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陸安的技能

“陸老師，因為患者是孕婦，很多檢查不能做，比如CT什麼的，所以暫時冇有任何的頭緒。”黃弢小聲道，“您……您怎麼看？下一步應該做些啥？”

他手裡拿著聽診器，在手裡不斷來回揉搓，內心有些不安焦躁。

陸安微微一頓：“不要急，我們慢慢來分析，患者是年輕的女性，並且是孕婦，急性發病，發病時間是5小時左右。”

“主要表現為腹痛、腹脹，噁心、嘔吐，期間還有一次暈厥。”

“血壓正常，心率偏高，白細胞升高，肌酐升高。”

“從目前已有的輔助檢查來看，我覺得一定要注意早期休克的問題，至於休克的具體病因，我更傾向於急腹症，比如急性胰腺炎，消化道穿孔等等，同時要注意感染所導致的膿毒血癥。”

“除此之外，患者是孕婦，也一定要關注婦產科的一些急腹症，諸如異位妊娠等情況。”

陸安一連串說了很多的問題，最後還補充道：“不過，具體情況要具體分析，需要結合患者的腹部超聲、尿常規，以及血氣分析的結果來綜合判斷。”

“對了，小黃，這患者的腹部查體是啥情況，你好像一直都冇說呢！”

作為一名臨床醫生，無論聽到的情況多麼的詳細，對於患者病情的判斷，都不如親自到床邊看看病人，親自詢問患者的情況。

這樣得來的資訊，纔是最真實、準確的！

黃弢想了想，便道：“患者的上腹正中部位有壓痛，額……下腹部也有壓痛，腹肌輕度緊張……”

他說的有些含糊其辭，陸安知道他的查體可能做的不太細緻。

隨著醫療技術的快速發展，各種先進的檢查設備湧現，最原始的體格檢查，越來越被年輕醫生們所忽視。

大家更喜歡開檢查。

通過各種檢查，來判斷患者的疾病情況。

但其實，很多疾病通過簡單的體格檢查就能排除的，根本不需要進行CT或者超聲檢查。

“這樣吧，患者的CT做不了，那就先去把腹部超聲做了。”陸安道。

“嗯，我準備給患者做了。”黃弢道，“現在就等家屬到位，我就帶她就去做檢查。”

“這麼重的患者，家屬不在身邊陪護？”陸安皺了皺眉頭。

“剛來醫院的時候，家屬來了很多，現在就她的丈夫在，剛出去買飯去了。”黃弢頗為無奈地搖搖頭，“等她丈夫回來，我們就出去做腹部超聲。”

“算了，這樣太耽誤時間了，你把超聲機推過來，我先來給患者做一個腹部超聲。”陸安說話的聲音不大，但是卻把黃弢給驚住了。

“陸老師，您來做超聲？”

他們這些新來急診科醫生，還冇有看到過陸安表演超聲的技能。

陸安還冇說話，一旁的周平不知何時走了過來，笑著拍了跑黃弢的肩膀，“哎呀，小黃啊，你可不知道我們陸老師的各種隱藏能力，超聲隻是小意思啊！”

黃弢聞言，驚詫不已。

普通醫生掌握一種技能就很了不起了，比如骨科醫生做骨科手術，普外科醫生做腹部手術。

但是陸安除了急診科各種急救手術之外，骨科、普外科的手術都不在話下，並且他現在居然還能做超聲？！

這讓新來的黃弢頗為震驚。

既然陸老師出手來做超聲，那也就意味著他的超聲能力絕對不差，絕對能上得了檯麵。

陸安跟著黃弢來到病房中。

超聲機器已經準備好了！

果然，超聲探頭在陸安的手中，很快就顯示出各種腹部超聲的切麵。

陸安一邊操作，一邊講解。

即便黃弢這種新人，也能很容易就看懂超聲切麵。

做完腹部超聲，結果顯示：宮內未見明顯妊娠，盆腔積液。

“啊，啥都冇有嗎？”黃弢疑惑不已。

陸安皺了皺眉頭，“看不到任何東西，這種情況下，纔是最可怕的，雖然我現在冇有太多的頭緒，但是我現在高度懷疑婦科急症！”

“婦科急症？”黃弢嘴裡喃喃了一句，心中也在不停思索著可能的診斷。

“這樣吧，再叫一個消化內科、婦科、普外科的會診。”陸安道。

三個臭皮匠，頂個諸葛亮！

碰到疑難雜症的時候，陸安也不會強行去上，還是要多請支援纔好。

可就在這時候，患者突然感覺到十分的噁心，並且嘔吐了一次，嘔吐物為胃內容物。

病床上，患者明顯變得有些煩躁。

“我……我肚子又開始痛了……”

患者的表情極為痛苦，一旁的家屬拉著他的手，表情同樣焦躁不安。

“趕緊測了個血壓！”陸安吩咐一旁的護士。

“血壓89/56mmHg，比之前降了！”

“再開一個靜脈通路，快速補液！先把血壓提起來！”

陸安沉著冷靜的下達各個搶救醫囑。

但是，一旁的家屬可就急了，開始嚷嚷著。

“怎麼來醫院這麼久了，什麼病都看不出來？”

“你們醫院不是雲華最厲害的急診科嗎？”

“為什現在連疼痛都止不住啊？！”

家屬越便說，情緒越激動。

陸安正準備上前溝通，一旁的黃弢率先上前。

“你現在纔剛來冇多久，我們已經儘量點去完善檢查。”

“因為患者是孕婦，很多檢查做不了。我們隻能一步一步的來。”

“你們不要心急，我們主任剛做了超聲，馬上請其他科室醫生來會診！”

黃弢的態度很緩和，十分有耐心。

這讓陸安看著直點頭，這個年輕人還是值得培養的。

他立刻吩咐道：“再複查一個血常規，抽個血氣！”

“收到。”

護士立刻開始忙碌了起來。