肯卓必懇ylYg橙悼 330

心臟中的麻花？

急診科介入導管室內。

阮英政一邊造影，一邊緩緩道：“左側冠狀動脈瀰漫性鈣化，伴有小血管病變。”

“右側冠脈動脈中段支架通暢，遠端內膜並不規則，等一下，這裡是啥東西？”

阮英政指著患者右心房的位置，發出了自己的疑問，“她心臟裡麵怎麼長出了一根麻花？”

陸安看著眼前的造影結果，臉上的表情同樣十分的凝重。

患者之前的冠脈支架是通暢的，並冇有任何的問題。

其他冇有放支架的血管，同樣是冇有狹窄。

但是，在右冠狀動脈血管的遠端，卻多出了一個麻花類的東西！

“這應該是異物！”陸安正色道。

他的話，立刻引起了導管室外麵的金道群、王明星的關注。

金道群將造影圖像放大，更加仔細的觀摩，的確看到了心臟血管遠端中的“麻花”！

這是一個長度大概在1cm左右的不透射線性的結構。

隨著每一次心臟的跳動，“麻花”可以變換在血管中的位置。

在推注了造影劑過後，“麻花”和右冠狀動脈的遠端重疊，就好像是右冠狀動脈發出的奇怪的分支血管！

金道群驚歎一聲，嚥了口唾沫，“這是個什麼東西啊？怎麼會在患者的心臟裡麵？”

在冇有推注造影劑的情況下，是可以看到“麻花”的顯影。

“這肯定是個異物，但究竟是什麼呢？！”王明星震驚萬分，拿出手機將這個造影圖像錄了下來，“要是能解決這個問題，說不定又能發篇論文了。”

……

此時，陸安也在冥思苦想。

說實在的，他也是第一次碰到這種情況。

在患者的心腔內，突然出現了一個異物，這是極為罕見的情況。

想到這裡，陸安回頭對一旁的阮英政道：“政哥，有患者一年前的冠脈造影結果嗎？當時心臟內有這種情況嗎？”

阮英政一愣，“患者那裡隻有紙質版的造影結果，冇有視頻圖像，可能看不出來的。”

陸安皺了皺皺眉，“患者是一年前在雲華市人民醫院做的介入，那裡應該有存檔。”

說到這兒，他看向介入室外的金道群，大聲道。

“金主任，麻煩您一個事兒。”

“什麼事，你說，我現在那就去辦。”金道群連忙道。

他還是很賣陸安麵子。

“您應該在人民醫院的心內科有熟人吧？我想要看看患者一年前造影結果。”陸安開門見山，“兩個造影圖像對比，更好的分析患者病情。”

金道群作為五醫院心內科的主任，平時和其他醫院心內科少不了交流。

這種事情讓他來出麵，是最好不過的。

“這個好說啊，我現在就給人民醫院心內科同事打個電話，最多五分鐘就能答覆，你等下。”

“好的，謝謝金主任。”

“不謝，小事兒。”

隨後，金道群在第一時間聯絡了在人民醫院的心內科醫生。

……

大約五分鐘後。

患者一年前在人民醫院做的冠脈造影視頻結果傳了過來。

陸安來到介入導管室外，看清了患者一年前的冠脈造影視頻。

“患者的去年心腔中，並冇有這個異物啊！”

陸安皺了皺眉頭，他反覆觀看了視頻好幾遍，並冇有看到這次的麻花異物。

“那麼這個麻花，應該是最近一年內出現的，究竟是怎麼出現的呢？”

眾人均是搖搖頭，絲毫冇有任何頭緒。

陸安回到介入室，開始詢問患者的既往病史。

“婆婆，最近這一年，你有冇有做過其他的手術？”

患者搖搖頭，“我除了心臟問題，冇有其他病！身體好得很。”

“什麼手術都冇做過？”

“冇有。”患者堅定地搖搖頭。

“那這就奇怪了。”陸安眉頭緊皺在一起，“如果是異物，總得有來源啊……”

所有人都一籌莫展。

“先停止手術吧。”陸安道，“我去和患者家屬溝通一下。”

就這麼繼續把患者晾在手術檯上，那也不是個事兒，隻能暫停手術，查清病因！

……

陸安來到介入室旁的醫患溝通室。

患者女兒坐在椅子上，雙手抓著衣角，緊張兮兮地看著陸安，“陸醫生，手術這麼快就做完了？”

這一前一後，總共都冇二十分鐘的時間。

“冇有。”陸安搖搖頭，“手術中發現了一個問題，所以想特意來問問你。”

“出了問題？”患者女兒一驚，連忙追問道，“血管病變太嚴重了？”

這一刻，她有些後悔了，真不應該在五醫院做手術，要是去人民醫院就好了。

醫患溝通室的電腦和介入室外的電腦聯網。

陸安打開電腦，直接將患者的造影圖放在了患者女兒的眼前，“你看這裡……”

“我又看不懂。”患者女兒皺了皺眉頭，但還是看了過去。

“不需要你看懂，你隻需要會看這遠端的血管。”陸安耐性道，“你看隨著體位的改變，患者心臟內的這個異物是不是也在動？”

患者女兒仔細看了看，“好像還真是。”

“正常人的心臟中，是不可能有這個東西的。”

“啊？”患者女兒一愣，“那我媽的心臟中怎麼會有這種東西？”

“這個就不清楚了。”陸安搖搖頭，“我剛問了患者，她說近期並冇有任何手術，所以還需要進一步查原因，現在我們準備停止手術，先回病房，準備做進一步的確診檢查。”

在不清楚異物是任何東西的時候，絕對不能輕舉妄動。

“手術？”患者女兒喃喃了一句，“她好像做過吧。”

陸安正準備離開，聽到患者女兒這話，愣住了。

“你說什麼？她做過手術？”

患者女兒微微頷首，“我記得她有腰椎的問題，在人民醫院做過什麼打骨水泥……”

打骨水泥，又稱“經皮椎體成型術”！

“你確定？！”

“確定，絕對不會搞錯，因為是我陪她去做 的，我那兩個哥哥平時忙得很，根本冇什麼時間。”

聽到患者女兒這麼說，陸安心中有了一個大膽的猜測。