本草綱目校釋讀本 第130章 草之四（十）

鶴虱

（《唐本草》）

【氣味】苦，平，有小毒。

日華子說：性涼，無毒。

【主治】蛔蟲、蟯蟲。研成散劑，用肥肉湯送服方寸匕，也可加入丸散中使用（《唐本》）。治療蟲積引起的心痛。用淡醋調和半匕服用，立即痊癒（《開寶本草》）。能殺滅五臟寄生蟲，止瘧疾，外敷可治惡瘡（日華子）。

【發明】蘇頌說：鶴虱是殺蟲方劑中最重要的藥物。《古今錄驗方》記載：治療蛔蟲咬噬所致的心痛，取鶴虱十兩，搗碎過篩，用蜂蜜調和製成梧桐子大小的丸劑。空腹時以蜜水送服四五十丸。服藥期間忌酒肉。韋雲患心痛十年未愈，偶然在雜方中見到此方，配藥服用後立即痊癒。李絳《兵部手集方》記載：治療小兒蛔蟲咬噬心腹疼痛。也可單獨將鶴虱研成細末，用肥豬肉汁送服。五歲兒童每次服二分，蛔蟲排出後即停藥。

【附方】新方一則。

大腸中不斷有蟲排出，驅除後又再生，導致無法正常行走和坐臥：用鶴虱研末，以水調服半兩，即可痊癒。（《怪疾奇方》）

豨薟

（讀音為喜鍁。《唐本草》記載）

【校正】併入《唐本草》的豬膏莓條目。

【釋名】希仙（《本草綱目》）、火鍁草（《唐本》）、豬膏莓（《唐本》）、虎膏（《唐本》）、狗膏（《唐本》）、黏糊菜（《救荒》）。李時珍說：《韻書》記載：楚地人稱豬為“豨”，稱草有辛辣毒烈的氣味為“薟”。這種草氣味如豬般腥臭且味道辛辣刺人，所以叫作“豨薟”。豬膏、虎膏、狗膏等名稱，都是根據它的氣味特性，以及能治療虎、狗咬傷的功效而命名的。“火鍁”應為“虎薟”之誤，是民間讀音訛傳所致，近代人又將“豨薟”誤傳為“希仙”。《救荒本草》提到：其嫩苗焯熟後，用水浸泡去除苦味，可用油鹽調味食用，因此民間稱它為“黏糊菜”。

【集解】蘇恭說：豨薟草，在田野間人們都認識它。又名火鍁。葉子像酸漿但更狹長，開黃白色的花。三月、四月采集其苗和葉，曬乾備用。又說：豬膏莓，生長在平地的低濕處，各地都有。又名虎膏、狗膏。葉子像蒼耳，莖呈圓形且有毛。

蘇頌說：豨薟草到處都有生長。春天生出幼苗，葉子像芥菜葉但更狹長，葉脈粗糙。莖高約二至三尺。初秋開類似菊花的花。秋末結籽，果實很像鶴虱。夏季采摘葉子，曬乾後使用。

陳藏器說：豬膏草的葉子像荏草，有毛。

韓保升說：豬膏草的葉子像蒼耳，兩兩相對生長，莖和葉都有毛，呈黃白色。五月、六月采集幼苗，曬乾。

李時珍按語：蘇恭所著《唐本草》認為豨薟草類似酸漿，豬膏莓類似蒼耳，將二者列為不同品種。而成納在《進豨薟丸表》中提出此藥與本草記載存在差異，多生長於肥沃土壤，高約三尺，莖葉對生。張詠《豨薟丸表》描述此草有金棱銀線般的紋理，莖呈素白色、根呈紫色，對節生長，蜀地稱為火鍁，其莖葉形態與蒼耳頗為相似。又考沈括《夢溪筆談》記載：世人誤將地菘認作火鍁。民間流傳的單服火鍁法，實際所用是地菘，不應使用火鍁。火鍁即本草中名為豬膏莓的植物，後人未能辨識，導致條目重複出現。

各種說法對此記載不一，而現今治療風痹多用豨薟丸，究竟該依從哪種說法呢？李時珍曾彙集多種草藥進行比對觀察，發現豬膏草的莖乾呈素色且帶有直棱，兼有斑點，葉片形似蒼耳但略長，類似地菘卻稍薄，對節生長，莖葉均生細毛。在肥沃土壤中，一株可分枝數十條。八九月間開小花，花色深黃，花心結有長子實如茼蒿籽，外層花萼具細刺易黏附衣物。而地菘的莖呈青色，圓潤無棱，無斑點無絨毛，葉片皺縮似白菜芥菜，亦非對節生長。由此觀之，李時珍的描述與成無己、張元素二人的說法相符。現今河南陳州進貢的豨薟草作為地方特產，其形態正是豬膏草，因此沈括認為豨薟即豬膏莓的說法，確鑿無疑。

