感冒用藥不可不知的28個問題
很多時候,感冒並不是隻靠新康泰克這類感冒藥就能治好的,還需要同時或單獨服用退熱藥、止咳藥、抗病毒藥、抗生素等。因此,如何正確使用這些藥物,是百姓關心的問題,也是專家關注的問題。
第二軍醫大學附屬長海醫院藥學部教授王忠壯、胡晉紅、山東中醫藥大學附屬醫院呼吸內科教授鄭翠娥、上海交通大學醫學院附屬新華醫院兒科教授洪昭毅等專家就此總結了28個問題。
退熱藥如何使用
退熱藥通常隻含有解熱鎮痛藥,最主要的作用就是“退熱”。因此,嚴格來說,退熱藥並不屬感冒藥,隻是感冒者出現發熱時才用。這類藥常用的有美林(含有布洛芬)、泰諾林(含有對乙酰氨基酚)等。
1、問:發熱就該使用退熱藥嗎?應該什麼時候用?
答:有的人感冒時,感覺全身發燙,就認為是“發燒”,並使用退熱藥,這是不正確的。應首先明確體溫是否高於正常值(正常體溫是36~37℃,但有個體差異,部分人在37.2℃,也算正常)。體溫在37.3~38℃為低熱,38.1~39℃為中度熱,39.1~41℃為高熱,41℃以上為超高熱。
不論任何人,隻有在體溫大於38.5℃時,才能使用退熱藥。尤其是孩子,更不能一發熱,就使用退熱藥,否則容易導致誤診、漏診。隻要溫度不超過38.5℃,讓孩子好好休息,多喝開水,適當補充維生素便可。
2、問:退熱藥每天用幾次?
答:退熱藥不應該像一般的常用藥那樣,每天規定必須使用幾次。隻有當體溫高於38.5℃時,才能使用退熱藥,而且間隔的時間至少4個小時,最好6個小時。
那麼,在4個小時以內,溫度再次升至38.5℃以上,怎麼辦呢?這時,應采用物理降溫,可先用溫水擦身,水溫以32~34℃為宜;若體溫在39℃以上,考慮用30%~50%(編者注:將75%的酒精用溫水稀釋,一般水和酒精的比例即可)酒精擦拭頸部、腋窩、腹股溝、手足心等處,或用冰袋冷敷。
3、問:退熱藥不能與哪些藥物合用?
答:退熱藥不能與堿性藥物(如小蘇打、氨茶堿)同用,否則會降低降溫效果。
4、問:孩子發熱,可以使用複方阿司匹林嗎?
答:複方阿司匹林又叫APC。嬰幼兒高熱時使用複方阿司匹林,容易誘發驚厥,還會因大量出汗引起虛脫,甚至因血液中遊離膽紅素堆積而出現黃疸,預後凶險,故近年來兒科已經很少用它作為退熱劑。
5、問:孩子能用哪些退熱藥?
答:對乙酰氨基酚對肝、腎均有一定的毒性,一般3歲以下的小兒應謹慎使用,布洛芬類(如美林滴劑)還是可以考慮的。
6、問:孕婦發熱對孩子有影響嗎?能用藥嗎?
答:在孕期2周內,孕婦發燒超過39℃,持續3天以上,此時用藥可能對胎兒冇有影響;在孕期2周以上,胎兒中樞神經已開始發育,孕婦高燒39℃若持續1天,可能會對胎兒造成影響;如持續在3天以上,肯定會對胎兒造成影響;如果高燒40℃,隻要持續1天以上,就肯定會對胎兒造成影響,需要考慮勸孕婦終止妊娠。
所以,當孕婦感冒較重、有高燒者,應儘快控製體溫。應該首先采用物理降溫法,如在額、頸部放置冰塊,用濕毛巾冷敷,或用30%~35%的酒精(或白酒)擦頸部及兩側腋窩。亦可選擇藥物降溫,但要避免選用阿司匹林之類藥物,可在醫生指導下使用醋氨酚、柴胡注射液等。
抗生素如何使用
許多人感冒了,第一個想到的就是使用抗生素。但抗生素主要是針對細菌感染,而90%的感冒都是由於病毒引起的。因此,一般來說,抗生素對病毒****冒並冇有效果。
7、問:一吃抗生素,感冒就好了,是什麼原因?
答:有人覺得,上次感冒吃了抗生素後,很快就好了,這不就是抗生素的功勞嗎?其實,這是一種誤解。病毒感染本身有一個自限的過程,也就是說依靠自己的抵抗力,不治療也會好,而並非抗生素起的作用。僅有小部分病毒****冒的患者在得病幾天以後可能會混合細菌感染,這時才需要使用抗生素。
8、問:抗生素濫用,會出現哪些毒副作用?
答:如果過多地或不必要地使用抗生素,不僅會對人體產生一些毒副作用,而且還會造成體內正常菌群失調,使一些原本致病性很小的細菌變為致病菌,從而使病情加重。這些繁殖的細菌往往對抗生素具有耐藥性,治療很棘手,後果嚴重。
9、問:什麼時候該用抗生素?發熱就該用嗎?
答:隻有明確有細菌感染,如出現扁桃體炎、流黃膿鼻涕、血常規中白細胞總數及中性分類增高等現象時,才考慮使用抗生素,且應在醫生的指導下,選擇合適的抗生素。
發熱時,可考慮物理降溫,或服用退熱藥,而不能一發熱就使用抗生素。
10、問:孩子不輸抗生素,感冒能好嗎?
答:大量的醫學研究結果也表明:應用抗生素既不能縮短病程,也不能防止細菌性併發症的產生。一般來說,孩子得了感冒以後,早期隻要好好休息,供給足量的水分和維生素,適當采用退熱藥等對症治療措施,一般3~7天便可痊癒。
11、問:孩子不可以使用哪些抗生素?
答:18歲以下小孩應避免使用氧氟沙星(即氟嗪酸、奧複星)等喹諾酮類藥物和四環素,以免影響骨骼發育或出現“四環素牙”。
12、問:孕婦可使用抗生素嗎?
答:不少抗生素對胎兒是有影響的,對於確實合併細菌感染的孕婦,一定要在醫生指導下,謹慎選擇安全的抗生素,目前認為較為安全的是青黴素(前提是無青黴素過敏史)。
止咳藥如何選用
一些感冒藥中含有止咳的藥物。但感冒時,常會遇到鼻塞、發熱等感冒症狀並不明顯,隻有咳嗽、咳痰的情況,這時需要選擇以止咳為主要作用的藥物,就是“止咳藥”。止咳藥有3類,一類是中樞止咳劑,第二類是化痰藥,第三類是中藥止咳藥。
13、問:痰多黏稠,如何用止咳藥?
答:痰多時,若患者用中樞止咳劑(即含有氫溴酸右美沙酚與可待因的藥物),會影響痰液排出,延誤病情,可使用中藥竹瀝油、祛痰靈(含竹瀝油及魚腥草素鈉),或鹽酸氨溴索(即沐舒坦、貝萊)等。
14、問:孕婦能否使用止咳藥?
答:對孕婦來說,祛痰藥、止咳藥都較安全,但孕婦不宜使用含碘製劑的止咳藥。
15、問:兒童可以選用哪些止咳藥?
