王叔和傳 第四章 王叔和雜談（4）

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\"content\": \"病可溫證第九\\n\\n**，冬宜服溫熱藥及灸。\\n\\n師曰︰病發熱頭痛，脈反沉。若不瘥，身體更疼痛，當救其裡，宜溫藥，四逆湯。\\n\\n下利，腹滿，身體疼痛，先溫其裡，宜四逆湯。自利，不渴者，屬太陰，其臟有寒故也。當溫之，宜四逆輩。\\n\\n少陰病，其人飲食入則吐，心中溫溫欲吐，複不能吐。始得之，手足寒，脈弦遲。若膈上有寒飲，乾嘔者，不可吐，當溫之，宜四逆湯。\\n\\n少陰病，脈沉者，急當溫之，宜四逆湯。\\n\\n下利，欲食者，就當溫之。\\n\\n下利，脈遲緊，為痛未欲止，當溫之。得冷者滿，而便腸垢。\\n\\n下利，其脈浮大，此為虛，以強下之故也。設脈浮革，因爾腸鳴，當溫之，宜當歸四逆湯。\\n\\n少陰病，下利，脈微澀者，即嘔汗出，必數更衣，反少，當溫之。\\n\\n傷寒，醫下之，續得下利，清穀不止，身體疼痛，急當救裡，宜溫之，以四逆湯。\\n\\n病不可灸證第十\\n\\n微數之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難複也。\\n\\n脈浮，當以汗解，而反灸之，邪無從去，因火而盛，病從腰以下，必當重而痹，此為火逆。若欲自解，當先煩，煩乃有汗，隨汗而解。何以知之？脈浮，故知汗出當解。脈浮，熱甚，而灸之，此為實，實以虛治，因火而動，咽燥必唾血。\\n\\n病可灸證第十一\\n\\n燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發賁豚。氣從少腹上撞者，灸其核上一壯（一本作各一壯），與桂枝加桂湯。\\n\\n少陰病，得之一、二日，口中和，其背惡寒者，當灸之。\\n\\n少陰病，其人吐利，手足不逆，反發熱，不死。脈不至者，灸其少陰七壯。\\n\\n少陰病，下利，脈微澀者，即嘔汗出，必數更衣，反少，當溫其上，灸之（一雲灸厥陰可五十壯）。諸下利，皆可灸足大都五壯（一雲七壯），商丘、陰陵泉皆三壯。\\n\\n下利，手足厥，無脈，灸之不溫，反微喘者，死。少陰負趺陽者，為順也。\\n\\n傷寒六、七日，其脈微，手足厥，煩躁，灸其厥陰，厥不還者，死。\\n\\n傷寒，脈促，手足厥逆，可灸之，為可灸少陰，厥陰主逆。\\n\\n病不可刺證第十二\\n\\n大怒無刺（大，一作新），已刺無怒（已，一作新）。新內無刺，已刺無內。大勞無刺（大，一作新），已刺無勞。大醉無刺，已刺無醉。大飽無刺，已刺無 飽。大饑無刺，已刺無饑。大渴無刺，已刺無渴。無刺大驚，無刺 之熱，無刺漉漉之汗，無刺渾渾之脈。身熱甚，陰陽皆爭者，勿刺也。其可刺者，急取之，不汗則泄。所謂勿刺者，有死征也。\\n\\n無刺病與脈相逆者。上工刺未生，其次刺未盛，其次刺己衰，粗工逆此，謂之伐形。（出九卷）\\n\\n病可刺證第十三\\n\\n太陽病，頭痛，至七日，自當愈，其經音故也。若欲作再經者，當針足陽明，使經不傳則愈。太陽病，初服桂枝湯，而反煩不解者，當先刺風池、風府，乃卻 與桂枝湯則愈。傷寒，腹滿而譫語，寸口脈浮而緊者，此為肝乘脾，名縱，當刺期門。傷寒，發熱，嗇嗇惡寒，其人大渴，欲飲酢漿者，其腹必滿，而自汗出，小便 利，其病欲解，此為肝乘肺，名曰橫，陽明病，下血而譫語，此為熱入血室。但頭汗出者，當刺期門，隨其實而瀉之， 然汗出者則愈。婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七、八日，熱除，脈遲，身涼，胸脅下滿，如結胸狀，其人譫語，此為熱入血室，當刺期門，隨其虛實而取 之。（《平病》雲：熱入血室，無犯胃氣及上三焦。與此相反，豈謂藥不謂針耶）太陽與少陽並病，頭痛，頸項強而眩，時如結胸，心下痞堅，當刺大杼第一間，肺 俞、肝俞，慎不可發汗，發汗則譫語，譫語則脈弦。譫語五日不止，當刺期門。少陰病，下利，便膿血者，可刺。婦人傷寒，懷身腹滿，不得小便，加從腰以下重， 如有水氣狀，懷身七月、太陰當養不養，此心氣實，當刺瀉勞宮及關元，小便利則愈。傷寒，喉痹，刺手少陰。少陰在腕，當小指後動脈是也。針入三分，補之。\\n\\n問曰︰病有汗出而身熱煩滿，煩滿不為汗解者何？對曰︰汗出而身熱者，風也；汗出而煩滿不解者，厥也，病名曰風厥也。太陽主氣，故先受邪， 少陰與為表裡也。得熱則上從之，從之則厥，治之，表裡刺之，飲之湯。熱病三日，氣口靜，人迎躁者，取之諸陽五十九刺，以瀉其熱，而出其汗，實其陰，以補其 不足。所謂五十九刺者，兩手外內側各三，凡十二，五指間各一，凡八 。足亦如是，頭入發一寸旁三分，各三，凡六 ；更入發三寸，邊各五，凡十 。耳前後、口下、項中各一，凡六 。巔上一。熱病先膚痛，窒鼻充麵，取之皮，以第一針五十九。苛菌為軫（一雲苛軫）鼻，索皮於肺，不得索之火，火，心也。熱病，嗌乾多飲，善驚，臥不能安， 取之膚肉，以第六針五十九。目 赤，索肉於脾，不得索之木，木，肝也。熱病而胸脅痛，手足躁，取之筋間，以第四針針於四達（一作逆）筋辟目浸索筋於肝，不得索之金金肺也。熱病數驚，瘈瘲 而狂，取之脈，以第四針急瀉有餘者，癲疾，毛髮去，索血（一作脈），於心，不得索之水，水，腎也。熱病，而身重骨痛，耳聾而好瞑，取之骨，以第四針五十 九。骨病食齧牙齒，耳清，索骨於腎無（一本作不）得索之土，土，脾也。\\n\\n熱病，先身澀旁，（旁 《太素》作倚），煩悶，乾唇嗌，取之以第一針五十九。膚脹，口乾，寒汗。\\n\\n熱病，頭痛，攝（攝一作顳 ），目脈緊，善衄，厥熱也，取之以第三針，視有餘不足，寒熱病。\\n\\n熱病，體重，腸中熱，取之以第四針，於其輸及下諸指間，索氣於胃絡得氣也。\\n\\n熱病，挾臍痛急，胸脅支滿，取之湧泉與太陰、陽明（一雲陰陵泉），以第四針，針嗌裡。\\n\\n熱病而汗且出，反脈順可汗者，取之魚際、太淵、大都、太白。瀉之則熱去，補之則汗出。汗出太甚者，取踝上橫文以止之。\\n\\n熱病七日、八日，脈口動，喘而眩者，急刺之。汗且自出，淺刺手大指間。\\n\\n熱病，先胸脅痛，手足躁，刺足少陽，補手太陰，病甚，為五十九刺。\\n\\n熱病，先手臂痛，刺手陽明、太陰，而汗出止。\\n\\n熱病，始於頭首者，刺項太陽而汗出止。\\n\\n熱病，先身重骨痛，耳聾目瞑，刺足少陰，病甚，為五十九刺。（一雲刺少陽）\\n\\n熱病先眩冒而熱，胸脅滿。刺足少陰少陽。\\n\\n熱病，始足脛者，先取足陽明而汗出。\\n\\n病不可水證第十四\\n\\n發汗後，飲水多者，必喘。以水灌之，亦喘。傷寒，大吐、大下之，極虛，複極汗者，其人外氣怫鬱，複與之水，以發其汗，因得噦，所以然者，胃中寒冷故 也。陽明病，潮熱，微堅，可與承氣湯。不堅，勿與之。若不大便六、七日，恐有燥屎，欲知之法，可與小承氣湯。若腹中不轉失氣者，此為但頭堅後溏，不可攻 之，攻之必腹滿，不能食，欲飲水者，即噦。陽明病，若胃中虛冷，其人不能食，飲水即噦。下利，其脈浮大，此為虛，以強下之故也。設脈浮革，因爾腸鳴，當溫 之，與水即噦。病在陽，當以汗解，而反以水 之，若灌之，其熱卻不得去，益煩，皮上粟起，意欲飲水，反不渴，宜文蛤散。若不瘥，與五苓散。若寒實結胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可。