蘇恭所說的類似酸漿的植物，其實是龍葵，並非豨薟，這是誤認了。但沈括提到民間單方服用的火鍁（即地菘），不應當用豬膏莓，似乎與成無己、張潔古的觀點相反。現今查考豨薟、豬膏莓的條目，均無治療風疾的記載。唯獨《神農本草經》地菘條中記載有“去痹除熱，久服輕身耐老”的說法，那麼治療風疾似乎應當用地菘。然而成無己、張潔古進獻的禦用方劑，必定冇有虛妄謬誤的道理。或許這兩種草都有治療風疾的功效？而現今服用豬膏莓（即豨薟）的人，又往往有效。地菘則未見有人服用。因此豨薟就是豬膏莓，更不必懷疑了。

豨薟

【氣味】味苦，性寒，有小毒。另記載：豬膏莓味辛、苦，性平，無毒。

陳藏器認為：有小毒。蘇恭說豬膏無毒，是錯誤的。

【主治】豨薟：治療熱症煩悶脹滿不能進食。生品搗汁服用三合，過量會導致嘔吐。另載：豬膏莓：主治刀劍創傷止痛，止血生肌，消除各種惡瘡，消退浮腫。搗碎外敷，或用熱水浸泡後散敷均有效（蘇恭）。主治長期瘧疾痰濕壅滯，搗汁服用催吐。搗爛外敷治虎咬傷、狗咬傷、蜘蛛咬傷、蠶咬傷、蠼螋尿瘡（陳藏器）。治療肝腎風氣、四肢麻痹、骨痛膝軟、風濕瘡瘍等症（李時珍）。

【發明】蘇頌記載：蜀地人單獨服用豨薟的方法：在五月五日、六月六日、九月九日采摘葉子，去除根、莖、花和果實，洗淨曬乾。放入蒸籠中，每層灑上酒和蜜蒸製，再曬乾。如此重複九次，氣味就會變得極其香美。之後熬煮搗碎過篩成末，用蜜調和製成丸劑服用。據說能大補元氣，治療肝腎風氣、四肢麻痹、骨節疼痛、腰膝無力，還能疏通大腸氣機。各州記載都認為其性寒有小毒，與《唐本草》說法一致。唯獨文州和高郵軍記載：其性熱無毒。服用後能補益身體，安和五臟，生長毛髮，兼治風濕瘡、肌肉頑固麻痹，尤其適合長期體寒的婦女使用。使用時需去除粗莖，保留枝葉花果蒸曬。兩種說法不同。難道是單獨用葉則性寒有毒，而連用枝、花、果則性熱無毒嗎？抑或是產地不同導致的差異呢？

李時珍說：生品搗汁服用會使人嘔吐，因此說它有小毒；經過九蒸九曬後，就能補益人體、祛除痹症，因此說它無毒。生用時藥性寒涼，製熟後藥性溫和，說它性熱是不對的。

慎微記載：據江陵府節度使成訥《進豨薟丸方表》中所述，大致內容如下：臣有一個弟弟名叫成欣，三十一歲時患中風臥床五年，經眾多醫生治療未能痊癒。有位名叫鍾針的道人見到此病後說：可服用豨薟丸，必定痊癒。這種草多生長在肥沃土壤中，高約三尺，莖節與葉片對生。應在夏季五月前後采集，每次離地五寸處割取，用溫水洗去泥土，摘取葉片及枝梢。共需九次蒸製、九次曝曬，不必過於乾燥，以適度為準。之後搗碎研磨為末，用蜂蜜煉製成梧桐子大小的丸藥，空腹時以溫酒或米湯送服二三十丸。服至二千丸時，病症可能突然加重，不必憂慮，這是藥力攻病的反應；服至四千丸時，必能恢複如初；服至五千丸時，便可重返壯年體態。臣按此法配製，讓成欣服用，果然如道人所言。服藥後需進食三五匙飯食以壓藥性。

五月五日采摘的藥效最佳。奉皇帝詔令將藥方交付太醫院詳細記錄。另有益州知州張詠所呈《進豨薟丸表》中記載：臣以為，食用石粉、飲用清水，可當作飽腹之餐；服食鬆脂、口含柏葉，也能成就治病之功。因此解除饑餓不必依賴珍饈美味，治癒疾病何須尋求奇異之術？倘若獲得匡救時疾的良藥，便鬥膽獻上粗淺之物。不避學識淺薄之嫌，冒昧上達天聽。臣因改建龍興觀時，掘得一塊石碑，碑上記載養氣修煉之法，並附藥方兩則。