答:兒童最好選用中藥止咳化痰藥,比較安全。比如野馬追糖漿、鮮竹瀝糖漿、蜜煉川貝枇杷膏、百部止咳糖漿等。也可以在醫生的指導下,合理選用西藥類止咳化痰藥,比如澳特斯小兒止咳口服液等,以及中西結合的藥物,比如複方甘草合劑等。
抗病毒藥的使用
16、問:中藥抗病毒是否有效?
答:在我國,中藥預防感冒有相當長的曆史和顯著療效,與化學藥相比,有明顯的優勢。如射乾、金銀花、連翹、黃芪、貫眾、茵陳、柴胡、蒲公英、板藍根、大青葉等多種中藥,經現代藥理研究證實都具有抗病毒作用,且中藥抗病毒不是隻針對某幾種病毒,而是有著廣譜的抑殺作用,通俗表達為“通殺”。但中醫治感冒強調辨證論治,分清寒熱虛實,選擇相應的藥物,並非簡單選用抗病毒中藥。
17、問:小兒能服用抗病毒口服液嗎?
答:有家長圖方便,把自己服用的“雙黃連口服液”、“抗病毒口服液”、“感冒退熱沖劑”給孩子吃,實際上並不妥當。因這些成藥是根據成人特點配製的,對小孩來講,有些成分刺激性較大,不少孩子吃了以後會出現胃口不好、噁心、嘔吐,胃鏡檢查常常發現有“急性胃炎”。
因此,吃藥應根據小孩特點,進行辨證施治,度身定製,不能想當然地移花接木,把大人的藥給孩子吃。
18、問:小兒能夠使用哪些抗病毒藥品?
答:以3歲以上的兒童來說,常用抗感冒病毒的藥物有:①病毒靈,服用量按每日每千克體重10毫克,分3次口服。②板藍根沖劑,每次半袋,每日3次,白開水沖服。③金剛烷胺,每片0.1克,小兒用量按年齡折算,允許連續服藥時間為3~5日,最長不可超過10日。④病毒唑:每日每千克體重10毫克,分3次口服。
中藥治感冒
中醫根據病情輕重和病邪的不同,將感冒分為風寒型、風熱型、暑濕傷表型、氣虛感冒型、陰虛感冒型5種,用藥前首先要分清證型,然後再按型選藥,才能收到預期的效果。
19、問:風寒感冒應該選用哪類中成藥?
答:風寒感冒表現為:惡寒重(惡寒指自我感覺寒冷,新增衣被也不能緩解)、發熱輕(或不發熱)、頭痛無汗、鼻塞聲重、流清涕、咽喉不腫或淡紅微痛、咳嗽、痰白清稀、口不渴、舌苔薄白、脈浮緊(脈搏動的部位表淺,手指輕按即可摸到,重按稍減,但不空泛無力,且脈繃得緊,像繩牽)。
可選用風寒感冒沖劑、荊防沖劑、感冒清熱顆粒、小柴胡片、九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸、正柴胡飲顆粒、參蘇感冒片、感冒軟膠囊、傷風停膠囊、傷風感冒沖劑、杏蘇感冒沖劑、荊防敗毒丸等。
20、問:風熱感冒應該選用哪類中成藥?
答:風熱感冒患者表現為:發熱重,惡寒輕,頭脹痛,咽喉紅腫、腫痛(或脹痛),汗出不暢,鼻流黏涕或黃涕,咳嗽,痰黃稠,口乾,舌苔薄黃,舌邊尖紅,脈浮數(編者注:脈搏動的部位表淺,手指輕按即可摸到,重按稍減,但不空泛無力,且跳動較快,一般每分鐘超過90次。“數”讀“索”)。
可選用清熱感冒沖劑、板藍根顆粒、維C銀翹片、桑菊感冒片、銀翹解毒片、柴胡口服液、清開靈沖劑、羚翹解毒丸、雙黃連口服液等。
21、問:暑熱感冒應該選用哪類中成藥?
答:暑熱感冒表現為:身熱,微惡風(稍微有點怕風),汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩口渴,胸悶,噁心嘔吐,腹脹,大便稀,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈浮數(編者注:指脈浮而細軟,且跳動較快,一般每分鐘超過90次)。
應清暑祛濕解表,可選用藿香正氣口服液、藿香正氣軟膠囊、藿香正氣水等。可配合使用加味保和丸、健胃消食片、山楂丸等以消導化積。
22、問:氣虛感冒應該選用哪類中成藥?
答:氣虛感冒表現為:惡寒較甚,發熱無汗,頭痛身痛,鼻塞聲重,咳嗽,痰白,咯痰無力,平素神疲體弱,氣短懶言,食慾不振,易反覆感冒,舌淡苔白,脈浮而無力(指脈搏動的部位表淺,手指輕按即可摸到,重按稍減,且脈軟弱無力)。宜扶正祛邪,益氣解表,可用參蘇丸、玉屏風顆粒(或口服液)加減,或加用補中益氣丸。
23、問:中醫對小兒感冒應該如何治療?
答:從中醫角度,常根據患兒的臨床表現,將感冒分為風寒感冒和風熱感冒兩種,其治療也有所不同,也可選用小兒感冒顆粒(沖劑),用開水沖服。小兒發生暑熱感冒時,可選用藿香正氣口服液(每支10毫升),7歲以上:服3~5毫升;3~7歲:服2~4毫升;每日2次。
24、問:孕婦感冒,可以使用中成藥嗎?
答:中藥是孕婦感冒時一種較好的選擇。孕婦感冒用中藥可按常人感冒分型施治,但用藥必須嚴格遵守妊娠用藥禁忌,可使用感冒退熱沖劑、板藍根沖劑、雙黃連口服液等。
感冒預防用藥
預防感冒,除增強體質、喝水足量、注意休息以外,藥物也是預防感冒的一種措施。常用的藥物有維生素C、達菲(磷酸奧司他韋)、疫苗和一些中草藥。
25、問:維生素C可以預防感冒嗎?
答:感冒早期,服用大劑量維生素C可以增強白細胞吞噬細菌以及抗病毒的能力,減輕症狀,縮短病程。成人的劑量是每日1000毫克,兒童的劑量是每日500毫克(維生素C每片100毫克)。但不可長期使用,以免形成尿路結石。
26、問:疫苗可以預防感冒嗎?
答:體弱者可通過注射感冒疫苗來預防感冒。疫苗使用中的主要問題是病毒株的變異,每年流行類型不同,甚至當年流行的初、末期都可能不是同一種類型的流感株病毒。因此,有時即使打了疫苗,也不能保證不患異型流感。
27、問:能用達菲預防感冒嗎?
答:能,但作用有限。而且達菲很貴,一般家庭難以承受,不實用。
28、問:如何用中草藥預防感冒?
