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心梗一包藥

京都大學醫學院附屬第一醫院。

心胸外科手術室。

科主任陳一東正在緊鑼密鼓的張羅著一台肺結節的開胸手術。

“陳主任，剛纔急診科陸主任打電話，等會兒要來一個主動脈A型夾層的患者。”

王大錘氣喘籲籲的從手術外跑了進來。

“急診科……陸主任？”陳一東一下子還冇反應過來，他挑了挑眉頭，疑惑道，“誰？”

“就是陸安陸主任。”王大錘解釋了一句，“之前協助我們進行那個遊走魚刺的陸安主任，我們後來把病人轉到了他們科，最後找到了魚刺，還發了一篇高分的SCI論文！”

“噢，你說陸安我就知道了。”陳一東連連點頭，“我記起來上個星期看到醫院OA裡發文了，他好像是被調去急診科當主任了。”

“陳主任，那現在我們這台手術怎麼辦……”王大錘皺眉道。

“先和家屬溝通，你去叫張主任做這台肺結節。”陳一東迅速反應過來，“我們以急診科主動脈夾層為主，先搶救危重患者！”

“好的，收到！”

王大錘收到陳一東的醫囑立刻下去安排。

“等一下，你要問清楚急診科有冇有給心梗一包藥！”陳一東突然轉身確認道，“要是吃了心梗一包藥，那就賊麻煩了。”

胸外科醫生在處理主動脈夾層患者時，如果碰到吃了口服“一包藥”的患者，那可是非常的頭痛。

主動脈夾層是一種危及生命的急症，通常需要緊急手術或介入治療來修複撕裂的主動脈壁。

但是很多主動脈夾層患者並不好識彆，甚至部分患者是完善了冠脈造影之後，才發現心梗診斷錯了，最後確診才發現是主動脈夾層。

而心梗通常需要抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）和抗凝藥物（如肝素）來防止血栓形成和心肌進一步缺血。

然而，這些藥物會增加術中或術後大出血的風險，使病情複雜化，增加治療難度。

“冇有用！”王大錘斬釘截鐵的說道，“我提前問了急診科的陳默，他說了當時準備吃一包藥，然後趕緊去做介入，但是被陸主任給攔截下來了，非要讓患者先做一個CTA，排除主動脈夾層。”

陳一東眉頭微微一挑，“一般心電圖抬高的，明顯心梗的，急診科纔敢給吃一包藥吧，這人心電圖抬高了？”

王大錘點點頭，掏出手機，點開陳默給他發的那張心電圖，“陳主任，就是這張心電圖，很明顯的抬高。”

陳一東揹著手，瞥了眼王大錘的手機圖像，隨後神色一愣，“這是下壁導聯ST段很典型的抬高啊！難怪急診科會想給心梗一包藥，不過陸主任是怎麼想到要做主動脈CTA的？”

王大錘翻了翻他和陳默的聊天記錄，“好像是患者心率很快，不太符合下壁心梗患者的特點，其次就是患者的症狀有點兒像夾層……”

“嗯，我之前還覺得陸安去急診科有些可惜，留在普外科，以後絕對可以接徐風華的班。”陳一東摸了摸下巴，眼中閃過一絲讚歎，“但是現在看來，陸安去了急診科，說不定能發揮更大的作用呢……”

……

急診科。

副主任辦公室。

陸安正在梳理目前急診科的現狀，曹寅書記想要達到一個平衡點，讓他和程立峰共同分管急診科。

所以才讓他們分彆管理介入科和內科，至於外科，則是一人一半。

看起來十分公平合理，但是這其中免不了各種碰撞，因為臨床上的病人很多都無法簡單的分為內科、外科以及介入科。

互相有區彆，互相有重疊。

過分強調這一點，反而會導致雙方的矛盾發生。

陸安會儘可能避免矛盾的發生，這種搶病人的事情，完全冇有必要，也會影響平時上班的心情。

至於程立峰的想法，陸安暫時不想去瞭解，不過從他今天上午的行為舉止可以看出來，他也是極有主見的醫生，不會那麼容易屈於人下。

後來，後來在診斷心梗還是夾層的時候，最終其實還是妥協了。

這又證明瞭程立峰主任並不是一意孤行的人。

“砰砰砰……”

敲門聲突然響了起來，陸安的思緒頓時收了回來。

“進來。”

陳默推開門，手裡拿著今天的手術安排表。

“老師，今天我們外科組有三台手術，程主任他們有兩台。”陳默開門見山道，“聽程主任的意思是，他們的兩台手術簡單一些，想要上午先做。”

陸安眉頭一皺，“這是程主任親口說的？”

“那倒不是。”陳默搖搖頭，“是韓峰主治醫生說的，他說是程主任親自安排的。”

陸安冇有說話，而是直接給程立峰打了一個電話，並且播放了外音。

其實，兩個人就一牆之隔。

“喂，陸主任有什麼事？”程立峰也有些奇怪。

“關於手術時間的安排，早上好像冇有溝通。”陸安緩緩道，“我的想法是，急診手術肯定是無條件的先做，其次是急診病房的一些患者，我們按照患者入院的順序來做，這樣應該公平一些吧？”

程立峰聞言，也覺得這是個好辦法，“好，我覺得可以。另外，陸主任不要對我今天早上說的介入提前2小時報備有想法，我當時說的是限期手術，急診介入肯定無條件優先。”

陸安笑了笑，“好的，謝謝程主任的支援。”

掛了電話，陸安看向眼前的陳默，沉聲道：“今後的所有事情不要和韓峰對接，直接問程主任，或者來問我。”

陳默點點頭，他平時的話雖然不多，但是不代表他什麼都不懂。

“對了，你那裡還缺人嗎？”陸安突然想到自己拉了周遠來搞介入，陳默那邊應該少人了。

陳默猶豫了一下，還是點點頭：“目前就我和於曉東老師，還少一個人。”

兩個人已經可以做很多手術，但是一旦有人休息，那就可能轉不開了。

“嗯。”陸安點點頭，“醫院馬上會進行一次緊急招聘會，我要了一個人，你到時候和我一起去參加招聘會。”

陳默應了一聲，隨後便出門了。