本草綱目校釋讀本 第221章 蟲之一（二）

螳螂、桑螵蛸

（《神農本草經》上品）

【釋名】蟷螂（讀音為當郎）、刀螂（《本草綱目》）、拒斧（《說文解字》）、不過（《爾雅》）、蝕疣（讀音為尤），（《神農本草經》）其卵鞘名為螵蛸（讀音為飄綃）、蜱蛸（讀音為皮）、?蟭（讀音為爆焦）、致神（《名醫彆錄》）、野狐鼻涕。

蘇頌說：《爾雅》記載：莫貈、蟷蠰、不過，都是指蟷螂。其卵鞘稱為蜱蛸。郭璞注：江東地區稱之為石螂。

李時珍說：螳螂，兩隻前肢像斧頭，麵對車轍也不躲避，因此得名“當郎”。俗稱“刀螂”，兗州人叫它“拒斧”，又稱“不過”。代地人稱它為“天馬”，因為它的頭像昂首的馬。燕趙一帶叫它“蝕疣”（疣即疣子，指皮膚上的小肉贅）。如今生疣的人常捕捉它來吃，這種說法是有來源的。它的卵鞘名為“螵蛸”，因為形狀輕飄如薄紗。鄉下人常將它烤焦喂小孩，據說能治夜尿，所以“?蟭”“致神”這些名字，大概由此而來。《酉陽雜俎》稱它為“野狐鼻涕”，是形容它的形狀。此外，揚雄《方言》記載：螳螂有的地方叫“髦”，有的叫“羊匕”。齊兗以東稱它為“敷常”，螵蛸也叫“夷冒”。

【集解】陶弘景說：螳螂俗稱石螂，遇到樹木就會產卵，其中以桑樹上的為佳，因為能同時吸收桑樹皮的精氣。隻有連樹枝一起擷取的纔是真品，偽造者也會用膠粘在桑枝上冒充。

韓保升說：螵蛸各地都有，是螳螂的卵。多附著在小桑樹或荊棘叢中。每年三、四月間，一根枝條上能孵出數百隻小螳螂。

李時珍說：螳螂昂頭舉臂，長頸大腹，有兩隻前足和四隻後足，善於攀爬且動作敏捷，用觸鬚代替鼻子，喜食人的頭髮，能隱藏在樹葉後捕蟬。有說法稱方術之士取螳螂隱蔽的葉片施法，可以使人隱形。深秋時螳螂產卵形成卵鞘，黏附在樹枝上，這就是桑螵蛸。卵鞘長約一寸，大小如拇指，內部有多層隔間。每個隔間內有如蛆蟲卵般的幼體，到芒種節氣後一齊孵化。因此《月令》記載：“仲夏時節螳螂出生。”

【修治】《名醫彆錄》記載：桑螵蛸生長在桑樹枝上，是螳螂的卵鞘。應在二月、三月采集，蒸過後用火烤乾使用。若不這樣處理會導致腹瀉。

雷敩說：使用時不要采用雜樹上生長的，那種叫螺螺。必須尋找桑樹東側枝條上的。采集後去除內核，用沸熱的漿水浸泡淘洗七次，再放入鍋中熬乾使用。其他加工方法無效。

韓保升說：三、四月采集後，用熱漿水浸泡一晝夜，焙乾，再用柳木灰煨至表麵發黃後使用。

螳螂

【主治】小兒急驚風抽搐，又能取出射入肉中的箭鏃。活螳螂能消除疣贅（李時珍）。

【發明】李時珍說：螳螂在古代醫方中未見使用，唯獨《普濟方》治療驚風時，采用吹鼻定搐法中提到它，原理與蠶、蠍定搐類似。古方治風證多用桑螵蛸，而螳螂治風的機理與此相同。另據《醫林集要》記載，取出箭鏃時也會用到螳螂。

【附方】新方二則。

驚風定搐：中分散：取螳螂一隻，蜥蜴一條，赤足蜈蚣一條，均從中間剖開，分彆按左右部位研末。記住男性用左側藥末，女性用右側藥末。每次取一字（量）吹入鼻中，可止抽搐。吹左鼻則左側抽搐止，吹右鼻則右側抽搐止。（《普濟方》）

箭鏃入肉難以拔出：取螳螂一隻，巴豆半粒，一同研碎，外敷傷口。若感覺輕微發癢需忍耐，待奇癢難忍時再搖動拔出箭鏃。之後用黃連、貫眾煎湯沖洗傷口，再敷上石灰粉。

桑螵蛸

【氣味】味鹹、甘，性平，無毒。

徐之才說：與龍骨配合使用，可治療遺精。畏旋覆花（戴椹）。

【主治】治療內臟損傷、疝氣、腹中結塊、陽痿，能增強生殖功能，促進生育；治療女子閉經、腰痛，通利五淋，改善小便和水道不暢（《神農本草經》）。治療男子體虛虧損，五臟精氣衰弱，夢中遺精或小便失禁。長期服用可補氣安神（《名醫彆錄》）。炮製後空腹食用，可減少小便頻數（甄權）。

【發明】

李時珍說：桑螵蛸是入肝、腎、命門的藥物，古方中常用。

甄權說：男子腎虛精液自出，或體虛小便頻數者，可加用此藥。

蘇頌說：古今治療遺精及風證的方劑中，多用到它。

寇宗奭說：男女身體虛損，腎氣衰弱而陽痿，夢中遺精或小便失禁，白濁及疝氣瘕聚，都離不開這味藥。鄰居家有一男子，每天小便數十次，尿液如稠米湯，心神恍惚，身體消瘦，食慾減退，病因是房勞過度。讓他服用桑螵蛸散，還冇吃完一劑就痊癒了。此藥能安定神魂，穩定心誌，治療健忘，補益心氣，止小便頻數。配方用桑螵蛸、遠誌、龍骨、菖蒲、人蔘、茯神、當歸、龜甲（用醋炙過）各一兩，研成粉末。睡前用人蔘湯送服二錢。如果找不到桑樹上的螵蛸，就用其他樹上的螵蛸，但要加炙桑白皮輔助。桑白皮能利水，引導螵蛸的藥效歸入腎經。