根據《本草綱目》記載，我派人四處尋訪采集一種草藥，此草形態奇特：莖乾呈素白色，根部為紫色，葉片上有金色棱脈和銀色紋路，成對節狀生長。蜀地稱之為“火鍁草”，其莖葉形態與蒼耳頗為相似。采集時無需攀高涉險，往往隻需少量搜尋便能獲得豐足。快速采摘並不困難，大規模收集也極為便利。若能堅持長期服用，很快就能顯現神奇功效。誰能想到這最尋常的草木中，竟蘊藏著非凡的療效。我親自服用百劑後，雙眼明亮；服至千劑時，鬍鬚轉黑，筋骨強健，功效顯著。我所在州府的都押衙羅守一，曾因中風墜馬導致失語，我給予十劑服用後立即痊癒。又有智嚴和尚，七十歲時突發偏風，口眼歪斜並頻繁流涎，服用十劑後同樣康複。現配製百劑，特派官員史元進獻。

【附方】新方五則。

風寒泄瀉：火鍁丸：治療因風邪侵入腸胃導致的泄瀉。將火鍁草研成細末，用醋調和製成梧桐子大小的丸劑。每次服用三十丸，用白開水送服。（《聖濟總錄》）

癰疽腫毒，一切惡瘡。取端午節采摘的豨薟草一兩，乳香一兩，燒過的白礬半兩。研成細末。每次服用二錢，用熱酒送服。毒症嚴重者連續服用三次，出汗後效果更佳。（《乾坤秘韞》）

發背疔瘡：豨薟草、五葉草（即五爪龍）、野紅花（即小薊）、大蒜各等分。搗爛後，加入一碗熱酒，絞取汁液服用，出汗後立即見效。（《乾坤生意》）

疔瘡腫毒：端午節采摘豨薟草，曬乾後研成細末。每次服用半兩，用熱酒送服。出汗後即可痊癒，效果極佳。（《集簡方》）

反胃吐食：將火鍁草焙乾研成細末，用蜂蜜製成梧桐子大小的丸劑。每次用沸水送服五十丸。（《百一選方》）

【附錄】類鼻《名醫彆錄·有名未用》記載：味酸，性溫，無毒。【主治】痿痹。生長在田間高地上。葉子像天名精。根部味美，五月采收。

李時珍說：這種植物類似豬膏草。古今名稱可能不同，故附錄於此。

羊屎柴

李時珍說：據《乾坤生意》記載：這種植物又名牛屎柴，生長在山野中。葉子類似鶴虱，四月開白花。它的葉子主治癰疽發背，搗碎後外敷。冬季則用根部。可以毒殺魚類。

箬

（《本草綱目》）

【釋名】箬（與“箬”字相同）、遼葉。

李時珍說：箬像竹子但比竹子柔弱，所以得名。它生長在北方遼地，因此又被稱為遼葉。

【集解】李時珍說：箬竹生長在南方低平的水澤地帶。它的根和莖都像小竹子，竹節上的筍殼和葉子則像蘆葦，但葉子正麵青綠背麵淺淡，柔軟而堅韌，新葉舊葉交替生長，四季常青。南方人用它的葉子製作鬥笠，以及包裹茶葉、鹽巴和米粽，婦女還用它來墊鞋底。

葉

【氣味】甘，寒，無毒。

【主治】男女吐血、鼻出血、嘔血、咯血、便血。均將藥物燒至外部焦黑、內部焦黃，用溫開水送服一錢匕。又能通利小便，舒暢肺氣，治療咽喉腫痛，消散癰腫（李時珍）。

【附方】舊方十二則、新方一則。

一切眼疾：用箬竹葉燒成灰，濾出灰汁沖洗眼睛，長期使用自然見效。（《經驗方》）

咽喉腫痛閉塞：遼葉、燈心草（燒成灰）等量混合。將藥末吹入咽喉，效果極佳。（《集簡方》）

耳朵突然疼痛或紅腫發脹：取經過霜打、暴露在外的青色箬竹葉（即將腐爛的），燒存性，研成細末。將藥末敷入耳中，疼痛立即停止。（楊起《簡便方》）

肺熱壅塞導致鼻出血：箬葉（燒灰）、白麪各三錢。研磨均勻，用井華水送服二錢。（《聖濟總錄》）

月經淋漓不止：箬葉灰、蠶紙灰等量，研為細末。每次服用二錢，米湯送下。（《聖濟總錄》）

腸風便血：將茶簍內的箬葉燒成炭（保留藥性）。每次服用三匙，空腹時用糯米湯送服。或加入少許麝香。（璆《百一選方》）

男女血淋，兼治五淋：取多年煮酒瓶口的箬葉（存放三、五年至十年的效果更佳）。每次用七片，燒成炭（保留藥性），加入少許麝香，用陳米湯送服，每日三次。有人患此症，服兩次即愈。福建地區煮過的夏季酒中多附有此物。（《百一選方》）

