【醫宗金鑒】清代醫術指南 －生肌類方－

但凡嚴重的毒瘡發生潰爛，體內毒邪尚未排儘時，如果倉促使用促進肌肉生長的藥物，就會造成瘡瘍表麵看似癒合實則內部仍在潰爛。嚴重的話，會迫使毒邪向內攻竄，較輕的情況也會反而加重潰爛程度。即便瘡口暫時癒合，在其他部位也會再次生出嚴重的疽瘡。由此可知，毒邪未清時，切不可貿然使用生肌藥物。此時僅宜用貝葉膏貼敷，頻繁更換，等到瘡麵生出肉珠時，方可使用生肌藥。倘若患者元氣虛弱，還必須進行大補之法，以培補元氣。

生肌定痛散

這種散劑用於治療潰爛處呈現紅熱狀態，伴有腫痛且有腐肉的病症。使用它能夠起到化除腐肉、定止疼痛、促進肌肉生長的作用。

生石膏（一兩，為末，用甘草湯飛五、七次）辰砂（三錢）冰片（二分）硼砂（五錢）

將以上四味藥共同研磨成粉末，撒在患處。

【方歌】生肌定痛治潰爛，腫疼紅熱實相宜，石膏飛過辰砂用，共入冰硼細撒之。

輕乳生肌散

這種散劑用於治療潰爛部位紅熱、腫痛且腐肉已脫落的情況，使用它能起到定痛與促進生肌的作用。

石膏（一兩，煆）血竭（五錢）乳香（五錢）輕粉（五錢）冰片（一錢）

有水加龍骨、白芷（各一錢），不收口加雞內金（一錢，炙）。

把上述藥物研磨成粉末，撒在患處。

【方歌】輕乳生肌治腐脫，石膏血竭乳輕冰，若然有水加龍芷，收口須添雞內金。

薑礬散

這種散劑用於治療各類發癢的瘡瘍，將其撒在瘡瘍處，效果十分顯著。

枯礬乾薑

將上述藥物等份研成粉末。先使用細茶、食鹽煎湯清洗患處，之後把這種粉末撒在患處。

對於久不癒合的寒性瘡口，單獨把乾薑研成粉末，撒在患處，若感覺患處發熱如烘烤一般，對生肌有很好的效果。

【方歌】薑礬最治諸瘡癢，先用鹽茶煎洗之，若是冷瘡不收口，乾薑一味撒生肌。

腐儘生肌散

這種散劑可治療各類癰疽等毒瘡。對於各種瘡瘍破潰後難以收口斂合的情況，將此散撒於患處，就能促使其癒合。

兒茶乳香冇藥（各三錢）冰片（一錢）麝香（二分）血竭（三錢）旱三七（三錢）

將上述藥物研成粉末，撒在患處。若患處有水液滲出，新增煆龍骨一錢。若想加快瘡口收口，新增珍珠一兩、蟹黃二錢（方法是選取團臍蟹，蒸熟後取出蟹黃，曬乾備用）。另外，可用豬脂油半斤，去除油渣後，加入黃蠟一兩，加熱溶化後倒入碗內，待溫度稍降，加入前麵的七味藥，調成膏狀，攤開貼在癰疽破潰等病症處。若是跌打損傷所致的杖傷，旱三七的用量要加倍。還有一種方法，取鮮鹿腿骨，用紙包裹後在灰中煨烤，以呈現黃脆狀為宜，若烤至黑焦色則不可用，研成細末撒在患處，生肌的速度非常快。

【方歌】腐儘生肌瘡不斂，兒茶乳冇冰麝香，血竭三七水加骨，收口珍珠共蟹黃。或用豬油溶黃蠟，調前七味貼之良，一用火煨鹿腿骨，為散生肌效甚長。

月白珍珠散

此散劑用於治療多種病症，諸如各類瘡瘍新肉已經長滿，但卻無法生出新皮的情況，還有遭受湯火燙傷而致的傷痛，以及下疳出現腐肉疼痛等症狀。

青缸花（五分）輕粉（一兩）珍珠（一錢）

將上述藥物研磨成粉末後撒在患處。如果是下疳部位出現腐爛，就用豬脊髓調和藥末後塗抹。還有一種方法，把雞蛋清倒在瓦片上，曬乾後取下蛋清，研成粉末撒在患處。

【方歌】月白珍珠皮不長，並醫湯火下疳瘡。青缸輕粉珍珠共，豬髓調搽真妙方，一用雞清傾瓦上，曬乾為末撒之良。

五色靈藥

這種五色靈藥，適用於癰疽等各類瘡瘍已經破潰，但殘留腐肉未清，新肉也未能生長的情況，將其撒於患處，效果極佳。

食鹽（五錢）黑鉛（六錢）枯白礬枯皂礬水銀火硝（各二兩）

首先將食鹽、鉛一同熔化，接著加入水銀，使其結成砂粒狀，隨後加入白礬、皂礬以及火硝一起炒至乾燥，再研磨成細粉。之後將鉛和汞加入其中再次研磨，直至看不到顆粒狀物質為止。把這些藥粉裝入罐中，用泥密封罐口，進行加熱煉製，以三炷香燃儘為時間標準，火候務必適中，既不能太過也不能不足。放置一夜後取出檢視，藥呈現如雪般潔白，大約能得二兩，這便是火候恰到好處的靈藥。倘若想要紫色的靈藥，就新增硫黃五錢；若要黃色的，新增明雄黃五錢；若想得到紅色的，需用黑鉛九錢、水銀一兩、枯白礬二兩、火硝三兩、辰砂四錢、明雄黃三錢。其升煉的火候及方法，都與之前所述相同。但凡煉製靈藥，火硝要炒至乾燥，礬要煆燒至枯乾。有一種方法是用燒酒將藥煮乾後，再炒燥，方可研細裝入罐中。還有一種方法是，凡是煉製出的靈藥，要加倍加入石膏並攪拌均勻，重新裝入新罐內，再煉製一炷香時間，如此使用時便不會引發疼痛。

