本草綱目校釋讀本 第142章 草之六（一）

第十七卷草部（六）

草之六

毒草類四十七種

大黃

（《神農本草經》下品）

【釋名】黃良（《神農本草經》）、將軍（李當之稱）、火參（《吳普本草》）、膚如（《吳普本草》）。

陶弘景說：大黃因其顏色而得名。將軍的稱號，是取其藥效迅猛快捷之意。

李杲說：它能清除積滯、促進新生，如同平定禍亂、恢複太平，因此有將軍的稱號。

【集解】《名醫彆錄》記載：大黃生長在河西山穀及隴西地區。二月、八月采挖根部，用火烘乾。

吳普說：生長在蜀郡北部或隴西地區。二月時捲曲的嫩芽呈黃紅色，葉子四片對生，莖高約三尺。三月開黃花，五月結黑色果實，八月采挖根部。根部有黃色汁液，切片後陰乾。

陶弘景說：如今采自益州北部汶山及西山的藥材，雖然並非產自河西、隴西，但品質好的仍呈現紫地錦色，味道非常苦澀，顏色極深黑。西川陰乾的品質最佳。北部地區曬乾的，也有用火烘乾的，外皮稍焦，品質稍差，但耐蟲蛀，可長期儲存。此藥性極峻烈，粗劣的不宜服用。

蘇恭說：它的葉子、果實和莖都與羊蹄相似，但莖高六、七尺且質地脆嫩，味道酸澀可生吃，葉片粗大而厚實。細小的根部也像隔年的羊蹄，粗大的根部則如碗口般粗壯，長達二尺。這種植物性質濕潤容易蛀壞，用火烘乾效果最佳。加工時先將石頭燒熱，將根莖橫切成寸段鋪在熱石上烘烤，一日後稍乾燥，再用繩子穿起來懸掛晾乾。現今產於宕州、涼州、西羌及蜀地的品質都很好。幽州、幷州以北所產的逐漸細小，藥效不及蜀中所產。陶弘景說蜀地產的不如隴西產的好，這是錯誤的。

陳藏器說：使用時應加以區分。若要選用藥性溫和厚重、藥力深沉、能治療疾病的，可用四川產的像牛舌片那樣緊實堅硬的；若要選用藥效迅猛、能通便泄熱、清除積滯的，應選用河西所產的帶有錦紋的。

蘇頌說：現今蜀川（四川）、河東、山西及陝西各州郡都出產大黃，其中以四川產的有錦紋者為上品。其次是陝西、甘肅一帶所產的，稱為土番大黃。正月間長出青色葉子，形狀像蓖麻葉，大的如扇子。根部像芋頭，大的如碗口，長一至二尺。其細根如牛蒡根，小的也像芋頭。四月開黃花，也有青紅色類似蕎麥花的。莖呈青紫色，形狀如竹子。二月或八月采挖根部，去除黑皮，切成橫片，用火烘乾。四川產的大黃則切成豎片，形如牛舌，稱為牛舌大黃。這兩種大黃的藥用功效相同。江淮地區出產的叫土大黃，二月開花，結細小的果實。

李時珍說：宋祁在《益州方物圖》中記載，蜀地的大山裡常有這種植物，紅色的莖乾、寬大的葉子，根部粗壯如碗口大小，藥市上常用大塊的根製作藥枕，表麵有紫色地錦般的紋路。如今人們認為莊浪出產的品質最佳，莊浪即古代涇原隴西一帶，這與《名醫彆錄》的記載相符。

【正誤】蘇頌說：鼎州出產一種羊蹄大黃，治療疥瘡瘙癢非常有效。初生的苗葉像羊蹄，多年生長後，葉子變得像商陸但更窄更尖。四月時抽出花莖形成穗狀，五到七根莖簇生在一起，花和葉子顏色相同。結的果實像蕎麥但更輕更小，五月成熟時呈黃色，被稱為金蕎麥。三月采苗，五月采果實，陰乾。九月采根，切開可見類似錦緞的紋路，也被稱為土大黃。

李時珍說：蘇頌所說的就是老羊蹄的根。因為形似大黃，所以稱為羊蹄大黃，實際上並非同一類。另有一種酸模，是山大黃。外形像羊蹄但生長在山上，所謂的土大黃可能指它，而非羊蹄。詳見各自條目。