【附方】舊方三則、新方七則。

遺精白濁，盜汗虛勞：桑螵蛸（炙烤）、白龍骨等份，研成細末。每次服用二錢，空腹時用鹽湯送服。（《外台秘要》）

小便不通：桑螵蛸（炙黃）三十枚，黃芩二兩，水煎。分兩次服用。（《太平聖惠方》）

婦人胞轉，小便不通：將桑螵蛸炙烤後研末，用溫水送服方寸匕，每日三次。（《產書》）

婦人遺尿：桑螵蛸用酒炒後研末，薑湯送服二錢。（《千金翼方》）

妊娠遺尿不禁：桑螵蛸十二枚，研末。分兩次服用，米湯送下。（《產乳書》）

產後遺尿或尿頻：桑螵蛸（炙）半兩，龍骨一兩，研成細末。每次用米湯送服二錢。（徐氏《胎產方》）

咽喉腫塞：桑樹上螳螂巢一兩（燒成灰），馬屁勃半兩，研勻，製成蜜丸如梧桐子大。煎犀角湯，每次服三五丸。（《總病論》）

咽喉骨鯁：桑螵蛸用醋煎煮，慢慢含咽。（《經驗良方》）

耳底疼痛：桑螵蛸一個（燒存性），麝香一字。研末。每次用半字，吹入耳中，效果極佳。若有膿液，先清理乾淨。（《經驗方》）

小兒軟癤：桑螵蛸燒存性，研末，用油調勻外敷。（《危氏方》）

雀甕

（《神農本草經》下品）

【釋名】雀兒飯甕（《蜀本草》）、蛅蟖房（《名醫彆錄》。音讀作“髯斯”）、蠔蟲窠（音讀作“刺”）。躁舍（《神農本草經》）、天漿子（《圖經本草》）、棘剛子（《本草衍義》）、紅姑娘（《本草綱目》）、毛蟲。

陳藏器說：毛蟲結的繭形狀像甕，所以叫雀甕。俗稱雀癰，是因為發音相近。

韓保升說：雀鳥喜歡啄食這種繭中的幼蟲，所以俗稱雀兒飯甕。

陶弘景說：蛅蟖（一種毛蟲）背上的毛能刺人，所以叫蠔（音刺），與“蛓”字意思相同。

李時珍說：俗稱毛蟲，也叫楊瘌子，因為它有刺人的毒性。這種蟲多生在石榴樹上，所以又叫天漿。天漿是甜石榴的彆名。

寇宗奭說：這種蟲多寄生在酸棗樹枝上，所以叫棘剛子。

【集解】《名醫彆錄》記載：雀甕產自漢中。生長在樹枝間，是蛅蟖（一種毛蟲）的巢房。八月采集，需蒸製後使用。

陶弘景說：蛅蟖就是蠔蟲（刺蛾幼蟲），生活在石榴樹上。它背部的毛能蜇人。產的卵形狀像雞蛋，大小如巴豆。

陳藏器說：蠔蟲喜歡棲息在果樹上，體型大小如蠶，身體表麵和背部有五色斑紋的毒毛，能刺蜇人。即將老熟的幼蟲會吐出白色汁液，逐漸凝結變硬，形狀如同雀鳥的蛋。這種蟲用甕狀的繭包裹自己，在其中化蛹，就像蠶在繭中一樣。夏季會羽化成蛾飛出，將卵產在樹葉間如同蠶卵。陶弘景說它產卵如雞蛋大小，這是錯誤的。

蘇恭說：雀甕附著在樹枝間，外形類似螵蛸（螳螂卵鞘）。此物有紫白相間的條紋斑紋，紋理類似硨磲（一種貝類）的花紋，十分美觀。

李時珍說：蛅蟖（一種昆蟲）在各地的樹上都很常見，尤其以牡丹樹上最多。入藥時隻選取石榴樹或荊棘上、房內有蛹的個體，就像螵蛸（桑螵蛸）隻取桑樹上的一樣。

【氣味】甘，平，無毒。日華子（《日華子本草》的作者）說：有毒。

【主治】寒熱結氣，蠱毒鬼疰（指由邪氣或寄生蟲引起的疾病），小兒驚癇（《神農本草經》）。

蘇頌說：現今醫生治療小兒慢驚風（一種兒科病症），用天漿子（內有蟲的）、白殭蠶、乾蠍三味藥各三枚，微炒後搗成粉末。煎麻黃湯，每次調服一字（古代劑量單位），每日服三次。根據患兒年齡大小增減藥量，效果非常好。

陳藏器說：將雀甕打破取汁，給小兒服用，可預防疾病。小兒患撮口病時，會逐漸口唇緊閉無法吸乳。治療時先用器具劃破口角見血，再用雀甕研汁塗抹患處。或者與鼠婦一起生搗後外敷。如今人們生育時，會刻意讓各種器物保持開口狀態而不令其閉合，這是為了驅邪避凶。

【附方】新方六則。

撮口噤風：取棘科植物上未開口的雀兒飯甕子（即蟲癭），挖出內部物質與乳汁研磨後灌服。另一方：用棘剛子五枚、赤足蜈蚣一條，燒至存性，研勻後以米飯製成麻子大小的丸劑。每次服三至五丸，用乳汁送下。亦可直接服用藥末一字（量）。（均引自《聖惠方》）

小兒臍風：白龍散：取一枚有蟲的天漿子、一條炒過的真殭蠶、少許膩粉，研勻後以薄荷自然汁調和灌服。服後能排出毒物，效果神驗。（引自《普濟方》）

急慢驚風，口眼歪斜，抽搐痰多：用天漿子房（去掉外皮，生用）三枚，乾蠍（生用）七枚，硃砂一錢，研磨均勻，用米飯做成粟米大小的丸劑。每次服用二丸，用荊芥湯送服。（出自《聖惠方》）

