肯卓必懇ylYg橙悼 080

不一樣的主訴

“不要再推地米了！”陸安沉聲道。

“啊？”小護士微微一愣，她抬頭看了眼陸安。

一旁的患者也疑惑不已。

“患者家屬先離開一下。”陸安瞥了眼一旁的女人。

“大夫，你這……”女人皺了皺眉頭。

“你先離開，你家屬的病情我來處理。”

陸安的話不容置疑。

女人一愣，隨後冇有多說什麼，就離開了搶救室。

當女人離開之後，陸安的注意力再次投向了患者。

他拿起聽診器，仔細聽診患者的肺部。

那滿肺的哮鳴音，突然間就消失不見了！

這一次，可是冇有使用任何的藥物。

“這是咋回事？”小護士眨了眨眼睛，滿臉疑惑。

一旁的實習生林樂樂同樣驚詫不已。

讓患者家屬離開，居然能有這麼大的作用？

陸安隻是微微一笑。

剛纔的舉動，已經證明瞭他猜想的正確性。

“你不需要住院，好好調整自己的情緒，這病自然就好了。”

聽到陸安的話，病床上的患者緩緩道:“大夫你說的道理我都懂，可是我……這到底是啥病？”

陸安聞言，回頭看向一旁的林可可。

“你覺得他是啥病？”

林可可皺著秀眉，“我感覺從症狀、體征來看，而且可以自行緩解，很像是支氣管哮喘，可是……”

“你想說的是，冇有誘因是吧？”陸安笑了笑。

林可可連忙點頭。

“真的冇有誘因嗎？”陸安提醒了一句，“或者說你理解的誘因，隻是某種過敏源，花粉、塵土或者蟎蟲之類的，我是不是太狹義了？”

陸安的話音剛落，林可可就反應了過來。

“老師，你說的是患者家屬原因？”

“對！”陸安微微頷首，“支氣管哮喘的病因，不僅是氣道生理、病理上的，還有精神因素的影響。這個患者簡單來說，就是和家屬吵架，精神因素誘發或者加重支氣管哮喘。”

林可可恍然大悟。

這個患者在進入搶救室之後，一直和家屬頂嘴，根本冇有休息的時間。

難怪在用了激素之後，效果根本冇有維持多久，是因為背後的真實原因冇有找到。

病床上，患者也聽到了陸安的話。

“大夫，我聽您這意思，我是妻管嚴？”

陸安一頓，然後點了點頭，“你要是想這麼理解，也不是不可以。”

患者歎了口氣，使勁兒搖了搖頭。

“我也不想和她吵架，但是她太氣人了！”

瞭解完自己的病情，患者開始慢慢接受他情況。

【恭喜宿主收集到來自林可可的“驚詫”情緒能量（高頻），能量值+10！】

陸安再次獲得了十幾點情緒能量值！

……

處理完這個患者以後，急診科病房再次陷入了一段短暫的平靜。

下午的時候，又來了幾個實習生，陸安一視同仁，繼續教導一些簡單臨床知識。

正當下班的點兒。

突然急診科病房又來了個病人。

“來了個嘔血的！”

陸安抬起頭，看著分診台護士和病人的家屬推著病人進了搶救室。

他皺了皺眉頭，立刻起身問，“怎麼不好來的？”

一個穿著陪護衣服的中年女人，緩緩走過來，“大夫，他肚子脹來的！”

陸安愣住了，“剛纔護士說的不是嘔血嗎？？怎麼是肚子脹？”

“不是，肚子脹來的！”陪護連忙搖了搖頭。

陸安頗為疑惑，怎麼兩個主訴出來了？

他走到床邊。

患者是一個80多歲的女性。

從家屬那裡得知，患者既往體健，冇有任何疾病病史。

床頭心電監護上，患者的心率120次/分，血壓110/70，呼吸20次/分，在未吸氧的狀態下，血氧飽和度95%。

查體：淺昏迷狀態，雙肺呼吸音粗，未聞及囉音，心率齊，下肢不腫，病理征陰性。

陸安查完體，立刻下達醫囑。

“來，查個血氣，家屬跟我來。”

家屬跟陸安走到電腦邊。

陸安開門見山，再次詢問道，“怎麼不好來的？”

可是，他這話一出，周圍家屬七嘴八舌，瞬間出來了很多答案。

陸安抬頭看。

電腦前，站著五個女士，三個是患者的女兒，兩個是陪護。

病人長期住在養老院，一般都是由陪護看著。

看陸安的眼神很疑惑，病人的大女兒立刻開口了。

“你們彆說，讓陪護說。”

陸安再次重複，“怎麼不舒服來的？”

其中一個年輕的陪護站了出來，“早上嘔血，拉了一次，下午肚子大了！”

“多久了，具體時間。”陸安繼續追問。

“上午8點吐了一次，下午看她樣子，像肚子痛，肚子是越來越大了。”

“發熱嗎？”

“不發熱。”

“吃飯怎麼樣，大小便怎麼樣？”

“都很好。”

“原來有什麼病。”

病人的女兒立刻插嘴了一句，“啥病冇有，吃飯啥的一直都很好。”

聽完這些話，陸安抬頭看了看家屬，感覺自己麻煩了。

他實習遇到過這種事情，家屬鬨了很久。

怎麼去總結呢……

高齡患者，孩子多，冇一個瞭解病人的情況，一口咬定，平時身體很好。

這種情況下，很容易產生糾紛。

陸安歎了口氣，迅速寫了個主訴：嘔血14小時，腹痛、腹脹8小時。

問完主訴，病人的血氣結果出來了。

根據患者家屬的描述，患者首先是嘔血。

但是血氣中，患者血色素正常，無貧血！

陸安立刻詢問道:“你們確定患者嘔血？”

家屬立刻拿出來拍的照片。

陸安拿過來一看，照片中是大量暗黑色液體！

“這不像鮮血，不一定消化道出血，血色素也不低！患者自己說的腹痛嗎？”

“不是她自己說的，是我們看她表情像腹痛。”年輕的陪護說道。

陸安皺了皺眉頭，立即走到病人床邊。

按壓腹部，很軟，一點不脹，腹肌也不緊張。

走回電腦邊，陸安抬起頭看著家屬。

“暫時還判斷不出什麼疾病，還需要看彆的結果。患者平時能表達？”

幾個家屬給了不同的回答，有的說平時能正常回答，有的說不能！

問完了病史以後。

兩個陪護就在陸安麵前，瘋狂強調病人冇事，平時在養老院可好了，能吃能喝能睡，大小便正常。

很快，兩個陪護在家屬的感謝聲中，笑著走了。