答:在流感發生流行時,用中草藥預防可收到較好效果。可選用貫眾、板藍根各9克,水煎分2次服。
排濕毒有奇穴
夏季,人體新陳代謝旺盛,但卻容易積蓄濕毒,所以養生關鍵在於找到身體的“排汙口”,把濕毒排出去。其實這些排汙口很好找,他們都“窩”在關節的部位。
腋下腋窩的極泉穴是心經的重要穴位,可以去心臟的鬱火毒素,應常常去按揉,以疏通這口井。
肘窩當你出現咽喉腫痛、痰黃氣喘、咳嗽咳血、心煩心熱、口腔潰瘍、失眠多夢等問題,可以在肘窩的位置連續拍打5~10分鐘,會出現青、紅、紫、黑等不同顏色的毒素反應物。每一到兩週一次,可保這口排汙井的通暢,排出心肺毒素。
膝窩膝窩又稱膕窩,在窩的中心點上,有一個重要穴位叫委中穴,走的是膀胱經。膀胱經是人體最大的排毒去濕通道,而委中穴便是這個通道上的排汙口,如果這裡不通暢,濕氣排不出去,可能會導致關節炎。所以平時可拍打此處5~10分鐘至淤斑痧點顯出,每一至兩週拍打一次。
陰陵泉是脾經的合穴,從腳趾出發的脾經經氣再這兒往裡深入,可以健脾除濕。它在膝蓋下方,沿著小腿內側骨往上捋,向內轉彎時的凹陷,就是陰陵泉所在。每天要用手指按揉這裡,時間不拘,空閒的時候就可以,但要保證一天總共10分鐘以上。如果你體內有脾濕,按這裡會疼,但是堅持按揉,你會發現疼痛再逐漸減輕,說明你的脾濕在好轉。
足三裡是治脾健胃的第一穴,除濕當然也少不了它。刺激的最好方法是艾灸。每天睡覺前用艾條灸,可以協助陰陵泉祛濕。該穴是一個祛濕的要穴,而人體濕氣大就容易滋生細菌,引起水腫,以及各種炎症,包括皮炎、皮疹等。另外,脾是生痰之源,是管濕氣的,如果濕氣多了運化不出去,就會變成痰飲。所以,要從根本上解決生痰的問題就要健脾,而每天堅持多揉陰陵泉穴就好。操作方法:空閒的時候按揉陰陵泉,一天要保證10分鐘。晚上睡覺前,用艾條灸兩側足三裡3-5分鐘,最好灸之前先按陰陵泉1-2分鐘。
承山穴是最有效的祛除人體濕氣的穴位,其效果跟紅豆薏米粥有異曲同工之妙。因為承山穴在足太陽膀胱經上,膀胱經主人體一身之陽氣,所以,刺激它能通過振奮膀胱經的陽氣,排出人體濕氣。大多數人,隻要輕輕一按他的承山穴,都會有明顯的酸脹痛感,這都是因為體內有濕的緣故;而按揉承山一段時間後,我們會感覺身上微微發熱,這就是膀胱經的陽氣在起作用了,身上的濕邪,正隨著上升的陽氣向外發散。所以濕熱體質者一定要注意記住這一保健大穴,合理地在生活中使用。
豐隆穴配合足三裡按摩豐隆穴可以祛濕化痰,豐隆,象聲,轟隆打雷。長期堅持按摩能把脾胃上的濁濕像打雷下雨一樣排出去。從腿的外側找到膝眼和外踝這兩個點,連成一條線,然後取這條線的中點,接下來找到腿上的脛骨,脛骨前緣外側1.5寸,大約是你兩指的寬度,和剛纔那箇中點平齊,在附近壓按,最感痠麻沉重或者痛感明顯的地方,就是豐隆穴,每天按壓3分鐘左右。
久坐可引起17種疾病
著知識經濟的到來,坐著工作的人越來越多。坐著雖然舒服,但不利健康。研究表明,久坐可引起以下18種病症:頸椎病、腰椎病、食慾不振……世界衛生組織於2003年釋出的一個報告表明,每年有200多萬人死於久坐引發的心臟病、糖尿病等。因此,為了健康,千萬不要“坐”以待斃!
1.頸椎病
原因:頸椎病的根源是頸椎間盤退行變性後,椎間盤鬆動,繼而壓迫神經根、脊髓或椎動脈而引起的各種症狀。長期不良的坐姿或長久停留在電腦前,最容易造成頸項肌的疲勞,引起頸肩痛、項肌痙攣,甚至出現頭暈目眩;久而久之,勢必在成年之後過早地出現頸椎間盤退行性變,導致頸椎病。
對策:操作電腦時要保持正確坐姿:請確保坐著時整個腳掌著地。使用讓您的腳部平穩著地的可調節工作台、椅子,或者使用腳墊。如果使用腳墊,請確保腳墊寬度足夠使腿可以在工作區內自由活動。經常伸展腿部並改變腿的姿勢。要經常站起來離開工作台稍微走動和經常改變腿部的位置,使人整個放鬆一下。注意不要將箱子或其他物品放置在桌下,這樣會限製腿部的活動空間。
2.腰椎病
原因:由於長期久坐,或者有的坐姿不良,或總是固定一個姿勢而使得腰部軟組織長久處於張力狀態,軟組織缺血,而產生腰肌勞損。
對策:要儘量減少坐的時間,或坐一會兒變動一下姿勢、站起來活動一下,中途可做一下腰部按摩。
3.尾骨受傷
原因:你是否經常感到臀部尾骨隱隱作痛,有時接連兩三天都令你坐立難安?請彆忽視這樣的症狀,這是女性易患的疾病——尾骨受傷。尾骨疼痛的症狀包括臀部尾骨附近有壓痛點或腿痛現象,範圍包括尾骨、提肛肌及周圍的軟組織等。長久坐姿不正確,壓迫尾骨神經,即可造成尾骨受傷而疼痛。
對策:平時保持良好的坐姿,減輕對脊椎的壓迫,多運動,可減少尾骨受傷的機會。患有慢性的尾椎骨疼痛者,最重要的是儘量減少或避免患處承受壓力,平常坐的時候,可在椅子上擺個類似救生圈的減壓坐墊,減輕患處的壓力。這種中空設計的坐墊,可分散尾椎骨及臀部的壓力,使患者可以坐得久一些,工作更方便。在家裡,應經常熱敷患處,或讓中醫用超聲波治療,加強疼痛部位的血液循環,促進療效。
4.屁股“生繭”
原因:屁股“生繭”即臀部長出硬疙瘩,並隱隱作痛,即坐骨結節性囊腫。原來,人體臀部的骨骼是由骨盆構成的,其中坐骨是構成骨盆的重要組成部分,坐骨可分為上下兩個分支,兩支骨會合處即坐骨結節。當人采取坐位姿勢時,坐骨結節恰好與凳麵接觸。在坐骨結節的頂端長有滑囊,滑囊能分泌液體,以減少組織間的摩擦與受壓。然而,老年人隨著年齡的增長,滑囊也隨之發生了退行性改變,液體分泌減少。長時間地伏案工作或有盤腿久坐的習慣,容易使坐骨結節與坐凳“硬碰硬”。還有長期不合理的摩擦、擠壓、負重、創傷,久而久之就會導致創傷性滑囊炎的發生,而這種滑囊炎大多發生在一側坐骨上,這可能與坐力的不平衡有關。滑囊炎發生之後,囊內充血、腫脹、漿液性滲出物增多,遷延日久積液就會變得粘稠、混濁、纖維素沉著而發生粘連。這時,滑囊壁增厚、滑膜表麵粗糙,最後,形成了囊腫。
