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【醫宗金鑒】清代醫術指南 >
－－－肋部－－－
肋疽
肋疽初起屬於肝經病症，是火毒與鬱怒之氣結聚形成的腫瘍。顏色發紫且疼痛，初期如梅李大小，嚴重時像碗一樣大，應趕緊用鍼砭療法，避免毒邪向內攻竄。
【註釋】這種病症又叫夾熒疽，生長在肋條骨之間，由肝經火毒、鬱怒之氣結聚而形成。
起初像梅李大小，漸漸長大如盅，顏色發紫、灼熱疼痛，牽連到肩部和肘部。長在左邊的，疼痛牽引右邊的肋骨；長在右邊的，疼痛牽引左邊的肋骨。二十一天內，潰破後流出稠厚黏膩的膿液，是順證；到了時間不潰破，即使潰破流出清水，是逆症。初期腫脹，應趕緊用鍼砭放出紫血，或許能避免毒氣攻向體內；砭刺後紅腫疼痛加劇，煩躁不安，脈象堅實，伴有嘔吐，是實證有餘，適宜服用雙解貴金丸攻下；腫硬不潰破，適宜服用透膿散；脈象虛弱且嘔吐，這是胃虛，適宜服用香砂六君子湯補養。也有因疼痛損傷胃氣而嘔吐的，就按胃虛來治療；如果是感受寒邪，以及偶然接觸穢濁之氣而嘔吐的，即使在腫脹時，也應著重強壯胃氣、助益正氣。大概腫脹時嘔吐，因毒氣向內侵犯的十有一二，因停飲內傷的十有八九，隻有醫生臨床時詳細辨彆。膿成熟後用臥針切開，其餘按照癰疽潰瘍門的治法處理。
雙解貴金丸
透膿散（俱見“腫瘍門”相關內容）
香砂六君子湯（見“潰瘍門”相關內容）
淵疽
淵疽由肝膽經因憂憤過度而形成，生在肋下，表現為堅硬腫脹且疼痛。潰破後有聲音，是內膜已穿透的表現；未潰破時應當服用護膜的藥物以防止透膜。
【註釋】這種病症因憂憤過度，導致肝膽兩臟受損而形成。生在肋下，初期質地堅硬，腫脹但不發紅，時間久了纔會潰破，流出稠厚白色膿液的是順症，像豆漿水一樣的則凶險。瘡口有聲音，好像小兒啼哭，這是內膜已穿透的表現。立即在陽陵泉穴艾灸十四壯，這種聲音就會停止，該穴位在膝蓋髕骨外側下方一寸的凹陷處，蹲下取穴位就能找到。內外治療方法都和肋疽相同。凡是在肋、胸、脅、腰、腹等空軟部位發生癰疽的，在將要潰破而未潰破的時候，多服用護膜散，可避免穿透內膜的隱患。
護膜散
白蠟白及（各等分）
共研細末，輕劑一錢，中劑二錢，大劑三錢，黃酒調服，米湯亦可。
【方歌】護膜散內二味藥，白蠟白及為細末，或酒或以米湯調，將膿預服不透膜。
內發凡毒
丹毒因肝脾二經熱邪極盛而產生，發生在肋骨部位及腰胯處，呈現出赤霞般的形態。應趕緊用砭法放出紫黑色的血，若出現嘔吐呃逆、神誌昏沉、腹脹等症狀，是毒邪向內攻竄的表現。
【註釋】這種病症由肝、脾二經熱邪極盛生風導致，生於肋骨處，蔓延到腰胯，顏色赤紅如霞，蔓延速度像雲一樣，疼痛如火燒。趕緊在赤腫部位周圍，用砭法放出紫黑色的血，用瘦牛肉片貼在患處（羊肉片也可以），毒邪就能減輕一半。初期服用雙解貴金丸促使出汗，接著服用化斑解毒湯，用藥後病症相應緩解的是順症；如果出現嘔吐呃逆、神誌昏亂、胸腹脹滿，全身青紫的，是毒邪內攻，屬於逆症。
化斑解毒湯
升麻石膏連翹（去心）牛蒡子（炒，研）人中黃黃連知母黑參（各一錢）竹葉（二十片）
水一鐘，煎八分服。
【方歌】化斑解毒熱生風，致發丹毒雲片紅，升膏翹蒡中黃等，黃連知母黑參同。
雙解貴金丸（見“腫瘍門”相關內容）
肋癰（附:疽）
脅癰表現為紅腫灼熱、高腫疼痛，疽則質地堅硬、塌陷漫腫、不紅不熱，這兩種病症都由肝膽怒火凝結而成。若治療不及時，潰破後會流出清稀膿液，患者體質虛寒的話，病情會很凶險。
【註釋】這種病症生在軟肋處，有硬骨的部位是肋，肋下的軟肉部位是季脅。癰和疽這兩種病症，都由肝膽怒火凝結引發，多發生在體質虛弱的人身上。初期像梅李大小，逐漸長到碗盆般大小。顏色發紅、灼熱疼痛、高腫的，十四天左右潰破，膿液黏稠的是癰；如果質地堅硬、塌陷漫腫、麻木疼痛、不紅不熱，一個多月才潰破，流出清稀膿液的是疽。若治療不及時，到了期限不消退，病情會發展成化膿，腫脹如鼓，潰破後流出敗絮般的腥臭膿液，屬於逆症。癰和疽初期腫脹時，都應立即服用柴胡清肝湯來解鬱瀉火；如果已經成膿，服用托裡透膿湯；膿成熟後脹痛，都用臥針切開排膿；潰破後，以排出剩餘膿液、補養氣血為關鍵。其他按癰疽潰瘍門的治法處理。若服用補藥後冇有反應，治療會很困難。
柴胡清肝湯（見頭部“鬢疽”相關內容）
托裡透膿湯（見頭部“侵腦疽”相關內容）
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