身熱皮粟 不解，欲引衣自覆，若以水 之洗之，益令熱卻不得出。當汗而不汗，即煩。假令汗出已，腹中痛，與芍藥三兩，如上法。\\n\\n寸口脈浮大，醫反下之，此為大逆。浮即無血，大即為寒，寒氣相搏，即為腸鳴，醫乃不知，而反飲水，令汗大出，水得寒氣，冷必相搏，其人即○。\\n\\n寸口脈濡而弱，濡即惡寒，弱即發熱，濡弱相搏，臟氣衰微，胸中苦煩，此非結熱，而反薄居，水漬布冷，銚貼之，陽氣遂微，諸腑無所依，陰脈凝聚，結在心下，而不肯移，胃中虛冷，水穀不化，小便縱通，複不能多，微則可救，聚寒心下，當奈何也。\\n\\n病可水證第十五\\n\\n太陽病，發汗後，若大汗出，胃中乾燥，煩不得眠，其人慾飲水，當稍飲之，令胃中和則愈。厥陰病，渴欲飲水者，與水飲之即愈。太陽病，寸口緩，關上小 浮，尺中弱，其人發熱而汗出，複惡寒，不嘔，但心下痞者，此為醫下也。若不下，其人複不惡寒而渴者，為轉屬陽明。小便數者，大便即堅，不更衣十日，無所苦 也。欲飲水者，但與之，當以法救渴，宜五苓散。\\n\\n寸口脈洪而大，數而滑，洪大則榮氣長，滑數則胃氣實，榮長則陽盛，怫鬱不得出身，胃實則堅難，大便則乾燥，三焦閉塞，津液不通，醫發其 汗，陽盛不周，複重下之，胃燥熱畜，大便遂擯，小便不利，榮衛相搏，心煩發熱，兩眼如火，鼻乾麪赤，舌燥齒黃焦，故大渴。過經成壞病，針藥所不能製，與水 灌枯槁，陽氣微散，身寒溫衣覆，汗出表裡通，然其病即除。形脈多不同，此愈非法治，但醫所當慎，妄犯傷榮衛。霍亂而頭痛發熱，身體疼痛，熱多欲飲水，屬五 苓散。嘔吐而病在膈上，後必思水者，急與豬苓散。飲之水，亦得也。\\n\\n病不可火證第十六\\n\\n太陽中風，以火劫發其汗，邪風被火熱，血氣流，失其常度，兩陽相熏灼，其身發黃。陽盛則欲衄，陰虛小便難，陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，齊頸 而還，腹滿而微喘，口乾咽爛，或不大便，久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，循衣摸床，小便利者，其人可治。太陽病，醫發其汗，遂發熱而惡寒，複下之，則心下 痞，此表裡俱虛。陰陽氣並竭，無陽則陰獨，複加火針因而煩，麵色青黃，膚，如此者為難治。今色微黃，手足溫者愈。傷寒，加溫針必驚。陽脈浮，陰脈弱，則血 虛，血虛則筋傷。其脈沉者，榮氣微也。其脈浮，而汗出如流珠者，衛氣衰也。榮氣微，加燒針，血留不行，更發熱而躁煩也。傷寒，脈浮，而醫以火迫劫之，亡 陽，驚狂，臥起不安，屬桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。\\n\\n問曰︰得病十五、十六日，身體黃，下利，狂欲走。師脈之，言當下清血如豚肝，乃愈，後如師言，何以知之？師曰︰寸口脈陽浮陰濡弱，陽浮則 為風，陰濡弱為少血，浮虛受風，少血發熱，惡寒灑淅，項強頭眩。醫加火熏，鬱令汗出，惡寒遂甚，客熱因火而發，怫鬱蒸肌膚，身目為黃，小便微難，短氣，從 鼻出血，而複下之，胃無津液，泄利遂不止，熱瘀在膀胱，畜結成積聚，狀如豚肝，當下未下，心亂迷憒，狂走赴水，不能自製。畜血若去，目明心了。此皆醫所 為，無他禍患，微輕得愈，極者不治。傷寒，其脈不弦緊而弱者，必渴，被火必譫言。弱者發熱，脈浮，解之，當汗出愈。\\n\\n太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經不解，必有清血。\\n\\n陽明病，被火，額上微汗出，而小便不利，必發黃。\\n\\n陽明病，其脈浮緊，咽乾口苦，腹滿而喘，發熱汗出而不惡寒，反偏惡熱，其身體重，發其汗則躁，心憒憒而反譫語。加溫針必怵惕，又煩躁不得眠。\\n\\n少陰病，咳而下利，譫語，是為被火氣劫故也，少便必難，為強責少陰汗出。\\n\\n太陽病二日，而燒瓦熨其背，大汗出，火氣入胃，胃中竭燥，必發譫語，十餘日振而反汗出者，此為欲解。其汗從腰以下不得汗，其人慾小便，反不得，嘔欲失溲，足下惡風，大便堅者，小便當數，而反不數及多，便已，其頭卓然而痛，其人足心必熱，穀氣下流故也。\\n\\n病可火證第十七\\n\\n下利，穀道中痛，當溫之以為，宜熬木鹽熨之。一方，炙枳實熨之。\\n\\n熱病陰陽交併少陰厥逆陰陽竭儘生死證第十八\\n\\n問曰︰溫病，汗出輒複熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言，不能食，病名為何？對曰︰名曰陰陽交，交者，死。人所以汗出者，生於穀，穀生於精。今邪氣交爭於骨肉而得汗者，是邪卻而精勝。精勝則當能食而不複熱。熱者，邪氣也。\\n\\n汗者，精氣也。今汗出而輒複熱者，邪勝也。不能食者，精無俾也。汗而熱留者，壽可立而傾也。\\n\\n夫汗出而脈尚躁盛者，死。此今脈不與汗相應，此不勝其病也。狂言者，是失誌，失誌者，死。有三死，不見一生，雖愈必死。\\n\\n熱病，已得汗，而脈尚躁盛，此陽脈之極也，死。其得汗而脈靜者，生也。\\n\\n熱病，脈尚躁盛，而不得汗者，此陽脈之極也。死。脈躁盛得汗者，生也。\\n\\n熱病，已得汗，而脈尚躁，喘且複熱，勿膚刺，喘甚者，死。\\n\\n熱病，陰陽交者，死。\\n\\n熱病，煩已而汗，脈當靜。\\n\\n太陽病，脈反躁盛者，是陰陽交，死。複得汗，脈靜者，生。\\n\\n熱病，陰陽交者，熱煩身躁，太陰寸口脈兩衝尚躁盛，是陰陽交，死。得汗脈靜者，生。\\n\\n熱病，陽進陰退，頭獨汗出，死。陰進陽退，腰以下至足汗出，亦死。陰陽俱進，汗出已，熱如故，亦死。陰陽俱退，汗出已，寒栗不止，鼻口氣冷，亦死。（上熱病，陰陽交部。）\\n\\n熱病，所謂並陰者，熱病已得汗，因得泄，是謂並陰，故治。（治一作活）\\n\\n熱病，所謂並陽者，熱病已得汗，脈尚躁盛，大熱，汗之，雖不汗出，若衄，是謂並陽，故治。上熱病並陰陽部。\\n\\n少陰病，惡寒，蜷而利，手足逆者，不治。\\n\\n少陰病，下利止而眩，時時自冒者，死。\\n\\n少陰病，其人吐利，躁逆者，死。\\n\\n少陰病，四逆，惡寒而蜷，其脈不至，其人不煩而躁者，死。\\n\\n少陰病六、七日，其人息高者，死。\\n\\n少陰病，脈微細沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，五、六日自利，複煩躁，不得臥寐者，死。\\n\\n少陰病，下利，若利止、惡寒而蜷，手足溫者，可治。\\n\\n少陰病，惡寒而蜷，時時自煩，欲去其衣被者，可治。\\n\\n少陰病，下利止，厥逆無脈，乾，煩（一本作乾嘔）。服湯藥，其脈暴出者，死。微細者，生。上少陰部。\\n\\n傷寒六、七日，其脈微，手足厥，煩躁，灸其厥陰，厥不還者，死。\\n\\n傷寒，下利，厥逆，躁不能臥者，死。\\n\\n傷寒，發熱，下利至厥不止者，死。\\n\\n傷寒，厥逆，六、七日不利，便發熱而利者，生。其人汗出，利不止者，死。但有陰無陽故也。\\n\\n傷寒五、六日，不結胸，腹濡，脈虛複厥者，不可下，下之，亡血，死。\\n\\n傷寒，發熱而厥，七日，下利者，為難治。上厥逆部。\\n\\n熱病，不知所痛，不能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不治。