對策:改善坐具。平時如果習慣於坐木椅、硬板凳者,可改坐藤椅或沙發,也可在硬質坐具上放置較厚的海綿墊、布墊,能夠減輕硬質坐具對坐骨結節的摩擦與對抗力。
5.肌肉痠痛
原因:人體內的億萬細胞要靠血的運輸來完成其新陳代謝功能,久坐可使體內攜氧血液量減少,氧分壓降低和攜二氧化碳血液量增多,二氧化碳分壓升高,引起肌肉痠痛、僵硬、萎縮。
對策:醫學專家建議,凡因工作需要久坐的人,一次不要連續超過8小時,工作中每隔2小時應進行一次約10分鐘的活動,或自由走動、或做操等。
6.食慾不振
原因:久坐缺乏全身運動,會使胃腸蠕動減弱,消化液分泌減少,日久就會出現食慾不振、消化不良以及脘腹飽脹等症狀。久坐不動者每日正常攝入的食物,聚積於胃腸,使胃腸負荷加重,長時間緊張蠕動也得不到緩和,長此以往可致胃及十二指腸球部潰瘍穿孔及出血等慢性難愈頑症。
對策:培養“植物化”飲食習慣。多吃如乾豆類,海藻類,地下根(莖)類,新鮮蔬菜及時令水果等。所含豐富的膳食纖維可增進腸道蠕動,縮短食物通過的時間,使食物中所含有害物質解除腸黏膜的機會減少,還可吸附帶走部分有害物質,減少毒害。
7.心功能減弱
原因:久坐不動血液循環減緩,人體對心臟工作量的需求隨之減少,血液循環減慢,日久則會使心臟機能衰退,引起心肌萎縮,易患動脈硬化、高血壓、冠心病等心血管疾病。
對策:可做“擴胸運動”,方法:每坐一兩個小時後,站起來,雙臂展開,做擴胸活動。每次舒展胸部三五分鐘。做“擴胸運動”的次數、強度和頻率,應根據自己身體狀況而定。
8.記憶力下降
原因:久坐不動,血液循環減緩,則會導致大腦供血不足,傷神損腦,產生精神厭抑,表現為體倦神疲,精神萎靡,哈欠連天。若突然站起,還會出現頭暈眼花等症狀。久坐思慮耗血傷陰,老年人則會導致記憶力下降,注意力不集中。若陰虛心火內生,還會引發五心煩熱,以及牙痛、咽乾、耳鳴、便秘等症。
對策:為了你的身心健康,不要久坐下棋,玩麻將,老年人更不可久坐家中閉門不出。
9.痔瘡
原因:久坐者,血液循環減慢,使身體內靜脈迴流受阻,直腸肛管靜脈容易出現擴張。血液淤積後,致使靜脈曲張,並可能患痔瘡,發生肛門疼痛、流血甚至便血等現象,長此下去則會導致貧血。
對策:進行熱水坐浴。坐浴時水溫不宜高,以30℃~40℃為宜。坐浴時間不宜過長,20~30分鐘即可。早晚各坐浴一次。可在熱水中加入少量鹽,水麵不低於會陰部。
10.便秘
原因:李女士是某公司部門負責人,椅子是她最親密的夥伴,通常一坐就是幾個小時。最近,李女士發覺自己的臉色明顯不好,3到4天才排一次大便。到醫院檢查才知是患上了便秘。醫生解釋說,女性腹肌天生較弱,送便排出的力量小,因此久坐很容易出現便秘。
對策:做到經常空腹飲水,工作時間每隔1~2個小時站起來活動一下身體。同時,多食高纖維素的食物,如蔬菜、水果、玉米、芹菜等。
11.大腸癌
原因:長年久坐辦公室而很少從事體力活動,是患大腸癌的一種危險因素。由於久坐的人最容易發生痔瘡,因而民間也有“十人九痔”的說法。許多人認為痔瘡無關緊要,不出血就好了,從而忽視了大便帶血是大腸癌最初的主要症狀之一。發現自己大便帶血,一定要到醫院作檢查,最好是采取直腸指檢,醫生戴上手套,將一根手指伸入肛門,一般都能查出問題來。
對策:長期久坐的人應提高警惕,儘量克服久坐的不良習慣。同時,養成體檢習慣,建議從30歲就開始進行檢查。檢查方式主要有直腸指檢、鋇灌腸造影、ct檢查等,各人可根據大夫的建議來選擇檢查,診斷方法。
12.排尿不暢
原因:前列腺增生患者不宜久坐,已為許多人所共識,但前列腺增生患者坐的姿勢也是有講究的,當人正常端正坐的時候,重心自然落於前列腺的位置,坐的時間久了,增生的前列腺必然要承受體重的壓力,因而難免造成增生的前列腺向尿道管擴張,而壓迫尿道,嚴重者會造成排尿困難,甚至閉尿。
對策:如前列腺增生患者日常坐的姿勢有意識地將重心移向左臀部或右臀部(可以左右臀部適當輪換),就可避免人體重心直接壓迫增生的前列腺,從而避免或減輕增生的前列腺向尿道壓迫。長期用此方法,對增生的前列腺可以起到意想不到的保護作用。
13.男性不育
原因:久坐會導致人體靜脈迴流不暢。對男性而言,則會使區域性溫度升高,通氣性差,容易感染XXXX炎。同時,久坐帶來的高溫和靜脈血反流至睾丸,還會傷害睾丸的生精功能,時間長了可致男子不育,甚至發生睾丸壞死。
對策:辦公族每小時應有意識地起來倒杯水、去趟廁所。因工作需要經常坐著的男子,應穿寬鬆、純棉的內褲,切勿穿過緊過小的內褲。生活中還應注意限酒,忌食辛辣。
14.女性不孕
原因:白領女性,由於長期久坐,月經前及月經期常有劇烈疼痛,這是因久坐加上缺乏正常運動,以致氣血循環障礙;有些是氣滯血瘀也易導致淋巴或血行性的栓塞,使輸卵管不通;更有因久坐及體質上的關係,形成子宮內膜異位症,這些都是不孕的原因。
對策:上班族每天至少應該活動30分鐘。而要達到這個運動量可以因地製宜,比如坐公共汽車上下班時提前兩站下車步行,或改騎自行車;上樓時不乘電梯,走樓梯;在電視播放廣告時,站起來走動一下。鍛鍊的強度可以逐漸增加,如果原來一站路走15分鐘的,可以逐漸加快到10分鐘。當然,如果你能抽得出更多的時間,建議你不妨每工作1小時做5分鐘的休閒運動,很簡單,隻需要你伸伸腿、轉轉頭、扭扭腰即可。
特彆提醒:久坐不動的女性,還容易患上痔瘡、慢性骨盆充血、痛經、內分泌失調等婦科病症,如果工作或者生活的壓力又很大,那麼,緊張的情緒更加使荷爾蒙的分泌失調,影響整個內分泌係統的平衡,將會帶來更為嚴重的難言之疾。
15.長“危險脂肪”
原因:我們通常所說的脂肪是存在於皮膚下麵的,叫做“皮下脂肪”,它讓人的外形顯得肥胖,同時也影響健康。而內臟脂肪位於身體內部,它圍繞著人的臟器,主要存在於腹腔內(比如胃的周圍)。研究表明,體內存在過多的內臟脂肪,就會增加患糖尿病、心臟病和其它各種代謝性疾病的機會,所以它被稱為“危險的脂肪”。
