本草綱目校釋讀本 第137章 草之五（六）

地膚

（《神農本草經》上品）

【釋名】地葵（《神農本草經》）、地麥（《名醫彆錄》）、落帚（《日華子本草》）、獨帚（《圖經本草》）、王蔧（《爾雅》）、王帚（郭璞注）、掃帚（陶弘景）、益明（《藥性論》）、涎衣草（《新修本草》）、白地草（《本草綱目》）、鴨舌草（《圖經本草》）、千心妓女（《土宿本草》）。

李時珍說：地膚、地麥這兩個名稱，是因為它的種子形狀相似（地膚子形似麥粒）。地葵這一名稱，是因為它的幼苗味道類似葵菜。鴨舌這一名稱，是因為它的葉片形狀像鴨子的舌頭。妓女這一名稱，是因為它的枝條繁茂且花序眾多。益明這一名稱，是因為它的種子有明目的功效。種子脫落後植株就衰老了，莖稈可以製作掃帚，因此又有帚草、蔧草等名稱。

【集解】《名醫彆錄》記載：地膚子生長在荊州平原沼澤及田野中，八月、十月采集果實，置於陰涼處晾乾。

陶弘景說：如今田野間也有很多（這種植物），人們都采集它的莖和苗用來製作掃帚。它的種子非常細小，可加入補藥丸散中使用，但修仙的經典中不太常用。蘇恭說：民間田野的人稱它為地麥草，北方人叫它涎衣草。葉子細，莖呈紅色，生長在熟田裡。苗非常柔弱，無法支撐自身。現在有人說它能用來做掃帚，恐怕是不認識這種植物。

日華子說：地膚子就是落帚的種子。種子呈青色，形狀像剛醒來的蠶所排出的蠶砂。

蘇頌說：如今蜀川、關中一帶的鄰近地區都有生長。初生時在貧瘠的土地上，高五六寸，根的形狀像蒿草，莖紅色葉青色，葉片大小類似荊芥。三月開黃白色花，結青白色的果實，八月、九月采集果實。《神仙七精散》記載：地膚子是星辰的精華。有人說它的苗就是獨帚，又名鴨舌草。陶弘景所說的莖苗可做掃帚，而蘇恭認為它的苗柔弱不能用來做掃帚，兩種說法不同，但如今醫家都認為是獨帚。密州所繪的圖冊上記載，其根叢生，每簇有二三十莖，莖有紅有黃，七月開黃花，結的果實就是地膚子。到八月莖稈乾枯成熟，便可采集。這正與獨帚的特征相符。恐怕西北地區出產的植株矮小柔弱，所以蘇恭纔有那樣的說法。

李時珍說：地膚的嫩苗可以當作蔬菜食用，一株植物能分出幾十根枝條，簇擁在一起筆直向上生長，質地非常柔軟，所以等它長老後可以做成掃帚，很耐用。蘇恭說它不能做掃帚，隻是針對它的嫩苗而言。它的果實結得特彆多。《爾雅》記載：葥即王蔧。郭璞說：就是王帚。外形像藜，可以用來製作掃帚，江東地區稱之為落帚。這個說法是正確的。

子

【氣味】味苦，性寒，無毒。李時珍認為：味甘，性寒。

【主治】膀胱熱證，通利小便，補益中焦精氣。長期服用可使人耳聰目明，身體輕健，延緩衰老（《神農本草經》）。清除皮膚中的熱邪，使人肌膚潤澤，消散惡瘡、疝氣、瘕聚，增強陰液功能（《名醫彆錄》）。治療陰囊腫脹疾病，祛除熱風，可煎煮藥湯用於沐浴。與陽起石一同服用，主治男子陽痿不舉，補氣增力（甄權）。治療外感熱邪所致的丹毒腫痛（《日華子本草》）。