\\n\\n熱病在腎，令人渴，口乾，舌焦黃赤，晝夜欲飲不止，腹大而脹，尚不厭飲，目無精光，死不治。脾傷，即中風，陰陽氣彆離，陰不從陽，故以三分，候其死生。\\n\\n傷寒，咳逆上氣，其脈散者，死。謂其人形損故也。\\n\\n傷寒，下利，日十餘行，其人脈反實者，死。病者脅下素有痞，而不在臍旁，痛引少腹，入陰挾陰筋，此為臟結，死。夫實則譫語，虛則鄭聲。鄭聲者，重 語是也。直視、譫語、喘滿者，死。若下利者，亦死。結胸證悉具，而躁者，死。吐舌下卷者，死。唾如膠者，難解。舌頭四邊，徐有津液，此為欲解。病者至經， 上唇有色，脈自和，為欲解。色急者，未解。上陰陽竭儘部。\\n\\n重實重虛陰陽相附生死證第十九\\n\\n問曰︰何謂虛實？對曰︰邪氣盛則實，精氣奪則虛。重實者，肉大熱，病氣熱，脈滿，是謂重實。\\n\\n問曰︰經絡俱實，何如？對曰︰經絡皆實，是寸脈急而尺緩也，皆當俱治。故曰滑則順，澀則逆。夫虛實者，皆從其物類始，五臟骨肉滑利，可以長 久。寒氣暴上，脈滿實。實而滑，順則生，實而澀，逆則死。形儘滿，脈急大堅，尺滿而不應，順則生，逆則死。所謂順者，手足溫。所謂逆者，手足寒也。\\n\\n問曰︰何謂重虛？對曰︰脈虛，氣虛、尺虛，是謂重虛也。所謂氣虛者，言無常也；尺虛者，行步匡然也；脈虛者，不象陰也。如此者，滑則生，澀則死。氣虛者，肺虛也；氣逆者，足寒也。非其時則生，當其時則死，餘臟皆如此也。\\n\\n脈實滿，手足寒，頭熱者，春秋則生，冬夏則死。脈浮而澀，澀而身有熱者，死。絡氣不足，經氣有餘，脈熱而尺寒，秋冬為逆，春夏為順。經虛絡滿者，尺熱滿而寒澀，春夏死，秋冬生。絡滿經虛，灸陰刺陽；經滿絡虛，刺陰灸陽。\\n\\n問曰︰秋冬無極陰，春夏無極陽，何謂也？對曰︰無極陽者，春夏無數虛陽明，陽明虛則狂。無極陰者，秋冬無數虛太陰，太陰虛則死。上重實重虛部。\\n\\n熱病，所謂陽附陰者，腰以下至足熱，腰以上寒，陰氣下爭，還心腹滿者，死。所謂陰附陽者，腰以上至頭熱，腰以下寒，陽氣上爭，還得汗者生。（上陰陽相附部）\\n\\n熱病生死期日證第二十\\n\\n太陽之脈，色榮顴骨，熱病也。榮未夭，曰今且得汗，待時自已。與厥陰脈爭見者，死期不過三日，其熱病氣內連腎。少陽之脈，色榮頰前，熱病也。榮未夭，曰今且得汗，待時自已。與少陰脈爭見者，死期不過三日。\\n\\n熱病七、八日，脈微小，病者溲血，口中乾，一日半而死。脈代者，一日死。\\n\\n熱病七、八日，脈不躁喘，不數，後三日中有汗。三日不汗，四日死。未曾汗，勿膚刺（膚，一作庸）。\\n\\n熱病三、四日，脈不喘，其動均者，身雖煩熱，今自得汗，生。\\n\\n傳曰︰始腑入臟，終陰複還陽，故得汗。\\n\\n熱病七、八日，脈不喘，其動均者，生。微熱在陽不入陰，今自汗也。\\n\\n熱病七、八日，脈不喘，動數均者，病當喑。期三日不得汗，四日死。\\n\\n熱病，身麵儘黃而腫，心熱，口乾，舌卷，焦黃黑，身麻臭，伏毒傷肺。中脾者，死。\\n\\n熱病，瘈瘲，狂言，不得汗，瘈瘲 不止，伏毒傷肝，中膽者，死。\\n\\n熱病，汗不出，出不至足，嘔膽，吐血，善驚不得臥，伏毒在肝。腑足少陽者，死。\\n\\n熱病十逆死證第二十一\\n\\n熱病，腹滿 脹，身熱者，不得大小便，脈澀小疾，一逆見，死。\\n\\n熱病，腸鳴腹滿，四肢清，泄注，脈浮大而洪不已，二逆見，死。\\n\\n熱病，大衄不止，腹中痛，脈浮大絕，喘而短氣，三逆見，死。\\n\\n熱病，嘔且便血，奪形肉，身熱甚，脈絕動疾，四逆見，死。\\n\\n熱病，咳喘，悸眩，身熱，脈小疾，奪形肉，五逆見，死。\\n\\n熱病，腹大而脹，四肢清，奪形肉，短氣，六逆見，一旬內死。\\n\\n熱病，腹脹便血，脈大，時時小絕，汗出而喘，口乾舌焦，視不見人，七逆見，一旬死。\\n\\n熱病，身熱甚，脈轉小，咳而便血，目眶陷，妄言，手循衣縫，口乾，躁擾不得臥，八逆見，一時死。\\n\\n熱病，瘈瘲，狂走，不能食，腹滿，胸痛，引腰臍背，嘔血，九逆見，一時死。\\n\\n熱病，嘔血，喘咳，煩滿，身黃，其腹鼓脹，泄不止，脈絕，十逆見，一時死。\\n\\n熱病五臟氣絕死日證第二十二\\n\\n熱病，肺氣絕，喘逆，咳唾血，手足腹腫，麵黃，振栗不能言語，死。魄與皮毛俱去，故肺先死，丙日篤，丁日死。\\n\\n熱病，脾氣絕，頭痛，嘔宿汁，不得食，嘔逆吐血，水漿不得入，狂言譫語，腹大滿，四肢不收，意不樂，死。脈 與肉氣俱去，故脾先死，甲日篤，乙日死。\\n\\n熱病，心主氣絕，煩滿，骨痛（一作瘈瘲），嗌腫，不可咽，欲咳不能咳，歌哭而笑，死。神與榮脈俱去，故心先死。壬日篤，癸日死。\\n\\n熱病，肝氣絕，僵仆，足不安地，嘔血，恐懼，灑淅惡寒，血妄出，遺屎溺，死。魂與筋血俱去，故肝先死。庚日篤，辛日死。\\n\\n熱病，腎氣絕，喘悸，吐逆，腫疽，尻癰，目視不明，骨痛，短氣，喘滿，汗出如珠，死。精與骨髓俱去，故腎先死。戊日篤，巳日死。故外見瞳子青小，爪甲枯，發墮，身澀，齒挺而垢，人皮麵濃塵黑，咳而唾血，渴欲數飲，大滿，此五臟絕，表病也。\\n\\n熱病至脈死日證第二十三\\n\\n熱病，脈四至，三日死，脈四至者，平人一至，病患脈四至也。\\n\\n熱病，脈五至，一日死。時一大至，半日死，忽忽悶亂者，死。\\n\\n熱病，脈六至，半日死。忽急疾大至，有頃死。\\n\\n熱病脈損日死證第二十四\\n\\n熱病脈，四損，三日死。所謂四損者，平人四至，病患脈一至，名曰四損。\\n\\n熱病脈，五損，一日死。所謂五損者，平人五至，病患脈一至，名曰五損。\\n\\n熱病脈，六損，一時死，所謂六損者，平人六至，病患脈一至，名曰六損。若絕不至，或久乃至，立死。治傷寒形證所宜進退晉王叔和集仲景評脈要論。\\n\\n脈經 卷八\\n\\n西晉 王叔和\\n\\n平卒屍厥脈證第一\\n\\n寸口沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，血氣入於臟即死，入於腑即愈，此為卒厥。不知人，唇青身冷，為入臟，即死；如身溫和，汗自出，為入腑，而複自愈。\\n\\n平濕脈證第二\\n\\n（ 一作痙） 太陽病，發熱無汗，而反惡寒者，名剛 。\\n\\n太陽病，發熱汗出，而不惡寒者，名柔 。（一雲惡寒） 太陽病，發熱，其脈沉而細者，為 。\\n\\n太陽病，發其汗，因致 （論雲：發其汗太多，因致 ）病者身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，麵赤，目脈赤，獨頭動搖者，為 。（論雲：獨頭麵搖，卒口噤，背反張者， 病也）。太陽病，無汗，而小便反少，氣上衝胸，口噤不 得語，欲作剛，葛根湯主之。剛 為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，其人必 齒可與大承氣湯。\\n\\n病，發其汗已，其脈 如蛇，暴腹脹大者，為欲解，脈如故，反伏弦者，必 。（一雲： 脈出欲已）。\\n\\n脈來，按之築築而弦，直上下行。\\n\\n家，其脈伏堅，直上下。\\n\\n夫風病，下之則 。複發其汗，必拘急。\\n\\n太陽病，其證備，身體強，KT KT 然，脈沉遲，此為，栝蔞桂枝湯主之。 病，有灸瘡，難療。瘡家，雖身疼 痛，不可發其汗，汗出則 。