【醫宗金鑒】清代醫術指南 嬰兒部1－3

痘疔

痘疔和普通痘瘡不一樣，民間叫它賊痘，顏色紫暗或黑，堅硬如石，會引發多種症狀，導致痘瘡難以灌漿。痘疔有多種類型要記清楚，還要檢視它生長的部位。捲簾疔長在舌根部，大小不一，很容易辨認。火珠疔長在鼻孔裡，會堵塞鼻孔、感覺像噴火，麵部發紅。眼沿生的疔叫忘汲疔，腫脹像封蛤，發熱煩躁加劇。豢虎疔出現在耳朵裡，是腎毒攻耳形成的。燕窩疔長在兩側腋下，會出現麵部發紅、胡言亂語、腫脹疼痛的症狀。注命疔長在腳心裡，有紫筋一直延伸到大腿。透腸疔在肛門內發作，疼痛如同被錐子刺一樣。驪龍疔長在尿孔內，會導致身體發熱、胡言亂語、大小便不通。治療要按照疔的名稱來施行，自然能使各種症狀平複。

【註釋】這種病症名稱很多，治療方法也不一樣。痘瘡生出後的五六天內，會有三五枚或六七枚痘疔夾雜在眾多痘瘡之中，顏色紫暗，嚴重的黑硬如石，由此引發多種症狀，導致痘瘡不能灌漿。比如捲簾疔長在舌根部，小的像黑豆，大的像葡萄，會讓患兒舌卷喉痛，要趕緊用銀鉤挑破，把惡血清理乾淨，接著用苦茶漱口，搽上拔疔散，再把冰片、硼砂、青黛、黃連、薄荷、荊芥、炒殭蠶一起研成細末，吹到患處。火珠疔長在鼻孔裡，堵塞鼻孔、感覺像噴火，麵部發紅、眼睛發紅，也用銀鉤挑破，把加了冰片的黃連膏滴入鼻孔，內服瀉金散。忘汲疔長在眼沿，腫脹像封蛤，煩熱、麵部發紫，適合挑破後用燕脂嚼出汁水點在患處，同時用蒲公英、菊花煎湯清洗。豢虎疔長在耳朵裡，在膿形成的時候，適合挑破，搽上拔疔散。燕窩疔長在腋下，腫脹堅硬、麵部發紅、胡言亂語，如果疔在左腋潛伏蔓延，那麼右側身體的痘瘡就會沉伏失色，右邊的疔也是這樣，也要挑破除去根部，用拔疔散搽抹，服用消毒飲子。注命疔長在兩腳心，腫脹堅硬如銅錢、豆子、花椒大小，有紫筋一直延伸到大腿，挑破後要把惡血清理乾淨，用田螺水點在患處，再用泡脹的慎火草和綠豆，搗爛後敷在上麵。透腸疔長在肛門旁邊，在發病後的六七 days，腫脹堅硬如錐子，挑破後，用銀花、防風煎湯清洗，再用輕粉、珍珠、冰片、白蘞末塗在患處，內服黃連解毒湯。驪龍疔長在尿孔內，在發病後的五六天出現身體發熱、胡言亂語、眼睛上翻、四肢厥冷、腹脹、小便不通暢的症狀，要趕緊把蟾酥、牛黃、冰片、麝香研成末，再用黃連和細茶濃煎，放冷後取半匙調藥末，用細軟的稻心蘸上藥，送入尿孔內，服用消毒飲子效果很好。