【發明】陳藏器說：各種疾病都因體虛而起。體虛而多熱的人，可加用地膚子、甘草。

【附方】舊方三則、新方七則。

風熱引起的眼睛發紅：地膚子（焙製）一升，生地黃半斤，榨取生地黃汁與地膚子混合製成餅狀，曬乾後研磨成粉末。每次服用三錢，空腹時用酒送服。（《太平聖惠方》）

眼睛疼痛或異物入眼：凡是眼睛疼痛或因熱邪導致眼睛閉合困難、眼中受傷的情況。取地膚子的白色汁液，頻繁滴入眼中。（王燾《外台秘要》）

雷頭風（頭麵腫痛）導致昏迷不醒：用地膚子與生薑一起研磨成糊狀，用熱酒沖服，發汗後即可痊癒。（《聖濟總錄》）

脅下疼痛：將地膚子研成粉末，用酒送服方寸匕。（《壽域神方》）

疝氣危急：地膚子（即落帚子），炒香後研末。每次服一錢，用酒送服。（《簡便方》）

狐疝陰?，因舉重物或突然用力導致陰?，以及小兒狐疝、傷損生?：均用地膚子五錢，白朮二錢半，桂心五分，研成粉末。用溫水或酒送服三錢，忌食生蔥、桃、李。（《必效方》）

久疹腰痛積年，時有發作：六月、七月采集地膚子，曬乾研末。用酒送服方寸匕，每日五、六次。（《肘後》）

血痢不止：取地膚子五兩，地榆、黃芩各一兩，研成細末。每次服用方寸匕，用溫水送服。（《聖惠方》）

妊娠患淋，熱痛酸楚，手足煩疼：取地膚子十二兩，加水四升，煎至二升半，分次服用。（《子母秘錄》）

肢體疣目：地膚子、白礬等量，煎湯頻繁擦洗患處。（《壽域神方》）

苗葉

【氣味】苦，性寒，無毒。

李時珍說：味甘、苦。將其燒成灰煎煉成霜，可用來製伏砒石、粉霜、水銀、硫黃、雄黃、硇砂。

【主治】搗碎取汁服用，主治赤白痢疾，燒成灰服用也有良效。煎煮後用水清洗眼睛，可消除眼部發熱、視物昏暗、夜盲及乾澀疼痛（《名醫彆錄》）。主治大腸泄瀉，調和脾胃之氣，收斂腸胃，化解惡瘡毒素（蘇頌）。每日煎水服用，可治療手足關節煩熱疼痛，通利小便，緩解各種淋證（李時珍）。

【發明】李時珍記載：根據虞摶《醫學正傳》所述：虞摶的兄長七十歲時，在秋季患淋證二十多天，嘗試百種藥方均無效。後來獲得一個方子，取地膚草搗爛取自然汁液服用，小便隨即通暢。如此低賤的植物，竟有起死回生的功效。李時珍按語：《太平聖惠方》治療小便不通的方子中，使用一大把地麥草加水煎服。古代醫方也常用此藥。此物能補益陰氣，通利小腸。若無陰氣則陽氣無法化生，這與李東垣治療小便不通時用黃柏、知母滋補腎陰的道理相同。

【附方】新方一則。

眼睛因外物損傷而凹陷，胬肉突出：用地膚子（洗去泥土）二兩。搗爛絞取汁液，每次滴入少許。冬季用乾的地膚子煮成濃汁使用。（《聖惠方》）

瞿麥

（讀音為qú。《神農本草經》中品）

【釋名】蘧麥（《爾雅》）、巨句麥（《神農本草經》）、大菊（《爾雅》）、大蘭（《名醫彆錄》）、石竹（《日華子本草》）、南天竺草（《本草綱目》）。

陶弘景說：瞿麥的種子很像麥子，所以名叫瞿麥。

李時珍說：根據陸佃對《韓詩外傳》的解釋：生長在兩側的稱為“瞿”。這種麥子的穗子是從旁邊長出來的，因此得名。《爾雅》中寫作“遽”，有“渠”和“衢”兩種讀音。《日華本草》說：瞿麥又叫燕麥或杜姥草，這是錯誤的。燕麥其實是雀麥，因為“雀”和“瞿”這兩個字字形相近，是傳抄時產生的訛誤。