太陽病，關節疼煩，脈沉而緩者，為中濕。（論雲：中濕為濕痹，之候，其人小便不利，大便反快，但當利其小便）病者一身儘疼（一雲疼煩），發熱，日晡即劇，此為風濕。汗出所致也。（論雲：此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致） 濕家之為病，一身儘疼，發熱，而身色熏黃也。濕家之為病，其人但頭汗出，而背強，欲得被覆向火。若下之早，則噦，或胸滿，小便利（一雲不利），舌上如苔，此為丹田有熱，胸上有寒，渴欲飲而不能飲，則口燥也。\\n\\n濕家下之，額上汗出，微喘，小便利（一雲不利）者，死。若下利不止者，亦死。\\n\\n問曰︰風濕相搏，身體疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，師雲此可發汗，而其病不愈者，何也？答曰；發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣續在，是故不愈。若治風濕者，發其汗，微微似欲出汗者，則風濕俱去也。\\n\\n濕家身煩疼，可與麻黃湯加朮四兩，發其汗為宜，慎不可以火攻之。\\n\\n風濕，脈浮，身重、汗出惡風者，防己湯主之。\\n\\n病患喘，頭痛，鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和，無病。病在頭中寒濕，故鼻塞，內藥鼻中即愈。（論雲：濕家病，身疼痛，發熱，麵黃而 喘，頭痛鼻窒而煩）傷寒八、九日，風濕相搏，身體疼痛，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若其人大便硬，小便自利者，朮附子湯主之。 風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣。或身微腫者，甘草附子湯主之。\\n\\n太陽中熱， 是也。其人汗出惡寒，身熱而渴也，白虎湯主之。\\n\\n太陽中，身熱疼重，而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮膚中所致也，瓜蒂湯主之。\\n\\n太陽中，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身熱，口前開，板齒燥。若發其汗，惡寒則甚，加溫針，則發熱益甚，數下之，淋複甚。\\n\\n平陽毒陰毒百合狐惑脈證第三\\n\\n陽毒為病，身重腰背痛，煩悶不安，狂言，或走，或見鬼，或吐血下痢，其脈浮大數，麵赤斑斑如錦文，喉咽痛，唾膿血，五日可治，至七日不可治也。有傷 寒一、二日便成陽毒。或服藥，吐、下後變成陽毒，升麻湯主之。陰毒為病，身重背強，腹中絞痛，咽喉不利，毒瓦斯攻心，心下堅強，短氣不得息，嘔逆，唇青麵 黑，四肢厥冷，其脈沉細緊數，身如被打，五、六日可治，至七日不可治也。或傷寒初病一、二日，便結成陰毒。或服藥六、七日以上至十日，變成陰毒，甘草湯主 之。百合之為病，其狀常默默欲臥，複不能臥，或如強健人，欲得出行，而複不能行，意欲得食，複不能食，或有美時，或有不用聞飲食臭時，如寒無寒，如熱無 熱，朝至口苦，小便赤黃，身形如和，其脈微數，百脈一宗，悉病，各隨證治之。百合病，見於陰者，以陽法救之；見於陽者，以陰法救之。見陽攻陰，複發其汗， 此為逆，其病難治；見陰攻陽，乃複下之，此亦為逆，其病難治。（《千金方》雲：見在於陰而攻其陽，則陰不得解也，複發其汗為逆也。見在於陽而攻其陰，則陽 不得解也，複下之，其病不愈）狐惑為病，其氣如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕於喉為惑，蝕於陰為狐。狐惑之病，並不欲飲食，聞食臭，其麵目乍 赤、乍白、乍黑。其毒蝕於上者，則聲喝，其毒蝕於下部者，咽乾。蝕於上部，瀉心湯主之。蝕於下部，苦蔘湯淹洗之，蝕於肛者，雄黃熏之。其人脈數，無熱，微 煩，默默欲臥，汗出，初得三、四日，目赤如鳩眼，得之七、八日，目四 黃黑，若能食者，膿已成也，赤小豆當歸散主之。病人或從呼吸，上蝕其咽，或從下焦，蝕其肛陰，蝕上為惑，蝕下為狐。狐惑病者，豬苓散主之。\\n\\n平霍亂轉筋脈證第四\\n\\n問曰︰病有霍亂者何？師曰︰嘔吐而利，此為霍亂。\\n\\n問曰︰病者發熱，頭痛，身體疼，惡寒，而複吐利，當屬何病？師曰︰當為霍亂。霍亂吐利止，而複發熱也。傷寒，其脈微澀，本是霍亂，今是傷寒，卻四、五日，至陰經上，轉入陰必吐利。轉筋為病，其人臂腳直，脈上下行，微弦，轉筋入腹，雞屎白散主之。\\n\\n平中風曆節脈證第五\\n\\n夫風之為病當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹。脈微而數，中風使然。頭痛脈滑者，中風，風脈虛弱也。\\n\\n寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，虛寒相搏，邪在皮膚。浮者血虛，絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右。邪氣反緩，正氣則急，正氣引邪， 僻不遂。邪在於絡，肌膚不仁。邪在於經，則重不勝。邪入於腑，則不識人。邪入於臟，舌即難言，口吐於涎。\\n\\n寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛。榮緩則為亡血，衛遲則為中風。邪氣中經，則身癢而癮疹。心氣不足，邪氣 入中，則胸滿而短氣。\\n\\n趺陽脈浮而滑，滑則穀氣實，浮則汗自出。\\n\\n少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風，風血相搏，則疼痛如掣。\\n\\n盛人脈澀小，短氣，自汗出，曆節疼，不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致也。\\n\\n寸口脈沉而弱，沉則主骨，弱則主筋；沉則為腎，弱則為肝。汗出入水中如水傷心曆節黃汗出故曰曆節也。味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄。鹹則傷 骨，骨傷則痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰斷泄。榮氣不通，衛不獨行，榮衛俱微，三焦無所禦，四屬斷絕，身體羸瘦，獨足腫大，黃汗出，脛冷假令發熱，便為曆節 也。病曆節，疼痛不可屈伸，烏頭湯主之。諸肢節疼痛，身體魁瘰，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。\\n\\n平血痹虛勞脈證第六\\n\\n問曰︰血痹從何得之？師曰︰夫尊榮人，骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風，遂得之。形如風狀，（巢原雲其狀如被微風所吹）但以脈自微澀，在寸口、關上小緊，宜針引陽氣，令脈和緊去則愈。\\n\\n血痹，陰陽俱微，寸口、關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風狀，黃 桂五物湯主之。夫欲治病當先知其證何趣乃當攻之耳。\\n\\n男子平人，脈大為勞。