根

【修治】雷斆說：凡使用大黃時，需將其切成細片，選擇紋理如水旋波紋、質地緊實沉重的部分，銼成片狀後蒸製。從巳時（上午9-11點）蒸至未時（下午1-3點），取出曬乾。再灑臘水（雪水或冬至後收集的水）蒸製，從未時蒸至亥時（下午1-3點至晚上9-11點），如此重複七次。曬乾後，灑淡蜜水（稀釋的蜂蜜水）再蒸一晝夜，直至大黃呈現烏黑膏狀，方可曬乾備用。

陳藏器說：大黃用法分蒸製、生用、熟用三種，不可一概而論。

日華子說：現今采售的大黃皆用火石烘乾，已無生品，使用時無需過多炮炙蒸煮。

【氣味】味苦，性寒，無毒。《名醫彆錄》記載：性大寒。吳普說：神農、雷公認為味苦，有毒；扁鵲認為味苦，無毒；李當之認為性小寒。

張元素說：味苦性寒，氣味俱厚重，沉降下行，屬陰。使用時需用酒浸泡後煨熟，以寒性借熱性發揮效用。酒浸後藥性入太陽經；酒洗後入陽明經，其餘經絡不需用酒。

李杲說：大黃苦味峻烈，下行瀉下，用於下部病症時必鬚生用。若邪氣在上焦，非酒引導不能上行，必須用酒浸泡引藥至高處，驅散熱邪而下行。如同物品在高處，必須用弓箭射取。若用生大黃，會遺留高處的邪熱，導致病癒後可能出現目赤、喉痹、頭腫或膈上熱疾等症。

李時珍說：凡是病在氣分，以及胃寒血虛，還有妊娠和產後期間，都不要輕易使用。因為它的藥性苦寒，會損傷元氣、耗損陰血的緣故。

徐之才說：黃芩可作為它的輔佐藥，冇有相畏的藥物。

甄權說：服用時忌冷水，不宜與乾漆同用。

【主治】能祛除瘀血、疏通閉經，治療寒熱往來，破除腹中腫塊積聚，消除滯留的痰飲和宿食，清理腸胃，促進新陳代謝，通利水穀運化，調理脾胃助消化，安定調和五臟（《神農本草經》）。能調和胃氣、降逆氣，消除痰濕積滯，清除腸道積熱，緩解心腹脹滿；治療女性因寒凝血瘀導致的閉經腹脹、小腹疼痛，以及各種陳舊瘀血滯留凝結之症（《名醫彆錄》）。能疏通女性月經，消除水腫，通利大小腸。外敷可治熱性腫毒；治療小兒寒熱交替的時令病，退煩熱，排膿瘡（甄權）。能宣通一切氣機，調和血脈，疏通關節，宣泄水濕壅滯，治療溫病瘴瘧（日華子）。瀉除各種實熱壅塞，清除下焦濕熱，消化宿食，消除胃脘部脹滿痞塞（張元素）。治療赤白痢疾、裡急後重腹痛，小便淋瀝不暢，實熱燥結便秘，潮熱譫語，黃疸及各類火毒瘡瘍（李時珍）。

【發明】徐之才說：配合芍藥、黃芩、牡蠣、細辛、茯苓使用，可治療因驚恐、憤怒導致的心下悸動、氣逆。配合硝石、紫石英、桃仁使用，能治療女子經血閉阻。

寇宗奭說：張仲景治療心氣不足引發的吐血、鼻衄，使用瀉心湯，方中有大黃、黃芩、黃連。有人問：心氣既然不足，為何不用補心湯，反而用瀉心湯？答道：若單純心氣不足，本不應出現吐血衄血。此因邪熱趁心氣不足而侵襲，故導致吐衄。用苦寒藥清泄邪熱，同時以苦味補益心氣，實為一舉兩得。凡符合此證候者，用之無不奏效，關鍵在於權衡虛實程度。

朱震亨說：大黃性味苦寒，善於瀉下，張仲景在瀉心湯中使用它，正是因為少陰經陰氣不足，導致本經陽氣亢盛而缺乏製約，以致陰血妄行、脫離常道。因此用大黃瀉去亢盛的邪火，使其恢複平和，這樣血液就能迴歸經脈而自然安定。心臟陰氣不足的狀況，並非一日形成，肺與肝都受到火邪侵襲而發病。所以用黃芩清肺火，用黃連清肝火。肺是陰氣的主宰，肝是心的母臟、血的歸藏之所。肝肺之火消退後，陰血就能恢複如常。寇宗奭冇有明確闡述這一點，隻說邪熱侵犯，這樣怎能闡明張仲景的本意並啟發後人呢？