【集解】《名醫彆錄》記載：瞿麥生長在太山的山穀中，立秋時采集果實，陰乾。

陶弘景說：如今在近郊道路旁可見。一根莖上長著細葉，開紅紫色的花，非常可愛，可連同子葉一起割取。其種子很像麥粒。有兩種，一種稍大，花瓣邊緣有分叉，不知哪一種纔是正品？現今市場上都用小的那種。另有一種，葉子寬大相似但有毛，開花較晚且花色深紅。按：《本草經》記載采收果實，裡麵的種子細小，遇熱乾燥後容易全部脫落。

蘇頌說：如今各地都有。植株高一尺左右，葉子尖細呈青色，根為紫黑色，形狀像細小的蔓荊。花呈紅紫色，也像映山紅，二月至五月開花。七月結果成穗狀，種子很像麥粒。河陽及河中府出產的，其苗可入藥。淮甸出產的根較細，村民用來製作刷帚。《爾雅》稱之為大菊，《廣雅》稱之為茈萎。

李時珍說：石竹的葉子像地膚葉但更尖小，又像初生的小竹葉而更為細窄，它的莖纖細有節，高度一尺多，枝梢間開花。野外生長的石竹，花朵大如銅錢，呈紅紫色。人工栽培的石竹，花稍小但更嬌豔，有紅、白、粉紅、紫紅、雜色斑紋等多種顏色，俗稱洛陽花。果實像燕麥，內含黑色小籽。其嫩苗焯熟後用水淘洗，可以食用。

穗

【修治】雷斆說：使用時隻取花蕊和外殼，不可用莖和葉。若莖葉與花蕊同時使用，會導致空腹服用者氣息阻塞、小便失禁。具體製法：用淡竹瀝浸泡一晝夜，濾出後曬乾。

【氣味】味苦，性寒，無毒。《名醫彆錄》記載：味辛。甄權認為：味甘。

徐之才說：與蘘草、牡丹配伍使用，畏螵蛸，能製伏丹砂。

【主治】治療關格、各種小便不通及癃閉，能拔出刺，潰破癰腫，明目消除翳障，墮胎終止妊娠，通閉經、化瘀血（《神農本草經》）。補養腎氣，驅除膀胱邪氣，止霍亂吐瀉，促進毛髮生長（《名醫彆錄》）。主治五種淋證（甄權）。治月經閉止，消散瘀血、排除膿液（《大明》）。

葉

【主治】痔瘡、瘺管伴有便血，可煮湯或熬粥食用。又治小兒蛔蟲病，以及服用丹石類藥物後引發的毒性反應。兼治眼睛腫痛及癰腫瘡毒，搗爛外敷。治療浸淫瘡（皮膚潰爛流膿的瘡瘍）及婦女陰部瘡瘍（日華子）。

【發明】李杲說：瞿麥以通利小便為主要功效。蘇頌說：古今醫方中，瞿麥以通心經、利小腸的作用最為重要。

寇宗奭說：八正散中使用瞿麥，如今人們將其視為至關重要的藥物。但如果心經雖有熱邪，而小腸虛弱的患者服用它，就會導致心熱尚未消退，而小腸又另生疾病。這是因為小腸與心臟相互關聯、傳導熱邪，所以用瞿麥入小腸（治療）。《本草》中並未記載瞿麥能治心熱。若心臟並無嚴重熱症，僅需調理心臟，或者藥效未能完全控製病情時，應當尋求與其相關的藥物來減弱熱邪即可。

李時珍說：近代醫家治療難產，用石竹花湯；治療九竅出血，用南天竺飲，都是利用它們破血通竅的功效。

【附方】舊方六則、新方五則。

小便石淋（尿路結石），宜用破血法：將瞿麥子搗碎成末，用酒送服方寸匕，每日三次，三日內可排出結石。（《外台秘要》）

小便不利兼有水氣（水腫），用栝蔞瞿麥丸治療：瞿麥二錢半，栝蔞根二兩，大附子一枚，茯苓、山芋各三兩，研成細末，用蜂蜜調和製成梧桐子大小的丸劑。每次服三丸，每日三次。若未見效，可逐漸增至七、八丸。以小便通利、腹部溫暖為見效標準。（張仲景《金匱方》）