極虛亦為勞。\\n\\n男子勞之為病，其脈浮大，手足暖，春夏劇，秋冬瘥，陰寒精自出，酸削不能行，少陰虛滿。\\n\\n人年五十，六十，其病脈大者，痹挾背行，苦腸鳴，馬刀俠癭者，皆為勞得之。\\n\\n男子平人，脈虛弱細微者，喜盜汗出也。\\n\\n男子麵色薄者，主渴及亡血。卒喘悸，其脈浮者，裡虛也。\\n\\n男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣，裡急，小便不利，麵色白，時時目瞑，此人喜衄，少腹滿，此為勞使之然。\\n\\n男子脈微弱而澀，為無子，精氣清冷。\\n\\n夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眶痛（一雲目眩），發落，脈極虛，芤遲，為清穀，亡血，失精。\\n\\n脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交通，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。\\n\\n脈沉小遲，名脫氣。其人疾行則喘喝，手足逆寒，腹滿，甚則溏泄，食不消化也。\\n\\n脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名為革。婦人則半產、漏下，男子則亡血、失精。\\n\\n平消渴小便利淋脈證第七\\n\\n師曰︰厥陰之為病，消渴，氣上衝心，心中疼熱，饑而不欲食，食即吐，下之不肯止。寸口脈浮而遲，浮則為虛，遲則為勞。虛則衛氣不足，遲則榮氣竭。趺 陽脈浮而數，浮則為氣，數則消穀而緊（《要略》緊作大堅），氣盛則溲數，溲數則緊（《要略》作堅）。緊數相搏，則為消渴。男子消渴，小便反多，以飲一鬥， 小便一鬥，腎氣丸主之。\\n\\n師曰︰熱在（一作結）下焦則溺血，亦令人淋閉不通。淋之為病，小便如粟狀，少腹弦急，痛引臍中。寸口脈細而數，數則為熱，細則為寒，數為強吐。趺陽脈數，胃中有熱，則消穀引食，大便必堅，小便則數。少陰脈數，婦人則陰中生瘡，男子則氣淋。淋家不可發汗，發汗則必便血。\\n\\n平水氣黃汗氣分脈證第八\\n\\n師曰︰病有風水，有皮水，有正水，有石水，有黃汗。風水其脈自浮，外證骨節疼痛，其人惡風。皮水，其脈亦浮，外證 腫，按之冇指，不惡風，其腹如鼓（如鼓，一作如故，不滿）不渴，當發其汗。正水，其脈沉遲，外證自喘。石 水，其脈自沉，外證腹滿，不喘。黃汗，其脈沉遲，身體發熱，胸滿，四肢、頭麵腫，久不愈，必致癰膿。脈浮而洪。\\n\\n浮則為風，洪則為氣，風氣相搏，風強則為癮疹，身體為癢，癢為泄風，久為痂癩。氣強則為水，難以俯仰。風氣相擊，身體洪腫，汗出乃愈。惡風則虛，此為風水；不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。\\n\\n寸口脈沉滑者，中有水氣，麵目腫大有熱，名曰風水。視人之目裹上微擁，如新臥起狀，其頸脈動，時時咳，按其手足上，陷而不起者，風水。太陽 病，脈浮而緊，法當骨節疼痛，而反不疼，身體反重而酸。其人不渴，汗出即愈，此為風水。惡寒者，此為極虛，發汗得之。渴而不惡寒者，此為皮水。身腫而冷， 狀如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不眠，此為黃汗，痛在骨節。咳而喘，不渴者，此為脾脹。其形如腫，發汗即愈。然諸病此者，渴而下利，小便數者，皆 不可發汗。風水，其脈浮，浮為在表，其人能食，頭痛汗出，表無佗病，病者言但下重，故從腰以上為和，腰以下當腫及陰，難以屈伸，防己黃耆湯主之。（一雲： 風水，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之）風水，惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，而無大熱者，越婢湯主之。師曰︰裹水者，一身麵目洪腫，其脈 沉。小便不利，故令病水。\\n\\n假如小便自利，亡津液，故令渴也，越婢加朮湯主之。（一雲：皮水，其脈沉，頭麵浮腫，小便不利，故令病水。假令小便自利，亡津液，故令渴 也）皮水之為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。趺陽脈當伏，今反緊，本自有寒，疝瘕，腹中痛。醫反下之，下之則胸滿短氣。趺陽脈 當伏，今反數，本自有熱，消穀（一作消渴），小便數，今反不利，此欲作水。寸口脈浮而遲，浮脈熱，遲脈潛，熱潛相摶，名曰沉。趺陽脈浮而數，浮脈熱，數脈 止，熱止相摶，名曰伏。沉伏相摶，名曰水。沉則絡脈虛，伏則小便難，虛難相摶，水走皮膚，則為水矣。\\n\\n寸口脈弦而緊，弦則衛氣不行，衛氣不行則惡寒，水不沾流，走在腸間。少陰脈緊而沉，緊則為痛，沉則為水，小便即難。師曰︰脈得諸沉者，當責有水，身體腫重，水病脈出者，死。夫水病患，目下有臥蠶，麵目鮮澤，脈伏，其人消渴，病水腹大，小便不利，其脈沉絕者，有水，可下之。\\n\\n問曰︰病下利後，渴飲水，小便不利，腹滿因腫者，何也？答曰︰此法當病水，若小便自利及汗出者，自當愈。水之為病，其脈沉小屬少陰。浮者為風，無水虛脹者為氣。水發其汗即已。沉者與附子麻黃湯，浮者與杏子湯。\\n\\n心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其陰大腫。\\n\\n肝水者，其腹大，不能自轉側，脅下腹中痛，時時津液微生，小便續通。\\n\\n肺水者，其身腫，小便難，時時鴨溏。\\n\\n脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。\\n\\n腎水者，其腹大臍腫，腰痛不得溺，陰下濕，如牛鼻上汗，其足逆冷，麵反瘦（一雲大便反堅）。\\n\\n師曰︰諸有水者，腰以下腫，當利小便，腰以上腫，當發汗乃愈。\\n\\n師曰︰寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相摶，趺陽脈伏，水穀不化，脾氣衰則騖溏，胃氣衰則身腫。少陽脈卑，少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經水不通。經為血，血不利則為水，名曰血分（一雲水分）。\\n\\n問曰︰病者若水，麵目身體四肢皆腫，小便不利，師脈之不言水，反言胸中痛，氣上衝咽，狀如炙肉，當微咳喘，審如師言，其脈何類？師曰︰寸口 脈沉而緊，沉為水，緊為寒，沉緊相搏，結在關元，始時當微，年盛不覺，陽衰之後，榮衛相乾，陽損陰盛，結寒微動，緊氣上衝，喉咽塞噎，脅下急痛。醫以為留 飲而大下之，氣擊不去，其病不除。後重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水穀不化，麵目手足浮腫，又與葶藶丸下水，當時如小瘥，食飲過度，腫複如 前，胸脅苦痛，象若奔豚，其水揚溢，則浮咳喘逆。當先攻擊衝氣，令止，乃治咳，咳止其喘自瘥。先治新病，病當在後。黃汗之病，身體洪腫（一作重），發熱， 汗出而渴（而渴，一作不渴），狀如風水，汗沾衣，色正黃如柏汁，其脈自沉。\\n\\n問曰︰黃汗之病，從何得之？師曰︰以汗出入水中浴，水從汗孔入得之。黃 芍藥桂枝苦酒湯主之。