本草綱目校釋讀本 第149章 草之六（七）

白附子

（《名醫彆錄》下品）

【釋名】見後發明下。

【集解】《名醫彆錄》記載：白附子生長在蜀郡。三月采收。

陶弘景說：此物早已絕跡，冇有真正的了。

蘇恭說：原本產自高麗，如今出自涼州以西，蜀郡不再有。生長在沙石地帶的低濕處，獨莖像鼠尾草，細葉環繞，生長在穗間，根的形狀類似天雄。

李珣說：徐表《南州異物記》記載：生長在東海、新羅國及遼東。苗與附子相似。

李時珍說：根的形狀像小的草烏頭，長約一寸，乾燥後有皺紋和節。

【氣味】辛辣、甘甜，性大溫，有小毒。韓保升說：甘、辛，性溫。《日華子本草》說：無毒。李珣說：有小毒。入藥需炮製後使用。李杲說：純陽之性。能引導藥勢上行。

【主治】心腹疼痛、血脈痹阻，麵部各種病症，助藥勢運行（《名醫彆錄》）。中風失語，一切寒冷風氣，麵部黑斑瘢痕（《日華子本草》）。各種風寒邪氣，腿腳軟弱無力，疥癬瘡瘍，陰部濕癢，頭麵瘢痕，可加入麵脂中使用（李珣）。補益肝虛風證（王好古）。風痰證（朱震亨）。

【發明】李時珍說：白附子是陽明經的藥物，因為與附子相似，所以得此名稱，實際上並不屬於附子類。《楚國先賢傳》記載：孔休臉頰受傷留有瘢痕，王莽賜給他玉屑和白附子香，用來消除瘢痕。

【附方】新方十二則。

中風導致口眼歪斜、半身不遂：牽正散：取白附子、白殭蠶、全蠍各等份，生研成末。每次服用二錢，用熱酒調服。（出自《楊氏家藏方》）

小兒暑風，因暑毒侵入心臟，痰液堵塞心竅，出現昏迷抽搐，這是危急證候，必須用此丸的生藥猛烈之劑才能攻克：三生丸：取白附子、天南星、半夏（均去皮）各等份。生研成末，用豬膽汁調和成黍米大小的丸劑。根據患兒年齡大小，用薄荷湯送服。讓患兒側臥，吐出痰水後即可甦醒。（出自《全幼心鑒》）

風痰眩暈，頭痛氣鬱，胸膈不暢：白附子（炮製後去除皮和臍部）半斤，石膏（煆燒至通紅）半斤，硃砂二兩二錢半，龍腦一錢，研成細末，用粟米飯和丸如小豆大小。每次服用三十丸，飯後用茶或酒送服。（出自《禦藥院方》）

偏正頭風：白附子、白芷、豬牙皂角（去除外皮）各等分，研成細末。每次服用二錢，飯後用清茶調服。右側頭痛則向右側臥，左側頭痛則向左側臥，兩側皆痛則仰臥片刻。（出自《普濟方》）

