置不同而已。”

【集解】陳藏器說：木蠹外形像蠐螬，體節長而腳短，生長在腐爛的木頭中，能像錐刀一樣穿透木頭，到春天時化為天牛。蘇恭認為它是蠐螬，這是很大的錯誤。詳細內容可參見蠐螬條目。

李時珍說：像蠶一樣生活在木頭中並啃食木頭的，是蠍；像蠶一樣在樹上吃葉子的，是蠋；像蠋但體型較小，爬行時首尾相接，先彎曲後伸展的，是尺蠖；像尺蠖但顏色青綠、體型更小的，是螟蛉。這三種蟲都不能蛀穿木頭，到了夏天都會羽化成蛾。隻有蛀木的木蠹，適合入藥使用。

【氣味】辛，平，有小毒。

【主治】血瘀勞損，月經閉止不調，腰脊疼痛，瘀血損傷，以及心腹間的疾病（陳藏器）。

【發明】李時珍說：各種木頭的性味和毒性不同，而木蠹也會因所居環境和所食木頭而產生差異，不能一概而論地使用。古方中使用木蠹，多取桑木、柳木、構木上的，也各有其道理。

桑蠹蟲

（《名醫彆錄》）

【校正】從“有名未用”類彆移入此處。

【釋名】又稱桑蠍（音同“曷”）。

【氣味】味甘，性溫，無毒。

【主治】心腹突發劇痛，刀傷後肌肉生長不全（《名醫彆錄》）。胸脅部硬滿，眼生翳障瘀腫，治療風疹（《日華子本草》）。對眼疾療效顯著（《蜀本草》）。理氣，補虛損，治小兒吐乳腹瀉（陳藏器）。小兒驚風，口瘡、風疳，婦女崩漏、赤白帶下，墮胎後出血，產後痢疾（李時珍）。