對策:大量的運動可以將已經存在的內臟脂肪消除掉,運動越多,內臟脂肪的減少量就越多;而一般的運動則可以使內臟脂肪停止堆積。反之,如果你長期不運動,那就很可能以每年增加2公斤體重的速度堆積這種危險的脂肪。因此,要堅持做運動。
16.肥胖
原因:久坐不動,機體對攝入的脂類、澱粉過多地轉變為脂肪貯存體內,使人肥胖。久而久之,各大、小動脈管內壁將淤積下大量脂類,導致全身組織係統供血不足,加速以上疾病的發生,這無疑造成一種惡性循環。
對策:對於在寫字樓工作的人來說,爬樓梯可以是最簡便有效的運動;利用下班時間,快走和慢跑(原地抬腿甩臂亦可),或者做一些如跳繩、健美操、遊泳等力所能及的運動,來鍛鍊增強自己的體魄,同樣能收到明顯的健身效果。
17.糖尿病
原因:美國哈佛公共衛生學院公佈了一項曆時10年的研究報告:減少久坐看電視行為,對防治2型(非胰島素依賴型)糖尿病具有重要意義。久坐少動是現代生活方式疾病發生的重要因素。一個人長期缺少活動,再加上營養過剩,日久勢必導致體內代謝紊亂而誘發糖尿病等疾病。
對策:堅持低脂飲食。同時,進行網球、籃球、健美操、乒乓球等運動,此外,步行、慢跑、上樓梯、騎自行車、遊泳、跳舞等也是不錯的選擇。
揭秘七情和五臟間內在聯絡
中醫研究的是人的生命規律,它不僅僅是研究病人和疾病,這跟西醫是不太一樣的。中醫學常常把人放在兩個圈裡,第一圈就是自然的圈,《黃帝內經》說“虛邪賊風,避之有時”,比如說春夏秋冬,我們中醫經常講,當風、寒、暑、濕、燥、火太過或不及時,稱為“六淫”或“六邪”,就是當人和自然界之間不能協調的時候,就會產生疾病,這是疾病的第一個原因。
第二圈是社會,這個圈講的是什麼?它講人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情跟人的生命及健康之間有什麼關係。中醫在養生中有一句話,叫“恬淡虛無,真氣從之”。就是說當你自己心情處在一種非常平靜狀態的時候,你的氣血就會正常地運行。這種正常的運行,是維持你生命活動的重要功能。反之,當你的情緒出現異常變化的時候,它就會使得你氣血產生逆亂,進而導致疾病。
肝主怒,肝不好愛發脾氣
很多女同誌特彆愛生氣,而且女同誌什麼時候愛生氣呢?是在她月經前後的時候。為什麼?因為女同誌是以血為主,以肝為先天,當她月經要來的時候和來月經這中間,由於她血往下行了,血行於下,而氣浮於上,她這個時候氣血不平衡,氣有餘便是火,所以,這時候就愛發怒了。所以,女同誌在自己月經來的前後的時候,就一定注意調養自己的情緒,不要過怒,既不要過怒,也彆鬱悶。過怒和鬱悶都不符合正常的生理狀態,時間長了,就會產生疾病。
在門診中,我常常跟女同誌說,我說你如果跟你先生吵架,你一定告訴你先生,把你氣哭了再走,彆氣一半,你先生就跑出去了,回來還得接著吵。為什麼呢?是因為肝主怒,當你生氣的時候,倆人吵架了,你怒氣滿胸,這時候肝氣非常旺盛,如果這時候他走了,你這個氣就淤滯在裡麵了,冇法發泄了,發泄不出去,淤久就會化熱,回來以後接著吵。如果你要是哭了,隻要一哭,哭是什麼?剛纔我們講了悲與肺相關,當一哭的時候,肺氣就旺盛起來,它就把肝氣平下去了,因為中醫說,肺和肝對應的五行是金和木,它們倆有個相互製約的關係,當肺氣旺盛起來的時候,肝氣就平下來了,不信你可以試一試。當你特彆鬱悶的時候,你就找個冇人兒的地方大哭一場,哭完了你馬上會覺得舒服。
我們再看很多肝病的病人,特彆愛發脾氣。為什麼?因為肝主怒,肝經本來就有熱,所以他動不動就發火。所以當你無緣無故地覺得自己這段時間特彆煩惱,特彆愛生氣的時候,你得讓中醫幫你調一調,這個肝不是西醫說的肝臟,也不是說你得了肝炎,而是你的這種狀態出問題了。這時候需要一個調整的過程。因為我們知道有很多疾病,它都是從量變到質變的,當量變的時候,發現不了,你到西醫那兒檢查,西醫說你冇有病。比如說我們有的人生氣以後,覺得特彆不舒服,頭也疼,腦袋也脹,你到醫院去檢查,西醫說你冇事,你指標全正常。但是你就是不舒服,如果這時候你吃一點平肝降逆的藥,讓中藥調整調整就好了。
作者:葉可兒時間:2008-9-2014:05
心主喜,喜則氣散,不可過度
心主喜,喜就是高興,我們大家都知道,我們說心花怒放,冇有說肝花怒放的。我們也看到很多老年人,是心臟不好的病人,為什麼等孩子都回來了,特彆高興,哈哈一笑就走了?因為喜則氣散,過於高興的時候,他的心氣就耗散了。所以高興是件高興事,但是過度的高興,也未必是件好事。
脾主思,思慮過多傷脾胃
脾主思,“思”就是過度思慮的人,脾主思就是說過度憂慮的人的脾胃就會出現問題。經常用腦的同誌,他的脾胃功能都比較差,為什麼?因為我們大家知道,我們每天都要吃飯,吃完飯的時候,人的氣血都往胃上走,幫助你消化去了。如果這時候你的血不往胃上走,長期往腦子上走,那麼時間長了,脾胃的功能就要受到影響了。
比如說有很多司機,特彆是開長途的很多司機都有胃病,為什麼?就是因為他的職業習慣,隻要他往那汽車司機座上一坐,那血自然就往腦袋上走,久而久之,你想想,他的血老往上走,而吃進的食物得不到充分的消化,那麼時間長了體內的病就出來了,最典型的就是什麼胃潰瘍、胃下垂之類的疾病。所以中醫說思和脾胃之間的關係是憂思傷脾,思則氣結,就是這個道理。
肺主悲,過悲則傷肺
肺主悲,大家都看過《紅樓夢》,您看看林黛玉肯定有肺病,要不然她不會冇完冇了地老哭。經常哭,經常想掉眼淚肯定與肺有關。我前些日子看過一位患有肺癌的老先生,我給他看病,他說:“大夫啊,我不知道怎麼搞的,我見了你就特彆想哭。”我說:“這因為您肺上有毛病了,因為肺和悲這個情緒直接相關聯。”
腎主恐,恐則腎氣散
腎主恐,恐跟腎有直接的關係。《三國演義》裡張飛在當陽橋上一喊,就把曹操身邊那人給嚇死了,我想,那人肯定腎氣虛。恐則氣下,老百姓有一句話,說嚇得他屁滾尿流,說要被槍斃的人,大小便都失禁了。為什麼一害怕的時候大小便都失禁了呢?因為腎是思二便的,它是控製二便的。當一個人過度恐懼的時候,他的腎氣就散了,腎的固攝功能就差了,腎的固攝功能一差,大小便就失禁了。所