下焦鬱熱，小便淋漓不暢或尿閉，或有尿血，或大小便出血：瞿麥穗一兩，炙甘草七錢五分，炒山梔子仁半兩，研成細末。每次服用七錢，加入連須蔥頭七個、燈心草五十莖、生薑五片，用兩碗水，煎至七分，隨時溫服。方名立效散。（《千金方》）

胎兒死於腹中或分娩多日不下：用瞿麥煮濃汁服用。（《千金方》）

九竅出血，服藥無效者。取南天竺草（即瞿麥）拇指大一把，山梔子仁三十個，生薑一塊，炙甘草半兩，燈草一小把，大棗五枚。水煎服。（《聖濟總錄》）

目赤腫痛、浸淫瘡等：瞿麥炒黃研末，用鵝涎調塗眼角即可睜開。或搗汁外塗。（《聖惠方》）

眯眼導致眼生翳障，異物未取出而引髮膚翳：用瞿麥、炮乾薑研成粉末，以井華水調服二錢，每日兩次。（《聖惠方》）

魚臍疔瘡：將瞿麥燒成灰，與油調和後外敷，效果極佳。（崔氏方）

咽喉被骨刺卡住：瞿麥研末，用水送服方寸匕，每日兩次。（《外台秘要》）

竹木刺入肉中：瞿麥研末，用水送服方寸匕；或煎煮取汁，每日飲用三次。（《梅師方》）

箭、刀等利器刺入肌肉及咽喉、胸膈等隱蔽部位未出：用酒送服瞿麥末方寸匕，每日三次。（《千金方》）

王不留行

（《神農本草經》上品）

【釋名】禁宮花（《日華子本草》）、剪金花（《日華子本草》）、金盞銀台。

李時珍說：這種藥性善走竄而不停留，即使有君王的命令也無法阻止它的運行，所以得名“王不留行”。《吳普本草》中誤將其寫作“一名王不流行”。

【集解】《名醫彆錄》記載：王不留行生長在太山的山穀中。農曆二月和八月采集。

陶弘景說：如今各地都有。葉子像酸漿，種子像菘菜子。人們說是蓼子，其實不是。多用於治療癰腫瘺瘡的方劑中。

韓保升說：各地都有生長。葉子像菘藍。花呈紅白色。果殼像酸漿，裡麵的種子圓而黑，像菘菜子，大小如黍米粟粒。三月采收苗，五月采收種子。根、苗、花、種子均可入藥。

蘇頌說：現今江浙及黃河附近一帶都有。苗和莖都是青色，高七八寸左右。根黃色，像薺菜根。葉尖像小匙頭，也有像槐葉的。四月開花，黃紫色。花沿莖生長，形狀像菘菜子，又像豬藍花。五月采苗和莖，曬乾後使用。俗稱剪金草。河北生長的，葉子圓，花紅色，與此略有區彆。

李時珍說：這種植物多生長在麥田中。植株高的有一兩尺。三四月間開小花，形狀像鈴鐺，紅白相間。結的果實像燈籠草的種子，外殼有五條棱，殼內包裹一粒種子，大小如豆粒。種子內部有細小的籽粒，大小如白菜籽，未成熟時呈白色，成熟後變為黑色，形狀渾圓如細小的珠子，十分可愛。陶弘景說它的葉子像酸漿，蘇敬說它的花像白菜籽的形狀，這些描述都不夠準確，因為他們誤將種子的形態當作花和葉的特征了。燈籠草就是酸漿。它的莖葉和種子都可入藥。

苗、子

【修治】雷斆說：采摘後需拌濕蒸製，時間從巳時（上午9-11點）持續到未時（下午1-3點）。之後用漿水浸泡一夜，再焙乾備用。

【氣味】味苦，性平，無毒。吳普記載：神農認為其味苦，性平；岐伯和雷公認為其味甘。張元素說：味甘、苦，性平，屬陽中之陰。

【主治】治療刀劍創傷止血，能驅散疼痛、拔除刺入物，消除風痹和體內寒邪。長期服用可使身體輕健、延緩衰老、延年益壽（《神農本草經》）。止心煩躁動、鼻出血，治癰疽惡瘡、乳房瘺管，以及婦女難產（《名醫彆錄》）。祛除風毒，疏通血脈（甄權）。治療遊走性風疹、婦女月經不調、背部瘡腫（《日華子本草》）。促進乳汁分泌（張元素）。利尿，幫助排出紮入的竹木刺（李時珍）。