黃汗之病，兩脛自冷，假令發熱，此屬曆節。食已汗出，又身常暮臥盜汗出者，此勞氣也。若汗出已，反發熱者，久久其身必甲錯。\\n\\n發熱不止者，必生惡瘡。若身重，汗出已輒輕者，久久必身， 則胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃 湯主之。\\n\\n寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀為血不足。趺陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒。寒氣不足，則手足逆冷，手足逆冷，則榮衛不利，榮衛不利，則腹滿 脅鳴相逐，氣轉膀胱，榮衛俱勞，陽氣不通則身冷，陰氣不通則骨疼。陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁。陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散。實則失氣，虛 則遺溺，名曰氣分。氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯主之。心下堅大如盤邊如旋盤水飲所作枳實術湯主之。\\n\\n平黃膽寒熱瘧脈證第九\\n\\n凡黃候，其寸口脈近掌無脈，口鼻冷，並不可治。脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發黃。腹滿，舌痿黃，躁不得 睡，屬黃家。\\n\\n師曰︰病黃膽，發熱煩喘，胸滿口燥者，以發病時，火劫其汗，兩熱所得。然黃家所得，從濕得之。一身儘發熱而黃，肚熱，熱在裡，當下之。\\n\\n師曰︰黃膽之病，當以十八日為期，治之十日以上為瘥，反劇為難治。\\n\\n又曰︰疸而渴者，其疸難治。疸而不渴者，其疸可治。發於陰部，其人必嘔；發於陽部，其人振寒而發熱也。\\n\\n師曰︰諸病黃家，但利其小便。假令脈浮，當以汗解之，宜桂枝加黃 湯。又男子黃，小便自利，當與小建中湯。\\n\\n黃膽腹滿，小便不利而赤，自汗出，此為表和裡實。當下之，宜大黃黃柏梔子芒硝湯。\\n\\n黃膽病，小便色不變，欲自利，腹滿而喘，不可除熱，熱除必噦。噦者，小半夏湯主之。\\n\\n夫病酒黃膽，必小便不利，其候，心中熱，足下熱，是其證也。\\n\\n心中懊 而熱，不能食，時欲吐，名曰酒疸。\\n\\n酒黃膽者，或無熱，靖言了了，腹滿欲吐，鼻燥。其脈浮者，先吐之；沉弦者，先下之。\\n\\n酒疸，心中熱，欲吐者，吐之即愈。\\n\\n酒疸，黃色，心下結熱而煩。\\n\\n酒疸下之，久久為黑疸，目青麵黑，中心如啖蒜齏狀，大便正黑，皮膚爪之不仁。其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。\\n\\n寸口脈微而弱，微則惡寒，弱則發熱。當發不發，骨節疼痛；當煩不煩，而極汗出。趺陽脈緩而遲，胃氣反強。少陰脈微，微則傷精，陰氣寒冷，少 陰不足，穀氣反強，飽則煩滿滿則發熱，客熱消穀，發已複饑，熱則腹滿，微則傷精，穀強則瘦，名曰穀寒熱。陽明病，脈遲者，食難用飽，飽則發煩。頭眩者，必 小便難，此欲作穀疸。雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。\\n\\n師曰︰寸口脈浮而緩，浮則為風，緩則為痹。痹非中風，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。趺陽脈緊而數，數則為熱，熱則消穀；緊則為寒，食即 滿也。尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾。風寒相搏，食穀則眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通。陰被其寒，熱流膀胱，身體儘黃，名曰穀疸。額上黑， 微汗出，手足中熱，薄暮則發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸。腹如水狀，不治。黃家，日晡所發熱，而反惡寒，此為女勞得之。膀胱急，少腹滿，身儘黃，額上 黑，足下熱，因作黑疸。其腹脹如水狀，大便必黑，時溏，此女勞之病，非水也。腹滿者難治。硝石礬石散主之。\\n\\n夫瘧脈自弦也，弦數者多熱，弦遲者多寒。弦小緊者可下之，弦遲者可溫藥，若脈緊數者，可發汗，鍼灸之。浮大者，吐之。脈弦數者，風發也， 以飲食訊息止之。瘧病結為 瘕，名曰瘧母，鱉甲煎丸主之。瘧但見熱者，溫瘧也。其脈平，身無寒但熱，骨節疼煩，時嘔，朝發暮解，暮發朝解，名曰溫瘧，白虎加桂枝湯主之。瘧多寒者，牡 瘧也，蜀漆散主之。\\n\\n平胸痹心痛短氣賁豚脈證第十\\n\\n師曰︰夫脈當取太過與不及，陽微陰弦，則胸痹而痛。所以然者，責其極虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痹心痛者，以其脈陰弦故也。胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數者，栝蔞薤白白酒湯主之。平人無寒熱，短氣不足以息者，實也。\\n\\n賁豚病者，從少腹起，上衝咽喉，發作時欲死複止，皆從驚得。其氣上衝胸腹痛，及往來寒熱，賁豚湯主之。\\n\\n師曰︰病有賁豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病皆從驚發得之。\\n\\n平腹滿寒疝宿食脈證第十一\\n\\n趺陽脈微弦，法當腹滿，不滿者必下部閉塞，大便難，兩 （一雲腳）疼痛，此虛寒從下上也，當以溫藥服之。病者腹滿，按之不痛為虛，痛者為實，可下之。舌黃未下者，下之黃自去。腹滿時減，減複如故，此為寒，當與溫藥。\\n\\n趺陽脈緊而浮，緊則為痛，浮則為虛，虛則腸鳴，緊則堅滿。\\n\\n脈雙弦而遲者，必心下堅。脈大而緊者，陽中有陰也，可下之。\\n\\n病腹中滿痛為實，當下之。\\n\\n腹滿不減，減不足言，當下之。\\n\\n病腹滿，發熱數十日，脈浮而數，飲食如故，濃樸三物湯主之。\\n\\n腹滿痛，濃樸七物湯主之。\\n\\n寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩即為氣，氣寒相摶，轉絞而痛。\\n\\n寸口脈遲而澀，遲為寒，澀為無血。夫中寒家喜欠，其人清涕出，發熱色和者，善嚏。中寒，其人下利，以裡虛也，欲嚏不能，此人肚中寒。（一作痛）夫瘦人繞臍痛，必有風冷，穀氣不行，而反下之，其氣必衝。不衝者，心下則痞。\\n\\n寸口脈弦者，則脅下拘急而痛，其人嗇嗇惡寒也。\\n\\n寸口脈浮而滑，頭中痛。趺陽脈緩而遲，緩則為寒，遲則為虛，虛寒相摶，則欲食溫，假令食冷，則咽痛。\\n\\n寸口脈微，尺中緊而澀，緊則為寒，微則為虛，澀則血不足，故知發汗而複下之也。緊在中央，知寒尚在，此本寒氣，何為發汗複下之耶？夫脈浮而緊，乃弦，狀如弓弦，按之不移。脈數弦者，當下其寒。脅下偏痛，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯。\\n\\n寸口脈弦而緊，弦則衛氣不行，衛氣不行則惡寒，緊則不欲食，弦緊相摶，此為寒疝。