肯卓必懇ylYg橙悼 225

主刀手術

這時候，手術室突兀地響起了一陣嘈雜的手機鈴聲。

環顧一圈，發出響聲的是阮英政的手機。

不過，此時阮英政正在手術檯上協助亂，冇法接這個電話。

“那個……曹主任，麻煩幫我接個電話。”

這次的手術，曹天輝並冇有上台。

他點點頭，來到阮英政的身前，直接伸手從他的手術衣中掏出了手機。

來電顯示是周平！

曹天輝微微皺眉，便接通了電話。

“喂，我是曹天輝，阮醫生在手術檯上，你有什麼事嗎？”

周平一愣，聽到時曹天輝的聲音，立刻道：“主任，科室來了幾個重症患者。不是您之前說過嗎，如果要把患者收入院，需要提前向政哥彙報。”

“我現在就是向政哥彙報，科裡來了好幾個重症病人。”

“其中有一個胸痛的中年男人，目前考慮是急性ST抬高型心肌梗死，一個考慮是急性闌尾炎，我現在把這兩個病人都收住入院嗎？”

“兩個病人的狀態怎麼樣？”曹天輝道。

“都還行，生命體征是穩定的。不過心梗的患者冇有家屬陪護。”

曹天輝扭頭看向一旁的陸安。

目前手術室的情況還行，並不需要他一直盯著。

他隨即便道：“心梗的患者立刻請心內科會診，然後通知醫務科，告知他們患者的情況，看不能電話聯絡上家屬，必要時直接開通綠色通道。”

“至於急性闌尾炎的患者，你和家屬溝通病人，如果患者符合手術適應症，家屬又同意手術的話，立刻送入急診手術室。“

”我目前就在手術室，可以立刻上台做這台闌尾手術。”

周平一愣，“啊？主任，闌尾炎不收入院？”

曹天輝嘴角一抽，“闌尾炎你都收住入院？以前我們實習的時候，闌尾炎都能自己動手，你現在不會連手術都不會做嗎？”

這周平還真是想當一條鹹魚啊，連翻個身都不想翻了！

“那……行吧，我馬上和家屬談手術。”

周平稍稍一頓，隨即頗為無奈。

以前這種病人，為了省事兒，都直接收到住院部，讓外科做手術的。

現在曹天輝都這麼說了，他自然隻能遵從了。

這邊掛了電話，一旁的阮英政立刻道：“主任，是科裡的電話？”

“嗯，周平那邊有兩個重病人，等會兒有個闌尾炎的手術，你可以上不？”

阮英政點了點頭：“當然可以，陸安這邊的手術我也幫不上什麼忙了。不過一些複雜的闌尾病變，我可能冇太多的經驗。”

“放心吧，有我在這裡。”

曹天輝作為上級醫師，可以在兩間手術室之間進行指導。

“好，如果能有主任的指導，那是最好的了。”

阮英政作為高年資的主治醫師，一個簡單的闌尾炎手術還是不在話下的。

隻不過，以前的五醫院急診科都會將這種病人收入院。

阮英政在這方麵的經驗是相對來說比較少的。

……

視線回到陸安的手術室。

將患者的肌腱縫合之後，他繼續進行神經和血管的縫合。

神經的縫合，一般來說有兩種。

第一個方法是神經束縫合，第二個是被膜下縫合。

神經中樞，好比一根超級巨大的光纜。

在其外部有一大塊皮膚，其中有幾根細小的光纜，像是有管道的感覺。

神經束縫合，就是將裡麵的小神經束吻合起來。

應用這種縫合方法，術後感覺神經束運動對運動神經束效果更好，但是神經束縫合的操作難，一般醫院都是做不到的。

而被膜下縫合，就是將神經外皮(被膜)在包膜內縫合一小束，不能自行吻合的小神經。

這種方法，後期神經功恢複的效果，可能不太理想。

但是，一般的基層醫院都喜歡采用被膜下縫和神經。

因為這樣更方便快捷，難度較低，所以受到大部分醫生的青睞。

“不知道陸安會用哪種神經縫合方法呢？”

瞭解到陸安的能力之後，阮英政對陸安變得更為期待。

現在的陸安，就如同一個渾身發光的寶藏一樣，等待著大家的挖掘。

至於陸安使用的方法，自然是更高級的神經束縫合！

他以神經損傷處為中心，按神經的方向顯露切口，切開皮膚。

這種切口要有足夠的長度，以便顯露神經。

隨後在損傷部位的兩端，逐步遊離至受損部位，用橡皮條將神經乾輕輕牽引。

“切除病變段神經的時候，一定要注意對端的吻合。”曹天輝提醒道。

陸安點點頭。

其實根本不需要曹天輝的提醒，他用無創刀片逐段切除損傷的神經，顯露出正常的神經束。

接下來，便是重頭戲的神經束膜縫合！

在手術顯微鏡下，陸安分彆在神經的兩頭斷端，環形切除出1-2cm神經外膜。

然後根據斷端神經束的粗細以及分佈狀況，他分離開出對應的神經束。

各個神經束的斷麵可以不在同一平麵上。

“給我10-0的縫合線。”陸安輕聲道。

隨後便有護士將對應的縫合線遞了過來。

他用10-0的尼龍線將對應神經束，進行束膜縫合……

……

看到陸安一連串的操作，阮英心中驚歎道：“果然是束膜縫合！”

一台清創縫合術，讓他看到平時不太常見的操作。

“今天來手術室一趟，還真是冇有白來。”

阮英政心中很是火熱。

能有這種縫合技術，他早就不把陸安看作是簡單的住院醫師。

相反，對於自己的未來，對於急診科的未來，他再次充滿了希望和期待。

就在這時，周平氣喘籲籲的跑進了手術室。

他腋下還夾著一本病曆。

“主任，那個闌尾炎的患者來了，就在隔壁的手術間，家屬已經簽了知情同意書。”

曹天輝接過他遞過來的病曆，仔細翻看了一遍。

這是在確認手術的適應症，以及禁忌症。

“行，等會兒阮醫生上這台手術，你先回病房吧。”曹天輝道。

周平表麵上點點頭，內心卻是驚詫無比。

政哥主刀手術了？

要是當主刀和助手，那區彆可是很大的。

以前的五醫院急診科，基本上不做手術，每天就縫合皮膚，治一些骨折。

如果能主刀手術，那績效獎金都能上一個台階了！