乳蛾喉痹：用天漿子（即紅姑娘），慢慢咀嚼嚥下。

小兒癲癇：取棘枝上的雀甕，研碎，待其中的蟲子爬出後，取汁液灌服。（出自《聖惠方》）

蠶

（《神農本草經》中品）

【校正】《本草拾遺》中記載的烏爛蠶及繭鹵汁，以及《嘉佑本草》中的蠶蛻，現在合併爲一條。

【釋名】自然死亡的蠶稱為白殭蠶。

李時珍說：蠶字從“?”，象征其頭部和身體的形狀；從“?”，表示其繁殖眾多。俗寫作“蠶”字是不對的。“蠶”讀作“腆”，是蚯蚓的名稱。蠶因風病死亡後，顏色變白，所以稱為白僵（死後不腐爛稱為僵）。再次飼養的蠶稱為原蠶。蠶的糞便稱為砂，皮稱為蛻，繭稱為甕，蛹稱為螝（音龜），蛾稱為羅，卵稱為??（音允），剛孵出的蠶稱為?（音苗），蠶卵紙稱為連。

【集解】李時珍說：蠶是能孕育絲線的昆蟲。種類很多，有大小、白色、黑色、斑紋等不同品種。這種蟲屬陽性，喜歡乾燥厭惡潮濕。隻吃桑葉不飲水，經過三次眠、三次甦醒，二十七天便成熟。從卵孵化成蟻蠶（?），蟻蠶蛻皮後成為蠶，蠶吐絲結繭，繭化為蛹，蛹變為蛾，蛾產卵，卵又孵化成蟻蠶（也有胎生的，與母體同時成熟），可說是神奇的昆蟲。嶺南地區有三眠蠶、四眠蠶、一年兩代、七化性、八化性等品種。蠶繭有黃、白兩種顏色。《爾雅》記載：蟓是桑蠶的繭，雔由是樗蠶、棘蠶、欒蠶的繭，蚢是蕭蠶的繭。這些名稱都根據它們所食的樹葉來命名，而蟓就是現今桑樹上的野蠶。如今柘蠶與桑蠶一同飼養，即屬於棘繭一類。南海橫州有一種風繭，其絲可製作釣線。其實各種草木上都有類似蚅蠋的昆蟲，它們吃葉子吐絲，但都不如蠶絲能供天下人製衣被，因此無法與蠶相提並論。所有作藥用的蠶類，都采用食桑葉的品種。

白殭蠶

【修治】《名醫彆錄》記載：產於穎川平澤之地。四月采集自然死亡的蠶。注意避免受潮，受潮後有毒不可使用。

陶弘景說：民間養蠶時，若發現整箔蠶皆僵死，曬乾後便不會腐敗。現今以表麵微白似有鹽霜者為佳。

蘇恭說：蠶自然僵死後，顏色會自然變白。陶弘景說殭蠶像用鹽醃過，這是錯誤的。

蘇頌說：凡是養蠶的地方都有殭蠶。采集不分早晚，但以顏色白、條直、吃桑葉的為佳。使用時要去除絲綿和子，炒過後入藥。

寇宗奭說：蠶一年可養兩三批，隻有頭一批的殭蠶最好，個頭大且冇有生蛆。

敩曰：凡使用殭蠶，先用糯米泔水浸泡一天，等到蠶體內的桑樹涎液滲出，像蝸牛黏液一樣浮在水麵上，然後撈出，用小火烘乾。再用布擦淨黃色的肉、毛以及黑色的口器，搗碎過篩成粉，即可入藥。

【氣味】味鹹、辛，性平，無毒。

甄權認為：性微溫，有小毒。不宜與桑螵蛸、桔梗、茯苓、茯神、萆薢同用。

【主治】治療小兒驚癇、夜啼，驅除腸道寄生蟲，消除麵部黑斑，使人麵色紅潤，男子陰部瘙癢（《神農本草經》）。治療婦女崩漏帶下（赤白帶下）、產後遺留疼痛，消除瘡瘍瘢痕。研成粉末外敷，可封貼疔瘡腫毒，拔除瘡根效果極佳（《名醫彆錄》）。治療牙關緊閉、促進發汗。與衣魚（白魚）、鷹屎白等分配伍，可消除瘡疤瘢痕（《藥性論》）。取七枚研末用酒送服，治療中風失語及一切風疾。小兒受驚衝犯，男子陰部癢痛，婦女帶下（《日華子本草》）。焙乾研末用薑汁調服，治療中風、急性喉痹瀕危者，服下即愈（蘇頌《圖經本草》）。消散風痰、治療瘰鬁結核，頭風疼痛，蛀牙痛，皮膚風疹瘡瘍，丹毒瘙癢，痰瘧積聚，婦女乳汁不通，崩漏下血，小兒疳積體瘦如鱗，一切金屬創傷，疔瘡腫毒及痔瘡（李時珍）。

【發明】張元素說：殭蠶性微溫，味微辛，氣味都很輕淡，質地輕浮而能升散，屬於陽中之陽的藥物，因此能祛除皮膚上各種風邪引起的瘙癢如蟲爬行的症狀。

朱震亨說：殭蠶五行屬火，同時兼具土、金、木的特性。蠶老時稟受金氣，僵化而不腐。治療喉痹（咽喉腫痛閉塞），是取它清肅化痰的特性，通過調理相火，消散濁痰逆氣與結滯的痰涎。

王貺說：凡是咽喉腫痛及喉痹，用殭蠶服下後立刻見效，冇有不靈驗的。此藥救人效果極佳。吳幵在《內翰》中記載：多次使用均見效。

李時珍說：殭蠶是感染風病而死的蠶。它能祛風化痰、散結通絡，這正是利用藥物與病證的氣機感應，以藥性之偏糾正病證之偏的原理。此外，指甲軟薄的人，用殭蠶燒煙燻烤可使指甲變厚，也是同樣的道理。因為它是入厥陰肝經和陽明胃經的藥，所以又能治療各類血病、瘧疾、疳積等病症。

【附方】舊方十五則、新方十九則。

一切風痰：取七個直的白殭蠶，研磨成細粉，用一茶匙薑汁和溫水調勻後灌服。（出自《勝金方》）

小兒驚風：白殭蠶、蠍梢等量，天雄尖、附子尖共一錢。稍微焙烤後研成末。每次服用一字或半錢，用薑湯調勻灌服，效果極佳。（出自寇氏《衍義》）

風痰喘嗽，夜不能臥：炒後研細的白殭蠶、優質茶末各一兩，研成末。每次用五錢，睡前用沸水沖服。（出自《瑞竹堂方》）

酒後咳嗽：將白殭蠶焙乾研末，每次用茶水送服一錢。（《怪證奇方》）

喉風喉痹：

《仁存方》開關散：取炒白殭蠶、半生半燒的白礬各等份，研末。每次取一錢，用生薑自然汁調勻灌服，吐出頑痰後立即見效。小兒服用時，可加少許薄荷、生薑一同調服。另有一方用白梅肉和藥末製成丸劑，以棉布包裹含服，嚥下藥汁。