趺陽脈浮而遲，浮則為風虛，遲則為寒疝，寒疝繞臍痛，若發則白汗出，手足厥寒，其脈沉弦者，大烏頭湯主之。\\n\\n問曰︰人病有宿食，何以彆之，師曰︰寸口脈浮大，按之反澀，尺中亦微而澀，故知有宿食。\\n\\n寸口脈緊如轉索，左右無常者，有宿食。\\n\\n寸口脈緊，即頭痛風寒，或腹中有宿食不化。\\n\\n脈滑而數者，實也，有宿食，當下之。\\n\\n下利，不欲食者，有宿食，當下之。\\n\\n大下後六、七日不大便，煩不解，腹滿痛，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也。宿食在上脘，當吐之。\\n\\n平五臟積聚脈證第十二\\n\\n問曰︰病有積、有聚、有係氣（係一作穀，下同），何謂也？師曰︰積者，臟病也，終不移；聚者，腑病也，發作有時，展轉痛移，為可治；係氣者，脅下痛，按之則愈，愈複發為係氣。夫病已愈，不得複發，今病複發，即為係氣也。\\n\\n諸積**，脈來細而附骨者，乃積也（細，一作結）。寸口，積在胸中。微出寸口，積在喉中。關上，積在臍旁。上關上，積在心下。微下關，積在少腹。尺，積在氣街。脈出在左，積在左，脈出在右，積在右，脈兩出，積在中央。各以其部處之。\\n\\n診得肺積，脈浮而毛，按之辟易，脅下氣逆，背相引痛，少氣，善忘，目瞑，皮膚寒，秋瘥夏劇，主皮中時痛，如虱緣之狀，甚者如針刺，時癢，其色白。\\n\\n診得心積，脈沉而芤，上下無常處，病胸滿悸，腹中熱，麵赤嗌乾，心煩，掌中熱，甚即唾血，主身瘈瘲，主血厥，夏瘥冬劇，其色赤。\\n\\n診得脾積，脈浮大而長，饑則減，飽則見， 起與穀爭減，心下累累如桃李，起見於外，腹滿嘔泄，腸鳴，四肢重，足脛腫，厥不能臥是，主肌肉損，其色黃。\\n\\n診得肝積，脈弦而細，兩脅下痛，邪走心下，足腫寒，脅痛引少腹，男子積疝，女子瘕淋，身無膏澤，喜轉筋，爪甲枯黑，春瘥秋劇，其色青。\\n\\n診得腎積，脈沉而急，苦脊與腰相引痛，饑則見，飽則減，少腹裡急，口乾，咽腫傷爛，目KT KT，骨中寒，主髓厥，善忘，其色黑。\\n\\n寸口脈沉而橫者，脅下及腹中有橫積痛，其脈弦，腹急痛，腰背痛相引，腹中有寒，疝瘕。脈弦緊而微細， 也。\\n\\n夫寒痹、 瘕、積聚之脈，皆弦緊。若在心下，即寸弦緊；在胃脘，即關弦緊；在臍下，即尺弦緊。（一曰︰關脈弦長，有積在臍左右上下也）又脈 法，左手脈橫， 在左，右手脈橫， 在右；脈頭大者在上，頭小者在下。\\n\\n又法︰橫脈見左，積在右，見右積在左。偏得洪實而滑，亦為積。弦緊亦為積，為寒痹，為疝痛。內有積不見脈，難治，見一脈（一作脅）相應，為易治，諸不相應，為不治。左手脈大，右手脈小，上病在左脅，下病在左足。右手脈大，左手脈小，上病在右脅，下病在右足。\\n\\n脈弦而伏者，腹中有，不可轉也。必死不治。\\n\\n脈來細而沉，時直者，身有癰腫，若腹中有伏梁。\\n\\n脈來小沉而實者，胃中有積聚，不下食，食即吐。\\n\\n平驚悸衄吐下血胸滿瘀血脈證第十三\\n\\n寸口脈動而弱，動則為驚，弱則為悸。趺陽脈微而浮，浮則胃氣虛，微則不能食，此恐懼之脈，憂迫所作也。驚生病者，其脈止而複來，其人目睛不轉，不能呼氣。\\n\\n寸口脈緊，趺陽脈浮，胃氣則虛。\\n\\n寸口脈緊，寒之實也。寒在上焦，胸中必滿而噫。胃氣虛者，趺陽脈浮，少陽脈緊，心下必悸。何以言之？寒水相摶，二氣相爭，是以悸。脈得諸澀濡弱，為亡血。\\n\\n寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤。減則為寒，芤則為虛。寒虛相摶，此名為革。婦人則半產漏下，男子則亡血。\\n\\n亡血家，不可攻其表，汗出則寒栗而振。\\n\\n問曰︰病衄連日不止，其脈何類？師曰︰脈來輕輕在肌肉，尺中自溢（一雲尺脈浮），目睛暈黃，衄必未止，暈黃去，目睛慧了，知衄今止。\\n\\n師曰︰從春至夏發衄者太陽，從秋至冬發衄者陽明。\\n\\n寸口脈微弱，尺脈澀弱，則發熱，澀為無血，其人必厥，微嘔。夫厥，當眩不眩，而反頭痛，痛為實，下虛上實必衄也。太陽脈大而浮，必衄、吐 血。病患麵無血色，無寒熱，脈沉弦者，衄也。衄家，不可發其汗，汗出必額上促急而緊，直視而不能 不得眠。脈浮弱，手按之絕者，下血，煩咳者，必吐血。\\n\\n寸口脈微而弱，氣血俱虛，男子則吐血，女子則下血。嘔吐、汗出者，為可。趺陽脈微而弱，春以胃氣為本，吐利者為可，不者，此為有水氣，其 腹必滿，小便則難。病患身熱，脈小絕者，吐血，若下血，婦人亡經，此為寒，脈遲者，胸上有寒，悸氣喜唾。脈有陰陽、趺陽、少陰脈皆微，其人不吐下，必亡 血。脈沉為在裡，榮衛內結，胸滿，必吐血。\\n\\n男子盛大，其脈陰陽微，趺陽亦微，獨少陰浮大，必便血而失精。設言淋者，當小便不利。趺陽脈弦，必腸痔下血。病人胸滿，唇痿，舌青，口 燥，其人但欲漱水，不欲咽，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。當汗出不出，內結亦為瘀血。病者如熱狀。煩滿，口乾燥而渴，其脈反無熱， 此為陰伏，是瘀血也，當下之。下血，先見血，後見便，此近血也；先見便，後見血，此遠血也。\\n\\n平嘔吐噦下利脈證第十四\\n\\n嘔而脈弱，小便複利，身有微熱，見厥者，難治。趺陽脈浮者，胃氣虛，寒氣在上，憂氣在下，二氣並爭，但出不入，其人即嘔而不得食，恐怖而死，寬緩即 瘥。夫嘔家有癰膿者，不可治嘔，膿儘自愈。先嘔卻渴者，此為欲解。先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家。嘔家本渴，今反不渴者，以心下有支飲也。\\n\\n問曰︰病患脈數，數為熱，當消穀引食，而反吐者，何也？師曰︰以發其汗，令陽微，膈氣虛，脈乃數，數為客熱，不能消穀，胃中虛冷，故吐也。陽緊陰數，其人食已即吐，陽浮而數，亦為吐。\\n\\n寸緊尺澀，其人胸滿，不能食而吐，吐止者為下之，故不能食，設言未止者，此為胃反，故尺為之微澀也。\\n\\n寸口脈緊而芤，緊則為寒，芤則為虛，虛寒相摶，脈為陰結而遲，其人則噎。關上脈數，其人則吐。脈弦者，虛也。\\n\\n胃氣無餘，朝食暮吐，變為胃反，寒在於上，醫反下之，今脈反弦，故名曰虛。趺陽脈微而澀，微則下利，澀則吐逆，穀不得入也。\\n\\n寸口脈微而數，微則無氣，無氣則榮虛，榮虛則血不足，血不足則胸中冷。趺陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿穀不化，名曰胃反。脈緊而澀，其病難治。\\n\\n夫吐家，脈來形狀如新臥起。病患欲吐者，不可下之。\\n\\n嘔吐而病在膈上，後思水者，解，急與之。思水者，豬苓散主之。噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之即愈。\\n\\n夫六腑氣絕於外者，手足寒，上氣，腳縮。五臟氣絕於內者，下利不禁，下甚者，手足不仁。\\n\\n下利，脈沉弦者，下重，其脈大者，為未止。脈微弱數者，為欲自止，雖發熱不死。脈滑，按之虛絕者，其人必下利。\\n\\n下利，有微熱，其人渴。脈弱者，今自愈。\\n\\n下利，脈數，若微發熱，汗自出者，自愈。設脈複緊，為未解。下利，寸脈反浮數，尺中自澀，其人必清膿血。