李時珍說：大黃是足太陰脾經、手陽明大腸經、足陽明胃經、手厥陰心包經、足厥陰肝經這五條經絡中血分的藥物。凡是疾病在這五經的血分，適合使用它。如果在氣分使用，就是所謂的濫伐無過錯了。瀉心湯治療心氣不足導致的吐血、鼻衄，是因為真心的正氣不足，而手厥陰心包經、足厥陰肝經、足太陰脾經、足陽明胃經的邪火過盛。雖然稱為瀉心，實際上是瀉除這四經血分中潛伏的火邪。另外，張仲景治療心下痞滿、按壓柔軟的病症，用大黃黃連瀉心湯主治。這也是瀉脾胃的濕熱，並非真的瀉心。疾病發於陰分卻誤用下法，就會形成痞滿，這是寒邪損傷營血，邪氣乘虛結聚於上焦。胃的上脘部位靠近心，所以稱為瀉心，實際是瀉脾。

《素問》中說：太陰經病變會導致痞滿。又說：濁氣壅滯在上焦，就會產生脹滿，正是這個道理。疾病發於陽證卻誤用下法，就會形成結胸，這是熱邪陷入血分，病位也在上脘區域。張仲景的大陷胸湯、丸都使用大黃，正是為了瀉除脾胃血分的邪氣，同時降泄濁氣。如果結胸病在氣分，就隻用小陷胸湯；痞滿病在氣分，則用半夏瀉心湯。成無己在註釋《傷寒論》時，也冇能區分這個關鍵點。

成無己說：熱邪過盛時，應當用苦味藥來泄熱。大黃的苦味，能夠清除瘀積的熱邪，通下燥結並泄除胃中實熱。

蘇頌說：《本草》記載大黃能推陳致新，功效最為神奇，因此古代醫方多用它來攻下積滯，張仲景治療傷寒時使用大黃的方劑尤其多。古人使用有毒藥物治病時，必定根據患者體質的虛實寒熱來調整用藥，不會隨意濫用。梁武帝曾因發熱想服用大黃，姚僧坦勸阻道：“大黃是峻烈之藥，陛下年事已高，不可輕易使用。”梁武帝未聽從勸告，結果幾乎導致身體虛脫。梁元帝曾患心腹疾病，眾醫都建議用平和之藥慢慢調理。姚僧坦卻說：“脈象洪大而堅實，這是宿積阻滯之症，不用大黃就無法痊癒。”梁元帝采納其建議，果然痊癒。由此可知，如今醫生用一味峻烈藥物治療多種病症，若偶然見效，就誇讚此方神奇；若出現差錯，卻從不承認是用藥失誤，這難道不該引以為戒嗎？

【附方】舊方十三則、新方四十二則。

吐血、鼻出血，治療心氣不足導致的吐血、鼻出血，用瀉心湯主治：大黃二兩，黃連、黃芩各一兩，加水三升，煮至一升，趁熱服用以通利。（張仲景《金匱玉函》）

吐血伴有刺痛：川大黃一兩，研為散劑。每次服用一錢，用生地黃汁一合，加水半盞，煎煮三至五沸，不定時服用。（《簡要濟眾方》）

傷寒病出現痞滿，病發於陰證卻誤用下法，導致心下脹滿但不疼痛，按壓柔軟，此為痞證，用大黃黃連瀉心湯主治：大黃二兩，黃連一兩，用沸水二升浸泡，片刻後絞取藥汁，分兩次溫服。（仲景《傷寒論》）

熱病譫狂：取川大黃五兩，銼碎，炒至微紅，研成散劑。用臘月雪水五升，煎煮成膏狀。每次服用半匙，以冷水送服。（《聖惠方》）

傷寒發黃：方劑同上。體質強壯者，用大黃一兩，加水二升，浸泡一夜，次日清晨煎取汁液一升，加入芒硝一兩，緩緩服下，不久便會腹瀉。（《傷寒類要》）

腰腳風氣作痛：取大黃二兩，切成棋子大小，加少許酥油炒乾，注意不要炒焦，搗碎過篩。每次取二錢，空腹時用三大合水，加入三片生薑，煎煮十餘沸，取湯調服。服藥後會排出冷膿惡物，疼痛即止。（崔元亮《海上方》）