張元素說：王不留行，在通乳的方劑中用它，是取它能夠疏通血脈的作用。

李時珍說：王不留行能入血分，是陽明經、衝脈、任脈的藥物。民間有“穿山甲、王不留，婦人服了乳長流”的俗語，可見其藥性善於流動而不停滯。按：王執中《資生經》記載：一位婦人長期患淋症臥床，各種藥物治療無效。她的丈夫夜間來求診。我查閱既效方治療諸淋的方子，用剪金花十餘片煎湯，於是讓她服用。次日早晨來告知：病情已減輕八成。再服一次就痊癒了。剪金花，又名禁宮花、金盞銀台，就是王不留行。

蘇頌說：張仲景治療刀劍創傷，有王不留行散；《貞元廣利方》治療各種風痙病，有王不留行湯，都非常有效。

【附方】舊方一則、新方八則。

鼻出血不止：將剪金花連同莖葉陰乾，煎煮成濃汁趁溫服用，立即見效。（《指南方》）

大便後出血：王不留行研成末，用水送服一錢。（《聖濟總錄》）

金瘡失血：王不留行散：治療身體被刀斧所傷，失血：用王不留行十分（八月八日采集），蒴藋細葉十分（七月七日采集），桑樹東南方向的根白皮十分（三月三日采集）。川椒三分，甘草十分，黃芩、乾薑、芍藥、厚樸各二分。將前三味藥燒至存性，後六味研為散劑，混合。每遇大瘡用酒送服方寸匕，小瘡隻需外敷。產後也可服用。（張仲景《金匱要略》）

婦人乳汁不足，因氣鬱所致：湧泉散：王不留行、穿山甲（炮製）、龍骨、瞿麥穗、麥門冬等分，研為末。每次服一錢，用熱酒調服，之後食用豬蹄湯，並用木梳梳理乳房，一日三次。（《衛生寶鑒》方）

治療頭風白屑（頭皮屑、脂溢性皮炎）：取等量的王不留行和香白芷，研成細末。將藥末乾撒在頭皮上，保留一夜後用篦子梳去。（《太平聖惠方》）

癰疽等各類瘡瘍：王不留行湯：治療癰疽、妒乳（乳腺炎）、月蝕瘡（耳部濕疹）、白禿瘡（頭癬），以及麵部長期不愈的瘡瘍，能驅蟲止痛。用法：取王不留行、東南向桃樹枝、向東生長的茱萸根皮各五兩，蛇床子、牡荊子、苦竹葉、疾蒺子各三升，大麻子一升。用兩鬥半水煮至一鬥，頻繁沖洗患處。（《千金方》）

誤吞鐵器、石塊或骨刺卡喉不下，情況危急時：將王不留行與黃柏等量研末，用熱水浸泡蒸餅，捏成彈子大小的丸劑，以青黛為外衣，用線穿好懸掛於通風處。使用時取一丸，冷水化開後灌服。（《百一選方》）

竹木刺紮入肉中無法取出，疼痛難忍：將王不留行研末，用熱水調服方寸匕，同時用其根搗爛外敷，刺即排出。（《梅師方》）

疔瘡初起時：將王不留行子研磨成粉末，與蟾酥丸（大小如黍米）混合。每次服用一丸，用酒送服，出汗後即可痊癒。（出自《集簡方》）

剪春羅

（《本草綱目》）

【釋名】剪紅羅

【集解】李時珍說：剪春羅在二月長出幼苗，高一尺多。莖柔軟，葉綠色，葉子對生，環抱著莖。到了夏天開花，深紅色，花朵大小如銅錢，共有六片花瓣，邊緣像是剪裁而成，十分可愛。結出的果實大小如豆，裡麵有小籽。人們多將其種植作為觀賞植物。還有一種剪紅紗花，莖高約三尺，葉子呈旋覆狀。夏秋季節開花，形狀像石竹花但稍大，花瓣邊緣也如剪裁般整齊，鮮紅可愛。結出的穗狀果實與石竹相似，穗中有細小的籽。醫書典籍中未見其藥用記載。推測其功效，應當能利小便、主治癰腫。