\\n\\n下利，手足厥，無脈，灸之不溫，若脈不還，反微喘者，死。少陰負趺陽者為順也。\\n\\n下利，脈數而浮（一作渴）者，今自愈。設不瘥，其人必清膿血，以有熱故也。\\n\\n下利後，脈絕，手足厥冷， 頻率還，手足溫者，生。脈不還者，死。\\n\\n下利，脈反弦，發熱身汗者，自愈。\\n\\n下利氣者，當利其小便。\\n\\n下利清穀，不可攻其表，汗出必脹滿，其臟寒者，當下之。\\n\\n下利，脈沉而遲，其人麵少赤，身有微熱。\\n\\n下利清穀，必鬱冒，汗出而解，其人微厥。所以然者，其麵戴陽，下虛故也。\\n\\n下利，腹脹滿，身體疼痛，先溫其裡，乃攻其表。\\n\\n下利，脈遲而滑者，實也。利未欲止，當下之。\\n\\n下利，脈反滑者，當有所去。下乃愈。\\n\\n下利瘥，至其年、月、日、時複發，此為病不儘，當複下之。\\n\\n下利而譫語者，為有燥屎也，宜下之。\\n\\n下利而腹痛滿，為寒實，當下之。\\n\\n下利，腹中堅者，當下之。\\n\\n下利後更煩，按其心下濡者，為虛煩也。\\n\\n下利後，脈三部皆平，按其心下堅者，可下之。\\n\\n下利，脈浮大者，虛也，以強下之故也。設脈浮革，因爾腸鳴，當溫之。\\n\\n病者痿黃，躁而不渴，胃中寒實，而下利不止者，死。\\n\\n夫風寒下者，不可下之。下之後，心下堅痛。脈遲者，為寒，但當溫之。脈沉緊，下之亦然。脈大浮弦，下之當已。\\n\\n平肺痿肺癰咳逆上氣淡飲脈證第十五\\n\\n問曰︰熱在上焦者，因咳為肺痿。肺痿之病，從何得之？師曰︰或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，數被快藥下利，重亡津液，故得之。\\n\\n寸口脈不出，而反發汗，陽脈早索，陰脈不澀，三焦踟躕，入而不出，陰脈不澀，身體反冷，其內反煩，多唾，唇燥，小便反難，此為肺痿。傷於津 液，便如爛瓜，亦如豚腦，但坐發汗故也。肺痿，其人慾咳不得咳，咳則出乾沫，久久小便不利，甚則脈浮弱。肺痿，吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺溺，小便 數。所以然者，以上虛不能製下也，此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草乾薑湯以溫其臟。師曰︰肺痿咳唾，咽燥欲飲水者，自愈。自張口者，短氣也。咳而口中自有 津液，舌上苔滑，此為浮寒，非肺痿也。\\n\\n問曰︰寸口脈數，其人咳，口中反有濁唾、涎沫者，何也？師曰︰此為肺痿之病。若口中辟辟燥，咳則胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰。咳唾膿血，脈數虛者，為肺痿；脈數實者，為肺癰。\\n\\n問曰︰病咳逆，脈之何以知此為肺癰？當有膿血，吐之則死，後竟吐膿死。其脈何類？師曰︰ 寸口脈微而數，微則為風，數則為熱；微則汗出，數則惡寒。風中於衛，呼氣不入；熱過於榮，吸而不出。風傷皮 毛，熱傷血脈。風舍於肺，其人則咳，口乾，喘滿，咽燥不渴，多唾濁沫，時時振寒。熱之所過，血為凝滯，畜結癰膿，吐如米粥。始萌可救，膿成則死。咳而胸 滿，振寒，脈數，咽乾不渴，時時出濁唾腥臭，久久吐膿如粳米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。肺癰，胸滿脹，一身麵目浮腫，鼻寒清涕出，不聞香鼻酸辛，咳逆上 氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之。\\n\\n寸口脈數，趺陽脈緊，寒熱相摶，故振寒而咳。趺陽脈浮緩，胃氣如經，此為肺癰。\\n\\n問曰︰振寒發熱，寸口脈滑而數，其人飲食起居如故，此為癰腫病。醫反不知，而以傷寒治之，應不愈也。何以知有膿？膿之所在，何以彆知其處？師曰︰假令膿在胸中者，為肺癰。其人脈數，咳唾有膿血。設膿未成，其脈自緊數。\\n\\n緊去但數，膿為已成也。夫病吐血，喘咳上氣，其脈數，有熱，不得臥者，死。上氣，麵浮腫，肩息，其脈浮大，不治。\\n\\n又加利尤甚。上氣燥而喘者，屬肺脹，欲作風水，發汗則愈。（一雲：咳而上氣，肺脹，其脈沉，心下有水氣也。《要略》《千金》《外台》沉作 浮）夫酒客咳者，必致吐血，此坐極飲過度所致也。咳家，脈弦為有水，可與十棗湯下之。咳而脈浮，其人不咳不食，如是四十日乃已（一雲三十日）。咳而時發 熱，脈卒弦者，非虛也。此為胸中寒實所致也，當吐之。\\n\\n咳家，其脈弦，欲行吐藥，當相人強弱而無熱，乃可吐之。其脈沉者，不可發汗。久咳數歲，其脈弱者，可治；實大數者，不可治。其脈虛者，必苦冒，其人本有支飲在胸中故也，治屬飲家。\\n\\n問曰︰夫飲有四，何謂也？師曰︰有淡飲（一雲留飲），有懸飲，有溢飲，有支飲。\\n\\n問曰︰四飲何以為異？師曰︰其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲謂之淡飲。飲後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲。飲水流行，歸於四肢，當汗出 而不汗出，身體疼重，謂之溢飲。咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。留飲者，脅下痛引缺盆，咳嗽轉盛。（一雲輒已）胸中有留飲，其人短氣而渴，四 肢曆節痛，其脈沉者，有留飲。夫心下有留飲，其人背寒冷大如手。病者脈伏，其人慾自利，利者反快，雖利，心下續堅滿，此為留飲欲去故也。甘遂半夏湯主之。 病淡飲者，當以溫藥和之。心下有淡飲，胸脅支滿，目眩，甘草（草一作遂）湯主之。病溢飲者，當發其汗，小青龍湯主之。支飲，亦喘而不能臥，加短氣，其脈平 也。膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，麵色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之，不愈，木防己湯主之。心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。嘔家本渴，渴 者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。夫有支飲家，咳煩，胸中痛者，不卒死，至一百日或一歲，可與十棗湯。膈上之病，滿喘咳吐，發則寒熱， 背痛，腰疼，目泣自出（目泣自出，一作目眩），其人振振身 劇，必有伏飲。夫病患飲水多，必暴喘滿。凡食少飲多，心下水停，甚者則悸，微者短氣。脈雙弦者，寒也。皆大下後喜虛。脈偏弦者，飲也。肺飲不弦，但喜喘短 氣。病患一臂不隨，時複轉移在一臂，其脈沉細，非風也。必有飲在上焦。其脈虛者為微勞，榮衛氣不周故也，久久自瘥。（一雲：冬自瘥）腹滿，口苦乾燥，此腸 間有水氣也，防己椒目葶藶大黃丸主之。假令瘦人臍下悸，吐涎沫而癲眩者，水也，五苓散主之。先渴卻嘔，為水停心下，此屬飲家，半夏加茯苓湯主之。水在心， 心下堅築短氣，惡水不欲飲。水在肺，吐涎沫欲飲水。水在脾，少氣身重。水在肝，脅下支滿，嚏而痛。水在腎，心下悸。\\n\\n\"

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