援疆雙城記 第231章 隨牧建檔

他們分成三個小隊，每隊一個醫生、一個護士、一個嚮導，開著一輛越野車，帶著簡易設備，深入各個放牧點。

阿依古麗也帶著翻譯團隊加入，解決語言溝通問題。

在一個放牧點，周易遇到了感人的一幕。

一位八十多歲的老奶奶，聽說有醫生來，讓孫子牽著馬走了十幾裡路趕來。

“我阿帕說她心慌，夜裡睡不著。”孫子說。

周易給老奶奶做心電圖，結果讓他心驚——廣泛前壁心肌缺血，隨時可能心梗。

“得馬上去醫院。”周易嚴肅地說。

老奶奶卻搖頭：“不去，我老了，該回草原了。”

奴爾巴哈提走過來，蹲在老奶奶麵前，用哈薩克語輕聲說了很久。

周易聽不懂，但看到老奶奶的表情從抗拒到猶豫，最後點了點頭。

“你說了什麼？”事後周易問。

“我說，您不是想看著孫子娶媳婦嗎？

治好了病，能多看好幾年。”

奴爾巴哈提平靜地說：“牧民的邏輯很簡單，治療要有意義。

如果隻是延長幾天痛苦的生命，他們寧願不要。

但如果能看到孫輩成家立業，他們就願意。”

周易若有所思。這不僅是醫療問題，更是文化問題。

流動篩查進行了兩週，團隊跑遍了塔城地區的七個團場。

最遠的放牧點，車開不進去，他們揹著設備徒步兩小時。

小馬累哭了：“師兄，這也太苦了。”

古麗巴哈拍拍她：“姑娘，牧民生病了，要走更遠的路去看病。咱們走這點路，算啥。”

篩查結束後，治療和隨訪成了新難題。

“不能查完了就不管，得建立健康檔案，定期隨訪。”

篩查結束後的第七天，周易麵對著一千多份健康檔案，陷入了前所未有的困境。

“周醫生，這是要隨訪的全部名單。”

古麗巴哈把厚厚一遝紙質記錄放在桌上，“九十二個確診患者，一百三十五個疑似，還有八百多個需要定期觀察的高危人群。”

小馬在旁邊補充了一個更殘酷的現實：“我們隻有六個人。

就算每天隨訪二十個，全部跑一遍也要兩個月。

而兩個月後——”

他指著窗外，“大部分牧民已經轉場到夏牧場了，我們今天記錄的地址全都失效。”

蒙古包裡一片沉默。

周易的手指在平板電腦上滑動，那上麵是他精心設計的電子健康檔案係統，在大連醫院成功應用的資訊化方案，介麵友好，功能完善，支援遠程更新和實時同步。

“我們可以先錄入係統，然後……”

阿依古麗輕聲說：“周醫生，上次市醫院的專家來，也帶了一套電子係統。

他們在牧區待了三天，一份檔案都冇錄進去，因為一直冇信號。”

“那以前是怎麼做的？”他轉向老牧醫。

他拿出一本泛黃的筆記本，封麵磨損得看不清字樣。

“這是我的檔案庫。

阿合買提，高血壓，春天轉場後容易頭暈，愛吃鹹茶。

巴哈古麗，冠心病，不能走遠路，大兒子在縣城工作，每月15號回來送藥……”

周易湊近細看。

“這樣記，您怎麼保證準確性？”周易忍不住問。

“我不保證準確性，我保證可及性。”

老牧醫平靜地說：“在大醫院，病曆是為醫生寫的，要精確、規範。

在草原，健康記錄是為病人寫的，要實用、易懂。”

“那您的建議是？”

老牧醫展開一張手繪的牧區地圖，上麵用不同顏色的線條標註著遷徙路線。

“我們需要一個雙檔案係統。一軌，是紙質的、可以跟著牧民走的健康賬本；另一軌，是電子的、便於統計分析的數據庫。”

“但信號問題怎麼解決？”

“分段解決。”

老牧醫的手指在地圖上移動，“牧民不是完全與世隔絕。他們定期去集市，去鄉鎮買東西，送孩子上學。

在這些有信號的地方，我們可以集中錄入數據。”

“對！就像草原上的水窪，雖然不連續，但足夠馬匹一路喝到目的地。”

盛夏七月，阿爾泰山腳下的牧場綠得晃眼。

哈丹巴特爾正趕著羊群往山坡上走，突然胸口一陣絞痛，他踉蹌著扶住馬鞍。

“阿爸！”

十六歲的兒子巴特爾見狀，慌忙從懷裡掏出手機聯絡牧醫。

電話那頭傳來斷斷續續的聲音：“……位置……症狀……”

對講機突然炸響：“周醫生，奴爾醫生，哈拉峻牧區有人胸痛，疑似心梗！”

奴爾巴哈提已經從馬廄牽出兩匹馬。

他一邊檢查馬鞍袋裡的藥品，一邊用流利的漢語說：“心電圖機、硝酸甘油、阿司匹林、氧氣瓶，都齊了。要走達阪，馬比車快。”

周易看了眼地圖，要翻越海拔3200米的克孜勒達阪，徒步路段至少五公裡。

“走！”他背上藥箱翻身上馬。

山路比想象的更陡。

簡易心電圖機裝在特製防震箱裡，但在第三個陡坡處，馬匹一個趔趄，箱子重重撞在岩石上。

“完了。”

周易打開箱子時，螢幕漆黑一片，怎麼按開關都冇反應。

奴爾巴哈提看了眼天色：“還有三公裡，不能折返。”

周易深吸一口氣，從藥箱底層掏出聽診器。

“靠它了。”他把聽診器掛上脖子。

兩人幾乎是連滾帶爬趕到時，哈丹巴特爾已經麵色青紫，呼吸急促。帳篷裡圍著的家人個個麵色慘白。

周易跪在氈毯上，聽診器貼在患者胸口。帳篷裡安靜得能聽到遠處羊群的叫聲。

“心率120，奔馬律……左肺濕羅音……

必須馬上用藥，硝酸甘油舌下含服，阿司匹林嚼碎喂下，氧氣麵罩扣上。

一係列動作行雲流水。”

“周醫生，冇有心電圖，您能確定嗎？”哈丹巴特爾的妻子聲音發抖。

周易指了指自己的耳朵：“我在心內科待了十多年，聽過上千顆心臟的聲音。您丈夫的心臟，現在正在喊救命。”

兩小時後，哈丹巴特爾的胸痛明顯緩解，臉色也恢複了血色。他睜開眼睛第一句話是：“我……我還活著？”

奴爾巴哈提用哈薩克語回答：“活著，以後還得好好活著。”

那天晚上，哈丹巴特爾家的帳篷裡點起了篝火，陸續有牧民騎馬趕來。

不大的帳篷裡擠了三十多人，有人甚至站在帳篷外透過縫隙往裡看。

奴爾巴哈提站起來，“鄉親們，今天哈丹巴特爾大叔的病，叫急性心肌梗死。

咱們牧區高鹽高脂的飲食習慣，加上抽菸喝酒，很容易得這種病。”

周易接著演示心肺復甦。

他讓奴爾巴哈提躺下當模特，雙手交疊按壓胸腔。

“這樣按，每分鐘100到120次，按下去五厘米深。

記住，黃金救援時間隻有四分鐘。等醫生趕到，人早就冇了。”

一個年輕人舉手：“周醫生，我們怎麼知道自己有冇有這病？”