【氣味】甘，寒，無毒。

【主治】火帶瘡（一種環繞腰部生長的皰疹），采摘其花或葉搗爛，用蜂蜜調和後塗抹患處。研成粉末使用也可（李時珍，引自《證治要訣》）。

金盞草

（《救荒》）

【校正】併入宋代《圖經》中的杏葉草。

【釋名】杏葉草（《圖經》）、長春花。

李時珍說：金盞，是指這種花的形狀像酒杯。長春，是形容它花期長久。

【集解】蘇頌說：杏葉草，又名金盞草，生長在常州。藤蔓攀附在籬笆上生長，葉子兩兩相對。秋天過後結出類似芡實（雞頭米）的果實，果實內部會孕育一條小蟲，成熟後脫離果實並能爬行。夏季中期采摘其花。

周定王說：金盞兒花，植株高四五寸。葉子像剛長出的萵苣葉，厚而窄，環抱著莖生長。莖柔軟脆弱。莖的頂端開花，大小如手指頭，金黃色，形狀像小杯子，四季不斷開放。它的葉子味道酸，焯熟後用水浸泡，再用油鹽拌著吃。

李時珍說：夏季結果實，果實長在花萼內，形狀像幾條尺蠖蟲蜷曲的樣子，所以蘇氏說它會變成蟲，其實並不是真的蟲。

【氣味】酸，寒，無毒。

【主治】腸痔下血久不止（蘇頌）。

葶藶

（《神農本草經》下品）

【釋名】丁曆（《名醫彆錄》）、蕇蒿（蕇，音典）、大室（《神農本草經》）、大適（《神農本草經》）、狗薺（《郭璞注》）。

李時珍說：這些名稱的含義難以強行解釋。

【集解】《名醫彆錄》記載：葶藶生長在槁城的平原沼澤及田野中，立夏過後采集果實，陰乾儲存。

陶弘景說：以彭城出產的品質最佳，如今附近地區也有。其母株就是公薺。種子細小色黃，味道極苦，使用時應當炒製。

蘇頌說：如今汴東、陝西、河北等地的州郡都出產葶藶，其中以曹州產的質量最好。初春時生出苗葉，高約六七寸，類似薺菜。根呈白色，枝莖均為青色。三月開花，花色微黃。結角果，種子扁小如黍粒而略長，呈黃色。《月令》記載：孟夏之月，靡草枯死。許慎、鄭玄的註釋都認為靡草是指薺菜、葶藶之類的植物。另有一種說法稱葶藶是單莖向上生長，葉端結角，粗且短。還有一種狗芥草，葉子靠近根部處呈分叉狀，結的角細長。采集時必須區分這兩種植物。

雷斆說：凡使用葶藶子時不要用赤鬚子，它與真葶藶子非常相似，隻是味道微帶甘苦。葶藶子的苦味能上達頭頂。李時珍說：按《爾雅》記載：蕇，就是葶藶。郭璞說：它的果實和葉子都像薺菜，又名狗薺。那麼狗薺就是葶藶了。葶藶有甜、苦兩種。狗薺味道微甘，就是甜葶藶。有人說甜葶藶是菥蓂子，但考察其功用似乎並非如此。