《朱氏集驗方》：取炒白殭蠶半兩、生甘草一錢，研末，用薑汁調服，痰涎吐出後即愈。

《聖惠方》：取白殭蠶二十一枚、乳香一分，研末。每次取一錢燒煙，熏入喉中，痰涎排出後即愈。

急喉風痹：

王氏《博濟方》如聖散：取白殭蠶、颳去皮的天南星各等份，生研為末。每次服一字，用薑汁調勻灌服，痰涎排出後即愈。之後可將生薑烤熱後含服。《百一選方》中此方無天南星。

撮口噤風：症狀表現為麵色黃赤、氣喘、啼哭無聲。病因是胎中熱毒侵襲心脾，導致舌頭髮硬、嘴唇發青、口唇緊閉。治療可用直殭蠶兩枚，去掉嘴部，略微炒後研末，用蜂蜜調勻塗於唇上，效果極佳。（《小兒宮氣方》）

大頭風、小兒驚風：取大蒜七個，先將地麵燒紅，逐個將大蒜在地上磨成膏狀。再將去頭、足的殭蠶一兩放在蒜膏上，用碗蓋住一夜，避免漏氣。之後隻取殭蠶研末，每次取少量吹入鼻中，同時口中含清水，效果顯著。（《普濟方》）

偏正頭風及夾腦風，連及兩側太陽穴疼痛：《聖惠方》記載，用白殭蠶研末，以蔥茶調服方寸匕。

葉椿治頭風方：取白殭蠶、高良薑等份，研末。每次服一錢，臨睡前用茶水送服，每日兩次。

猝然頭痛：將白殭蠶去絲研末，每次用熟水送服二錢，可立即止痛。（《鬥門方》）

牙齒疼痛：取直白殭蠶與生薑同炒至赤黃色，去掉生薑後研末。用皂角水調勻後塗擦痛處，疼痛即止。（《普濟方》）

風蟲牙痛：取炒白直殭蠶與燒蠶蛻紙等份，研末。塗擦患處，過一會兒用鹽湯漱口。（《直指方》）

瘧疾不止：取一個直白殭蠶，切成七段，用棉布包裹成丸，外裹硃砂，作為一劑服用。在太陽未出時，麵向東方，用七寸長的桃枝、李枝煎湯送服。（《院方》）

腹內龜病：《普濟方》有詩雲：人間龜病不堪言，肚裡生成硬似磚。自死殭蠶、白馬尿，不過時刻軟如綿。此方神效。

麵上黑黯：用白殭蠶末加水調和後塗抹患處。（《聖惠方》）

粉滓麵?：能使人麵色紅潤。用白殭蠶、黑牽牛、細辛各等分，研成細末。像澡豆一樣，每日使用。（《鬥門方》）

癮疹風瘡：疼痛難忍。將白殭蠶焙乾研末，用酒送服一錢，立刻痊癒。（《聖惠》）

野火丹毒從背上兩脅發起：用十四枚殭蠶，和慎火草一起搗爛外塗。（楊氏《產乳》）

小兒鱗體：皮膚如蛇皮鱗甲之狀，是由於氣血瘀滯所致，也稱為胎垢，又叫蛇體。用白殭蠶，去掉嘴部，研成細末，煎湯洗浴。有的方子加蛇蛻。（《保幼大全》）

小兒久疳體虛不食：各種疾病後，天柱骨軟弱無力，醫生不認識，稱為五軟。用直的白殭蠶，炒後研末。每次服半錢，用薄荷酒送服。名為金靈散。（《鄭氏方》）

小兒口瘡發白：用白殭蠶炒至黃色，擦去表麵的黃肉和毛，研成細末，用蜂蜜調和後敷於患處，立即見效。（出自《小兒宮氣方》）

風疳蝕瘡：治法同上。

項上瘰鬁：將白殭蠶研成細末，每次用水送服五分，每日三次，十日即可痊癒。（出自《外台》）

風痔腫痛：症狀表現為時發時止、反覆不定的痔瘡。取白殭蠶二兩，洗淨切碎，炒黃後研成細末，用烏梅肉調和製成梧桐子大小的丸劑。每次空腹時用薑蜜湯送服五丸，效果極佳。（出自《勝金方》）

一切金瘡及刀斧傷：將白殭蠶炒黃後研成細末，敷於傷口，可立即痊癒。（出自《鬥門》）

乳汁不通：取白殭蠶末二錢，用酒送服。稍後，再飲一盞熱芝麻茶，並用梳子梳頭數十遍，乳汁便會如泉水般湧出。（出自《經驗後方》）

崩中下血不止：用白殭蠶和衣中白魚等量，研成細末，以井華水送服，每日兩次。（出自《千金方》）

重舌木舌：將殭蠶研末，吹入患處，能有效催吐痰涎。另有一方：殭蠶一錢，黃連（蜜炒）二錢，研末後摻於患處，待涎液流出即見效。（出自陸氏《積德方》）

腸風下血：取炒過的殭蠶（去嘴、足）和焙乾的烏梅肉各一兩，研末後用米糊製成梧桐子大小的丸劑。每次飯前用白開水送服百丸，一日三次。（出自筆峰《雜興方》）

烏爛死蠶

（《本草拾遺》）

【氣味】有小毒。

陳藏器說：這是指在蠶簇上顏色烏黑且有臭味的死蠶。

【主治】治療頑固不愈的瘡瘍及外痔，可外敷。白色死蠶主治白色遊走性皮疹，紅色死蠶主治紅色遊走性皮疹（陳藏器）。

蠶蛹

李時珍（瑞）說：繅絲後剩下的蛹。現在有人食用，稱為“小蜂兒”。

孫思邈說：被狂犬咬傷的人，終身禁食蠶蛹，否則發病時難以避免。

【主治】炒熟食用，可治風症及虛勞消瘦。研末外敷，治疥瘡、惡瘡（《日華子本草》）。研末用水送服，治小兒疳積消瘦，促進生長、退熱，驅除蛔蟲。煎汁飲用，可止消渴（李時珍）。

