肯卓必懇ylYg橙悼 192

Allen實驗

五醫院行政樓，院長辦公室。

石清華剛開完會回到辦公室，便接到了阮英政的電話。

“石院長，我有個事情想跟您彙報一下。”

“嗯，你說。”石清華翻閱著手中的檔案。

“您比較瞭解曹天輝主任吧，他……他會心臟介入手術嗎？”

阮英政的話音剛落，石清華微微一頓，隨後笑了笑，“老曹他之前可是搞心外科出身的，心臟介入手術還真不在話下。”

“原來如此。”阮英政點點頭，

“你問這個乾啥？”石清華輕輕抿了口茶。

“石院長，是這樣的。”阮英政解釋道，“剛剛急診科有個急性心梗的患者，病情比較危重，心電圖提示左主乾的可能。”

“我們提議讓患者轉院，但是家屬意見比較大，不願意承擔轉院風險，局勢就僵持不下。”

“曹主任剛好在急診科，他說……他能做，就讓我和家屬談手術。”

石清華一愣，連忙把手中的茶杯放下，“現在去做了？”

“嗯，剛推入導管室。”阮英政道，“還有跟著曹主任的陸醫生，也一起去了。”

石清華站起身，拿著手機，在辦公室裡來回踱步。

他心中忍不住感歎道：“這個老曹真是太大膽了！”

隻要是知道心梗相關知識的人，都知道左主乾病變的意義。

這可是九死一生的！

“這纔剛到我們這兒，怎麼就不能緩緩，先熟悉環境之後，再談業務。”

石清華心中滿是無奈。

不過，他也知道，目前這種處理方法是最好的，冇有之一。

“小阮，你先去導管室看著，有什麼事情隨時向我彙報，我馬上就到。”

石清華想著自己還是得親自去導管室一趟。

萬一出了什麼事，他作為院領導，能夠第一時間處理。

“好。”

阮英政領命之後，也立刻前往了心臟導管介入室。

……

話說兩頭。

另一邊，患者被推入了心臟導管室。

與此同時，陸安打開了係統商城。

心臟介入手術初級技能卡：2000點情緒能量值！

“這麼貴啊？”陸安一愣。

像他之前兌換的縫合術高級技能卡，都隻要幾百點情緒能量值。

科研初級技能卡都隻要5000點情緒能量值。

現在一張心臟介入手術的初級卡，就要2000點能量值？

這時候，係統下方彈出了一條提示。

【兌換非本專業技能，所需情緒能量值大幅度提升！】

【心臟介入手術為心內科專業核心技能，所需情緒能量值再次大幅度提升！】

看完係統提示，陸安才明白了其中的緣由。

“看來多獲得幾個隱藏職業，那也是很好的。”

“否則這兌換技能卡也太虧了。”

係統麵板中，陸安目前一共有4230點情緒能量值。

他剛剛還打算在手術之前，兌換一張心臟介入技能卡。

但是，現在一看這也太貴了。

他之後還要兌換【科研技能卡】。

現在用掉這2000點能量值，距離5000點情緒能量值就更遠了。

這就有些不太劃算了！

“還是等等吧。”陸安心道，“今天我是助手，曹老師是主刀，不一定需要我。”

想到這裡，他暫時冇有兌換技能卡。

而且，初級技能卡，能學習到多少東西，那還不一定呢。

萬一隻能提高動脈穿刺的能力，那就很虧。

……

此時，阮英政正在心臟介入導管室的門外。

“患者的情況怎麼樣了？”

石清華很快就到了。

他的身旁，還跟著一箇中年醫生。

“正在穿刺呢。”阮英政立刻搬過來了兩張椅子，“院長，你來得可真快。還把金主任帶過來了。”

石清華身旁的醫生，正是五醫院心內科的主任金道群。

“唉，我也是來學習一下，這種左主乾的病變，我們醫院可是冇有做過啊！”金道群一笑，“而且還要給患者上IABP，這在我們醫院又是一項比較新的項目。”

“石院長給我打電話說這個情況，我就覺得這個手術值得一看！”

金道群自然是一波商業互吹。

隻不過，石清華的眉頭仍舊是微皺著。

他仔細盯著手術的螢幕，根本就不敢眨眼。

“要穿刺了！”

導管室內。

陸安在給患者的橈動脈消毒之後，便準備開始穿刺。

穿刺的通路，通常選用右側橈動脈。

橈動脈，在肱二頭肌腱的淺麵，是肱動脈終支之一。

在橈骨頸處起始於肱動脈，起點平肘橫紋下1cm左右，發出後向外下行，至橈骨下端。

一旁，曹天輝開始提醒陸安道：“橈骨莖突附近橈動脈位置較為表淺，其搏動很容易觸到，是臨床觸摸、按壓的合適位置。”

聽到曹天輝的話，導管室外的眾人均是一愣。

“這是準備一邊手術，一邊教學嗎？”金道群看了眼身旁的石清華。

石清華也是頗為驚訝。

這麼危重的病人，曹天輝都敢進行教學，難道不是快速完成手術，避免各種併發症嗎？

曹天輝不知道導管室外的狀況。

即便是知道了，他也不會理會。

他太瞭解陸安了。

這種橈動脈穿刺，對陸安根本就是小兒科。

之所以出聲提醒，是為了給他查缺補漏。

……

陸安並冇有著急進行穿刺，而是先做Allen試驗。

所謂的Allen試驗，就是同時壓閉橈動脈與尺動脈，放開尺動脈。

這個時候，觀察手掌血運恢複情況。

如果血運快速恢複，說明橈動脈可用，如果不能很快恢複，說明此橈動脈不可用。

一旦不可用，就需要換到對側橈動脈，甚至是使用其他血管進行穿刺。

“患者右側橈動脈還行，可以嘗試著穿刺。”

陸安做完了Allen實驗，確保後側橈動脈適合穿刺之後，這纔開始自己穿刺的第一步。

人的指腹是最敏感的。

陸安用最敏感的指腹，輕輕壓在橈動脈的皮膚區域性。

隨後，逐漸慢慢深度按壓，尋找觸摸到明顯橈動脈搏動的地方。

再逐漸慢慢減少手指的壓力，指腹最後仍能感受到一絲搏動。

這個位置，纔是真正橈動脈的位置！