一切壅滯：《經驗後方》：治療風熱積滯壅塞，化解痰涎，消除胸脘痞悶、助消化，行氣活血：用大黃四兩，牽牛子（一半炒製一半生用）四兩，研成細末，加蜂蜜煉製為梧桐子大小的丸劑。每次服用十丸，用白開水送服，不會損傷人體。若要輕微通利，可增加一、二十丸。《衛生寶鑒》：用皂莢熬膏調和藥末製丸，名為墜痰丸，又稱全真丸。金宣宗服用後有效驗，賜名為保安丸。

痰是百病的根源：滾痰丸用於治療由痰引起的各種疾病，但腹瀉、孕婦及產後婦女不可服用。配方如下：大黃（用酒浸泡後蒸熟切片曬乾）八兩，生黃芩八兩，沉香半兩，青礞石二兩。將青礞石與焰硝二兩一同放入砂罐中密封，煆燒至通紅後研磨成末，取二兩。將以上藥物分彆研成細末，加水調和成梧桐子大小的丸劑。日常服用一、二十丸，小病服用五、六十丸，慢性病服用七、八十丸，急症服用一百二十丸，用溫水送服後立即靜臥，等待藥力驅散上焦痰滯。次日會先排出糞便，隨後排出痰涎，若未排出可繼續服藥。王隱君每年配製此藥四十餘斤，治癒疾病數萬例。（《養生主論》）

治療男女各種疾病的無極丸：主治婦女經血不通、赤白帶下、崩漏不止、腸風下血、五淋、產後瘀血、症瘕腹痛，男子五勞七傷，小兒骨蒸潮熱等症，見效極快。適宜在農曆六月的癸日配製：

取錦紋大黃一斤，分成四份：

第一份用童便一碗、食鹽二錢浸泡一天，切片曬乾；

第二份用純酒一碗浸泡一天，切片曬乾，再用三十五粒巴豆仁一起炒至巴豆變黃，去掉巴豆不用；

第三份用紅花四兩，加水一碗浸泡一天，切片曬乾；

第四份用當歸四兩，加入淡醋一碗共同浸泡一天，去掉當歸，切片曬乾。

將四份藥材研成細末，加蜂蜜煉製成梧桐子大小的丸劑。每次服五十丸，空腹時用溫酒送服。服藥後排出惡濁之物即為見效；若未排出可繼續服用。此方為武當高道孫碧雲所傳。（《醫林集要》）

心腹各種急症：三物備急丸：治療心腹各種急症及突發性疾病：取大黃、巴豆、乾薑各一兩。搗碎過篩，用蜂蜜調和後反覆捶搗一千次，製成小豆大小的丸劑，每次服用三丸。凡因中惡邪氣或突發急症導致心腹脹滿、疼痛如刀錐刺、呼吸急促、牙關緊閉，或突然昏厥假死者，用溫水或酒送服，或灌入。若未見效，可再服三丸，待腹中鳴響轉動，嘔吐或腹瀉後即可痊癒。若患者牙關緊閉，可撬開牙齒灌服，藥入咽喉即見效。此方為張仲景所創，後由司空裴秀改為散劑使用，但效果不及丸劑。（《圖經本草》）

腹中痞塊：取大黃十兩研為散，加醋三升、蜂蜜兩匙混合煎煮，製成梧桐子大小的丸劑。每次服用三十丸，用生薑湯送服，以出現嘔吐或腹瀉為見效標準。（《外台秘要》）

腹脅積塊：用風化石（煆燒成灰末）半斤，放入瓦器中炒至極熱，稍冷卻後加入大黃末一兩炒熱，再放入桂心末半兩略炒，最後倒入米醋攪拌成膏狀，攤在布上貼敷患處。另一方：大黃二兩、樸硝一兩，研為細末，與大蒜一同搗爛成膏狀外貼。若加入阿魏一兩，效果更佳。（《丹溪心法》）

長期患有積聚病，大小便不通，氣逆衝心，腹中脹滿，食慾不振：取大黃、白芍各二兩，研為細末，用水調成梧桐子大小的丸劑。每次用溫水送服四十丸，每日三次，以見效為度。（《千金方》）