【附方】新方一則。

治療消渴煩亂：取蠶蛹二兩，用無灰酒一中盞，水一大盞，一同煎煮至剩一中盞藥液，靜置澄清後去除蠶蛹，趁溫熱時服用。（《聖惠方》）

繭鹵汁

陳藏器說：這是蠶繭中蛹的汁液，並非堿鹵。可在鹽漬蠶繭的甕底部收集。

【主治】治療百蟲侵入肌肉、蟲蝕瘙癢疥瘡，以及牛馬的蟲瘡。煎湯給小兒洗浴，可去除瘡疥，殺滅寄生蟲。用竹筒盛裝，浸泡山蜍、山蛭侵入肌肉的傷口，或蚊蟲叮咬的毒傷。也可預先攜帶一筒，放入一條山蛭，並攜帶一片乾海苔，能預防各種山蛭叮咬（陳藏器）。

【發明】陳藏器說：蘇恭在註釋“蛭”時提到：山民自有治療方法，指的就是此法。

李時珍說：山蛭見“蛭”條。山蜍（音餘），即蜘蛛，咬人毒性極強。

蠶繭

（已出蛾者）

【氣味】甘，溫，無毒。

【主治】燒成灰用酒送服，可治療癰腫未潰無膿頭之症，次日便會潰破。又能治療各種疳瘡，以及便血、血淋、血崩等症。煮汁飲用，能止消渴和反胃，驅除蛔蟲（李時珍。陶弘景說：繭甕需配合白朮使用）。

【發明】李時珍說：蠶繭在醫方書中經常使用，但曆代本草著作都冇有記載，確實是文獻的缺失。近代用它來治療癰疽代替針刺，用一枚蠶繭就能使膿頭破一個口，用兩枚就能破兩個口，效果神奇無比。煮蠶繭湯治療消渴症，古方對此非常推崇。朱丹溪說這東西屬火性，具有滋陰的作用，能瀉除膀胱中的相火，引導清氣上行到口腔，所以能止渴。繅絲湯和用絲綿煮的汁，功效都相同。另外黃絲絹能補膀胱，錦灰能止血，這些內容都記載在服器部中。

【附方】新方五則。

痘瘡潰爛膿水不止：使用已出蠶蛾的空繭，填入生白礬末至滿。煆燒至枯乾後研為細末，外擦患處效果極佳。（引自陳文中《小兒方》）

口舌生瘡：取蠶繭五個，包裹硼砂，置於瓦片上焙焦後研為細末，塗抹患處。

大小便血：繭黃散：治療腸風下血，大小便出血，淋漓疼痛。將繭黃、蠶蛻紙（均燒存性）、晚蠶砂、白殭蠶（均炒過）等分研末，加入少許麝香。每次服用二錢，用米湯送服，每日三次，效果顯著。（引自《聖惠方》）

婦人血崩：治療方法同上。

反胃吐食：用蠶繭十個煮汁，加入雞蛋三枚煮熟後食用，以無灰酒送服，每日兩次，效果神奇。或用繅絲湯煮粟米粥食用。（引自《普濟方》）

蠶蛻

【釋名】馬明退（《嘉佑本草》）、佛退。

【氣味】甘，平，無毒。

【主治】血風病，對婦女有益（《嘉佑本草》）。治療婦女血風證（宗奭）。主治眼目翳障及小兒疳瘡（李時珍）。

蠶連

【主治】吐血、鼻出血，腸風導致的便血，崩漏帶下，赤白痢疾。外敷治療疔瘡腫毒（《日華子本草》）。治療婦女非經期陰道出血（寇宗奭）。

牙宣（牙齦萎縮）、牙痛，牙癰（牙齦膿腫）、牙疳（牙齦潰爛），頭瘡、喉痹（咽喉腫痛），風癲（癲癇）及狂躁邪祟。解蠱毒、藥毒，治療沙證（霍亂）腹痛，小便淋瀝不暢，婦人難產及乳癰疼痛（李時珍）。

【發明】李禹錫說：蠶蛻，現在醫家多用剛孵化出的蠶卵（退在紙上的），東方各地的醫家則用老蠶眠起時蛻下的皮，兩者的功效相近，應當以蛻皮為正品。入藥時需微炒後使用。

寇宗奭說：蠶蛻應當用眠起時蛻下的皮。蠶連紙燒成灰也可使用。

李時珍說：馬明蛻、蠶連紙，功效相同，就像蟬蛻、蛇蛻的道理一樣。但古方多用蠶紙，是因為它更容易獲得。

【附方】舊方四則、新方十五則。

吐血不止：將蠶蛻紙燒成炭存性，與蜂蜜調和，製成芡實大小的丸劑。含服並嚥下津液。（《集驗》）

牙宣、牙癰及口瘡：均用蠶蛻紙燒成灰，乾敷患處。（《集驗》）

風蟲牙痛：將蠶紙燒灰擦拭患處。過一段時間後，用鹽湯漱口。（《直指方》）

走馬牙疳：《集驗》方：用蠶蛻紙灰，加入少許麝香，貼敷患處。《直指方》方：另加等量白殭蠶。

一切疳瘡：馬明蛻（燒灰）三錢，輕粉、乳香各少許。先用溫漿水洗淨患處，再敷藥。（《儒門事親》）

小兒頭瘡：將蠶蛻紙燒成炭存性，加入少許輕粉，用麻油調勻後敷塗。（《聖惠》）

纏喉風疾：將蠶蛻紙燒成炭存性，與煉蜜調和，製成芡實大小的丸劑。含服並嚥下津液。（《集驗》）

熏耳治聾：用蠶蛻紙搓成撚子，加入二錢麝香，放入筆筒中燒煙燻耳。熏三次即可見效。

癲狂邪祟：凡是癲狂發作、亂跑亂走，或自視甚高、自稱神明，或悲傷哭泣、呻吟不止，這是邪祟作祟。用蠶紙燒灰，以酒或水送服方寸匕。此方也治風癲。（《肘後方》）

沙證壯熱：江南有一種沙證，症狀類似傷寒，頭痛、高熱、嘔吐噁心，手足指尖微冷。或腹痛、神誌昏亂，短時間內可致命。先用蠶蛻紙剪碎，放入瓶中，用碟子蓋住，倒入滾燙的熱水，密封浸泡較長時間。趁熱服下，蓋被髮汗。（《活人書》）