尿白如注，小腹氣痛：將茶籠內的箬葉燒成炭（保留藥性），加入少許麝香。用米湯送服。（《經驗方》）

小便澀滯不通：乾箬葉一兩（燒灰），滑石半兩，研為細末，每次用米湯送服三錢。（《普濟方》）

男性或女性轉脬（小便不通）：治法同上方。

吹奶乳癰（乳腺炎）：五月初五的粽子箬葉燒成灰，用酒送服二錢，即可消散，多次驗證有效。（《濟急仙方》）

痘瘡倒靨（痘疹內陷）：箬葉灰一錢，加少許麝香。用酒送服。（張德恭《痘疹便覽方》）

蘆

（《名醫彆錄》下品）

【校正】併入《本草拾遺》中從江裡采集的蘆根。

【釋名】葦（讀音為“偉”）、葭（讀音為“加”），花名蓬蕽（《唐本》），筍名虇（讀音為“拳”）。

李時珍說：根據毛萇在《詩疏》中的解釋：初生的蘆葦稱為“葭”；尚未抽穗的稱為“蘆”；完全長成的稱為“葦”。“葦”的意思是高大；“蘆”指的是顏色青黑；“葭”則含有美好之意。

【集解】蘇恭說：蘆根生長在低濕之地。莖和葉像竹子，花類似荻花，稱為蓬蕽。二月、八月采挖其根，曬乾後使用。

蘇頌說：如今各地都有蘆葦，生長在低窪潮濕的沼澤中。它的外形整體像竹子，葉子包裹著莖乾生長，冇有分枝。花呈白色，穗狀如茅花。根也像竹根但節間稀疏。采挖根部時要選水底味道甘辛的。那些露出水麵或漂浮在水中的都不能用。

按郭璞《爾雅注》所說：葭就是蘆；葦是長成的蘆。菼（薍）像葦但較小，莖中實心，江東稱為烏蓲（音丘），或叫藡，也就是荻。到秋天質地堅硬成熟時，稱為萑（音桓）。蒹類似萑但更細長，高數尺，江東稱為蒹。它們的花都叫芀（音調），新生的嫩芽都叫虇，可以像竹筍一樣食用。如此說來，蘆和葦其實是同一種植物。

所謂的蒹，就是現在用來編簾子的；所謂的菼，是如今當柴火燒的。但人們很少能區分蒹、菼與蘆葦。此外，北方人將葦和蘆視為兩種植物：水邊低濕處生長的都叫葦，莖細不足一指粗；人工種植在庭院池塘的叫蘆，莖乾較粗，深綠色的稱為碧蘆，較為罕見。不過蘆葦的藥用功效是通用的。

李時珍說：蘆的種類有好幾種：其中高一丈左右、莖中空、外皮薄、顏色白的，稱為葭、蘆或葦。比葦矮小且莖中空、外皮厚、顏色青黑的，稱為菼、薍、荻或萑。最矮小且莖實的稱為蒹或薕。這些名稱都是根據初生或長成的狀態來命名的。它們的莖乾都像竹子，葉子都像箬葉那樣長。它們的根可入藥，性味都相同。尚未展開葉子的，古代稱為紫蘀。

雷斆說：蘆根要選擇逆水方向生長的，並且帶有黃泡、肥厚的，去除須節和赤黃色外皮後使用。

根

【氣味】甘，寒，無毒。

【主治】消渴及外感發熱，止小便頻數（《名醫彆錄》）。治療反胃嘔吐、飲食不下，胃中熱邪，傷寒內熱，效果更佳（蘇恭）。清解高熱，開胃消食，治呃逆不止（甄權）。時疫寒熱、心煩胸悶，泄瀉痢疾、嚴重口渴，孕婦心火亢熱（日華子）。

筍

【氣味】微苦，性涼，無毒。寧原說：忌與巴豆同用。

【主治】清除胸膈間鬱熱，止口渴，通利小便，解河豚及其他魚蟹中毒（寧原）。解除各種肉類毒素（李時珍）。

【發明】李時珍說：根據《雷公炮炙論》序言記載：若要增進食慾、增加酒量，需煎服蘆根和厚樸。註釋中提到：用逆水生長的蘆根與厚樸兩味藥材等量配伍，煎煮成湯服用。因為蘆根味甘能補益胃氣，性寒能清降火氣的緣故。