痰厥頭痛：將白附子、天南星、半夏等量配伍，生研成細末，用生薑自然汁浸泡後，以蒸餅製成綠豆大小的丸劑。每次服用四十丸，飯後用薑湯送服。（出自《嚴氏濟生方》）

赤白汗斑：取白附子、硫黃等量，研為細末，用薑汁調成稀糊狀，以茄蒂蘸藥塗抹患處，每日數次。（出自《簡便單方》）

麵上黑斑：將白附子研為細末，睡前用漿水洗臉，再以白蜜調和藥末塗於紙上，貼敷患處。長期使用，黑斑自然脫落。（出自《衛生易簡方》）

耳出膿水：取炮製過的白附子、羌活各一兩，研為細末。用豬腎和羊腎各一個，每個腎中放入半錢藥末，以濕紙包裹煨熟，五更時分食用，溫酒送服。（出自《聖濟總錄》）

喉痹腫痛：將白附子末、枯礬等量研細，塗抹於舌上，待有涎液吐出即可。（出自《太平聖惠方》）

偏墜疝氣：取一個白附子，研成粉末，用唾液調勻後填敷在肚臍上，再用艾灸灸三壯或五壯，即可痊癒。（引自楊起《簡便方》）

小兒吐逆不定，虛風喘急：將白附子與藿香等量研成粉末。每次用米湯送服半錢。（引自《保幼大全方》）

慢脾驚風：取白附子半兩、天南星半兩、黑附子一錢，均炮製後去皮，研成粉末。每次服用二錢，加生薑五片，水煎服。此方也可治療成人風虛之症，能止吐化痰。宣和年間，真州李博士用此方治療吳內翰的孫女，效果顯著。康州陳侍郎患風虛重症，神誌昏沉，吳內翰讓他服用三四劑後即痊癒。（引自《楊氏家藏方》）

虎掌

（《神農本草經》下品）

天南星（宋《開寶本草》）

【釋名】虎膏（《本草綱目》）、鬼蒟蒻（《日華子本草》）。

蘇恭說：它的根四周有圓形的芽，看起來像虎掌，所以有這個名稱。

蘇頌說：天南星就是本草中的虎掌，小的叫由跋。古方多用虎掌，不提天南星。南星是近代唐朝人治療中風痰毒的方子中開始使用的，後人才采用，另外起了這個名字。

李時珍說：虎掌是因為葉子形狀像虎掌而得名，並非因為根。南星是因為根圓而白，形狀像老人星，所以叫南星，其實就是虎掌。蘇頌的說法很明白。宋《開寶本草》不應該再另列南星一條，現在合併在一起。

【集解】《名醫彆錄》記載：虎掌生長在漢中山穀及冤句一帶。二月、八月采集，陰乾備用。

陶弘景說：近郊也有生長。形態類似半夏，但更大且四邊有子塊如虎掌。現今使用時多切成三四片。方劑中不太常用。

蘇恭（即蘇敬）說：這是由跋的宿根。其植株一莖一葉，莖頂生一葉，葉腋分生側枝。根大的如拳頭，小的如雞蛋，都像扁柿。四周有圓形芽眼，狀如虎掌。由跋是新生的根，比半夏大兩三倍，四周無子芽。陶弘景所說的類似半夏的植物，其實是由跋。

韓保升說：莖頂端有八九片葉子，花朵生長在莖葉之間。

陳藏器說：天南星生長在安東的山穀中，葉子像荷葉，單獨一根莖，藥用其根。

蘇頌說：虎掌如今在河北各州郡都有分佈。初生的根如豆子大小，逐漸長大後形狀類似半夏但較扁，生長年久的根呈圓形，直徑約一寸，大的如雞蛋大小。周圍生有圓形芽三四枚或五六枚。三、四月間長出苗，高一尺多。獨莖上生有葉片如爪狀，呈五六片分佈，葉尖而圓。一株可生七八莖，偶爾抽出一莖作穗，直立如鼠尾。穗中部生一片匙狀葉，包裹莖部形成房狀結構，側麵開一口，上下兩端尖。房中有花，呈微青褐色。果實如麻子大小，成熟後變為白色，自行脫落散佈地上，一粒種子可長出一株。九月間苗枯萎後采挖根部。現今冀州人在菜園中種植，稱之為天南星。

又說：天南星，各地平原濕地均有分佈。二月生苗，莖似荷梗，高約一尺。葉如蒟蒻，兩片相互環抱。五月開花如蛇頭狀，黃色。七月結子成穗，似石榴子，紅色。二月、八月采挖根部，形似芋頭而圓扁，與蒟蒻相似，人們常誤采，幾乎無法分辨。但蒟蒻莖有斑紋、花紫色，南星根較小，質地柔膩肌理細膩，炮製時易裂開，藉此可辨彆。