中蠱藥毒：即使麵色發青、脈象微弱、腹脹吐血，服用此方即可救活。將蠶蛻紙燒成炭存性，研為細末。用新汲的井水送服一錢。（《嶺南衛生方》）

中諸藥毒：用蠶紙數張，燒成灰，以冷水送服。（《衛生易簡方》）

小便澀痛不通：將蠶蛻紙燒成炭存性，加入少許麝香，每次用米湯送服二錢。（王氏《博濟方》）

熱淋如血：將蠶種紙燒成灰，加入少許麝香，用水送服二錢，此方極為有效。（《衛生家寶》）

崩中不止：取一張蠶故紙（剪碎炒焦）和等量的炒黃槐子，共研為末。用酒送服，立即可愈。（《衛生易簡方》）

吹奶疼痛：馬明蛻（燒灰）一錢五分，輕粉五分，麝香少許。用酒送服。（《儒門事親》）

婦人難產：蠶布袋一張，蛇蛻一條。放入新瓦器中，用鹽泥密封，煆燒成末，用榆白皮煎湯調服。（《整合》）

婦人斷產：蠶子舊紙一尺，燒成灰末，用酒送服。可終身不孕。（《千金方》）

痔漏下血：蠶紙半張，在碗內燒成灰，用酒送服可愈。（《奚囊備急方》）

繅絲湯

【主治】治療消渴症，效果顯著。（李時珍）。

原蠶

（《名醫彆錄》中品）

【釋名】晚蠶（《日華》）、魏蠶（《方言》）、夏蠶（《廣誌》）、熱蠶。

陶弘景說：原蠶是指重複飼養的蠶，俗稱為魏蠶。

寇宗奭說：原字有重複、快速的意思，這是指第二批飼養的蠶。

李時珍說：按：鄭玄在《周禮》的註釋中說：原，就是再次的意思，指的是再次飼養的蠶。郭璞在《方言》的註釋中說：魏，是細小的意思，是秦晉地區人的稱呼。現在轉為指二蠶是正確的。《永嘉記》中說：郡中的蠶從三月到十月共有八批。稱蠶種為蛻，再次飼養的為珍，珍的子代為愛。

【集解】蘇頌說：原蠶在東南地區的州郡多有飼養。這是指一年中第二次飼養的蠶，民間稱為晚蠶。北方人不太飼養它。《周禮》中禁止飼養原蠶。鄭康成註釋說：蠶生於火（夏季）而藏於秋，與馬同屬火性。萬物不能兩強並存，禁止原蠶是因為它會妨害馬。然而妨害馬隻是其中一個原因。《淮南子》說：原蠶一年可收穫兩次，並非冇有利益。但王法禁止它，是因為它會損害桑樹。如今人們已很少飼養，市場上出售的多是早蛾（早蠶所化的蛾），不能供藥用。

陶弘景說：將殭蠶研成粉末塗在馬齒上，馬就不能吃草。用桑葉擦去粉末後，馬才能恢複進食。由此可見蠶與馬是同類生物。

李時珍說：馬與龍同屬一類氣息，所以有龍馬之稱。而蠶又與馬同屬一類氣息，因此蠶有龍頭、馬頭的形態。蜀地人稱蠶的祖先為馬頭娘，正是基於這個道理。喜歡牽強附會的人藉此編造說法，認為馬皮卷裹女子，進入桑樹化為蠶，這是荒謬的。北方人重視馬，所以禁止養蠶。南方冇有馬，因此有一年孵化兩次、三次，甚至七次、八次的蠶。然而古代聖王以仁愛之心對待萬物，大概是不忍心讓蠶一年內多次遭受沸水煮燙之苦，同時也為了避免妨礙農事，並非僅僅因為養蠶會危害馬匹、損害桑樹而已！

雄原蠶蛾

【氣味】鹹，溫，有小毒。

李時珍說：根據徐之才《藥對》記載：性熱，無毒。入藥時需炒製，去除翅膀和足部後使用。

【主治】補益精氣，增強性功能，使人交合不易疲倦，還能固精止遺（《名醫彆錄》）。壯陽，治療遺精、尿血，溫補腎陽，治療突發風症、金屬創傷、凍瘡、燙火傷，並能消除瘢痕（李時珍）。

【發明】

寇宗奭說：蠶蛾選用第二次蛻皮後的，因其繁殖力強。

李時珍說：蠶蛾性慾旺盛，破繭後立即交配，直至精力耗儘方止，因此用它來增強性功能、補益精氣。

【正誤】

蘇頌說：如今治療小兒撮口和發噤的方子，是用兩枚晚蠶蛾，烤黃後研成粉末，用蜂蜜調和塗在嘴唇內側，就能痊癒。

李時珍說：這個方子出自《聖惠方》，用的其實是白殭蠶。蘇氏引用時誤作蠶蛾。蠶蛾原本冇有治療驚風的記載，現予以更正。

【附方】舊方二則、新方八則。

丈夫陰痿：取未交配的蠶蛾二升，去掉頭、翅膀和腳，炒乾後研成粉末，用蜂蜜調和製成梧桐子大小的丸劑。每晚服用一丸，可增強性功能。用菖蒲酒送服以增強藥效。（出自《千金方》）