【附方】舊方六種，新增六種。

治療骨蒸肺痿不能進食的，用蘇遊蘆根飲主治：蘆根、麥門冬、地骨皮、生薑各十兩，橘皮、茯苓各五兩，加水二鬥，煮至八升，去渣，分五次服用，發汗後即可痊癒。（《外台秘要》）

治療勞複、食複欲死的，均可用蘆根煮濃汁服用。（《肘後方》）

治療嘔噦不止、四肢厥逆的：蘆根三斤（切碎）。加水煮濃汁，頻繁飲用二升。必定見效。若用童子小便煎服，不超過三次即可痊癒。（《肘後方》）

治療五噎吐逆、心膈氣滯、煩悶不下的：蘆根五兩（銼碎）。加水三大盞，煮至二盞，去渣後溫服。（《金匱玉函方》）

反胃上氣：蘆根、茅根各二兩。用四升水煮至二升，分次服用。（《千金方》）

霍亂煩悶：蘆根三錢，麥門冬一錢。水煎服。（《千金方》）

霍亂脹痛：蘆根一升，生薑一升，橘皮五兩。用八升水煎至三升，分次服用。（《太平聖惠方》）

食狗肉中毒，心下堅硬，或腹脹口乾，突然發熱胡言亂語：用蘆根煮汁服用。（《梅師方》）

中馬肉毒：方法同上方。（《聖惠方》）

鯸鮧魚毒：方法同上方。（《肘後方》）

食蟹中毒：方法同上方。（《千金方》）

中藥箭毒：方法同上方。（《千金方》）

莖、葉

【氣味】甘，寒，無毒。

【主治】霍亂嘔吐呃逆，肺膿腫引起的煩熱，癰疽。燒成灰後濾汁煎膏，可腐蝕壞死的肌肉，去除黑痣（李時珍）。蘀：治療金屬利器造成的創傷，促進肌肉生長並消除疤痕（徐之才）。從江中采得的蘆：能使夫妻和睦，使用時需遵循特定方法（陳藏器）。

李時珍說：古代醫方煎藥時，常用反覆煮沸的“勞水”和存放多年的蘆葦作燃料，這是為了藉助水性不烈、火勢不猛的特點。蘆葦莖稈中空，因此能入心肺二經，治療上焦虛熱之症。

【附方】新方七則。

霍亂煩渴腹脹：取一把蘆葉，加水煎服。

另一方：蘆葉五錢，糯米二錢半，竹茹一錢。加水煎煮，加入薑汁、蜂蜜各半合，煎至沸騰兩次，隨時少量服用。（《聖惠方》）

吐血不止：將蘆荻外皮燒成灰（注意不要燒至發白），研成細末，加入少量蚌粉混合均勻。用麥門冬煎湯送服一至二錢。連服三次可救治一人。（《聖惠方》）

肺癰咳嗽，胸中煩悶微熱，心胸部位皮膚乾枯粗糙：葦莖湯：取葦莖（切碎）二升，加水二鬥，煎煮至五升藥汁，加入桃仁五十枚、薏苡仁半升、瓜瓣半升，繼續煎煮至二升，服用。服藥後應吐出膿血即可痊癒。（張仲景《金匱玉函方》）

發背潰爛：將陳年蘆葉研成細末，用蔥椒湯洗淨患處後敷上，效果極佳。（《乾坤秘韞》）

癰疽惡肉：白炭灰、荻灰等量混合。煎煮成膏狀塗抹患處。能蝕儘惡肉，再用生肉膏外敷。也可去除黑痣。此藥隻能儲存十天，過期則無效。（葛洪《肘後方》）

小兒禿瘡：用鹽水洗淨患處，再用蒲葦灰外敷。（《聖濟總錄》）

蓬蕽

【氣味】甘甜，性寒，無毒。

【主治】霍亂。用水煎煮成濃汁服用，效果顯著（蘇恭）。煮汁服用，可解食魚蟹中毒（蘇頌）。燒成灰吹入鼻腔，能止鼻血。也可用於治療崩漏（李時珍）。

【附方】新方二則。

乾霍亂病，心腹脹痛：取蘆蓬茸一把，加水煮成濃汁，一次服下二升。（《肘後方》）

諸般血病：用水蘆花、紅花、槐花、白雞冠花、茅花各等分。加二鍾水，煎至一鍾服用。（萬表《積善堂方》）