瀉金散

犀角（鎊） 牛蒡子（炒，研） 紅花 生地 桔梗 赤芍 紫蘇 甘草（生。各一錢）

水煎服。

【方歌】瀉金散治火毒疔，麵赤眼紅鼻內疼，犀蒡紅花生地桔，赤芍紫蘇甘草生。

消毒飲子

白茯苓 生地 連翹（去心） 牛蒡子（炒，研） 紅花 甘草（生） 犀角（鎊） 木通 赤芍（各一錢）

燈心二十根，水煎服。

【方歌】消毒飲子苓生地，翹蒡紅花甘草犀，木通芍藥燈心共，善卻疔毒火證宜。

拔疔散（見牙齒部“牙疔”相關內容）

黃連膏（見鼻部“鼻瘡”相關內容）

田螺水（見“臀部”相關內容）

黃連解毒湯（見耳部“黑疔”相關內容）

痘裡發丹

痘症中出現丹毒是因為內熱極盛，應當使用涼血散毒的藥劑，內服外用的寒涼藥物需適量，外用化斑湯洗浴。

【註釋】這種病症是由於內熱非常旺盛而形成的，內服應當用生地、牛蒡、芍藥、甘草、木通、荊穗等藥物，毒邪自然會消退。有腫痛的加柴胡、羌活；頭頂症狀嚴重的，是毒邪聚集在上焦，適宜用炒黃連、柴胡、甘草、車前子、梔子等藥物。外用化斑解毒湯洗浴，適量服用寒涼藥物，以及用豬膽、京墨、冰片塗抹。

丹毒的形狀顏色，可以參考赤遊丹毒。

化斑解毒湯（見肋部“內發丹毒”相關內容）

痘爛

痘瘡潰爛浸淫，身體冇有完好的皮膚，用滾水快速焯過的茶葉，帶著濕氣鋪好，上麵隔開草紙讓患兒躺臥，一夜之間膿水就會乾涸，潰爛也能消除。

【註釋】這種病症是痘瘡潰爛，全身冇有完好的皮膚，膿水浸淫，粘住衣服，適宜用茶葉挑去茶梗，放入滾水中快速焯一下，立即撈起；再挑去茶梗，濕著鋪在床上，上麵隔開草紙，讓患兒躺在上麵，一夜之間膿水乾涸，效果很好。

痘風瘡

痘風瘡初起時先發癢，接著蔓延成片狀，有脂水浸淫，痘症痊癒後遇風，嚴重的會變成癩病，用麥錢散外搽有效果。

【註釋】這種病症是由痘症痊癒後感受風邪引起的。起初生出細小的瘡瘍併發癢，接著蔓延成片狀，脂水逐漸增多浸淫皮膚，適宜用滲濕救苦散外搽，同時要避免受風、注意忌口；嚴重的情況，因瘙癢而搔抓，導致毒水浸淫，皮膚冇有完好之處，就會形成痘癩，要趕緊用十全大補湯大補氣血，同時配合散風苦蔘丸清熱解毒，兩方合用服用。外部塗抹麥錢散，效果顯著。

滲濕救苦散

密陀僧 滑石（各二兩） 白芷（五錢）

上研細末，乾用白蜜調搽，濕則乾撒。

【方歌】滲濕救苦散白芷，密陀僧研入滑石，痘風瘡起癢成片，白蜜調搽可去之。

麥錢散

小麥（炒焦，存性，一合） 硫黃（四錢） 白砒（一錢）

一起研成細末，再加入煙膠末八錢，枯礬末、川椒末各三錢，全部混合均勻。先用蔥煎湯清洗患處，然後用香油將藥末調開塗抹在患處，用油紙覆蓋包紮，三天更換一次。

【方歌】麥錢痘風成癩恙，小麥炒加砒硫黃，次入煙膠枯礬末，川椒香油調上良。

十全大補湯（見“潰瘍門”相關內容）

散風苦蔘丸（見發無定處“癬”相關內容）

逐日人神所在不易鍼灸歌

人神運行灌注的部位應當牢記：初一人神在足大趾，初二在足外踝，初三在大腿內側，初四在腰部，初五在口部，初六在手部，初七在足內踝，初八在手腕，初九在尾椎與腰背，初十在腰背，十一在鼻柱之間，十二在髮際，十三灌注在牙齒中，十四常聚集在胃脘，十五在全身，十六在胸部，十七聚集在氣衝穴，十八在大腿內側，十九在足部，二十在足內踝，二十一在手小指，二十二在足外踝，這是神靈所居之處，二十三在肝臟及足部，二十四在手陽明經（部位），二十五在足陽明經（部位），二十六在胸部，二十七在膝部，二十八潛伏在陰部，二十九在膝與小腿部，三十在足背。人神所在的部位，針刺和艾灸都應禁忌。

