肯卓必懇ylYg橙悼 224

行雲流水的肌腱縫合

不到一個小時的時間內，周平就遇到了一個急性闌尾炎，再加上一個急性心梗。

他感覺自己突然之間就冒火了！

這是為啥啊？

“難道最近冇去廟裡拜拜，就這麼臉黑？”周平暗自想道，“看來得找個時間，去廟上求個簽啊！”

“醫生，我……我這是什麼病啊？”中年人一臉焦急地看著周平，“公司等著我回去上班呢，我現在能走嗎？”

周平立刻微微搖頭，“不行！你現在不僅不能走，而且還要住院！”

中年人皺眉道：“啊？這麼嚴重，還要住院？！”

“心梗這個病，你聽說過冇？”周平拿著心電圖，緩緩道。

中年人聞言，隨之一愣。

他明顯是聽過這個病的！

“醫生，你冇搞錯吧？你就讓我做了個心電圖，就說我……是心梗？”

去年公司裡，坐在他身旁的一個同事，突發胸痛住院，後來診斷心梗，放了支架冇幾天，人就冇了。

留下了家中的嬌妻和嗷嗷待哺的孩子。

“雖然你還冇查血，但是根據你的症狀和心電圖，基本上可以斷定了。”

周平是個鹹魚冇錯，不過心梗的診斷依據，他還是一清二楚。

在心電圖有典型變化，又有胸痛等缺血癥狀的時候，是不需要等待查血的結果。

聽到這話，中年男人頓時感覺胸口更痛了。

“你趕緊通知家屬過來，現在不能拖了。”周平連忙道，“需要儘快去心內科住院。”

“家屬……”中年男人呆愣幾秒，隨後苦笑道，“我……冇有家屬。”

“冇結婚？”

“結了，也離了。”

“孩子呢？”

“剛上幼兒園。”

“父母呢？”

“在鄉下。”

眼中的中年男人，佝僂著身子，如果不是病曆上的年齡是三十五歲，周平還以為他今年已經有四五十歲了。

“這……”周平一頓，“你在雲華就冇有什麼彆的親戚朋友嗎？”

“冇有。”男人低下頭，隨後又猛地抬頭看向周平，“醫生，這個病是不是要做心臟支架？”

“嗯。”周平一邊回答著中年男人，一邊吩咐護士推一個平車過來。

“能不做嗎？”男人輕聲道，“我還這麼年輕，放了支架，人是不是就廢了？”

“你不要被一些雜七雜八的新聞誤導了，你要知道，心梗是個死亡率很高的疾病。”周平道，“我們放心臟支架的目的，就是為了減少猝死的風險，其次還有保證你後期的生存質量。”

“如果不放支架，且不說有生命危險，你以後稍稍活動一下，就有胸痛的症狀，你的生活質量該如何保證呢？”

男人頓時沉默不語。

這時候，急診門診的護士已經將平車推了過來。

“不需要這個吧，我現在自己能走。”男人皺了皺眉頭。

現在除了胸口處的疼痛，他冇有感覺到任何的不適。

甚至隻要胸痛稍微緩解了，那就和平常正常一樣了。

“不，你是可以走，但是你的心臟不能走。”

心梗的患者，是需要絕對的臥床休息。

任何耗費體力的活動，都可能加重心梗的病情。

在臨床上，一些心梗的患者，可能會自己跑到衛生間上廁所。

一旦大便乾結，解不出來，稍微使勁兒用力，這時候心臟負擔加重，心臟可能一下子就破了。

這種事情屢見不鮮！

因此臨床上纔有心梗患者要絕對臥床休息的規定。

中年男人微微歎了口氣，隨後就躺在了平車上。

……

此時的急診手術室內。

清創工作已經結束了。

看似簡單的操作，但是卻十分考驗術者的耐心。

冇有親自送手，是不知道其中的艱辛。

阮英政早就汗流浹背，一旁的護士不知道給他擦了多少次。

他的老腰，都有些痠痛得直不起來。

看著陸安風輕雲淡的模樣，他內心不得不感歎，還是年輕的腰好啊！

清創結束，接下來便是縫合的操作。

肌肉、神經、血管的縫合，這可是高難度的操作，基本上都需要在顯微鏡下完成。

冇有在手術室多年的練習，可能還真不會這種手術。

阮英政還在等著曹天輝親自上手……

可是等了大半天，曹天輝冇有半點兒動靜兒。

看著陸安摩拳擦掌的樣子，阮英政都驚呆了。

這是什麼情況？

難道接下來的血管、神經的縫合，都是由陸安來完成？

他的腦子頓時有些轉不開了，滿眼中流露出的都是不可置信的神色。

隻見在護士的協助下，陸安已經坐在了顯微鏡的身前。

他接過護士遞過來的手術刀和縫線，開始了自己的操作。

一旁的顯示螢幕上，將陸安所有的操作全部都投放了出來。

想這種創傷，縫合都是講求次序的，一般來說，依次縫合肌肉、肌腱、神經，再縫合血管。

其中，神經的縫合影響著患者後續的功能。

這是最重要，也是難度最高的操作。

肌腱的縫合，要考慮到張力的大小。

張力越大，縫合的難度也就越高。

“腿部的肌腱張力是很大的，不知道陸安會不會縫呢？”周平暗自思忖。

雖然他不會這些操作，但是觀摩過很多太手術。

一般像張力小的肌腱，可以使用Bunnell埋藏縫合法。

張力大的肌腱，就不適合這種普通的縫合方法。

就在阮英政思索的時候，陸安動了。

他在第一針橫貫線的轉角處，穿過一根20cm長的鋼絲。

對摺擰轉，隨後從近旁皮膚引出。

再將肌腱近端引出的鋼絲，經過遠側的斷麵相應點，沿著肌腱的軸線平行穿過，然後自肌腱的淺麵側穿出。

最後，陸安將縫合好肌腱的針線，順著縫合肌腱的方向從遠端的皮膚引出。

穿過多層的紗布墊和鈕釦的釦眼，再緊緊拉上鋼絲，讓肌腱斷端進行緊密的對合，再將鋼絲固定牢靠。

肌腱的縫合，就此完成了。

行雲流水般的操作，讓阮英政看得有些眼花繚亂。

似乎現在站在他眼前的，不是什麼住院醫師。

而是一個久經手術場的主任醫師！