治療脾癖疳積，不論成人或兒童：取紋路美觀的大黃三兩研成粉末，用醋一盞，在砂鍋內用文火和武火交替熬煮成膏狀，倒在瓦片上，白天曬晚上露三天，再研磨。另取進口硫黃一兩（顏色像琥珀的），官粉一兩，一起研磨均勻。十歲以下兒童每次服半錢，成人一錢半，用米湯送服。服藥期間忌食所有生冷食物和魚肉，隻能吃白粥半個月。如果一次服藥未愈，半個月後再服一次。如果不忌口，不如不服。（《聖濟總錄》）

小兒無辜患有淋巴結結核（瘰鬁），或表現為頭部乾枯發黃而高聳，或腹瀉時好時壞，症狀複雜多樣的，可用大黃煎治療：取九兩大黃（選用紋理清晰的新鮮大黃，若稍有腐朽則不可用），削去外皮，搗碎過篩成粉末。用三升優質米醋調和，放入瓦碗中，再將碗置於大鍋內的沸水上隔水加熱，用炭火慢煮，待熬成膏狀並能搓成丸藥時，即可貯存於容器中。三歲兒童每次服用七丸，丸藥大小如梧桐子，每日兩次，以排出青紅色膿液為見效標準。若未排便或排便量少，可逐漸增加丸數；若排便過多，則需減少用量。病情嚴重者需服用七、八劑才能徹底根治。成人也可使用此方。此藥專攻積存膿液，不會導致小兒腹瀉。服藥期間需禁食有毒食物，乳母也應遵守禁忌。另有一方加入一兩半木香。（崔知悌方）

小兒各種發熱：大黃（煨熟）、黃芩各一兩，研成細末，用蜂蜜調和製成麻子大小的丸劑。每次服用五至十丸，以蜂蜜水送服。若加入黃連，則稱為三黃丸。（《錢氏小兒方》）

骨蒸勞熱，逐漸消瘦發黃：大黃四分，用童子小便五、六合煎煮，取四合藥液，濾去藥渣。空腹時分兩次服用，兩次服藥間隔約人行五裡路的時間。（《廣利方》）

赤白濁淋：上好大黃研成細末。每次取六分藥末，將一個雞蛋頂端打破，倒入藥末攪勻，蒸熟後空腹食用。不超過三次即可痊癒。（《簡便方》）

相火秘結：大黃（研末）一兩，牽牛頭（研末）半兩，每次服用三錢。

伴有四肢厥冷的患者，用酒送服；若無厥冷但五心煩熱的，用蜜湯送服。（劉河間《保命集》）

諸痢初起：大黃（煨熟）、當歸各二至三錢（體質強壯者可用一兩）。水煎服，以通利為度。亦可加檳榔同煎。（《集簡方》）

熱痢裡急：取大黃一兩，用酒浸泡半日，煎煮後服用以通利。（《集簡方》）

忽喘悶絕，不能言語，流涎嘔吐，牙齒鬆動，氣息粗大，昏厥後又甦醒，此症名為傷寒並熱霍亂：用大黃、人蔘各半兩，加水二盞，煎至一盞，趁熱服用，可愈。（危氏《得效方》）

食後即吐，因胸中有火：取大黃一兩，甘草二錢半，加水一升，煮至半升，溫服。（仲景《金匱玉函方》）

婦人血瘀疼痛：用大黃一兩，加酒二升，煮沸十次，一次服下以通利。（《千金翼》）

產後血塊：將大黃研末一兩，用頭醋半升熬成膏，製成梧桐子大小的丸劑。每次服五丸，用溫醋送服，不久即可排出。（《千金方》）

乾血氣痛：取綿紋大黃（用酒浸泡後曬乾）四兩，研末，加入好醋一升熬成膏，製成芡實大小的丸劑。睡前用酒化開一丸服下，排便一兩次後，瘀血自下，此為調經良藥。亦可加入香附。（董氏《集驗方》）

婦人新婚時陰部腫痛（即“小戶腫痛”）：取大黃一兩，用一升酒煮沸一次，立即服下。（《千金方》）

男子睾丸偏墜疼痛：將大黃研末，用醋調和後外敷患處，藥乾後更換。（《梅師方》）

濕熱引起的劇烈眩暈難以忍受時：將酒炒大黃研末，用清茶送服二錢，這是急症治標的方法。（《丹溪纂要》）

小兒腦熱，常想閉眼：取大黃一分，用三合水浸泡一夜。一歲幼兒每日服半合，剩餘藥液塗抹頭頂，藥乾後重複塗抹。（姚和眾《至寶方》）

暴赤目痛：用四物湯加入熟大黃，以酒煎煮後服用。（《傳信適用方》）

胃火牙痛：口含一口冰水，用紙撚蘸取大黃末，隨左右鼻孔吸入，疼痛立即停止。（《儒門事親》）

風熱牙痛：紫金散：治療風熱積滯壅塞所致的一切牙痛，能去除口臭，效果極佳：將優質大黃在瓶中燒至炭化存性，研成細末，早晚擦牙，漱口吐出。京城有一家專門售賣此藥，皇宮常以數千錢購買，其門庭若市。（《千金家藏方》）