【附方】新方二則。

崩漏帶下（赤白交替）：取桑蠍燒灰，用溫酒送服方寸匕，每日兩次。（《千金方》）

墮胎後出血不止：桑木中的蠍蟲，燒研為末。以酒送服方寸匕，每日兩次。蟲糞亦可同法使用。（《普濟方》）

糞

【主治】治療腸風便血，婦女崩漏、產後痢疾，小兒驚風、胎癬，以及咽喉骨鯁（李時珍）。

【附方】新方四則。

腸風下血：取枯桑樹下的蟲糞，燒至外部焦黑而內部存性，用酒送服一錢。（《聖惠方》）

產後下痢，一日達五十次：用桑木內蠹蟲的糞便，炒至黃色，立即用清水調勻至適當稠度，服用至病癒為止。此為獨孤訥祭酒的方子。（《必效方》）

小兒胎癬：小兒頭上生瘡，用手抓撓後蔓延至他處，稱為胎癬。先用蔥鹽湯洗淨患處，再將桑木蛀蟲的碎屑燒至存性，加入等份的輕粉，用油調和後外敷。（《聖惠方》）

咽喉骨鯁：取桑木上的蟲糞，用米醋煎煮後含服。（《永類鈐方》）

柳蠹蟲

（《本草綱目》）

【集解】李時珍說：柳蠹蟲在柳樹中生長得很多，身體內外潔白，到春夏季節便化為天牛。各家註解蠐螬時多采用此蟲，其實是錯誤的。

【氣味】味甘、辛，性平，有小毒。

【主治】瘀血，腰脊間滲血疼痛，心腹部位的血瘀疼痛，風疹風毒，眼睛角膜上的翳障，功效與桑蠹蟲相同（李時珍）。

糞

【主治】腸風便血，產後痢疾，口瘡耳腫，齒齦風毒（李時珍）。

【附方】新方三則。

口瘡風疳：小兒患此病，可用柳樹木材中的蛀蟲糞便，燒至炭化存性後研成細末，加入少許麝香，塗抹患處。其他樹木的蛀蟲糞便也可替代使用。（引自《幼幼新書》）

齒齦風腫：用柳蠹蟲末半合，炒赤小豆、炒黑豆各一合，柳枝一把，地骨皮一兩。每次取三錢，煎水趁熱漱口。（引自《禦藥院方》）

耳腫風毒，腫起出血：取柳樹蟲糞化水，濾取清液，調入少量白礬末，滴入耳中。（引自《肘後備急方》）

桃蠹蟲

（《日華本草》）

【校正】《神農本草經》原附於桃核仁條下，現分出單列於此。

【集解】《名醫彆錄》記載：這是蛀食桃樹的蟲子。

陳藏器說：桑蠹能消氣，桃蠹能驅鬼，皆因其生長環境不同而功效各異。

【氣味】辛，溫，無毒。

【主治】驅殺鬼邪，消除穢惡不祥之氣（《神農本草經》）。食用後可使人肥健，容光煥發（《日華本草》）。

糞

【主治】預防瘟疫，避免傳染。研成末，用水送服方寸匕（《傷寒類要》）。

桂蠹蟲

（《本草綱目》）

【集解】陳藏器說：這是桂樹中的蟲子，味道辛辣鮮美，可以食用。

李時珍說：按：《漢書·南粵王傳》記載：南越尉佗曾進獻一罐桂蠹。又《大業拾遺錄》記載：隋朝時始安進獻四瓶桂蠹，用蜜醃製，呈紫色，氣味辛香，食用後可治療痰飲之症。可見此物從漢、隋以來就被當作珍饈美味。

【氣味】辛，溫，無毒。

【主治】驅散冷氣（陳藏器）。消除寒痰、積飲和冷痛（李時珍）。

糞

【主治】治療獸骨卡喉，用醋煎煮後含漱或嚥下（李時珍）。

柘蠹蟲

（《本草拾遺》）

【集解】陳藏器說：陶弘景註釋詹糖時提到：偽造的詹糖是用柘蠹蟲的糞便製成的。這種糞便就是柘蠹蟲在樹木中蛀食木材後排出的。真正的詹糖燃燒後有香氣，而這種蟲糞冇有香味。兩者既不相似，也難以仿製。

屎

【主治】活血破瘀（陳藏器）。

棗蠹蟲

（《本草綱目》）

【集解】李時珍說：這是生長在棗樹中的蝤蠐（天牛幼蟲）。

屎

【主治】治療耳道流膿。將其研成細末，加少許麝香混合後吹入耳中（李時珍，引自《普濟方》）。

竹蠹蟲

（《本草綱目》）

【集解】李時珍說：竹蠹蟲生長在各種竹子中，外形像小蠶。年老時會長出硬翅羽化成蛾。

【氣味】缺。

【主治】小兒蠟梨頭瘡。取慈竹內的竹蠹蟲，搗碎後與牛尿混合塗抹患處（李時珍）。

【發明】李時珍說：竹蠹蟲在古代醫方中未見使用，隻有《袖珍方》記載用它治療小兒蠟梨頭瘡。按：《淮南萬畢術》記載：竹蟲讓人喝下後，會使人說出真話。高誘註釋說：用三枚竹蟲、十枚竹黃，混合均勻。每次取約一大豆的量，燒後放入酒中，讓人飲下，但不要大醉。然後詢問事情，必定能得到實情。這種方法源自古代典籍，但未驗證是否確實有效，姑且記錄下來。

【主治】聤耳流膿水，燙傷及火燒傷（李時珍）。

【附方】新方六則。

聤耳流水：取苦竹蛀屑、狼牙、白蘞各等份，研末混勻，頻繁撒敷患處。（《聖惠方》）

耳內流臭膿：用竹蛀蟲末、胭脂坯子等份，加少許麝香，研末吹入耳中。（《朱氏集驗方》）

耳膿疼痛（因水入耳導致）：如聖散：取箭桿內蛀末一錢、膩粉一錢、麝香半錢，研末。用棉簽清理耳道後，將藥末送入耳內，以棉塞堵住。若有膿液流出，任其排出，嚴重者三次即可痊癒。（《普濟方》）

燙火傷瘡：用竹蠹蛀末外敷。（《外台秘要》）

濕毒臁瘡：枯竹蛀屑、黃柏末等份。先用蔥、椒、茶湯洗淨患處，再塗藥，每日一次。

牙齒疼痛：蛀竹屑、陳皮各一兩，研末，與烏梅肉共搗如泥，外敷痛處。（《救急方》）

蘆蠹蟲

（《本草拾遺》）

【集解】陳藏器說：生長在蘆葦的節中，形狀像小蠶。

【氣味】味甘，性寒，無毒。

【主治】小兒吃奶後，嘔吐不能入腹，取兩隻蟲煮汁飲用。嘔逆與溢乳不同，吃飽奶後溢位的，是溢乳（陳藏器）。

蒼耳蠹蟲

（《本草綱目》）

【釋名】麻蟲。

【集解】李時珍說：蒼耳蠹蟲生長在蒼耳的莖稈中，形狀像小蠶。采集時隻需找到莖稈上有大蛀洞的部分，用刀切去兩端未被蛀蝕的莖稈，多收集一些。用線捆好掛在屋簷下，蟲子在莖稈裡即使經過一年也不會死。使用時取出，細小的蟲子三條抵一條使用。