子

【修治】雷斆說：使用葶藶時，需將其與糯米混合，放在暖和的灶台上微微烘烤，待糯米熟透後，去掉糯米，搗碎使用。

【氣味】辛，寒，無毒。《名醫彆錄》記載：味苦，性大寒。與酒同用效果更佳。

甄權說：味酸，有小毒。入藥時需炒製後使用。

李杲說：葶藶性質沉降，屬於陰中之陽藥。

張仲景說：用葶藶外敷頭部瘡瘍時，藥性會滲入腦部，導致致命危險。

徐之才說：榆皮可作為其佐使藥，與酒同用效果更佳，但不宜與白殭蠶、石龍芮配伍。

李時珍說：服用時宜搭配大棗。

【主治】治療腹中腫塊、氣滯積聚，改善飲食不調及寒熱症狀，能破除堅硬結塊、驅除病邪，疏通水道（《神農本草經》）。消除膀胱積水，清除滯留的熱邪，使皮膚間的水濕邪氣外散，緩解麵部浮腫，治療突發風熱導致的皮疹瘙癢，通利小腹。長期服用會使人虛弱（《名醫彆錄》）。治療肺氣壅滯引起的咳嗽氣喘，消除胸中痰飲（《開寶本草》）。能疏通月經（李時珍）。

【發明】李杲說：葶藶能大幅降泄氣機，與辛味、酸味藥物配合使用，可疏導水腫之氣。《本草十劑》記載：泄法可祛除壅閉之證，如葶藶、大黃這類藥物。這兩味藥均屬大苦大寒之性，一種能通泄血分閉阻，一種能通泄氣分閉阻。因葶藶的苦寒特性，氣味俱厚重，藥力不遜於大黃，且藥性峻烈超過其他藥物，能泄陽分肺中壅閉，兼可通利大便，這是因其質地輕浮、屬陽象的緣故。

寇宗奭說：葶藶有甜、苦兩種，但外形相同。《本草經》既然記載其味辛、苦，那麼甜葶藶就不再入藥。總體而言，葶藶的藥效以利水通泄為主，因此說長期服用會使人虛弱，這是取其苦味泄降的特性，《藥性論》不應稱其味酸。朱震亨說：葶藶屬火，性急，善於驅逐水濕。但患者體質稍虛的，應避免使用。況且其藥性峻烈，見效極快，何必等到久服之後才導致虛弱呢？

王好古說：苦味和甜味兩種藥，主治功效不同。張仲景的瀉肺湯使用苦味藥，其他方劑中有的用甜味藥，有的冇有明確說明甜苦。大致來說，苦味藥能下泄，甜味藥則藥性稍緩，應根據病人體質的虛實來選用，不可不仔細辨彆。本草書中雖然記載二者主治相同，但甜苦之味怎能冇有差異？

李時珍說：甘味和苦味的葶藶子，就像牽牛子有黑、白二色一樣，藥性緩急不同；又如同壺蘆有甘、苦二味，藥效良毒也有差異。一般來說，甜味的葶藶子瀉下作用較緩和，雖能瀉肺水卻不傷胃氣；苦味的葶藶子瀉下作用較峻急，既能瀉肺水又易損傷胃氣，所以需用大棗來輔助。然而對於肺中水氣壅塞、脹滿急迫的症狀，非此藥不能消除。但水邪消退後就要停用，不可過量服用。既然不需長期服用，怎麼會導致人死亡呢？《淮南子》說：大戟能逐水，葶藶可消脹，但若使用不加節製，反而會致病。關鍵在於用藥要有分寸。

【附方】舊方十則、新方十則。

陽水暴腫（麵部發紅、煩渴、氣喘急促、小便不暢）時，此方效果極佳：取甜葶藶一兩半（炒過後研磨成細末），漢防己末二兩，用綠頭鴨的血和頭部，與藥末共同搗一萬次，製成梧桐子大小的藥丸。病情嚴重者，空腹時用白開水送服十丸；症狀較輕者服五丸，每日三到四次，連服五日即停，以小便通利為見效標準。另一版本中另加豬苓末二兩。（《經驗方》）

全身水腫脹滿：苦葶藶（炒過）四兩，研成細末，用棗肉調和製成梧桐子大小的藥丸。每次服用十五丸，以桑白皮煎湯送服，每日三次。此方人們多不深信，但嘗試後自會驗證效果。

水腫小便不利的治療方法：

《梅師方》：用甜葶藶二兩，炒後研成細末，取大棗二十枚，加水一大升，煎至一小升，去掉棗，加入葶藶末，繼續煎至可以捏成梧桐子大小的丸藥。每次服用六十丸，逐漸增加劑量，以小便微利為度。

