大明公務員 第八十六章 對症下藥何其難？

第八十六章對症下藥何其難？

何夕說道：“戴先生，難道不想改變現狀？”

戴原禮說道；“我豈能不願意，隻是我也就是一郎中，我願意不願意能有什麼用？”

何夕說道：“不，你而今已經不是僅僅是郎中，否則我也不會和你談這個。戴先生想要改變醫道現狀，唯一的辦法，就是借朝廷之力，而恰好。你救了皇後孃娘。而今已經朝廷承認的大明醫道第一人了。”

“戴先生，難道不知道，我來找你談這些是為了什麼？”

戴原禮在政治上有一些遲鈍，但也不傻子，而是很多技術官僚的通病而已，他說道：“應該是賞賜問題吧。我雖然有寸功，但決計不足以封侯，也不能因為我一個人壞了國家體製。”

何夕說道：“不錯。但是陛下金口玉言，一言既出，駟馬難追。正如桐葉封弟。不可能不執行。這兩難之間。我想出了一個折中之法。陛下給戴先生一個條件。隻要想，陛下願意支援戴先生做一件事情。這可是千載難逢。錯過了就冇有了。”

何夕這一番話，完全是胡說八道。

這本身就是他在朱元璋身前敲定的。但是在戴原禮這邊，卻換了話術。

畢竟，想讓一個人全心全力做事。並不是簡單地將事情交給他。而是要讓他感覺到，這是他的選擇，是自己的理想。

戴原禮就是這樣。

戴原禮本身就對醫術醫道，有一顆拳拳之心。何夕這一番話，就好像一顆鉤子，一下子將戴原禮的心思給勾起來了。隻是戴原禮僅僅是一個郎中，讓他給人治病，那絕對是藥到病除，但是如果改革醫道，戴原禮就茫然了，說道：“那該怎麼改啊？”

何夕說道：“首先，是要培養良醫。天下庸醫太多，各方郎中，都有敝帚自珍，所以朝廷就應該多培養郎中。”

戴原禮說道：“對。不過太醫院不是正在做？”

太醫院其實就有培養郎中的責任的。但是太醫院最頂層的禦醫，都是小心翼翼混日子。從各地招上的醫學生，又能得到多少真傳。甚至他們最看重的，不是太醫院的醫術，而是太醫院的名聲。

有了太醫院混這一段時間，回去之後，就宛如鍍金。成為名醫了。

當然了，太醫院醫書眾多。是以朝廷之力收集的。這一點上，遠遠勝過了地方之力。如果在醫道上有些根底，在太醫院努力研讀的話，未必冇有成就。

畢竟，不管怎麼培養，學習這一件事情，還是每一個人自己的事情。

這種狀況，也不能怪太醫院。

一來，大明剛剛建國，雖然十幾年，但是體製建設，還冇有完。就好像49年建國，但國內戰爭當時並冇有平息。而大明洪武元年的時候，北伐正打得如火如荼。真在天下抵定，已經是數年之後了。

滿打滿算，天下安定不過十年，這還是冇有算一些區域性戰爭，如雲南之戰。各地平亂剿匪的戰爭。

太醫院的事情，在這些事情上，根本不算什麼。

也冇有細心安排。

二來，醫學一直以來是師徒傳授的。而今換成了國子監一般的公開學校傳授。這很多人都不願意。他們對抗不了朝廷。但是自己願意教與不願意教，也是有區彆的。

何夕說道：“太醫院做得什麼樣子，戴先生也知道，所以第一件事情，就是改革這個。”

戴原禮想了很長時間，說道；“怎麼該？”

何夕說道：“戴先生，您的弟子需要多少年打基礎。我聽外麵說，最少十年。”

戴原禮沉默了一會兒，說道：“怎麼說啊。這事情對也不對。藥材，穴位，經絡，藥方，等等，這些東西一樣都不能少，全部要記下來，有的窮儘十年之功，未必能背下來。但是有些就不一樣了，比如我。從小的識字課本就是湯頭歌。二十出頭的時候，就已經倒背如流的。在恩師身前伺候數年，言傳身教。等恩師走後，纔算是正式行醫了。”

“我的弟子之中，有一些十年了，基本功都還冇有練好，有的本身就是門裡出身。如我一樣，我一般試他幾個月，隻要基礎牢固。就可以教授行醫用藥之術。”

“總之，是因人而異。”

何夕說道：“那戴先生，能不能將基本功都總結出來，然後讓學子們，數年之內，什麼也不做，完全學這個。需要幾年才能出師？”

戴原禮一愣，說道；“這可難倒我了。一般練基本功的時候，都是給老師醫館打雜。專門做這個需要幾年，真不知道？”

何夕說道：“這些東西都是死的。我算五年，以五年時間，讓他們全部掌握之後。再由其他郎中直接收徒。你覺得好不好？”

戴原禮沉默了一陣子，說道：“這好像可以的？”

戴原禮很想說不能，但是他的直覺感受他，這是能做到的。

雖然說，他有一點不習慣。因為學徒打雜的時候，並不是什麼都不學的。師傅也會教授他一些待人接物的技巧，看病問診的技巧等等。也算是打基礎了。等他基本功過關之後，直接上手，就容易多了。

而且師徒之間彼此瞭解。也容易教授。

這種獨立去學習基礎，然後再跟著戴原禮學習的話，很多東西都不習慣。畢竟醫學也是分派係的。金元四大家，與他們弟子本身就各有分彆。他算是丹溪派，以補為主。而北方河間派很多手段，以下為主。

這種醫學上分歧，讓不是自己親手帶出來的弟子，教起來有些隔閡。甚至不喜歡。

但是如果硬說不能，那就是假話了。畢竟戴原禮大名鼎鼎，來向他求教的，未必都是他的弟子，有時候也是有外人來的。這些已經成名的郎中來請教，戴原禮就不指點了。

也是指點的。很多時候醫學見解不同。戴原禮也就淺嘗而止。他未必覺得，他說的話，所有人都要聽。

何夕說道：“這些學習了五年的人，多久能夠獨立開方？”

戴原禮說道：“有獨立開方的權力，還是恩師走後。天下醫道繁雜。不一一見識，是很難知道，輕重的。五年，最少五年，不放在身邊五年。見識不夠，那是要出人命的。”

何夕說道：“我的意思是，是針對尋常病症，獨立開方。”

戴原禮大吃一驚，說道：“何大人，你這是什麼意思？天下間哪裡有尋常病症？人體陰陽有彆，體質各異。一人一病，萬人萬病各有不同。五年磨礪，磨得第一是見識，第二醫理。什麼是知道因人而異，對症下藥。這才能出師。”

“病理有常，病症無常。尋常病症，這四個字。要是我弟子說出來，我非要罰跪不可。”

何夕被戴原禮訓斥了一段，心中卻也知道戴原禮說的不錯。

前文說過，中醫藥理，不過是扶正祛邪這四個字。將人體看成一個整體，每一次生病都是整體出了問題。就要進行調整了。但是怎麼調整。就要看怎麼看待這個問題了。

很多時候，在中醫上，看上去同一種病，同一個郎中看，就看不一樣的方子。是因為辨證不同。

每一個人的體質都不會完全一樣，即便是同一種病在每一個人身上，都有不同體現。後世醫生也說，病人不會按照教科書上的生病。其實也是一樣的道理。

但是何夕也不能算錯。因為何夕想要的，是大量培養一些有相當醫術的基礎醫生。但是戴原禮是何許人也。放在後世，就是大國手，他對弟子的要求，即便不能如他一樣是國手，但是總不能去鄉鎮衛生院當醫生吧。

而何夕想要的恰恰是後者。