【氣味】缺。

【主治】治療疔瘡腫毒，將蟲子燒成灰保留藥性研成粉末，用油調和塗抹，立刻見效。或者用麻油浸泡至死收藏儲存，每次用一、兩條搗爛外敷，能迅速消散毒素，效果非常神奇（李時珍）。

【發明】李時珍說：蒼耳能治療疔瘡腫毒，所以這種蟲子也有同樣的功效。古代醫方中冇有記載使用，近代的方法才常用它。

【附方】新方三則。

一切疔瘡腫毒及無名腫毒惡瘡的治療方法：

劉鬆石《經驗方》記載：取蒼耳草莖中的一條蟲，與三、四分白梅肉一同搗爛成泥狀，外敷患處可立即痊癒。

《聖濟總錄》記載：將麻蟲（即蒼耳草內的蟲，炒至黃色）、白殭蠶、江茶各等分研為細末，用蜂蜜調和後塗於患處。另一種方法是用四十九條蒼耳節內的蟲搗碎，加入少量人言（砒霜），搗成藥塊。刺破瘡口後敷藥，片刻後用手拔出膿根，即可痊癒。

青蒿蠹蟲

（《本草綱目》）

【集解】李時珍說：這是生長在青蒿莖節間的蟲子。形狀像小蠶，時間久了也會變成蛾。

【氣味】缺。

【主治】急慢驚風。將蟲子搗碎，與硃砂、汞粉各五分混合，製成粟粒大小的藥丸。一歲幼兒服一丸，用乳汁送服（李時珍）。

【發明】李時珍說：古代醫方中未見使用此方。《保嬰集》用它治療驚風，稱其效果十不失一。其中有詩雲：一半硃砂一半雪，其功隻在青蒿節。任教死去也還魂，服時須用生人血。

皂莢蠹蟲

（《本草綱目》）

【集解】

【氣味】辛。

【主治】蒼蠅進入人耳內危害人體。將其研碎，與鱔魚血混合後滴入耳中（危氏方）。

茶蛀蟲

（《本草綱目》）

【集解】李時珍說：這是茶籠內的蛀蟲。取它的糞便使用。

蛀屑

【主治】耳道流膿。研成細末，每日清潔耳道後撒入（李時珍。出自《聖惠方》）。

蚱蟬

（《神農本草經》中品）

【釋名】蜩（讀音為“調”）。齊女。

李時珍說：按：王充《論衡》記載：蠐螬化為腹蜟，腹蜟裂開背部蛻變為蟬。因此，“腹蜟”是指孕育於腹中的形態。“蟬”則意味著變化更替。“蚱”讀作“窄”，是模擬蟬的鳴叫聲。“蜩”是其音調的名稱。崔豹《古今注》中說：齊王後因怨恨齊王而死，化為蟬，所以蟬又稱“齊女”。這是錯誤的說法。按：詩人讚美莊薑為齊侯之女，用“螓首蛾眉”形容其美貌。“螓”也是蟬的彆名，人們隱去本名，稱其為“齊女”，其含義源於此。蟬的種類很多，詳細辨析見下文。

【集解】《名醫彆錄》記載：蚱蟬生長在楊柳樹上。五月采集，蒸過後曬乾儲存，防止蟲蛀。

陶弘景說：蚱蟬即啞蟬，是雌蟬，不能鳴叫。蟬的種類很多，這裡所說的柳樹上生長的，就是《詩經》中提到的“鳴蜩嘒嘒”的那種，形體大而黑，五月便開始鳴叫。民間傳說：五月若蟬不鳴，嬰兒會多病災，因此它的藥用也專治小兒疾病。古人食用它，所以《禮記》中有雀、鴳、蜩、??等記載，而駝背老人捕捉的也是這種蟬。那些四、五月鳴叫且體小呈紫青色的，是蟪蛄。莊子說“蟪蛄不知春秋”，指的就是它。《離騷》誤將蟪蛄當作寒螿。寒螿在九、十月間鳴叫，聲音非常淒厲急促。七、八月鳴叫且顏色青的，名叫蛁蟟。二月中就開始鳴叫的，名叫??母，形似寒螿但體型較小。