《崔氏方》：用葶藶三兩，用絹布包裹後蒸熟，搗一萬次，製成梧桐子大小的丸藥，不需加蜂蜜。每次服五丸，逐漸增至七丸，以小便微利為佳。不可過量服用，否則會使人難以忍受。如果因氣滯水腫發作，服藥後小便通利，氣滯消退即可停藥。此方治療水氣病效果極佳。蕭駙馬患水腫，服用此方後痊癒。

《外科精義》：治療男女老幼頭麵、手足水腫。用苦葶藶炒後研末，與棗肉混合製成小豆大小的丸藥。每次服十丸，用麻子湯送服，每日三次。五至七天後小便增多，水腫即消。服藥期間忌食鹹、酸及生冷食物。

大腹水腫：《肘後方》記載：用苦葶藶二升，炒後研成細末，取雄野雞的血和頭，混合搗碎製成梧桐子大小的藥丸。每次用小豆湯送服十丸，每日三次。另一方法：葶藶二升，用五升春酒浸泡一夜。每次服用少量（約一合），服用後小便應會通利。

另一方法：葶藶一兩，杏仁二十枚，一起炒至黃色，搗碎。分成十次服用，小便通暢後即可痊癒。

腹脹積聚：葶藶子一升（炒製），用五升酒浸泡七天，每日服用三合。（《千金方》）

肺濕痰喘：將甜葶藶（炒過）研成細末，與棗肉混合製成丸劑服用。（《摘玄方》）

痰飲咳嗽：含膏丸：取曹州產的葶藶子一兩（用紙襯墊炒至黑色），知母一兩，貝母一兩，研成細末，加入棗肉半兩、砂糖一兩半，混合製成彈子大小的丸劑。每次用新棉布包裹一丸，含在口中嚥下津液。病情嚴重者不超過三丸。（《篋中方》）

咳嗽氣逆無法平臥，或全身浮腫，或單側麵腫，或腳腫，均可用此方：葶藶子三升，用微火熬煮後研磨，裝入絹袋，浸泡在五升清酒中，冬季泡七天，夏季泡三天。初次服用約胡桃大小，白天三次夜間一次，冬季白天兩次夜間兩次。根據體力調整劑量，以輕微通利一、二次為度。若病情急重，不必等到浸泡期滿，亦可絞汁服用。（崔知悌方）

肺癰喘急不能平臥，用葶藶大棗瀉肺湯治療：將葶藶子炒黃搗成末，用蜂蜜製成彈子大小的丸劑。每次用二十枚大棗，加三升水，煎煮至剩餘二升，然後放入一丸葶藶子，再煎煮至剩餘一升，一次性服下。此方也可治療支飲導致的呼吸不暢。（出自張仲景《金匱玉函方》）

月經不通：取一升葶藶子，研成末，用蜂蜜製成彈子大小的丸劑，用棉布包裹塞入陰道內二寸深，隔一夜更換一次，若有分泌物排出即停止。（出自《千金方》）

突然發作癲狂：取一升葶藶子，搗三千下，用白狗血調和製成麻子大小的丸劑。用酒送服一丸，連服三次即可痊癒。（出自《肘後方》）

頭風疼痛：將葶藶子研成粉末，用熱水浸泡後取藥汁洗頭，三四次即可痊癒。（《千金翼》）

疳蟲蝕齒：葶藶、雄黃各等份，研成粉末，用臘月的豬油調和，用棉布包裹槐枝蘸藥塗抹患處。（《金匱要略》）

白禿頭瘡：將葶藶研末外塗。（《子母秘錄》）

瘰鬁潰爛：取葶藶二合，豆豉一升，搗碎製成錢幣大小的餅，厚二分，敷貼在瘡口上，用艾絨做成艾炷灸烤，保持溫熱感，不可灼傷皮肉，需多次更換藥餅並持續灸治。但不可對初發的瘡瘍施灸，以防葶藶的藥性上行入腦傷人。（《永類方》）

馬汗毒氣侵入腹中：炒研的葶藶子一兩，用一升水浸泡後煎湯服用，可排出體內惡血。（《續十全方》）