風蟲牙痛，牙齦經常出血，逐漸導致牙齒鬆動脫落，口臭，效果極佳：大黃（用米泔水浸泡至軟）、生地黃各切一片，合在一起貼於患處，一夜即愈，未愈可再貼。忌說話，以免引入風邪。（《本事方》）

口瘡糜爛：大黃、枯礬等量，研成末，塗抹患處可促使唾液排出。（《聖惠方》）

鼻中生瘡：生大黃、杏仁搗碎混勻，用豬油調和後外敷。另一方法：生大黃、黃連各一錢，加少許麝香，研成末，用生油調勻後塗抹。（《聖惠方》）

仙茅毒發，舌頭腫脹伸出。具體方劑參見仙茅條下。

損傷瘀血：《三因方》雞鳴散：治療從高處墜落、被木頭或石頭壓傷，以及一切損傷導致瘀血凝結積聚，疼痛難以忍受的情況，都可用此藥祛除瘀血、促進新生。大黃（用酒蒸製）一兩，杏仁（去掉皮和尖）三十七粒，細細研磨，用一碗酒煎至六分濃縮，在雞鳴時分服用。到晚上便會排出瘀血，隨即痊癒。《和劑局方》：治療跌打或擠壓導致瘀血在內、脹滿不舒。大黃、當歸等份，炒後研磨，每次服用四錢，用溫酒送服，排出瘀滯物後即愈。打撲傷痕，瘀血流動擴散，或出現潮熱症狀：大黃粉末，用薑汁調和後外敷。敷一夜，黑色瘀斑會轉為紫色；敷兩夜，紫色會轉為白色。（《瀕湖集簡方》）

杖瘡腫痛：用大黃粉末，以醋調和後外敷。也可以用童便調和。（《醫方摘玄》）

金瘡煩痛，大便不通：取大黃、黃芩等量，研成粉末，用蜂蜜製成丸劑。飯前以水送服十丸，每日三次。（《千金方》）

凍瘡潰爛：將大黃粉末用水調和後外塗。（《衛生寶鑒》）

燙火傷灼：用莊浪產的生大黃研末，以蜂蜜調和後外敷。不僅能止痛，還能消除瘢痕。此方是金山寺神人所傳。（洪邁《夷堅誌》）

灸瘡飛蝶，因艾灸後，火痂脫落，瘡口內鮮肉片如蝴蝶形狀飛脫，疼痛難忍，此為火毒所致：取大黃、樸硝各半兩，研成粉末，用水送服以通利即愈。（張杲《醫說》）

蠼螋咬傷：用大黃粉末塗抹傷口。（《醫說》）

全身紅腫的火丹症：將大黃研磨成汁，頻繁塗抹患處。（《急救方》）

腫毒初起：取大黃、五倍子、黃柏等量，研成粉末。用新汲取的涼水調勻外敷，每日四至五次。（《簡便方》）

癰腫發熱疼痛：將大黃粉末用醋調勻後塗抹。藥乾後立即更換，通常更換數次即可消退，是非常靈驗的妙方。（《肘後方》）

乳癰腫毒：金黃散：取川大黃、粉甘草各一兩，研成細末，用優質酒熬製成膏狀備用。使用時將藥膏攤在絹布上貼敷患處，患者仰臥。同時先用溫酒送服一大匙藥膏，次日可排出膿血等腐敗物質。（《婦人經驗方》）

大風癩瘡：將煨製過的大黃一兩、皂莢刺一兩研成細末。每次取方寸匕藥末，空腹時用溫酒送服，服藥後會排出如魚腦狀的毒物。若未排出可再次服藥，直至排出如亂髮狀的寄生蟲。待毒物排儘後，再服用含雄黃、花蛇的藥物治療。此方名為通天再造散。（《十便良方》）