蘇恭說：蚱蟬，就是會鳴叫的蟬。各類昆蟲都以雄性為佳，陶弘景說雌蟬好是不對的。

蘇頌說：查考《玉篇》記載：“蚱”是蟬的鳴叫聲。《名醫彆錄》說五月采集，正與《禮記·月令》中“仲夏蟬始鳴”的記載相符，蘇恭的說法是正確的。

《爾雅》記載：蝒，就是馬蜩。它是蟬類中體型最大的，也就是蚱蟬。蟬的種類雖多，但隻有這一種可入藥。醫方中多用蟬殼，也是這種蟬的殼。它原本生長在土中，據說是蜣螂轉成的糞丸，時間久了就化成這種蟲，到夏季爬上樹木蛻殼。

寇宗奭說：蚱蟬在夏季時身體和鳴叫聲都很大，鳴聲始終如一。它趁著昏暗的夜晚，從土中鑽出，爬到高處，背部裂開外殼而蛻出。太陽升起後則怕人，並且害怕陽光曬乾它的外殼，導致無法蛻皮。到天氣寒冷時就會墜落地麵，小孩子飼養它，即使多日不餵食也不會死。古人說它隻飲風露為生，觀察它不排糞便隻排尿，也可以明白了。

李時珍說：蟬是各類蜩的總稱。它們都是由蠐螬或腹蜟蛻變成蟬（也有通過轉丸化成的），壽命皆為三十天而死。蟬的形態都是方頭寬額，有兩翼六足，靠振動腹部發聲，以吸風飲露為生，排尿而不排糞。古人捕捉蟬作為食物，夜間用火光誘捕，稱為“耀蟬”。《爾雅》《淮南子》、揚雄《方言》、陸璣《毛詩草木鳥獸蟲魚疏》、陳藏器《本草拾遺》等書中關於蟬的記載常常混雜不一。現將各類蟬考訂如下，以免誤用。

夏季開始鳴叫、體型大而顏色黑的，是蚱蟬，又稱蝒（音綿）、馬蜩，《詩經·豳風》中“五月鳴蜩”指的就是它。頭上有花紋的，叫螗蜩，又稱蝘、胡蟬，《詩經·大雅·蕩》中“如蜩如螗”說的就是它。身上有五彩顏色的，叫螂蜩，見於《夏小正》記載。以上幾種均可入藥。

體型小而有花紋的，叫螓或麥蚻；體型小而顏色青綠的，叫茅蜩或茅蠘；秋季鳴叫且顏色青紫的，叫蟪蛄，又稱蛁蟟、蜓蚞、螇螰、蛥蚗（音舌決）。體型小而顏色青赤的，叫寒蟬，又稱寒蜩、寒螿、蜺；未遇秋風時不能鳴叫的，稱為啞蟬，也叫喑蟬；二三月鳴叫且比寒螿更小的，叫??母。這些都不入藥。

蚱蟬

【氣味】味鹹、甘，性寒，無毒。甄權說：味酸。

【主治】小兒驚風抽搐、夜啼，癲病寒熱（《神農本草經》）。驚悸不安，婦女分娩困難，胎盤滯留，能墮胎（《名醫彆錄》）。小兒癲癇發作失語（蘇恭）。小兒受驚哭鬨不止，殺滅疳蟲，退高熱，治療腸中咕嚕作響（《藥性》）。

