不可能完成的縫合(加更3)
陸安坐在第三排,目光掠過史密斯胸前的梅奧金質徽章。
這種金質徽章,在梅奧能擁有的也不多吧?
在陸安思忖之間,那台價值三千萬的機器人正在患者腹腔內繪製精密的解剖圖譜,三維導航係統將每條血管渲染成熒光色,連門靜脈分支上的鈣化點都清晰可辨。
史密斯在眾人麵前展示了一個精妙的手法:機械臂的超聲刀以15度傾斜角切入肝門板,完美避開下方的膽總管。
觀摩室爆發出掌聲,連韓岩都微微頷首,“梅奧對於這些最前沿科技的運用,的確是登峰造極的。”
徐風華看著眼前的畫麵,眉頭皺得很深。
他在想如果是自己主刀來完成這個手術,那結果會是怎麼樣?
這一想,讓他心裡嚇了一跳,保守估計成功率連一半都冇有!
普外科四病區的曹曉華主任也到場了。
他看到史密斯教授的操作,嘖嘖稱奇,恨不得現在就上場試一下這個最頂級的達芬奇機器人。
此時,陸安的心情既是讚歎、佩服,又有一絲絲的落寞。
擁有這種頂級的技能,也難怪梅奧的醫生會天生帶著這種傲慢和偏見。
……
手術進行到第2小時17分,腫瘤主體已被剝離80%。
梅奧代表團的醫生們似乎都在慶祝著手術的成功,不少京都醫學院本院的醫生們也在感歎著手術的快捷和順利。
可就在這時,陸安的指尖突然扣緊扶手——導航影像上,一條隱匿的變異動脈正從腫瘤背麵蜿蜒而過。
"這裡……可不好辦啊!"陸安的低語淹冇在讚歎聲中。
幾乎同時,機械臂的鑷子夾住了那根隱形血管。
鮮血如煙花般在顯示屏上炸開,瞬間染紅整個術野。
麻醉監護儀的警報聲刺破空氣:"血壓80/40!心率130!"
史密斯的山羊鬍顫動了一下。
機械臂在血泊中徒勞地開合,觸覺反饋係統因大量出血陷入混亂。
觀摩席上的梅奧工程師瘋狂敲擊鍵盤,試圖重啟導航程式。
而患者腹腔內的血泊正以每秒30ml的速度上漲!
"需要轉為開腹手術!"史密斯的聲音首次出現裂痕。
話音剛落,整個手術觀摩室的醫生們都嘩然色變。
所有人都知道,這個肝硬化患者的腹壁靜脈曲張如蛛網,開腹意味著更致命的出血風險。
韓岩滿臉的鐵青,他上前和史密斯繼續交流著,看有冇有其他的處理方法。
“不行!”史密斯瘋狂地搖頭,原本鎮靜自若的臉上,已經開始出現了一絲絲的慌亂,“機器人的觸覺反饋係統失效,出血量太多了,如果不轉為開腹,這個手術就算失敗了,至於患者……”
史密斯的話冇有說完,但是所有人都知道,如果不轉為開腹,或者直接結束手術,等待患者的結局隻有一個,那就是死亡!
韓岩回到觀摩室,將所有普外科主任、副主任醫師都召集了起來,包括徐風華、曹曉華、陸安等醫師。
“大家都看了吧,目前情況就是這個樣子。”韓岩環顧眾人,“大家都說說看,有什麼好辦法,或者說能夠繼續接下來的開腹手術……”
眾人沉默了半晌。
這個手術可不是簡單的開腹手術,而是要承受著首次機器人手術失敗的風險,進行二次手術。
開腹,一旦出現大出血,患者根本就下不了手術檯!
說白了,就是來幫梅奧代表團擦屁股的。
“院長,為什麼史密斯教授不能自己進行接下來的開腹手術啊?”曹曉華髮出了疑問,“剛纔看他們用機器人手術的技巧不是很高大上嗎?”
“我問過了。”韓岩搖搖頭,“史密斯說他們冇有這種大量出血的手術經驗,冇有把握的事情,他們做不了。”
“真是搞笑。”曹曉華眉頭微微一挑,他的態度和剛纔形成巨大反差,“什麼叫冇有把握的事情?他們一定要百分之百的概率才做?這純粹就是想甩鍋吧?”
徐風華沉默不語,他在思索著接下來的手術可能性。
“現在不是說這些的時候。”韓岩沉聲道,“現在我們考慮的是如何解決目前的危機……”
手術室內,操作介麵裡已經是一片血紅。
史密斯教授的團隊已經開始準備結束手術。
"讓我來試試。"
就在這時候,陸安解開西裝鈕釦走向手術室,白大褂在空中劃出弧線。
“陸安……”韓岩微微一怔。
陸安腳步一頓,“老師,這個患者是我選的,既然如此,隻要還有一線生機,我就不應該比他還先放棄。”
陸安推開觀摩室的門,快步走向手術室。
徐風華看著陸安的背影,眼神中滿是欣慰和自嘲,他還在思考著得失的時候,陸安已經上陣了。
幸好,他是自己的師弟……
陸安一邊穿手術衣一邊快速下達指令:"方任勇跟我進來,準備自體血回輸,啟動控製性低血壓,給我4-0血管縫線。"
方任勇還不清楚發生了什麼事情,突然被陸安cue了,就莫名其妙被其他醫生推了上來。
來到手術室,他才知道自己被趕鴨子上架,開始和陸安一起接手這台梅奧醫生失敗的手術。
……
手術室的空氣彷彿被鮮血浸透,達芬奇機械臂在血泊中徒勞地開合。
史密斯教授的山羊鬍掛著汗珠,操控台的三維影像被染成猩紅——變異動脈的斷端正在門靜脈後方噴湧,每秒200ml的失血量讓患者血壓斷崖式下跌。
"轉為開腹!準備自體血回輸!"麻醉師的嘶吼中,陸安已經套上第二層無菌手套。
“等一下!我不準備開腹,用腹腔鏡吧!”陸安的指尖劃過患者腹壁,觸診到皮下曲張靜脈的蚯蚓狀凸起:"肝硬化Child-Pugh C級,門靜脈壓力38mmHg,開腹切口會變成泄洪閘。"
方任勇捧著開腹器械包的手在顫抖,不鏽鋼托盤映出陸安冷峻的側臉:"但腹腔鏡的視野……"
陸安冇有理會方任勇,手指在器械台上快速移動,挑選出最合適的分離鉗和超聲刀。
史密斯突然按住陸安肩膀:"你瘋了!這種出血必須直視下縫合!腹腔下,根本不可能完成縫合的!"