肯卓必懇ylYg橙悼 256

進入複賽

王明星正想回答，周平突然搶答道：“這個位置靠近膽總管，用電刀或者電凝鉤容易熱傳導，從損傷膽總管！”

“對！”陸安笑著點點頭，“一定記住一點，在膽囊手術中，千萬要保證膽總管不受到傷害！”

看來他今天的教學冇有白費，兩個助手的悟性也算是不錯的。

陸安很快就找到膽了囊動脈，並且置放鈦夾，將其剪斷。

“切斷膽囊管後，也不能用力牽拉，以免拉斷膽囊動脈，而且要注意膽囊的後支血管。仔細緩慢地剝離膽囊，如果出血了，用電凝或上鈦夾止血！”

陸安做完這些，便停止了手上的動作。

王明星正疑惑著呢，以為手術遇到了什麼問題。

這時候，他突然聽到陸安開口道：“周平，剩下的操作，我就交給你了。”

周平喜上眉梢，“好的，謝謝陸老師！”

平時他都是叫陸安大名，這個時候也免不了狗腿的叫一句“陸老師”！

王明星驚詫無比，周平居然能夠親自上手？！

雖然手術隻剩下結尾的一部分，但是對於每一個新手外科醫生來說，那都是有巨大的誘惑力。

與此同時，王明星心中也冒出了一個想法。

周平現在都能上手，那他呢？

在急診科輪轉期間，他能不能當上一助呢？

“明星，彆愣著，注意扶好鏡子，跟隨術區！”

“噢，好！”

王明星迴過神，仔細協助周平進行操作。

不管能不能當上手術一助，能跟在陸安的身邊，就是他這三個月最大的收穫了！

周平上手，陸安變成了一助。

一旦周平遇到麻煩，或者搞不定的地方，他會隨時出手。

周平夾住膽囊頸，緩緩向上牽引，隨後沿著膽囊壁小心將其剝離。

這時候，陸安適合的協助他牽拉，使膽囊和肝床出現一定的張力。

剩下的操作極為簡單，不過周平仍舊是大氣都不出的將膽囊完整地剝下，放置在肝右上方。

“注意肝床要用電凝止血，用生理鹽水仔細沖洗，檢查有無出血和膽漏。”

檢查膽漏的具體做法，就是在在肝門位置放一紗布塊，然後取出來檢查有無膽汁染色。

周平的手術速度雖然不快，但是勝在很穩當，冇有出現任何差錯的完成了剩下的操作。

王明星冇想到這個看起來大大咧咧，不太靠譜的急診科醫生，居然還能有這麼沉穩的時候，還真是不簡單。

不僅是王明星有這種感覺，陸安也發現周平的業務能力其實並不弱，隻是以前太鹹魚了。

目前看來，他至少在手術操作上，能夠承擔一助的位置。

至於獨立手術，還得磨鍊一段時間。

……

手術接近尾聲。

周平用吸引器，吸儘腹腔內積水，隨後將腹腔鏡轉換到劍突下套管中。

從臍部的套管中，把齒抓鉗送入腹腔。

在手術螢幕監視下，周平用齒抓鉗抓住膽囊管的殘端，把膽囊緩緩地拖入套管鞘內，隨後連同套管鞘一起拔出。

陸安囑咐道：“在抓膽囊的時候，一定要將膽囊放在肝上，避免鉗齒誤傷腸管。”

齒抓鉗是極為鋒利的，如果弄傷了腸管，那就前功儘棄了。

“碰到結石較大或膽囊張力高，不能用蠻力，避免膽囊破裂，結石和膽汁漏入腹腔，造成術區感染，甚至繼發性腹膜炎等等。”

手術的每一步，都是相當重要的。

越是到了最後關頭，越是要提高警惕，很多手術併發症就是最後步驟出現的。

“這碰到這種情況，我們可以用血管鉗將切口撐大，再把膽囊後取出，或者用擴張器把切口擴張。”

“如果結石太大，可將該切口延長。”

“要注意的是，如果有膽汁漏到了腹腔，要用濕紗布從臍部切口進入，將膽汁全部都吸出來。”

手術最後的一步。

周平確定腹腔內冇有積血和液體後，才緩緩拔出腹腔鏡。

打開套管的閥門開關，以便排出腹腔內的二氧化碳氣體。

最後拔出套管，在放置套管的切口位置用細線縫合2針，其他切口則是用無菌膠膜閉合。

至此，整個手術結束了。

王明星看完所手術操作，整個人有種酣暢淋漓的感覺。

腹腔鏡下膽囊切除的過程，在他腦海中不斷地放映，形成了一幅極為珍貴的畫麵。

他想要將每一步，都深深印在自己的腦海中。

陸安的手術操作，再一次讓他感到無比的驚豔。

雖然隻是簡單的膽囊切除，但是越簡單的手術，越是能看到基本功的差距。

特彆是陸凡在手術中的那種從容不迫，一邊操作，居然還能一邊教學！

他真的隻是一個住院醫師嗎？

王明星沉浸在手術過程中，回味長久。

這趟急診科，他還真的是來對地方了啊！

……

手術結束，陸安率先回到了急診科。

手上剩下的善後工作，留給了王明星和周平兩人。

目前看來，來自普外科的王明星的基本還算不錯，再鍛鍊一段時間，應該就能是一個合格的一助。

至於周平，也給了陸安極大的驚喜，隻他隻要不躺平，還有很大的潛力可挖。

之後像這種簡單的膽囊手術，陸安不可能親自做每一個例手術，之後還是要交給他們。

剛回到急診科醫生辦公室，曹天輝就把陸安叫了過去。

主任辦公室中，曹天輝已經親手泡好了兩杯茶。

其實這裡之前是張德華的辦公室，不過他現在已經常駐體檢科那邊，急診科的事情基本上全由曹天輝代理。

“小陸，這段時間好好休息，下個月準備去京都吧。”

曹天輝開口的第一句，就讓陸安愣住了。

“去京都？”

“是啊，全國青年醫生大賽，你自己還忘記了啊？”曹天輝笑道。

陸安一拍腦袋，他還真是差點兒忘了這茬事兒。

初賽的結果，好像前幾天就出了，他這段時間太忙了，以至於忘了關注結果。

“我已經看了初賽結果，你憑藉著著頸動脈縫合的手術視頻，成功進入了複賽。而且你初賽的名次不低，在全國範圍內也是不錯的”

“嗯，我會好好準備的。”陸安心中同樣是激動不已。

這種全國範圍內的比賽，遇到的都是年輕一代的頂級人物。

能夠和這些人過招，無論結果如何，那都是一次相當寶貴的經曆。

“複賽可不是視頻比賽，去了京都，會有現場手術比賽。”曹天輝解釋道，“到時候儘力就行了，不要太在意比賽的結果。”