【發明】陳藏器說：除上述功效外，用蟬腦煮汁服用，主治產後胎盤不下，此法另有明確記載。

李時珍說：蟬能治難產、下胎盤，也是取它蛻殼的特性。《聖惠方》治療小兒癲癇發作，有蚱蟬湯、蚱蟬散、蚱蟬丸等方劑。如今人們隻知道用蟬蛻，卻不知用蟬體本身。

【附方】新方三則。

百日驚風：蚱蟬（去除翅膀和足，炙烤）三分，赤芍藥三分，黃芩二分，加水二盞，煎至一盞，溫服。（出自《聖惠方》）。

破傷風病不論表證裡證，出現角弓反張：秋蟬一個，地膚子（炒）八分，麝香少許，研成細末。用酒送服二錢。（同上）

頭風疼痛：蚱蟬二枚生研，加入乳香、硃砂各半分，製成小豆大小的丸劑。每次取一丸，根據疼痛部位塞入左側或右側鼻孔，以流出黃水為見效。（出自《聖濟總錄》）

蟬蛻

【釋名】蟬殼、枯蟬、腹蜟（均出自《名醫彆錄》）、金牛兒。

【修治】李時珍說：凡使用蟬蛻殼，需用沸水洗去泥土、翅膀和腳，再用漿水煮過，曬乾後使用。

【氣味】鹹、甘，性寒，無毒。

【主治】小兒驚癇，婦女難產。燒成灰用水送服，可治久痢（《名醫彆錄》）。

小兒高熱驚癇，能止渴（《藥性論》）。研末取一錢，用井華水送服，可治啞病（陳藏器）。消除視物昏花及眼生翳障。水煎取汁服用，治小兒瘡疹透發不暢，效果甚佳（寇宗奭）。治療頭風眩暈，皮膚風熱，痘疹瘙癢，破傷風及疔瘡腫毒，成人失音，小兒驚風抽搐、夜啼哭鬨，陰部腫痛（李時珍）。

【發明】王好古說：蟬蛻能消除眼睛的翳膜，是取它蛻皮的含義。蟬的本性是蛻皮而能退翳，蛇的本性是竄行而能祛風，這是根據它們的本性來發揮治療作用。

李時珍說：蟬是土木餘氣所化生，以風露為飲食，其氣質清虛。所以它的主治病症，都是各種風熱證候。古人用蟬的全身，後人用蟬蛻。一般治療臟腑經絡的疾病，應當用蟬身；治療皮膚瘡瘍、風熱之證，應當用蟬蛻，這是各依其類而用。此外，蟬還能主治失音、夜啼，這是取它白天鳴叫而夜晚安靜的特性。

【附方】舊有二方，新增十四方。

小兒夜啼：《心鑒》：治療嬰兒出生後一百二十天內夜啼的方子。用四十九個蟬蛻，去掉前半截，隻用後半截，研成細末，分成四份服用。用鉤藤湯調和後灌服。《普濟方》蟬花散：治療小兒夜啼不止，症狀如同鬼祟作怪。用蟬蛻的下半截，研成細末。取一字（量）的藥末，用薄荷湯加少許酒調服。如果有人不信，將上半截研末煎湯調服，患兒就會再次啼哭。古人創立的方劑，其精妙之處難以完全理解。

小兒驚啼：啼叫而不哭鬨，是煩熱的表現；哭鬨而不啼叫，是躁動的表現。用十四枚蟬蛻，去掉翅膀和腳，研成細末，加入硃砂末一字（量），用蜂蜜調和後讓小兒吮服。（《活幼口議》）