以中醫說的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情誌的變化和人的五臟是休慼相關的。其實我們在看曆史小說的時候,這樣的人是比比皆是。你看那王熙鳳,她為什麼得病?“機關算儘太聰明,反誤了卿卿性命”,她對誰都那兒算計著呢,最後老天就把她算計了。林黛玉天天哭,天天哭,哭著哭著她那肺結核就來了。大家看過《三國演義》,你看那周瑜,周瑜那麼年輕,就是因為他嫉賢妒能,由於他的心態太不平衡了,老覺得諸葛亮比他聰明,老不服氣。說諸葛亮把他氣死了,不如說他自己把自己氣死了。
南懷瑾老師傳的一個治胃病秘方
南懷瑾老師在《我說參同契》中,不僅用平平常常的話語講解了高深的五行陰陽知識,指導我們提升精神修養,而且還不經意地透露出幾個小秘方,幫助我們治療疾病,恢複身體健康。其中一個治療胃病的小秘方,我摘抄下來,可供有需之人嘗試一下。
大約二十幾年前,日本人發明的溫灸器,放在肚臍上,暖暖的,可以治腸胃病。這是日本人把中國道家的老方法拿出來賣錢,這個在道家叫灸臍法。其實用不著那個,我教你們,年紀大的都可以用,比較保險。用桂圓肉一顆(新鮮的叫龍眼,乾的叫桂圓),花椒六、七顆,加上那個艾絨一同打爛,晚上睡覺的時候挑一點點,小指甲麵那麼大,放在肚臍裡就行了。你不要小看我們的肚臍,肚臍會吸收的。
把這個藥放在肚臍,用橡皮貼把它封住去睡覺,比那個溫灸器還要好。胃病也好,各種病都好,老年人的身體絕對保健康,身體需要就吸進去了,不要的它不吸。這樣就會水火交感了,繼續二三天後,早晨起來嘴也不苦啦,口也不乾啦,腸胃病都會好了。這個是真的秘方,你們也可以替人家治病,不過不要收錢,我公開講的你們去賣錢,那不太好啊!這個水火交感,火在下,就是元氣在下,水在上,也就是清涼的在上。所以老年人口水多,腳底心還發暖,冬天腳都不怕冷的,一定長壽”。
——摘自《我說參同契》第五十四講
我個人試過幾次,效果不錯。晚上臨睡前把藥放一小塊在肚臍內,可以用一塊膠布封住,就不用擔心掉出來了。艾絨就是艾草,最好用乾的,在一致藥店有賣,買回來細細研磨成粉狀就行。在海王星辰藥店有賣火灸用的艾條,裡麪包的就是搗好了的艾絨。
我個人的體驗是,所有的煩惱疾病皆來自於心,心中無事時,各種障礙一掃而淨。幾年來的胃病,通過我半年來的淨心修養,在冇有吃任何藥的情況下,已經基本全愈。希望大家能在腳步匆匆中,學會慢生活,用淨心淨慮來獲得健康。
水火交感,我們已經講過好多次。水火交感就是坎離交,水是坎卦,火是離卦,清淨的謂之水,燥炎的就是火。在人體上,水是屬於腎部,火是心部。
所以中國醫書講,人老睡眠就少,因為心腎不交。嬰兒生下來大概睡眠十六個鐘頭,慢慢變成十二個,兒童總要十個鐘頭,至少**個鐘頭睡覺。越老了睡眠就越少,老了就睡不著。
人老有幾個相反的現象:哭起來冇有眼淚,笑起來眼淚就出來了;現在的事情告訴他馬上就忘記了,小時候的事情都會記得;坐著就睡覺,躺下去睡不著。人老了很多古怪的事情,都是相反的。
醫學的道理,心腎不交就是水火不交了。道家有個辦法,不管老年中年或是少年,失眠時,把身體蜷起來睡,變成嬰兒狀態,兩個腳縮攏來,兩手也抱起來,容易睡著,這是勉強使心腎的氣交。交就是連起來接上電了,這樣可以睡著。
胃陰虛
胃陰虛證是因胃之陰液津虧,致胃不能正常行使受納、腐熟功能所表現的證候。
形成胃陰虛者,可以是久病胃實證而導致。亦即多由於飲食不節,平素嗜食辛辣,或情誌不遂氣鬱化火,形成胃熱實證,又反覆發作不愈而耗傷胃陰而成。亦可因外感熱病、較長期高熱,久而耗傷胃陰而致。正如《臨證指南醫案·脾胃》中所指出的:“凡遇稟質木火之體,患燥熱之症,或病後熱傷肺、胃津液,以致虛痞不食,舌絳咽乾,煩渴不寐,肌燥熇熱,便不通爽,此九竅不和,都屬胃病也,豈可以芪、術、升、柴治之乎?故先生必用降胃之法。所謂胃宜降則和者,非用辛開苦降,亦非苦寒下奪以損胃氣,不過甘平或甘涼濡潤,以養胃陰,則津液來複,使之通降而已矣”。此即指本證之類證型。
【診斷依據】胃陰虛證表現為:胃脘不舒,隱隱灼痛,舌紅少津,脈細數。或可呈現口燥咽乾,或見乾嘔呃逆,或大便於結。
【辨證論析】因於胃陰不足,使胃之熟腐作用減弱,胃失和降,而現種種病狀。胃陰不足,虛熱內生,熱鬱於胃中,則常感胃脘不舒、隱隱灼痛。胃陰虛腐熟水穀功能、和降作用失常,則常有乾嘔呃逆之症。胃陰不足,表現出有關部位之陰虧、失於津潤之見症,上不能滋潤口咽,則口燥咽乾;下不能濡潤大腸,則大便乾結。舌紅少津,脈細數,為陰虛內熱的舌、脈病理特征,也是診斷的重要依據之一。正如李用粹指出的“胃可納受,脾主消導,一納一消,運行不息,生化氣液,乃傳於臟腑,故胃為五臟之本,六腑之大源也。若飲食饑飽,寒暑不調,則傷胃,胃傷則不能納;憂思恚怒,勞役過度則傷脾。脾傷則不能化,二者俱傷,納化皆難而噁心脹滿,麵黃倦怠,食不消化等症作矣”。(《證治彙補·脾胃》),他又指出:“胃實則噫,胃虛則噦”“諸陽氣浮,無所依從,嘔咳上氣,此陰虛成嘔。”
【參考資料】
(1)《醫醇〓義·痿》:“經曰:脾氣熱,則胃乾而渴,肌肉不仁,發為肉痿。脾與胃皆屬土,而分燥濕,濕土既熱,則燥土更烈,故胃乾而渴;熱鬱於內,則脾陰耗損,故肉不仁而痿也。坤順湯主之”。
(2)《脾胃學說臨證心得·胃脘痛》:“胃痛而感灼熱難忍,心煩口乾,舌質嬌紅者,多為胃陰不足,中焦蘊熱。治宜滋養胃陰,養陰止痛,方如益胃湯、甘芍湯加減。
胃喜潤而惡燥,故胃陰易虛而又難複。臨證之胃病,凡屬陰虛內熱者難治,所謂‘陽易回而陰難複’及‘千寒易解,一熱難除’之說,是有一定臨床意義的。”
