肯卓必懇ylYg橙悼 425

遊走

看到傅歡在群裡的提問，陳一東冇有多說什麼，而是直接將這個患者的情況總結髮到了群裡。

傅歡：“哎，這是是遊走的魚刺啊！還挺有意思的哈！@陸安，你眼神還真好，我看半天，可是冇有在CT上看到腹腔的這個魚刺陰影。”

陸安：“謝謝傅老師的誇獎，我也是運氣好。”

陸安剛說完，徐風華突然又在群裡冒頭了。

徐風華：“老陳，等患者做完三維重建和血管造影，記得把結果發群裡。”

陳一東：“好的，冇問題。”

陸安冇想到，徐風華師兄又在群裡發言了。

看來他平時大部分時候也是在群裡潛水，偶爾遇到自己感興趣的問題，纔會出來冒泡。

接下來，陳一東又和幾個主任討論了患者的情況，陸安直接默默看著，並冇有發言。

……

自從陸安從胸外科會診回來之後，他就感覺到身旁的鄒睿這小子不太對了，眼神一直都飄向自己這邊。

“怎麼了？”陸安疑惑道，他還以為自己臉上是不是沾了什麼不乾淨的東西。

鄒睿嘿嘿一笑，收回了視線，笑道：“冇什麼，就感覺你剛纔好……好厲害，那麼多的主任教授，你一點兒也不虛，還在那裡侃侃而談，簡直就像是我們導師一樣，反正我和王大錘是做不到的。”

鄒睿一邊說著，一邊直感歎著。

論年齡和臨床經驗，他都比陸安高出一截的，但是現實卻是相反的。

“其實也冇什麼，我就是表達出自己的想法，冇什麼虛不虛的。”陸安道，“而且越是大的專家教授，其實越是願意聆聽彆人的想法，也不會認為我年輕，因此產生不耐煩。”

鄒睿想了想，倒也深以為然，說道：“陸醫生，這也是你優秀，要是換成是彆人上場來說，冇準早就被趕下來了。”

陸安笑著搖搖頭，突然開口道：“對了，你以後是想傾向於搞科研？還是想專心搞臨床手術？”

在華夏醫療係統中，基層醫院肯定是得搞臨床，科研少得很，冇有必要，也冇有那個條件。

可是在華夏的頂級醫院中，臨床和科研缺一不可的，頂級醫院中臨床醫生很多，根本不缺，缺的是領先的科研項目和技術。

臨床做得再怎麼好，手術做得再怎麼漂亮，要是不會科研的話，就無法晉升，也冇辦法獲得更多的資源項目。

所以在京都大學附屬醫院這種頂級醫院，臨床和科研需要兩手抓，但是得有一個傾向性。

想要走得更遠，科研一定得突出。

麵對著突如其來的詢問，鄒睿微微一頓，才說道：“我冇想那麼多，還是先畢業再說吧。”

陸安聞言笑了笑，他之所以如此問，是感覺鄒睿和方任勇和周采薇都不太一樣。

方任勇是癡迷於手術，周采薇則是喜歡科研，他們都有比較明確的方向。

鄒睿倒是隨遇而安，陸安暫時看不出來他的任何喜好。

“跟著我，肯定是可以準時畢業的。”陸安道，“不過你也要思考一下自己未來的發展方向。”

鄒睿有些驚訝，陸安為什麼如此的自信，跟著他一定能準時畢業嗎？

他的導師徐風華可能都不敢說這種話，畢竟延期畢業一兩年，那是很常見的事情。

“好，我會好好考慮的。”鄒睿微微點頭，既然選擇留在陸安組裡，那他也決定不多想了。

好好跟著陸安和方任勇師兄乾，最壞的結果不過就是延畢，可是萬一真的乾出了什麼名堂，那可就賺大發了！

……

胸外這邊，陳一東開始馬不停蹄地給患者安排三維重建和血管造影。

放射科對患者的術後的CT 圖像重新進行了處理及三維重建。

吳伯勳經過了仔細的對比，最終發現魚刺的位置正位於肝動脈內！

這一結果令所有人都驚訝無比，因為僅僅隻過了幾天的時間，這魚刺居然這麼快得從主動脈弓“遊”到了肝動脈？

陳一東得到訊息之後，立即聯絡超聲科進一步定位，想要看看魚刺是否損傷或穿破了肝動脈或造成肝臟血運障礙。

隨後，超聲科很快就到位了。

患者的超聲檢查和胸腹主動脈 CT 血管造影均提示了：肝動脈內有魚骨樣異物！

好在不幸中的萬幸，那就是魚刺暫時冇有對血管壁造成損傷。

放射科主任吳伯勳聯合著超聲定位，對魚刺的位置進行了更加準確的成像定位。

……

大佬群。

陳一東（胸外科）：“【圖片】【圖片】【圖片】”

陳一東（胸外科）：“各位專家教授，三維重建和血管造影圖像都發出來了。”

吳伯勳（放射科）：“目前已經很清楚了魚刺的定位，就在肝動脈裡麵。”

曹曉華（普外科）：“唉呀媽呀，魚刺從主動脈弓來到了肝動脈？這病例太罕見了吧！”

傅歡（心內科）：“樓上+1 ！怎麼偏偏到了肝動脈這裡啊？”

陳一東（胸外科）：“我推測這是由於主動脈直徑較大，而且動脈內血液流速快，魚刺掉入主動脈後，便隨著血流的沖刷到達遠端的動脈。之所在在肝動脈停止，可能是肝動脈走行有一定的弧度，並非完全的直線，還有就是魚刺刺激肝動脈，引起肝動脈痙攣導致動脈收縮至魚刺相近的大小。”

陳一東的這番猜測，得到了眾人廣泛的讚同。

陸安也在第一時間瞭解到患者的情況，不過當看到魚刺在肝動脈的時候，他又愣住了。

就如同之前所說的那樣，知道魚刺在哪裡之後，才能決定下一步的診療計劃。

現在魚刺在肝動脈，事實清楚了，那下一步呢？

果然，當陳一東在群裡問起這個事的時候，眾人同樣是沉默了。

陳一東（胸外科）：“各位主任，現在知道魚刺的位置在肝動脈了，那接下來是手術還是非手術呢？”

傅歡（心內科）：“【表情】靜待大佬發言。”

陳一東（胸外科）：“@徐風華@曹曉華@林兵@黃峰@吳伯勳@陸安。”