小兒天吊：頭目向上仰視，痰濕壅塞，內熱熾盛。用金牛兒（即蟬蛻）以漿水煮一天，曬乾後研成細末。每次服一字（量），用冷水調服。（《衛生易簡方》）

小兒噤風：初生嬰兒口噤不能吃奶。用十四枚蟬蛻，十四枚全蠍（去毒），研成細末。加入少量輕粉末，用乳汁調和後灌服。（《全幼心鑒》）

破傷風病發熱：《醫學正傳》：用蟬蛻炒後研末，以酒送服一錢，效果極佳。《普濟方》：用蟬蛻研末，用蔥汁調和，塗在傷口處。立即排出惡水，很快見效。方名追風散。

頭風眩暈：蟬殼一兩，微炒後研成細末。不拘時用酒送服一錢，白開水亦可送服。（《聖惠方》）

皮膚風癢：蟬蛻、薄荷葉等量，研成細末。用酒送服一錢，每日三次。（《集驗方》）

痘瘡作癢：蟬蛻二十一枚，炙甘草一錢，水煎服。（《心鑒》）

痘後目翳：蟬蛻研成細末。每次服一錢，用羊肝煎湯送服，每日兩次。（錢氏方）

聤耳出膿：蟬蛻半兩（燒存性），麝香半錢（炒），共研為末，用棉布包裹塞入耳中。可排出膿液，效果顯著。（《海上仙方》）

小兒陰腫：多因坐地受風侵襲，或被蟲蟻叮咬所致。用蟬蛻半兩煎水外洗。同時內服五苓散，腫痛即可消退。（危氏方）

胃熱吐食：清膈散：用蟬蛻五十個，去除泥土，與滑石一兩共研為末。每次服二錢，加水一盞，調入蜂蜜服用。（《衛生家寶方》）

疔瘡毒腫：若不刺破則毒邪內攻入腹。《青囊雜纂》：用蟬蛻炒後研末，以蜜水調服一錢，同時用唾液調和藥末外塗患處。《醫方大成》：用蟬蛻、殭蠶等分研末，以醋調勻，塗於瘡腫四周。待瘡根拔出後，再塗藥鞏固療效。

蟬花

（《證類本草》）

【釋名】冠蟬（《禮記注》）、胡蟬（《毛詩》）、螗蜩（同上）、蝘。

李時珍說：“花”“冠”是根據形態命名；“胡”是因其形狀像胡人；“唐”指黑色。古時俗稱胡蟬，江南稱為螗，蜀地人稱為蟬花。

【集解】唐慎微說：蟬花各地均有生長，以苦竹林中所產為佳。花從頭部生出，七月采收。

蘇頌說：蟬花產自蜀中。這種蟬的頭上有一個角，形狀像花冠，所以稱為蟬花。當地人將蟬蛻帶到京城。醫家說：蟬花入藥非常奇特。

寇宗奭說：這是蟬在殼中冇有脫出而化為花，從頭頂長出來的。

李時珍說：蟬花就是冠蟬，《禮記》中所說的“??則冠而蟬有緌”就是指它。緌讀作蕤，是冠帶的意思。陸雲《寒蟬賦》說：蟬有五德：頭上有冠飾，象征文采；含氣飲露，象征高潔；不食黍稷，象征清廉；不築巢而居，象征節儉；應時節而鳴，象征守信。陸佃《埤雅》說：螗的頭寬大且有冠，形似蟬但較小，鳴聲清亮。宋祁《方物讚》說：不蛻殼的蟬，到秋天就會開花。它的頭長一、二寸，呈黃綠色。這些都是指蟬花。

【氣味】味甘，性寒，無毒。

【主治】治療小兒天吊（一種驚風病症），驚癇抽搐，夜間啼哭及心悸（慎微）。功效與蟬蛻相同，還能止瘧疾（李時珍）。

蜣螂

（《神農本草經》下品）

【釋名】蛣蜣（讀音為詰羌）、推丸（陶弘景稱）、推車客（《本草綱目》）、黑牛兒（同上）、鐵甲將軍（同上）、夜遊將軍。

陶弘景說：《莊子》中提到，蛣蜣的智慧體現在轉動糞球上。它喜歡進入糞土中取糞球並推動，因此俗稱推丸。

李時珍說：崔豹《古今注》稱它為轉丸、弄丸，民間叫推車客，都是取這個含義。這種蟲眼睛深陷，鼻子高挺，外形像羌胡人，背上有黑色甲殼，狀如武士，所以有蜣螂、將軍的稱呼。

【集解】《名醫彆錄》記載：蜣螂生長在長沙的池塘沼澤地帶。

陶弘景說：蜣螂有三、四種類型，其中體型較大且鼻頭扁平的纔是正品。

韓保升說：這類昆蟲有很多種，各地都有分佈。以鼻部高聳、眼睛深陷的入藥，稱為胡蜣螂。

寇宗奭說：蜣螂分大、小兩種，大的叫胡蜣螂，身體黑色有光澤，腹翅下有黃色小點，幼蟲依附母體飛行，白天潛伏夜晚活動，見到燈光就會飛來，適合入藥。小的身體黑色而暗沉，白天活動夜晚潛伏。狐狸喜歡捕食它們。小的不能入藥，但治療牛馬肚脹結滯時，取三十枚研碎用水灌服，效果極佳。