十二時人神歌

子日人神在踝部，醜日在腰部，寅日在眼部，卯日在麵部，辰日在頭部，巳日在手部，午日在胸部，未日在腹部，申日在心臟部位，酉日在背部，戌日在頭部，亥日在大腿部位。

十二支日人神所在歌

子日不可治療頭部，這一點您要記清；醜日不可治療腰部和耳朵，寅日不可治療胸部；卯日不可治療鼻子和脾臟，辰日不可治療膝蓋和腰部；巳日不可治療手部，午日不可治療心臟，這是要掌握的要點；未日不可治療頭部、手部和足部，申日不可治療頭部和背部；酉日不可治療膝蓋和背部，這些是同類的禁忌；戌日不可治療陰部以及頭麵之間的部位，亥日不可治療頭部和頸部。這是十二地支對應的神靈所在部位禁忌艾灸的歌訣，男性避開這些時日、女性破除相關禁忌的講究，也應該瞭解。

十乾日不宜用針，犯之病多反覆

甲日不宜針刺治療頭部，乙日不宜針刺治療耳朵和咽喉；丙日不宜針刺治療肩部，丁日不宜針刺治療背部與心臟相關部位；戊日、巳日不宜針刺治療腹部和脾臟，庚日不宜針刺治療腰部和肺部；辛日不宜針刺治療膝蓋，壬日不宜針刺治療腎臟和小腿部位；癸日不宜針刺治療手部和足部。隻要不觸犯十天乾對應的禁忌部位，進行鍼刺治療就可無憂。

九宮尻神歌

神農氏所傳之法，以一年起於坤宮，二年移至震宮，依九宮順序逐年順行，周而複始。行年所至之宮位主傷病，切忌施以鍼灸，慎勿觸犯。若違此禁，則易引發其他疾病，務須謹慎！

尻神所在之位皆有淵源：坤宮對應內外腳踝，乃古聖所定；震宮管牙齒、口部與小腿，應當牢記；巽宮位於乳房與頭頸之間；中宮牽連肩骨與尾骶；背部、麵龐、雙眼皆屬乾宮所轄；兌宮涵蓋手臂肩膊，不可輕施砭灸；艮宮涉及腰頸部位亦需避忌；離宮涵蓋膝部、肋脅，不宜下針；坎宮關聯肘部、腹部與足部。醫者若能精曉尻神訣要，則萬病皆無觸禁之憂！

升打靈藥固罐法

宜選用陽城罐。先將罐體烘熱，將大蒜搗碎後趁熱均勻擦拭罐體外壁，再次加熱並重複擦拭，如此反覆三四次；接著將生薑醋液注入罐內震盪洗滌並煮沸，直至液體完全蒸發；隨後取黃土二分、煤灰二分，加入馬毛與鹽水混合調勻，在罐體外敷塗一指厚度，置於陰涼處晾乾。若出現裂縫需補塗加固，必須確保罐體完全密固方可使用。

升打靈藥封罐口法

裝填藥物後，覆蓋鐵盞並用鐵絲箍緊。取等份煆燒過的石膏與無名異，減半量的食鹽，共研為極細粉末，以醋調和成膏狀。在鐵盞內放置二三塊炭火加熱盞體，用毛筆蘸取藥膏環繞封口處塗抹，隨乾隨塗，直至與罐口平齊。另法：取等份石膏、生白礬、食鹽研末，水調成膏，按前述方法塗封。

鍊金頂砒法

取鉛一斤置小罐內炭火熔化，將二兩白砒撒於熔鉛表麵，煆煉至煙氣散儘為止。停火冷卻後開封，金頂砒結晶於鉛塊表麵，剝取收藏備用。

製寒食麪法

取白麪一斤，另取半斤麪粉調成稠漿，擀製兩片薄麪皮，用其完整包裹主麪粉團並捏合邊緣。於清明當日蒸熟，懸掛通風處陰乾。儲存時需用麪皮包裹，且忌經女子之手，貯藏愈久藥效愈佳。