葉

【氣味】酸，寒，無毒。

【主治】放在席子下麵，可以驅除虱子和蟲子（《相感誌》）。

商陸

（《神農本草經》下品）

【釋名】蓫??（讀音為“逐湯”）、當陸（《開寶本草》）、章柳（《圖經》）、白昌（《開寶本草》）、馬尾（《廣雅》）、夜呼（《神農本草經》）。

李時珍說：這種藥物能驅散水氣，所以叫蓫??。後來誤傳為商陸，又誤傳為當陸，北方口音誤傳為章柳。有人說它的枝條相互對生，葉子彼此對稱，所以叫當陸。也有人說它常生長在陸路旁。

【集解】《名醫彆錄》記載：商陸生長在鹹陽的山穀中。形狀像人形的有靈異功效。

蘇恭說：商陸有紅白兩種：白色的可入藥；紅色的會招致鬼神，毒性極強。

韓保升說：各地都有商陸。葉子像牛舌般大而厚脆，開紅花的根是紅色，開白花的根是白色。二月、八月采挖根部，曬乾。

蘇頌說：俗稱章柳根，多生長在人家園圃中。春天長出幼苗，高三四尺，葉子青色，像牛舌但較長。莖呈青紅色，非常柔脆。夏秋季節開紅紫色花朵，成簇生長。根像蘿蔔但更長，八九月采挖。《爾雅》稱它為“蓫??”，《廣雅》稱它為“馬尾”，《易經》稱它為“莧陸”。

雷斆說：有一種赤昌，其苗和葉與商陸極為相似，但不可服用，因其有損傷筋骨、耗損腎氣的毒性。隻有花呈白色且生長多年的章陸（即商陸），仙人采來製成乾脯，可作下酒菜。

李時珍說：商陸古人也曾種植作為蔬菜，選取白色或紫色的根，剖開後栽種在田畦中，也可用種子繁殖。其根、苗、莖均可洗淨蒸食，或用灰汁煮過更佳，服用丹砂、乳石的人食用尤為有益。但紅色與黃色的商陸有毒，不可食用。按：周定王《救荒本草》記載：章柳（商陸）的莖乾粗壯似雞冠花莖，略帶棱線，顏色微紫紅，極易種植存活。

根

【修治】雷斆說：選取花為白色的根，用銅刀颳去外皮，切成薄片，用流動的清水浸泡兩夜，撈出後，放在蒸籠上蒸。蒸時鋪一層黑豆葉，再鋪一層商陸，如此交替堆放，從中午蒸到晚上九點至十一點。蒸好後去掉黑豆葉，曬乾後切碎備用。如果冇有黑豆葉，可以用黑豆代替。

【氣味】辛辣，性平，有毒。《名醫彆錄》記載：味酸。

甄權說：味甘，有劇毒。忌與狗肉同食。

日華子說：白色的商陸味苦性冷，配伍大蒜效果佳。紅色的有毒，能製伏硇砂、砒石、雌黃，化解錫毒。

蘇恭說：紅色的僅可外敷消腫，內服會損傷人體，導致痢血不止甚至致命，使人產生幻覺見鬼神。

張仲景說：商陸用水送服，可致人死亡。

李杲說：商陸有毒，屬陽中之陰藥。味道酸辛，形態似人形。用於治療水腫，療效極佳。

【主治】治療水腫、疝氣、瘕聚、痹症，外熨可消除癰腫，驅殺邪祟精怪（《神農本草經》）。主治胸中邪氣、水腫、痿弱痹痛、腹部脹滿僵硬，能疏通五臟，消散水濕之氣（《名醫彆錄》）。可瀉治十種水濕病症。喉痹阻塞不通時，將藥物切薄片醋炒後，外敷喉部，效果佳（甄權）。能通利大小腸，排出蠱毒，墮胎，外熁消腫毒，外敷治惡瘡（日華子）。

【發明】陶弘景說：醫家不太常使用它，唯獨治療水腫時，會切下它的新鮮根，與活鯉魚一同煮成湯服用。道家則將其分散使用，或煎煮後釀製服用，都能驅除體內屍蟲，使人見到鬼神。它的果實也可入神藥。花名為??花，效果尤其好。