李時珍說：蜣螂用土包裹糞便，滾轉成丸，雄蟲拖拽、雌蟲推動，將糞丸埋入土坑中，覆蓋後離開。數日後有小蜣螂孵出，這是因為蟲卵在糞丸中孵化孕育。

【修治】《名醫彆錄》記載：在五月五日采集，蒸過後貯藏備用。使用時去除足部，用火烤炙。注意不要放入水中，否則會使人嘔吐。

【氣味】味鹹，性寒，有毒。王好古認為味酸。

徐之才說：畏羊角、羊肉、石膏。

【主治】小兒驚風、癲癇、抽搐，腹脹及寒熱往來，成人癲狂、精神失常（《神農本草經》）。

手足末端發冷，肢體脹滿伴有氣逆上衝（賁豚）。將藥物搗碎製成丸劑塞入肛門，可引出痔瘡中的寄生蟲，徹底治癒（《名醫彆錄》）。

治療小兒疳積蝕瘡（《藥性論》）。能墮胎，治療疰病及中惡。與乾薑調和外敷可治惡瘡，能拔出箭頭（《日華子本草》）。燒成灰末用醋調和外敷治蜂瘺（陳藏器）。清除大腸風熱（《權度》）。治療大小便不通、赤白痢疾、脫肛、一切痔瘺疔腫、附骨疽瘡、鬁瘍風、灸瘡、出血不止、鼻中息肉、小兒重舌（李時珍）。

【發明】李時珍說：蜣螂是歸入手陽明大腸經、足陽明胃經和足厥陰肝經的藥物，因此它所主治的疾病都屬這三條經脈的病症。《小兒衛生總微論方》記載：古代醫方治療小兒驚風癲癇，蜣螂被列為第一要藥。但後世醫家很少使用它，大概是因為不明白這個道理吧。

蘇頌說：箭頭射入骨頭無法取出的，可用微炒的巴豆與蜣螂一起搗爛外敷。片刻後疼痛停止，傷處會微微發癢，需忍耐。等到奇癢難忍時，再搖動箭桿即可立即拔出。這個方子傳自夏侯鄆。夏侯鄆起初擔任閬州錄事參軍時，見到一人額頭有箭疤，詢問緣由。對方說：當年跟隨馬侍中征討田悅時中箭，馬侍中用此藥方立刻取出箭頭，後用生肌膏外敷而痊癒。因此將藥方傳給夏侯鄆，並說：各種瘡傷都能治療。後來夏侯鄆在洪州旅舍投宿，店主妻子患瘡痛苦呻吟，用此方立即痊癒。《翰苑叢紀》記載：李定言說：石藏用是近代良醫。有人接屋簷水洗手時，感覺有東西鑽進指甲，起初細如髮絲，數日後如線般粗，無法伸縮，才明白是龍潛伏其中。於是向石藏用求治。石藏用說：醫書無此記載，隻能憑經驗嘗試。將蜣螂研末塗在手指上，希望藥效能深入胸膜，避免將來遭雷擊。那人照做後，後來果然遭遇雷火纏身，急忙用針挑破手指，果然有東西跳出，也未造成災害。《醫說》也記載了此事。

【附方】舊方七則、新方十七則。

小兒驚風：不論急驚風還是慢驚風。取蜣螂一隻搗爛，加一小盞水，在沸水中燙熱，濾去藥渣後服用。

小兒疳疾：用泥土包裹蜣螂，煨熟後給患兒食用。（《韓氏醫通》）

小兒重舌：將蜣螂燒成末，用唾液調和，敷在舌頭上。（《子母秘錄》）

膈氣吐食：取地牛兒兩個，推屎蟲一公一母，一同放入罐中，待蟲子吃儘地牛兒後，用泥包裹煨至存性；另取去白陳皮二錢，與巴豆同炒後去掉巴豆，將陳皮和煨過的蟲子研成末。每次取一、二分，吹入咽喉。吐出痰涎三、四次後即可痊癒。（《孫氏集效方》）

赤白下痢：黑牛散：治療赤白痢、噤口痢及泄瀉。用黑牛兒（即蜣螂，又名鐵甲將軍），燒後研末。每次服用半錢或一錢，用燒酒調服（小兒用黃酒服），立刻見效。（李延壽方）

大腸脫肛：將蜣螂燒存性，研成末，加入冰片一起研磨均勻。撒在肛門上，托回即可複位。（《醫學整合》）

大小便閉，經月欲死者：《本事》推車散：用推車客七個（男用頭，女用身），土狗七個（男用身，女用頭），新瓦焙乾，研末。用虎目樹南向皮煎汁調服。隻服一次即可通便。《楊氏經驗方》：治大小便不通。六、七月間尋牛糞中大蜣螂十餘枚，用線穿起陰乾，收藏備用。臨用時取一個完整的蜣螂，放在乾淨磚上，四麵用灰火烘乾，從中間切斷（如大便不通，用上半截；小便不通，用下半截），分彆研為細末，取井華水送服（二便不通則全用），即可通利。