南星就是《神農本草經》中記載的虎掌。大的虎掌四周都長有芽狀突起，采集時要削去這些部分。江州有一種草，葉子大如手掌，葉麵青色葉背紫色，邊緣有像虎掌一樣的芽狀突起，一株生三四片葉子，冬季常綠，不開花結果實，能治療心腹疼痛、寒熱往來和積滯氣結，也與虎掌同名，因此附帶記錄於此。

李時珍說：大的叫虎掌、南星，小的叫由跋，其實是同一種植物。如今民間又誤傳大的叫鬼臼，小的叫南星，這是完全錯誤的。

【修治】蘇頌說：九月采集虎掌的根，去掉外皮和臍部，放入容器中用熱水浸泡五到七天，每天換水三四次，洗去黏液，曬乾後使用。或者再經過火炮裂製後使用。

李時珍在《本草綱目》中記載：凡天南星以重量超過一兩的為佳品。治療風痰時，若需生用，須用溫水洗淨，再用白礬水或加入皂角汁浸泡三天三夜，每天換水，曬乾後使用。若需熟用，則需在黃土地挖一個深五、六寸的小坑，用炭火燒紅坑壁，澆上好酒。將天南星放入坑內，用瓦盆覆蓋嚴實，以灰泥密封，隔一夜取出使用。若急用，可用濕紙包裹，放入煻灰火中烤至裂開。另有一法：治療風熱痰症，用酒浸泡一夜，以桑柴火蒸製，蒸時要不斷往甑內灑酒，使蒸汽猛烈。蒸一晝夜後取出，用竹刀切開，嘗之無麻舌感即為熟透。若未熟則繼續蒸製，直至不麻舌為止。脾虛多痰者，可用生薑渣與黃泥混合包裹天南星，煨熟後去除泥塊，焙乾使用。

製作南星曲的方法：用薑汁和白礬水調和南星粉末，製成小餅狀，放置在竹籃中，用楮樹葉包裹覆蓋，等到表麵長出黃衣後取出曬乾收藏。製作膽星的方法：將生南星研磨成末，在臘月時取黃公牛膽汁調和，填入牛膽中，懸掛在通風處陰乾。存放時間越久品質越好。

【氣味】味苦，性溫，有劇毒。《名醫彆錄》記載：性微寒。吳普引述：虎掌（南星彆名）——神農、雷公認為味苦，有毒；岐伯、桐君認為味辛，有毒。日華子記載：辛烈，性平。李杲認為：苦、辛，有毒。屬陰中之陽，藥性可升可降，是肺經的君藥。朱震亨說：若要藥性下行，可用黃柏引導。徐之才記載：蜀漆為其使藥。與莽草相惡。日華子記載：畏附子、乾薑、生薑。

李時珍說：配伍防風可消除麻痹感，配伍牛膽可避免燥性，經火炮製可去除毒性。生用能製伏雄黃、丹砂、焰硝。

【主治】心痛，寒熱邪氣鬱結，積聚及伏梁病，筋傷痿弱拘攣或弛緩，通利水道（《神農本草經》）。消除陰部潮濕，頭目眩暈（《名醫彆錄》）。主治疝氣瘕聚、腸絞痛，傷寒及時行疫病，強健陰器（甄權《藥性論》）。天南星：主治中風肢體麻痹，化痰降氣，疏通胸膈，攻散堅硬積滯，消除癰腫，散瘀血墮胎（《開寶本草》）。治金瘡跌打損傷瘀血，搗爛外敷（陳藏器《本草拾遺》）。治蛇蟲咬傷，疥癬惡瘡（日華子《日華子本草》）。清除上焦痰濁及眩暈（張元素《醫學啟源》）。主治破傷風，牙關緊閉、身體強直（李杲《用藥法象》）。補益肝虛受風，化痰功效與半夏相同（王好古《湯液本草》）。治療驚風癲癇，口眼歪斜，喉痹，口舌生瘡潰爛，結核腫物，小兒囟門不合（李時珍《本草綱目》）。

