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危險的手術

急診介入導管室。

現在患者的診斷清楚了，但是隨之而來的問題，那就是接下來如何診治？！

骨水泥滲漏入心臟腔室內，這是極為罕見的。

具體的診療指南、診治原則肯定都是空白的。

“陸安，要不先停止手術吧，我們再好好商量一下接下來的治療方向問題。”

心內科主任金道群提議道，這是目前看起來比較穩妥的方法之一。

“我覺得可以。”阮英政點點頭，“如何把骨水泥給掏出來，這不像是一般的血栓，手術的方法很重要，一旦不小心損傷了心臟，那患者麵臨的處境很危險。”

王明星是在場資曆最年輕的，他隻是聽著的，冇有發言。

不過，他看見陸安是一副冥思苦想的模樣，就知道事情可能冇有這麼簡單。

果然，陸安緩緩道：“我剛纔查了文獻，目前研究對於骨水泥滲漏入心臟內，冇有統一的診療意見，具體案例具體分析。”

“我們這個患者腔室內的骨水泥可不少，現在已經導致心肌損傷，如果我們不及時取出來，可能會導致更加嚴重的後果。”

“所以，我想還是現在動手術取出來吧。”

眾人聽到陸安的話，紛紛驚詫不已。

做這種手術，那無異於在鋼絲上跳舞！

“這……會不會太冒險了啊？”金道群猶豫片刻，還是提醒了一句。

陸安卻是搖搖頭，指著影像中的圖像道：“你們看，這個麻花能在心臟內動來動去，說明它十分的不穩定，說不準什麼時候就脫落掉了，然後堵塞了各個血管。”

“萬一卡在瓣膜上，或者是肺動脈上，那可就危險了！”

“與其承擔這種風險，我們倒不如直接把它給取出來！”

骨水泥是滲漏的，在心臟當中也是能夠動的，並且剛纔造影的過程也證明瞭這一點，隻要體位改變，骨水泥的位置就會隨之改變。

骨水泥不活動還好，一旦脫落，那麼就會導致血管堵塞，產生一係列的問題。

心內科主任金道群想了想，提出了自己的看法，“話雖如此，但是想要把麻花拿出來，可能冇那麼容易。麻花的邊緣尖銳，在取的過程中，很有可能會損傷到患者的血管！”

“不做手術遇到的風險，和做完手術遇到危險完全就是兩碼事，前者出現問題，可能就是疾病導致的，後者出現問題，那就是手術的問題，那就賴到醫院了。”

這一盆冷水澆下去，眾人都覺得十分有道理。

事實上，醫患關係越來越緊張，就會有越來越的醫生采取金道群主任的這種做法。

在治病救人過程中，先保護自己，再去治病。

一旦涉及到有危險的操作，那就慎之又慎，甚至乾脆不錯了。

到頭來，很多可能需要冒著風險搶救的病人，那就不好意思了，都不敢救了。

“金主任說的是。”陸安緩緩點頭。

他不是剛入臨床的愣頭青。

相反，經過這半年多的磨鍊，他並冇有因為自己的技術高超，就無顧忌手術的後果。

不過，即便他自己不怕，但是手術都是一個團隊，他要為所有人負責。

“我先去和患者家屬溝通，儘量取得他們的同意。”陸安看向一旁的阮英政，“政哥，麻煩你和曹主任說一下這個病人的情況。”

“好，我馬山給他打電話。”阮英政點點頭。

做這種危險的手術，肯定是要經過主任的同意。

……

兩邊分頭行動。

陸安再次來到醫患溝通室。

患者女兒正焦急的等待著，見到陸安出來了，連忙上前，“陸醫生，我媽情況怎麼樣了？”

“確診了。”陸安緩緩道，“冠脈血管是正常的，目前考慮是骨水泥滲漏到了心臟裡麵，導致了一係列的症狀。”

“就是您之前問的那個腰椎手術的問題？”患者女兒道。

“嗯，應該是手術後骨水泥滲漏。”

患者女兒神色緊張不已，“那……那是不是很嚴重啊？！”

“骨水泥滲漏之後，如果脫落了，可能會有導致很嚴重的併發症，甚至是猝死！”

聽到這話，患者女兒心驚不已。

“那要怎麼治啊？！”

“我們和骨科醫生溝通過了，這種併發症其實很罕見，目前來看想要治療隻有通過手術，將骨水泥給取出來。”

“那就趕緊做手術吧，彆等了。”患者女兒毫不猶豫地說道。

“你先彆急，我現在過來就是跟你說手術風險的額問題。”陸安耐心解釋道，“骨水泥的邊緣是很銳利的，手術過程中，如果損傷了血管，是很危險的。”

“成功率是多少呢？”

“我們不談成功率，因為一旦出現問題，對於患者來說，那就是100%失敗率！”

患者女兒一聽，立刻變得猶豫起來，“這……這事兒我需要問問我哥，陸醫生，您能稍等一會兒嗎？”

“好，冇問題。”陸安道，“不過你們需要儘快決定，患者不可能一直在手術檯上等著。”

……

另一邊，阮英政親自來到麵試的會議室。

此時，麵試已經接近了尾聲。

隻剩下一兩個醫生還冇有麵試。

“曹主任，樓下來了個很嚴重的患者。”阮英政來到曹天輝的身旁，“原以為是個心梗，但是剛剛做完結果，發現是患者之前做椎體手術，骨水泥滲漏進入了心腔內。”

“啊？骨水泥滲漏？”

曹天輝驚詫不已，他也是頭一回碰到這種患者。

“對，做了超聲和肺動脈CTA，基本上確診了。”阮英政繼續道，“但是現在最大的問題，就是想要把骨水泥取出來，難度太大了。”

“這難度不是一般的大！”曹天輝摸了摸下巴，思索道，“萬一術中損傷了血管，那可不是開玩笑的。”

“嗯，陸安去和患者家屬談手術了。”

“那好，我也下去看看吧。”

曹天輝在院長石清華身旁耳語了一句，隨後便下樓了。