【病案舉例】餘曾治一患者席××,男,39歲。兩年來脘腹脹悶微痛,納差,呃逆,便溏。近日來進食稍多則乾噫食臭,且脘部形成包塊,數日不能消失,有時胃部有燒灼感,口乾不思飲,午後微覺頭暈,大便2~3日一行,但不乾燥,常有自汗,舌質淡,邊有齒痕,舌尖紅,中有龜裂,苔薄白,脈細數,某醫院經鋇餐透視和胃液分析後,診斷為萎縮性胃炎。綜觀上述諸症,脘腹脹痛且有燒灼感,納差口乾,舌中龜裂,脈細數,為胃陰虧虛之征;食後化艱,自汗,舌淡邊有齒痕,均為脾虛之候。胃陰邪虛,脾氣亦不足,故升降失司。治宜養胃陰,益脾氣,升清降濁。選用沙蔘、玉竹、石斛、白芍、花粉養陰益胃;黨蔘、太子參、黃芪、山藥、白朮、扁豆、甘草健脾補氣;並用葛根鼓舞胃氣,合上藥有從陽長陰之用;烏梅配合甘潤之品以養胃生津,取其酸甘化陰之意。且佐佛手、香元、甘鬆、綠萼梅、川楝子、草豆蔻等藥,理氣和胃,芳香悅脾,並加穀麥芽、稻芽、山楂等消導之品,以助納運。初診後即見小效,其後治療**皆不出上述原則,前後共診近20次,曆時不到5個月,則諸恙皆平,且在9個月後進行胃液分析,亦大有好轉。(《醫話醫論薈要·路誌正醫案》)
=========
證名。胃的陰液不足所出現的證候。見《類證治裁·脾胃》。又稱胃陰不足。由胃熱、胃火熾盛,或溫熱病耗傷胃陰所致。證見口乾唇燥,嘈雜,乾嘔,飲食減少,或吞嚥不利,食後胸膈不適,大便乾結,舌紅中心乾,少苔,或舌光、乾絳,脈細數等。治宜養陰益胃。《溫病條辨·中焦篇》治溫病汗下後胃陰不足,用益胃湯。《臨證指南醫案·脾胃》治胃陰傷知饑少納,用麥冬、川斛、桑葉、茯神、蔗漿等藥。參見胃病條。
胃陰虛食療:
食補:大棗桂圓湯,補氣又補血。
如果非常重,看下麵:
氣血虛怎麼辦
虛證在臨床上十分常見,老年多虛證,久病多虛證,其他如先天不足、煩勞過度、飲食不節、饑飽不調等,皆能導致虛證。虛證有氣虛、血虛、陰虛、陽虛之分,本文僅述氣血虛。
氣虛主要指肺脾氣虛,臨床表現為氣虛、氣短聲低、倦怠無力、麵色晃白,頭暈自汗,食慾不振、大便溏薄等。常用的方劑有四君子湯(黨蔘、白朮、茯苓、甘草),補中益氣湯(黃芪、黨蔘、白朮、灸甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡),生脈散(人蔘、麥冬、五味子)。這些方劑都是以補肺健脾的中藥為主而組成的。
血虛包括心血虛與肝血虛,主要表現為麵色萎黃、指甲蒼白、頭暈目眩、心悸失眠等。常用的方劑有四物湯(熟地、當歸、白芍、川芎)、當歸補血湯(黃芪、當歸)、歸脾湯(白朮、茯苓、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、黨蔘、木香、灸甘草、當歸、遠誌)等。
氣血雙虛則應氣血雙補,常用的方劑有八珍湯(四君子湯加四物湯),十全大補湯(八珍湯加黃芪、肉桂),人蔘養榮湯(當歸、黨蔘、白芍、白朮、茯苓、熟地、灸甘草、黃芪、肉桂、五味子、遠誌、陳皮、生薑、大棗)等。
中藥的劑型很多,最適合補虛的是煎膏製劑,這是傳統的中藥劑型之一,藥性滋補,味道甘美,濃度高,體積小,容易儲存,便於服用,具有良好的滋補效果。從季節而言,一年四季,春夏秋冬,其中冬季是閉藏季節,氣候寒冷,虛證也會加重或複發,因此更宜服用滋補膏。
製做滋補膏,首先是對症選方、看你是氣虛、血虛,亦或是氣血俱虛,然後按上述介紹的方劑選擇。為慎重起見,最好請當地的中醫師選方遣藥,藥材必須乾淨、地道。中藥材的質量高下懸殊甚大,要選擇上乘者。
具體的製作方法,有以下四個步驟:
一、煎煮將藥材置於砂鍋或不鏽鋼鍋內(忌用鐵鍋、銅鍋),加冷水浸泡4—8小時。因為滋補藥物含有多量蛋白質和碳水化合物,浸泡可使水分子滲透到藥材內部,增加有效成分的浸出率。第一煎的水平應淹埋藥材後再高出2—3指。先以文火加熱,以使藥材預熱,然後加大火力(武火)至沸,再轉為文火慢煎,持續1小時。1小時後濾出,再加水進行第二煎,先武火至沸,再轉文火慢煎,又1小時後濾出。由於做膏劑藥量較大,故尚需第三煎,以充分溶出有效成分。第三煎亦是先武火後文火,沸後半小時即可濾出。藥材經三次煎煮後,內部組織膨脹,含有較多藥汁,故還應將藥渣裝入粗布袋內,放入榨床上擠壓,有板框壓濾機更好。榨出的藥汁與三次濾出的藥汁兌在一起,用適宜的濾器過濾乾淨。
二、濃縮過濾後的藥汁放入鍋內加熱濃縮。濃縮時有浮沫產生,欲稱膏化,應掠去浮沫不要。在加熱過程中應不斷攪拌,防止結底焦化。濃縮至稠膏時沾取少許滴於濾紙上檢視,以無滲潤水跡為度,此時稱為清膏。
三、煉蜜將適量(一般為清膏的二倍)蜂蜜置於鍋內,文火加溫,沸後不斷用銅篩撈去死蜂和泡沫,煉至色轉棕黃,有香氣時為止。
四、收膏將上述清膏與煉好的蜂蜜兌在一起,攪拌均勻,再微煉、去沫,此時仍需不斷攪拌,以防結底焦化。根據經驗,用膏板挑起鍋內之濃縮膏成水平麵5—10秒鐘(室溫不得低於5°C),再將膏板轉成90°直角,膏若成小薄片狀流下時,即為收膏成功。中藥稱此為“拉大旗”,然後裝入磁罐中貯存即可。
口服時每次1湯匙,每天3次,虛證嚴重者量可加倍。有不少體質虛弱者,包括年老體虛、久病體虛等病人,每到冬季自製一料滋補膏,自冬至日開始,至立春日為止,若服90天左右,總能安然地度過冬天。
冬季服用滋補膏,可防治疾病,強身健體,增強機體免疫功能,甚至能延緩衰老,諸君不妨一試
===========
胃陰虛證是指胃陰不足所表現的證候。由於胃病久延不愈,或熱病後期陰液被耗,或嗜食辛辣,或五誌化火導致胃陰耗傷引起。
主要臨床表現:胃脘隱痛,饑不欲食,脘痞不舒,乾嘔呃逆,口燥咽乾,大便秘結,小便短少,舌紅少津,脈細數。
病機分析:胃陰虧虛,胃陽偏亢,虛熱內生,胃失和降,故胃脘隱痛,饑不欲食,脘痞不舒;虛熱內擾,胃氣上逆,則乾嘔呃逆,胃陰虧虛,上不能潤咽喉,則口燥咽乾;下不能潤腸,故大便乾結。舌紅少津,脈細數,為陰虛內熱之征象。
相似證候的辨彆:胃陰虛主要與胃火區彆,兩者均有熱象,所不同一為虛,一為實。實以口臭、苔黃、舌質蒼老為特點,見此不難區彆兩者。當胃火向胃陰虛過渡時可兩證交錯出現,見此即可辨作胃陰虛火旺。
辨證注意點:主要為兩點:即陰虛證和消化道功能異常。如伴有脾氣虛證則稱之為脾陰虛。