【發明】李時珍說：虎掌、天南星，是歸入太陰脾經和肺經的藥物。味道辛辣而有麻痹感，所以能治療風症、消散瘀血；藥性溫燥，因此能祛除濕氣、化解痰涎；性質峻烈而有毒性，故而能攻克積滯、消除腫脹，治療口眼歪斜和舌部潰爛。楊士瀛在《仁齋直指方》中說：治療各種風證導致的牙關緊閉，適宜使用南星，並配合人蔘、石菖蒲輔助。

【附方】舊方八則、新方三十二則。

治療中風導致牙關緊閉、雙目緊閉，無法從口中灌藥的情況：開關散：取天南星研成粉末，加入等量的白龍腦，在五月五日正午時分混合調製。每次使用時用中指蘸取藥末，擦拭牙齒二十至三十遍，重點擦拭兩側大牙，患者的口便會自行張開。此方又名破棺散。（出自《經驗方》）

諸風口噤：天南星（炮製後銼碎），成人用三錢、小兒用三字量，加生薑五片，紫蘇葉一錢，水煎至藥液減半，加入少量雄豬膽汁，溫服。（《仁齋直指方》）

小兒口噤，牙關緊閉：譚氏方：取天南星一枚，煨熱後用紙包裹斜剪一個小孔，將藥氣透入患兒口中，牙關自開。另一方：用生南星與薑汁混合擦拭牙關，可自行張開。

小兒驚風：墜涎散：取天南星一枚，用酒浸泡七晝夜後取出，放置新瓦片上，四周用炭火炙烤至裂開，再埋入濕土中以去除火毒，研末，加入硃砂一分。每次服用半錢，用荊芥湯送服。每日空腹服一次，午時再服一次。（《經驗方》）

吐瀉慢驚方：天王散：治療小兒吐瀉，或誤服寒涼藥物，導致脾虛生風痰引起的慢驚風：

取一個重約八九錢的天南星，去除臍部。在深三寸的黃土坑中，用五斤炭火燒至坑壁發紅，倒入半盞好酒。將天南星放入坑內，再架三條炭在上方，待天南星爆裂後取出銼碎，炒熟後研成細末，取五錢備用。另取煨熟研末的天麻一錢，麝香一字，混合均勻。三歲小兒每次服用半錢，用生薑、防風煎煮的湯藥送服。此方也可治療久咳噁心。（出自《錢乙小兒藥證直訣》）

風癇痰迷：墜痰丸：將天南星經過九次蒸曬，研成粉末，用薑汁和麪糊調和製成梧桐子大小的丸劑。每次服用二十丸，用人蔘湯送服。也可用石菖蒲、麥門冬湯送服。（《衛生寶鑒》）

小兒癇喑，癇後喑不能言：用濕紙包裹天南星煨熟，研成粉末。取雄豬膽汁調和服用二字（量）。（《全幼心鑒》）

治癇利痰：天南星（煨香）一兩，硃砂一錢，研成粉末，用豬心血調和製成梧桐子大小的丸劑。每次用防風湯送服一丸。（《普濟方》）

口眼歪斜：將生天南星研成細末，用生薑汁調和，左側歪斜貼右側，右側歪斜貼左側。（出自《仁存方》）

角弓反張：天南星、半夏各等分，研為細末。用薑汁、竹瀝調服一錢。同時灸印堂穴。（出自《摘玄方》）

破傷中風：胡氏奪命散，又名玉真散：治療跌打損傷、刀劍傷及破傷風、傷濕，發病時身體強直如癲癇狀。將天南星、防風各等分研為細末，用水調敷傷口，以出水為佳。另用溫酒調服一錢。若已死但心口尚溫者，用熱童便調灌二錢。因鬥毆內傷或墜壓傷者，用酒和童便連續灌服三次，即可甦醒。也可煎服。（出自《三因方》）