遺精白濁：將晚蠶蛾焙乾，去掉翅膀和腳，研成粉末，用米飯調和製成綠豆大小的丸劑。每次服用四十丸，用淡鹽湯送服。此丸需經常用火烘乾，否則容易受潮變質。（出自唐氏方）

血淋疼痛：將晚蠶蛾研成粉末，用熱酒送服二錢。（出自《聖惠方》）

小兒口瘡及風疳瘡：《宮氣方》記載：用晚蠶蛾研成粉末，外敷患處，效果極佳。《普濟方》記載：治療小兒口瘡及百日內嬰兒口瘡。加入少許麝香，混合後塗抹患處。

止血生肌：蠶蛾散：治療刀斧傷創，出血如箭。將晚蠶蛾炒乾研成粉末，外敷傷口即可止血，效果顯著。（出自《勝金方》）

刀斧金瘡：在端午節正午時分，取晚蠶蛾、石灰、茅花，搗碎成團，用草覆蓋使其發酵發熱，然後收藏備用。每次使用時，刮下粉末外敷傷口。（出自《便民圖纂》）

竹刺入肉：在五月初五，取活晚蠶蛾放入竹筒中，任其自然乾死，研成粉末。使用時取少許，用唾液調和後塗抹患處。（出自《便民圖纂》）

蛇虺咬傷：將活蠶蛾研碎，外敷傷口。（出自《必效方》）

玉枕生瘡：指枕骨上生瘡，初起如癰腫，破潰後如筷子頭大小。用原蠶蛾（炒）、石葦等分，研成粉末，乾敷患處可愈。（出自《聖濟總錄》）

原蠶砂

蘇頌說：蠶砂、蠶蛾，都以晚季出產的為佳。

李時珍說：蠶砂需曬乾，淘洗乾淨後再曬，可長期儲存而不變質。

【氣味】甘、辛，性溫，無毒。

李時珍說：能製伏硇砂、焰硝、粉霜。

【主治】腸鳴，熱中消渴，風痹癮疹（《名醫彆錄》）。炒黃後裝入布袋浸酒服用，可祛除風邪、緩解關節僵硬不遂、皮膚頑固麻痹，消除腹內積冷、冷血瘀血，治療腰腳冷痛。炒熱後裝入布袋外敷，可治偏癱、筋骨弛緩、手足不遂、腰腳軟弱、皮膚頑固麻痹（陳藏器）。治療消渴癥結，以及婦女血崩、頭風、風赤眼，具有祛風除濕的功效（李時珍）。

【發明】

陶弘景說：蠶砂多用於各種方劑中，不僅能用來熱敷治療風症。

寇宗奭說：用蠶屎喂牛，可以代替穀物。取三升醇酒，與五鬥蠶砂拌勻，放入甑中蒸熟，在溫暖的房間裡鋪上油布。讓患風冷氣痹及近期感受癱風的人，躺在蠶砂上，患側朝下，厚蓋以發汗。若是體虛的人，需防止高熱昏悶，要讓其露出頭麵部。如果未完全痊癒，隔日再重複治療。

李時珍說：蠶屬火性，其性質燥烈，燥能剋製風邪、驅除濕氣，因此蠶砂主治風濕性疾病。有人患風痹病，用蠶砂熱熨療法獲得療效。據《陳氏經驗方》記載：一抹膏：治療爛弦風眼（眼瞼邊緣潰爛）。用純麻油浸泡蠶砂兩三天，研磨成細末，用篦子蘸取塗抹患處。無論新病舊疾，隔夜即可痊癒。表兄盧少樊患此症，使用此方而愈，並親筆記錄在冊。李時珍家中一名婢女患此病十餘年，試用此法兩三次後立即痊癒，其功效在於祛風除濕。此外，將蠶砂與桑柴灰淋取的汁液同煮，加入鱉肉製成丸劑，可治療腹中腫塊（詳見“鱉”條）。李九華提到：用蠶砂煮酒，酒色清透、味道甘美，還能治療疾病。

【附方】舊方四則、新方六則。

半身不遂：取蠶砂二碩，用兩個袋子裝好，蒸熟後交替熨貼患處。同時用羊肚和粳米煮粥，每日吃一碗，連續十天即停止。（《千金方》）

風瘙癮疹瘙癢潰爛成瘡：用蠶砂一升，加水二鬥，煮至一鬥二升，去掉藥渣，用藥液洗浴。洗後避風。（《聖惠方》）

頭風白屑瘙癢：將蠶砂燒成灰，用灰淋出的汁液洗頭。（《聖惠方》）

眯目不出：挑淨蠶砂，空腹時用新汲的井水吞服十粒。注意不要嚼破。（《聖惠方》）

消渴飲水：將晚蠶砂焙乾研成細末。每次用冷水送服二錢，不超過幾次即可見效。（《鬥門方》）

婦人血崩：將蠶砂研成細末，用酒送服三至五錢。（《儒門事親》）

月經久閉：取蠶砂四兩，用砂鍋炒至半黃色，加入一壺無灰酒，煮沸後濾去渣滓。每次溫服一盞，即可通經。

轉女為男：婦人剛懷孕時，取原蠶屎一枚，用井華水送服，每日三次。（《千金方》）

跌撲傷損，扭閃出骨竅等證：蠶砂四兩（炒黃），綠豆粉四兩（炒黃），枯礬二兩四錢，共研成末。用醋調勻外敷，再用絹布包裹固定。換藥三至四次即可痊癒。忌產婦靠近。（邵真人《經驗良方》）

男婦心痛不可忍者：取晚蠶砂一兩，用滾水泡過，濾淨後取清水服用，疼痛即止。（《瑞竹堂方》）

石蠶

（《神農本草經》下品）

【校正】併入有名未用的石蠹蟲。

【釋名】沙虱（《神農本草經》）、石蠹蟲（《名醫彆錄》）、石下新婦（《本草拾遺》）。

陶弘景說：沙虱是東方水中的細小蟲子。人入水洗浴時，它會附著在身上幾乎看不見，刺痛如針紮，挑破皮膚也能找到它。現在這個名稱可能是同名但實物不同。

李時珍說：按《吳普本草》記載，沙虱寫作沙蚌。

【集解】

《名醫彆錄》記載：石蠶生長在長江、漢水流域的池塘沼澤中。

寇宗奭說：石蠶在各地山河中多有分佈。它附著生長在水中的石頭上，吐絲結繭形狀如髮釵般粗細，長約一寸左右，用來遮蔽自身。其顏色如泥土，蠶藏在繭中，因此稱為石蠶，其實就是水中的昆蟲。醫家很少使用它。

《名醫彆錄》記載：石蠹蟲生長在岩石中。

陳藏器說：石蠹蟲又叫石下新婦，現今伊水、洛水之間的水底石頭下有這種蟲。形狀像蠶，吐絲把小石子連綴起來如同繭。春夏時節羽化成小蛾，在水麵上飛。

李時珍說：《神農本草經》中的石蠶，《名醫彆錄》中的石蠹，根據陳藏器、寇宗奭二人的說法以及主治功效來看，應該就是同一種東西無疑了。另外，礦物類中也有石蠶，與此蟲不同。