【方歌】五色靈藥白用鹽，黑鉛硝汞皂枯礬，欲成紫色硫黃入，黃者雄黃加五錢，紅去皂鹽鉛重用，硃砂飛儘必須添。

生肌玉紅膏

此藥膏用於治療癰疽、發背，以及各種潰爛、棒毒等瘡瘍，適用於瘡瘍已潰且正在流膿之時。使用前，先以甘草湯淋洗患處，症狀嚴重的用豬蹄湯淋洗，再用軟絹輕輕蘸乾。接著用抿把挑取藥膏在掌心捺化，均勻塗抹在新肉上，外麵用太乙膏覆蓋。大的瘡口需每日淋洗換藥兩次，同時患者要內服大補氣血的藥物，如此新肉就能生長，瘡口也會自然收斂，這實在是外科收斂藥物中的神藥。

當歸（二兩）白芷（五錢）白蠟（二兩）輕粉（四錢）甘草（一兩二錢）紫草（二錢）瓜兒血竭（四錢）麻油（一斤）

先把當歸、白芷、紫草、甘草這四味藥，放入油中浸泡三日。然後在大鐵勺內用小火慢慢煎熬，直至藥材呈現微微乾枯的顏色，再用細絹過濾，去除藥渣，將油重新倒回鐵勺內。接著把油煎至滾開，放入血竭，使其完全熔化；之後再放入白蠟，用微火加熱使其熔化。準備四個茶盅，預先放在水中，將熬好的藥膏分成四份，分彆倒入茶盅內。稍等片刻，再將研得極細的輕粉，每個茶盅各投入一錢，攪拌均勻。放置一天一夜後使用，效果極佳。

【方歌】生肌玉紅膏最善，潰爛諸瘡搽即收，歸芷蠟輕甘紫草，瓜兒血竭共麻油。

瑩珠膏

此藥膏用於治療潰瘍，能起到去除腐肉、緩解疼痛、促進肌肉生長的作用，同時也適用於楊梅瘡、杖瘡、臁瘡、下疳等病症。

白蠟（三兩）豬脂油（十兩）輕粉（一兩五錢，末）樟冰（一兩五錢，末）

首先把白蠟和脂油放在一起加熱使其熔化，之後移開火源，等溫度稍降時，加入輕粉和樟冰，攪拌均勻，等藥膏稍凝結；接著再加入一錢冰片末，攪拌均勻製成膏狀，裝入罐中備用。每次使用前，先取甘草、苦蔘各三錢，用水煎製，用煎好的藥水洗淨患處，然後貼上此膏。對於杖瘡，用荊川紙將藥膏攤得極薄後貼上，若感覺發熱就更換，這樣能使瘀血消散，疼痛立刻止住。治療楊梅瘡，需加入二錢紅粉。若是頑瘡、乳岩，新增一兩銀硃。針對臁瘡，加水龍骨三錢，或者龍骨四錢。

【方歌】瑩珠膏用治潰瘡，定痛生肌功效強，白蠟豬脂樟冰粉，楊頑乳杖並臁瘡。

呂祖一枝梅

此藥治療男、女、大人、小兒各類新病、久病。在生死難定之時，取如芡實般大小的一餅藥，貼於印堂正中，點燃官香一枝，待香燃儘後取下藥物。此後約一個時辰，觀察貼藥之處，若出現紅斑暈色，且腫起飛散，此稱作“紅霞捧日”，即便病情極為嚴重，患者也不會死亡；若貼藥處過了一個時辰，既不腫也不紅，皮肉與原先無異，此稱作“白雲漫野”，即便病情看似輕淺，最終也難免離世。小兒急驚風、慢驚風，以及所有老幼痢疾等病症，皆可貼用此藥。總之，對各類病症使用此藥，都能夠預測生死情況。

雄黃（五錢）巴豆仁（五錢，不去油）硃砂（三分）五靈脂（三錢）銀硃（一錢五分）蓖麻仁（五分）麝香（三分）

將上述各藥分彆研磨細碎，在端午日於潔淨的房間內，午時將它們共同研磨，再加入油胭脂製成膏狀，用瓷盒收藏起來，注意製作過程不要經婦人之手。使用時，取豆粒大小的一丸藥，捏成餅狀貼在印堂之中，其功效很快就能顯現，用過的藥餅要投入河中。

【方歌】呂祖一枝梅驗病，定人生死印堂中，紅斑腫起斯為吉，無腫無紅命必終。藥用五靈蓖麻子，砂銀巴豆麝香雄。