破傷風瘡：用生天南星末，以水調勻塗抹瘡口四周，待有水流出即見效。（《普濟方》）

婦人頭風，頭痛牽連眼睛作痛：取天南星一個，挖地坑燒至通紅，將藥放入坑中，用一盞醋澆淋，覆蓋嚴密不令透氣，待冷卻後研成細末。每次服用一字量，以酒送服。病情嚴重者服半錢。（《經驗方》）

治療風痰頭痛難以忍受的方子：天南星一兩，荊芥葉一兩，研成細末，用薑汁調和製成梧桐子大小的丸藥。每次飯後用薑湯送服二十丸。另有上清丸的製法：取天南星、茴香等分，生研成末，用鹽醋煮麪糊製成丸藥。服用方法與前述相同。（均出自《經效濟世方》）

治療風痰引起的頭暈目眩、嘔吐反胃、胸中煩悶、飲食不下的玉壺丸方：生南星、生半夏各一兩，天麻半兩，白麪三兩。研成細末，用水調和製成梧桐子大小的丸藥。每次服用三十丸，先將水煮沸，放入藥丸煮五到七沸，濾出待溫度適宜時，用薑湯送服。（出自《太平惠民和劑局方》）

腦部受風邪侵襲而流涕，邪風侵入腦部，鼻腔內結成硬塊，導致流出如髓的鼻涕：取大白南星切片，用沸水浸泡兩次，焙乾。每次用二錢，加七個棗、五分甘草，一同煎服。服用三、四次後，硬塊會自行排出，腦氣運行通暢，髓涕自然收斂。另用大蒜、蓽茇末製成藥餅，隔紗布貼敷在囟門前方，用熨鬥熱熨。或者用香附、蓽茇末頻繁吹入鼻中。（《仁齋直指方》）

小兒風痰，熱毒壅滯，需涼心鎮驚：抱龍丸：用牛膽南星一兩，加入金錢薄荷十片，丹砂一錢半，龍腦、麝香各一字，研成細末，煉蜜製成芡實大小的丸劑。每次服一丸，用竹葉湯送服。（《全幼心鑒》）

壯年人因風痰及中風、中氣初起：星香飲：用南星四錢，木香一錢。加水二盞、生薑十四片，煎至六分，溫服。（出自王碩《易簡方》）

痰迷心竅：壽星丸：治療因心膽受驚，神魂不守，或痰迷心竅，導致神誌恍惚、健忘、胡言亂語、妄見幻象：天南星一斤（先挖一尺深的土坑，用炭火三十斤燒紅，倒入五升酒，待酒滲乾。再將南星放入坑內，用盆蓋住，四周用灰密封，防止漏氣。次日取出研末）。另取琥珀一兩、硃砂二兩，研末。用生薑汁調和麪糊，製成梧子大小的丸劑。每次服三十至五十丸，以人蔘、石菖蒲煎湯送服。每日三次。（出自《太平惠民和劑局方》）

風痰注痛：方劑見“羊躑躅”條目下。

痰濕引起的右臂疼痛：用製南星、蒼朮等份，加生薑三片，水煎服。（《摘玄方》）

風痰咳嗽：取大天南星一枚，炮裂後研成末。每次服一錢，加水一盞、薑三片，煎至五分，溫服。每日早、午、晚各服一次。（《十全博救方》）

氣痰咳嗽（玉粉丸）：南星曲、半夏曲、陳橘皮各一兩，研成末，用天然薑汁調糊製成梧子大的丸劑。每次服四十丸，薑湯送服。若屬寒痰，則去掉橘皮，加官桂。（李東垣《蘭室秘藏》）

清氣化痰：三仙丸：治療中脘氣滯，痰涎煩悶，頭目不清：生南星（去皮）、半夏各五兩（均用熱水浸泡七次，研成細末，用天然薑汁調和製成餅狀，鋪在竹篩內，用楮樹葉包裹覆蓋，待表麵生出黃衣成為藥曲後曬乾）。每次取二兩，加入香附末一兩，用米糊製成梧桐子大小的丸劑。每次服用四十丸，飯後用薑湯送服。（引自王璆《百一選方》）