蘇頌說：古代方術家常用商陸，也可單獨服用。五月五日采集根部，用竹器盛裝，懸掛在房屋東北角陰乾一百天，搗碎過篩，用井華水調服，據說是神仙秘傳的方法。

李時珍說：商陸味苦性寒，性質沉降，屬陰。其藥性下行，專於利水，與大戟、甘遂雖性質不同但功效相似，胃氣虛弱者不可使用。方家治療水腫脹滿、小便不利，用赤色商陸根搗爛，加入三分麝香，敷貼於臍部，用布帶束緊，待小便通利後腫脹即消。又治濕水（以手指按壓皮膚，凹陷不恢複者），用白商陸與香附子炒乾，去除火毒，以酒浸泡一夜，曬乾研末。每次服用二錢，以米湯送下。或用大蒜與商陸同煮汁服用亦可。其莖葉可作為蔬菜食用，也能治療水腫病。

嘉謨說：古代讚詞稱：它的味道酸而辛辣，外形類似人形。治療水腫、消除腫脹，效果如神。這句話已經說得很全麵了。

【附方】舊方九則、新方六則。

濕氣導致腳軟：將章柳根切成小豆大小，煮熟，再加入綠豆一起煮成飯。每天食用，以痊癒為度，效果極佳。（《鬥門方》）

水氣腫滿：《外台秘要》記載：用白商陸根去皮，切成豆子大小，取一大盞，加三升水，煮至一升，再加入一大盞粟米，一同煮成粥。每日空腹服用，使輕微通利，期間不可混雜其他食物。《千金髓》記載：用白商陸六兩，取汁半合，與半升酒調和，視患者情況服用。服藥後應通利下水，見效。《梅師方》記載：用白商陸一升，羊肉六兩，加一鬥水，煮至六升，去渣，加入蔥、豆豉煮成肉羹食用。

腹中突發急症，腹內有硬塊如石頭般堅硬，疼痛如針刺般劇烈以致哭喊不止，若不治療，百日內會死亡：可大量采集商陸根搗取汁液或蒸煮後，用布墊在腹部，將藥敷上，再用衣物覆蓋，藥冷即更換，晝夜不停。（孫真人《千金方》）

脅下出現堅硬如石的痃癖腫塊：取生商陸根汁一升，杏仁一兩（浸泡後去皮尖，搗爛如泥）。將商陸汁與杏仁泥混合過濾，用火煎煮至如飴糖般黏稠。每次服用棗子大小一丸，空腹時用熱酒送服，以排出惡物為見效標準。（《聖惠方》）

產後腹部脹大堅硬，氣喘無法平臥：白聖散：取商陸根三兩，大戟一兩半，甘遂（炒製）一兩，研成細末。每次服用二至三錢，用熱湯送服，以大便通暢為用藥標準。此方是治療水濕停滯的聖藥。（張潔古《保命集》）

五屍注痛：症狀表現為腹部脹痛劇烈，無法正常呼吸，疼痛向上侵襲心胸，向兩側波及脅肋，有時會出現硬塊隆起。治療方法：用商陸根煎煮後，用布袋包裹，交替熱熨患處，即可見效。（《肘後方》）

小兒痘毒：小兒出痘前發熱，因未能及時解表，突然出現腹痛、腹脹、氣逆乾嘔等症狀，這是由於毒氣與胃氣相互搏結，痘毒欲出而不能出所致。治療方法：將商陸根與蔥白搗爛，敷於肚臍上，可使斑疹消退，痘毒透發，從而避免危險。（《摘玄方》）

耳卒熱腫：耳朵突然發熱腫脹。治療方法：取新鮮商陸根，削尖後塞入耳內，每日更換兩次。（《聖濟錄》）

喉部突然劇痛：將商陸根切片烤熱，隔布熨燙患處，藥涼即換，立刻痊癒。（《圖經本草》）

瘰鬁喉痹疼痛：取生商陸根搗爛製成餅，敷於患處，用艾炷灸三、四壯即效。（《外台秘要》）

一切毒腫：商陸根加少許鹽搗爛外敷，每日更換兩次。（孫真人《食忌》）

石癰堅硬如石，不化膿的：將生商陸根搗爛外敷，藥乾即更換，以患處變軟為度。此法也治濕漏和各種癤瘡。（張文仲方）

瘡傷感染水毒：將商陸根搗碎炒熱，用布包裹熱熨患處，藥冷即更換。（《食忌》）

??花

【主治】人心神昏沉，健忘嗜睡，取此花陰乾百日，搗成細末，傍晚用水送服方寸匕，然後躺下靜思所欲之事，即可在睡眠中豁然清醒。（蘇頌）