大腸秘塞：將蜣螂（炒過，去除翅、足）研末，用熱酒送服一錢。（《聖惠方》）

小便轉胞不通：用死蜣螂兩枚，燒成末，以井華水一盞調服。（《千金方》）

小便血淋：將蜣螂研末，用水送服。（鮑氏方）

痔漏出水：唐氏方：用蜣螂一枚陰乾，加入少許冰片，研為細末，用紙撚蘸藥末塞入孔內。待肉漸生，藥自退出，即可痊癒。《袖珍方》：用蜣螂焙乾研末。先用礬湯洗淨患處，然後貼敷。

一切漏瘡不論蜂瘺、鼠瘺：將蜣螂燒末，用醋調和敷患處。（《千金方》）

附骨疽漏：用蜣螂七枚，與大麥一同搗爛敷患處。（《劉涓子方》）

一切惡瘡及沙虱、水弩、惡疽：五月五日取蜣螂蒸過，陰乾研末，用油調和敷患處。（《聖惠方》）

疔腫惡瘡：取楊柳樹上大烏殼硬蟲（或地上新糞內及泥堆中的），活捉後用蜜湯浸死，新瓦焙焦研末。先用燒過的針撥開瘡口，用好醋調藥末敷上。（《普濟方》）

無名惡瘡：突然發作不知名的惡瘡。用死蜣螂搗汁塗抹。（《子母秘錄》）

灸瘡血出不止：用死蜣螂燒研成末，豬油調和塗抹。（《千金方》）

大赫瘡疾，急防毒氣入心：先灸患處，後用乾蜣螂研末，和鹽水敷在瘡周，如韭菜葉寬，每日敷一次。（《肘後方》）

鬁瘍風病：取糞中死蜣螂搗爛，擦熱瘡麵後敷藥。一宿即愈。（《外台秘要》）

鼻中息肉：取蜣螂十枚，裝入青竹筒中，用油紙密封，放置廁所坑內四十九日，取出曬乾後加入少許麝香，研末塗抹患處。息肉將化為水排出。（《聖惠方》）

沙塵入目：取活蜣螂一枚，手持其背部，在眼睛上方晃動，沙塵自會排出。（《圖經本草》）

下部?蟲：症見痛癢膿血，旁生孔竅。取五月五日采收的蜣螂七枚，新牛糞半兩，炒黃的肥羊肉一兩，共同搗成膏狀，製成蓮子大小的藥丸，烤熱後用棉布包裹塞入肛門。半日後大便中即有蟲排出，三次即可痊癒。（董炳《集驗方》）

心

【主治】疔瘡（蘇頌記載：根據劉禹錫編纂的《柳州救三死方》所述：元和十一年患疔瘡，持續十四天病情加重，用儘良藥外敷均無效。長樂人賈方伯傳授用蜣螂心治療，一夜之間痛苦全消。次年正月因食用羊肉，疔瘡再次嚴重發作，複用此法仍神效。方法：取蜣螂腹下稍白的部分即為心，貼敷瘡麵半日左右更換一次，待膿血排儘、瘡根脫出即愈。蜣螂畏忌羊肉，故食用後會引發瘡毒。此法源自葛洪《肘後方》）。

轉丸

見土部

【附錄】蜉蝣

李時珍說：蜉蝣又名渠略，外形像蜣螂但更小，大小如手指，身體狹長，頭上有角，呈黃黑色，甲殼下有翅膀，能飛行。夏季雨後成群出現在糞土中，朝生暮死。豬喜歡食用它。人們捕捉後烤著吃，說味道比蟬更鮮美。蜣螂、蜉蝣、腹蜟、天牛等昆蟲，都是由蠐螬、蠹蟲、蠍子變化而來。蜉蝣也是蜣螂的一種，不可不知。也有說法認為：蜉蝣是水生昆蟲，外形像蠶蛾，朝生暮死。

天社蟲

《名醫彆錄》有名未用部分記載：味甘，無毒。主治絕孕，益氣。此蟲外形像蜂，腰部粗大，以草木葉為食，三月采集。

李時珍說：按張揖《廣雅》記載：天社就是蜣螂。但不知與此處所述的是否為同一類？