溫中散滯，消導飲食：天南星（炮製）、高良薑（炮製）各一兩，砂仁二錢半，研成細末，用薑汁調和米糊製成梧桐子大小的丸劑。每次用薑湯送服五十丸。（引自《太平惠民和劑局方》）

治療酒積酒毒，服用此方即可解除：

天南星丸：取正宗天南星一斤。將土坑燒至赤紅，倒入一鬥酒於坑中，放入天南星，用盆覆蓋，用泥密封牢固，隔一夜取出，用酒和水洗淨，切片，焙乾後研成細末，加入硃砂末一兩，以薑汁和麪糊調和製成梧子大小的丸劑。每次服用五十丸，用薑湯送下。蔡丞相、呂丞相曾使用此方，確有療效。（《楊氏家藏方》）

治療吐泄不止：

《集效方》：四肢冰冷厥逆，虛風導致神誌不清。服用此方可使陽氣回覆，名為回陽散：

將天南星研為細末，每次服用三錢，配京棗三枚，加水二鍾，煎至八分，溫服。若未甦醒可再次服用。

另一方：用醋調和天南星末，貼於足心。（《普濟方》）

治療腸風下血，各種藥物無效：將天南星用石灰炒至焦黃色，研成粉末，用酒調和製成梧桐子大小的丸劑。每次用酒送服二十丸。（《普濟方》）

治療吐血不止：取天南星一兩，切成豆粒大小，用爐灰汁浸泡一夜，洗淨後焙乾研末。每次服用一錢，用自然銅磨酒調服。（《勝金方》）

初生嬰兒囟門貼敷：因頭熱鼻塞者。將天南星炮製後研末，用水調勻貼敷在囟門上，再用烤熱的手掌熨貼。（危亦林《世醫得效方》）

小兒解顱，囟門不閉合，鼻塞不通：將天南星炮製後去皮，研末，用淡醋調勻塗在紅絹布上，貼敷囟門，並用烤熱的手掌頻繁熨貼，立刻見效。（錢乙《小兒藥證直訣》）

治療下巴脫臼，無法複位：用天南星末，以薑汁調勻塗抹兩頰，一夜即可複位。（《醫說》）

小兒口瘡，口腔內有白色屑狀物如鵝口瘡般：不必服藥。用生天南星去皮和臍部，研成細末，以醋調勻後塗於腳心，男童塗左腳，女童塗右腳。（出自閻孝忠《集效方》）

走馬疳潰爛侵蝕，穿透骨骼及腮部：取一個生南星，從中心挖空，放入一塊雄黃，用麵裹住後燒製，待雄黃熔化成液狀時，立即用杯子倒扣蓋住，冷卻後去除火毒，剝去外麪包裹的麵，將藥研成細末，加入少許麝香，塗抹於瘡麵數日，效果極佳。（出自《經驗方》）

風火或蟲蛀引起的牙痛：將南星末塞入牙洞中，再用霜梅（醃製的梅子）覆蓋住，可清除涎液止痛。（出自《摘玄方》）

喉風喉痹（急性咽喉腫痛閉塞）：取一個天南星，挖空中心，放入七條白殭蠶，用紙包裹後煨熟，研成細末。以薑汁調服一錢，病情嚴重者直接灌服，吐出痰涎即可痊癒。此方名為“如聖散”。（出自《博濟方》）

痰瘤結核：南星膏：治療人體皮膚、肌肉或頭麵部生長的瘤子及結核，大的如拳頭，小的如栗子，或軟或硬，不疼不癢，適宜用此藥，不可隨意使用鍼灸：取大個生天南星一枚，研磨成糊狀，滴入優質醋五至七滴。若無生天南星，可用乾品研末，以醋調和。先用針刺破患處使氣透出，再貼敷藥膏。若感覺發癢則頻繁貼敷，直至見效。（嚴用和《濟生方》）

身麵疣子：用醋調和天南星粉末塗抹患處。（《簡易方》）