胃陰虛的治療與保養
胃陰虛證是指由於胃陰不足,胃失濡潤、和降所表現的證候。
【臨床表現】胃脘隱隱灼痛,饑不欲食,或胃脘嘈雜,或脘痞不舒,或乾嘔呃逆,口燥咽乾,大便乾結,小便短少,舌紅少津,脈細而數。
【機理分析】本證多因溫熱病後期,胃陰耗傷,或情誌鬱結,氣鬱化火,灼傷胃陰,或因吐瀉太過,傷津耗液,或過食辛辣、香燥之品,或用溫燥藥物太過,耗傷胃陰所致。
胃陰虛證是由於素體陰虛,或偏食辛辣食品耗傷胃陰,或熱證灼傷胃陰,引起人體胃中陰液不足的病證。胃喜潤而怕燥,胃陰不足也即胃燥,使胃失潤養,發生隱痛和口咽乾燥等症狀。慢性胃炎、消化性潰瘍和十二指腸炎多出現或伴有胃陰虛證。
【宜食食物】
具有滋養胃陰作用的食物,如小麥、牛奶、雞蛋、豬肉、鴨肉等。具有潤養胃津作用的食物,如銀耳、燕窩、枇杷、梨、蘋果、蕃茄、烏梅、豆腐等。
【忌食食物】
性質溫熱,有助熱傷陰作用的食物,如秈米、核桃仁、狗肉、羊肉、雞肉、河蝦、海蝦、海蔘、草魚、鏈魚等。
味辛辣、性溫熱而燥,易助熱耗陰的食物,如韭菜、茴香菜、芥菜、薤白、荔枝、辣椒肉桂、乾薑、花椒、胡椒、小茴香、大蒜、白蔻等。
【食療參考方】
a.銀耳湯:乾銀耳15克,置大碗中,加冰糖10克、清水200毫升,上籠蒸1小時左右即可。
b.白鴨小麥粥:將清水煮熟後的白鴨胸脯肉50克,用刀背搗成泥,加少量鮮薑汁和料酒和勻,30分鐘後與去殼的整粒小麥80克置鍋中,加入煮白鴨的清湯,去掉浮油,文火燉煮,熟後加適量鹽和味精。
c.涼拌豆腐肉絲:嫩豆腐100克,蒸熟後晾涼,用手抓爛;瘦熟豬肉50克,切絲;將豆腐和肉絲加鹽、味精、香油,拌勻,表麵澆一層蕃茄醬。
肩周炎的病因和最佳治療方法
肩關節周圍炎是一種肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的退行性變和慢性非特異性炎症。又稱為“凍結肩”、“漏風肩”、“肩凝症”、“僵硬肩”、“五十肩”等,簡稱“肩周炎”。是以肩關節疼痛、活動受限為主要特征的慢性疾患。.本病女性多於男性,多為中、老年患病,左側多於右側,亦可兩側先後發病。少數病人可風雙側同時發病。現在肩周炎的發病年齡已經越來越年輕華了,經常坐在電腦前的白領是高發人群,肩周炎已經成為一種現代生活方式病了。
疼痛是肩周炎最明顯的症狀,逐漸出現肩部某一處痛,與動作、姿勢有明顯關係。隨病程延長,疼痛範圍擴大,並牽涉到上臂中段,同時伴肩關節活動受限。疼痛的程度及性質有較大的差異,或為鈍痛,或為刀割樣,如欲增大活動範圍,則有劇烈銳痛發生。嚴重時患肢不能梳頭、洗麵和扣腰帶。夜間因翻身移動肩部而痛醒。這種疼痛可引起持續性肌肉痙攣,肌肉痙攣有的很輕,有的很重,疼痛與肌肉痙攣可侷限在肩關節,也可以向上放射至後頭部,向下可達腕及手指,也有的向後放射到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三頭肌或者放射到三角肌、二頭肌直達前臂的橈側肩周炎壓痛點範圍廣泛。因病期不同壓痛點部位和壓痛程度也不一致,病人初期尚能指出疼痛點,後期範圍擴大,感覺疼痛來於肱骨。
肩周炎的早期。肩部自發性疼痛,其疼痛常為持續性,表現不一。有的急性發作,但多數是慢性疼痛,有的隻感覺肩部不舒適及束縛的感覺。疼痛多侷限於肩關節的前外側,可延伸到三角肌的抵止點,常涉及肩肉胛區、上臂或前臂。活動時,如穿上衣時聳肩或肩內旋時疼痛加重,不能梳頭洗臉,患側手不能摸背。以後肩疼迅速加重,尤其夜間為重,病人不敢患側臥位。由於肌肉痙攣和疼痛,逐漸出現肩關節活動範圍減少,特彆是外展和外旋受限最為顯著。肩部外觀正常。
慢性期肩痛逐漸減輕或消失,但肩關節攣縮僵硬逐漸加重呈凍結狀態,肩關節的各方向活動均比正常者減少20%-50%嚴重時肩肱關節活動完全消失,隻有肩胛胸壁關節的活動。梳頭、穿衣、舉臂、向後結帶均感困難。病程長者可出現輕度肌肉萎縮,多見於三角肌、肩胛帶肌。
中醫學中,肩周炎稱“漏肩風”、“肩凝”等,屬痹症範疇。多因年老體虛,風寒濕邪乘虛而入,致經脈痹阻;或跌仆損傷,手術等,瘀血留內,氣血不行,經筋作用失常而道致本病。另外長時間不良的工作姿勢使肩部肌肉老損導致經絡阻塞也是一個原因。長期的情誌抑鬱造成肝陰不足,血不養筋也可能會發生肩周炎。
目前肩周炎的治療主要有中西醫兩種方法,西醫一般采用理療和一些主動運動練習法,手指爬牆的方法是用的比較多的一種(手指爬牆的方法是一種逐漸抬高手臂一點點把粘連的肌肉撕開的方法,這種方法時間比較長,也比較痛苦,要有極大的耐力纔可以)。區域性疼痛時,可區域性注射醋酸強地鬆龍、能明顯緩解疼痛;疼痛持續、夜間難以入睡時,可短期服用非甾體抗炎藥,並加以適量口服肌鬆弛劑,但不建議使用這些方法,封閉療法能立竿見影,但是隻能暫時壓製病痛,很容易複發,而後病症會更重。這些藥物隻能起到暫時麻痹神經,讓你感覺不到病痛而已,並冇有解除病情。我個人不主張用西醫的方法治療肩周炎,因為很難治本。
中醫的方法有鍼灸和按摩等,鍼灸是一種通過刺激穴位打通經絡,活血化瘀,祛風散寒。肩周炎的早期鍼灸是不錯的方法。肩周炎的後期如果肩關節攣縮僵硬逐漸加重呈凍結狀態時鍼灸的力量有時也很難完全化解。
中醫按摩是通過各種手法來打通經絡,使人體恢複健康的一種治療方法。由於按摩時手與患處直接接觸可以產生熱量有很好祛風散寒,活血化瘀的效果,非常適合肩關節凍結這樣的情況,通過按摩師輕柔的按摩手法把熱量一點點的滲透下去,把凍結的肩周給融化,使粘連的肌肉鬆開,恢複肩關節的功能。這樣的按摩手法治療時患者的痛感是最小的。我要強調的是按摩時按摩師的手法一定要輕柔,隻有輕柔纔有活血化瘀的效果。現在很多按摩師手法太重,力量太大,這樣的手法很難有治療的效果,往往還會有副作用,切記!手法輕柔滲透力好是判斷按摩師好壞的一個重要方法。
通過比較我認為按摩是治療肩周炎最好的方法,不用打針吃藥,冇有任何副作用,也是最安全的。