【正誤】

陶弘景說：李當之提到：江東地區的人不認識石蠶，以為是草根。其實它類似蟲類，形狀像老蠶，生長在石頭上。北方人得到後會食用，味道鹹而略帶辛辣。這種說法有道理，但長江漢水一帶並非北方地區。石蠶大抵是活著的生物，如同海中的蛤、牡蠣之類，附著在石頭上不動，都是活物。如今民間用的草根，呈黑色，多分節有棱角，也像蠶。恐怕並非真正的石蠶，醫家不采用。

蘇恭說：石蠶形狀像蠶，體型細小，有棱角和節，呈青黑色，生長在長江、漢水一帶的石洞中。岐州、隴州一帶也有，但北方人大多不用，因此采集的人逐漸絕跡了。

韓保升說：李時珍認為它是草根，陶弘景認為是活物。蘇恭的說法，一半像草，一半像蟲，都是錯誤的。這種蟲子在有水有石的地方都有，人們捉來作魚餌。馬湖一帶的石縫中最多，當地人食用它，味道鹹而略帶辛辣。

蘇頌說：關於石蠶，陶弘景和蘇恭的說法都冇有定論，《蜀本草》的說法是正確的。如今四川、兩廣一帶有很多。那種形似蠶的草根，也叫石蠶，產自福州。現在信州的山石上，四季都有，也采集入藥。詳細內容可參見菜部“草石蠶”條目。

【氣味】鹹，寒，有毒。

韓保升說：味鹹，微辛。

吳普說：雷公認為：鹹，無毒。

【主治】治療五種癃閉，破除石淋，墮胎。其肉：能消散鬱結之氣，通利水道，清除熱邪（《神農本草經》）。

石蠹蟲：主治石淋癃閉，小便不利（《名醫彆錄》）。

【發明】寇宗奭說：將石蠶稱為草的說法是錯誤的。《神農本草經》提到其肉能消散結氣，但註釋中並未進一步辨明，這是為何？

李時珍說：石蠶使用時連皮帶殼，而肉則需去除皮殼。

【附錄】雲師、雨虎

李時珍說：根據《遁甲開山圖》記載：霍山有雲師、雨虎。榮氏註解道：雲師形狀像蠶，長六寸，身上有類似兔子的毛。雨虎形如蠶，長七、八寸，類似水蛭。每逢雲雨天氣時，它們會出現在石頭上。肉質甘美，可以烤著吃。這也屬於石蠶一類的生物。

九香蟲

（《本草綱目》）

【釋名】黑兜蟲。

【集解】

李時珍說：九香蟲出產在貴州永寧衛的赤水河裡。大小如小指頭，形狀像水黽，身體呈青黑色。到了冬天就藏在石頭下麵，當地人常捕捉它，用來作為禮物。等到驚蟄節氣過後，它就會飛走，不能再用了。

【氣味】味鹹，性溫，無毒。

【主治】胸膈脘腹氣滯，脾腎虛弱，能溫補元陽（李時珍）。

【發明】李時珍說：《攝生方》記載的烏龍丸可治療上述病症，長期服用有益健康，四川何卿總兵曾長期服用此方並見效。藥方如下：用九香蟲一兩（一半生用、一半焙乾），車前子（微炒）、陳橘皮各四錢，白朮（焙製）五錢，杜仲（酥油炙製）八錢。將以上藥物研為細末，加煉蜜製成梧桐子大小的丸劑。每次服用一錢五分，用淡鹽湯或鹽酒送服，早晚各服一次。此方的精妙之處在於九香蟲的運用。

海蠶

（《海藥本草》）

【集解】

李珣說：據《南州記》記載：海蠶生長在南海的山石之間。外形像蠶，大小如拇指。其排泄的沙非常潔白，如同玉粉狀。海蠶體節分明，但真品難以獲得，當地人用水調和葛粉和石灰，用梳齒壓印偽造冒充。若誤服偽品，不僅無益，反而會損害身體，應當謹慎辨彆。

沙

【氣味】鹹，性溫，無毒。

【主治】虛勞冷氣，各種風邪導致的身體不遂。長期服用能補益虛弱消瘦，使人容光煥發，身體輕健，延年益壽而不顯衰老（李珣）。

雪蠶

（《本草綱目》）

【釋名】雪蛆。

【集解】

李時珍說：據葉子奇《草木子》記載：雪蠶生長在陰山以北及峨嵋山北，人們稱之為雪蛆。這兩座山積雪常年不化，雪中生長此物，大小如瓠瓜，味道極為甘美。又王子年《拾遺記》記載：員嶠山上有冰蠶，長六、七寸，黑色且有鱗角。用霜雪覆蓋它，便會結繭，繭長一尺。抽取五色絲，織成花紋錦繡。放入水中不濕，投入火中不燃。堯帝時，海邊的人進獻此物，其質地輕柔溫暖、光滑細膩。按：這也是雪蠶一類的東西。

【氣味】甘，性寒，無毒。

【主治】緩解內熱煩渴之症（李時珍）。

枸杞蟲

（《本草拾遺》）

【釋名】蠋（《爾雅》）。

【集解】

陳藏器說：此蟲生長在枸杞上，以枸杞葉為食，形狀如蠶，會作繭。在蛹期采集，曬乾後收存備用。

李時珍說：這就是《爾雅》中所說的“蚅，烏蠋”。其形狀像蠶，也有五色的。老了會作繭，化蛾產卵。各種草木上都有這種蟲，其性質也隨所食草木的特性而變化。所以《廣誌》說：藿蠋香，槐蠋臭。

【氣味】鹹，性溫，無毒。

【主治】補益陽氣，使人容光煥發，有助於生育。烤黃後與地黃末混合製成丸劑服用，能顯著壯陽益精（陳藏器）。治療腎虛風證（李時珍。《普濟方》）。

蘹香蟲

（《本草綱目》）

【集解】

李時珍說：生長在蘹香的枝葉中。外形像尺蠖，顏色青綠。

【主治】小腸疝氣（李時珍）。