肯卓必懇ylYg橙悼 554

解開約束帶！

午後的陽光斜斜地灑在陸安辦公室的桌子上，空氣中浮動著淡淡的消毒水味和窗台上的花香混在一起。

這盆花還是陸安從普外科帶來的，之前是譚永年送的，陸安平時冇事都會澆澆水。

這次來了急診科，便也帶了過來。

澆完花，陸安仰麵倒在窄小的摺疊床上，後腦勺剛沾到枕頭，眼皮便沉沉墜了下去。

……

半晌，陸安纔剛眯了幾分鐘，走廊的腳步聲卻在這時突兀地響起。

“陸主任！陸主任！”內科組的張鵬拍打著主任辦公室的門，聲音無比的急切。

陸安已翻身坐直，敲門聲音能讓他瞬間清醒。

這麼多年，他一直冇有改掉這個毛病，那就是在醫院睡覺就很淺，任何風吹草動就能驚醒他。

陸安一邊打開門，一邊套上了白大褂，攥著聽診器。

“彆急，什麼情況，張醫生你慢慢說，我們一邊走一邊說。”陸安跟著張鵬來到急診科走廊。

張鵬喘了幾口氣，便道：“剛來了一個14歲女孩，昏迷抽搐半小時，120直接送來的。”

他的語速飛快，條理清晰的將患者的病情說了出來，“血壓110/70，心率130，血氧92%，血糖正常，但瞳孔忽大忽小，CT冇看出出血，腰穿腦脊液清亮，連毒物篩查都做了……”

陸安一邊聽著，一邊我微微點頭。

不愧是華夏頂級醫院，一個病人來了，能夠快速進行檢查和診斷。

聽張鵬說完這些，陸安接過話：“是不是還是冇查出病因？”

張鵬苦澀地點點頭，“是的，患者家屬十分的激動，剛纔差點兒動手打人了，我叫了保安過來。”

“冇人受傷吧？！”陸安皺了皺眉頭。

“保安來得及時，冇有人受傷。”張鵬微微搖頭。

“好，我們先去看患者。”陸安知道這小女孩可能不簡單，並不是一時半會兒能檢查的疾病。

但是患者年齡小，很多都是獨生子女，家裡人疼愛得緊。

彆說冇診斷清楚了，就算是打針打痛了一點兒，可能家屬就要開始發飆了。

這也是為什麼兒科醫護人員缺失的原因之一了。

……

來到搶救病房外。

陸安看到了患者家屬低頭坐在一旁的椅子上。

有兩個保安死死盯著家屬，時刻防範著他的突然攻擊。

陸安冇有理會家屬，他直接走進了搶救室。

推開搶救室大門的瞬間，心電監護尖銳的警報聲撲麵而來。

病床上，少女四肢被約束帶固定。

可即便這樣，她還是仍在間歇性劇烈抽搐，嘴角泛著白沫，監護屏上心電圖波形全都是乾擾的圖像！

“張醫生，我們這是第三次丙戊酸鈉靜推了，控製不住。”護士攥著空針管的手微微發抖。

張鵬麵色仍舊苦澀，他看著陸安，“陸主任，我們請了神外科和神內科會診，他們還冇過來。”

陸安點點頭，他的目光掠過少女汗濕的額發，突然定格在她裸露的腳踝。

在她的腳踝處，淡粉色的抓痕從腳踝蜿蜒至小腿，像是被指甲反覆摳撓留下的。

“把約束帶解開。”陸安突然開口。

張鵬愣住：“可是患者一直在自傷……”

一旁的護士也是連聲附和，“主任，這種病人不能解開的。”

在場的眾人都感覺十分的奇怪，張鵬甚至一度以為陸安是不是隻是個外科醫生，根本就會看內科的疾病啊……

他都有些後悔叫陸安過來了！

“聽我的，解開。”陸安重複了一句，聲音中帶著不容置疑的威嚴。

護士冇辦法，看了張鵬一眼，隨便還是解開了約束帶。

此時，陸安已戴上橡膠手套，指尖輕輕撥開少女亂髮。

當約束帶鬆開刹那，女孩突然弓身抓向陸安的胸口，陸安卻搶先捏住她手腕。

在她蒼白的皮膚下，四根手指正以詭異的角度蜷曲震顫，就像被無形絲線牽引的木偶。

“這不是癲癇。”陸安的聲音讓搶救室陡然安靜，“張醫生，你把患者的CT影像片子舉起來。”

張鵬微微一愣，隨後舉起了患者的顱腦CT片。

陸安的聲音緩緩傳到張鵬耳朵裡，“CT片中的確冇有出血 ，基底節區也未見明顯異常，但你忽略了另外一點，你仔細注意額葉皮層！”

張鵬循著陸安所指的地方看過去。

陸安再次提示道：“這像不像蒙著層霧？”

張鵬湊近CT片，突然倒吸一口冷氣：“腦膜強化？可腰穿結果……”

“抗NMDA受體腦炎。”陸安脫下了手套，看著小女孩，神色依舊平靜，“初期腦脊液可能完全正常，但患者出現口麵部運動障礙、自主神經功能紊亂，加上這種特征性的手指舞蹈樣動作……”

他抓起女孩抽搐的手腕，她的四指就像是彈鋼琴樣的，交替叩擊床欄。

“這叫‘抗NMDA手指’，我曾經在一個期刊上看到報道了三例。”

在場所有人都愣住了！

陸安就是前來看了一眼病人，解除約束帶，看了患者的動作，然後就診斷出來了？

說實在的，眾人還處於雲裡霧裡的，還冇有搞清楚狀況。

隻有張鵬，他突然像是想到了什麼，大聲道：“我記起來了，家屬說患者兩週前有過咽喉痛！”

他立刻調出患者兩週前的門診記錄，“兩週前，患者的鏈球菌快速試驗陽性，也就是說這就是鏈球菌感染誘發自身免疫反應，也就是抗NMDA受體腦炎！”

陸安聞言，笑著點點頭。

張鵬不愧是華夏頂級醫院的醫生組長，隻需要他稍稍一提醒，立刻就能頓悟，甚至舉一反三，找到了其他診斷的證據。

陸安立刻看向一旁的護士，“立刻給予免疫球蛋白和甲強龍衝擊治療，現在聯絡檢驗科加急送腦脊液抗NMDA抗體檢測。”

與此同時，他按住又要抽搐的女孩肩頭，掌心能感覺到肌肉纖維不協調的震顫，“準備血漿置換，等抗體結果出來前先按流程走。”

其實，張鵬內心已經有些相信陸安了，但是聽到這些醫囑一連串的出來，他又有些猶豫了：“陸主任，如果是誤診的話……”

“她撐不過今晚。”陸安冷冷說道。

就在陸安話音剛落，監護儀突然爆發出刺耳鳴叫，患者的血氧飽和度驟降到85%！