【醫宗金鑒】清代醫術指南 腫瘍敷貼類方1－1

腫瘍敷貼類方

大凡腫瘍剛開始的時候，如果腫勢高突、顏色紅赤且疼痛，適宜敷用涼性藥物，這是利用寒性來剋製熱邪。然而用藥也不能過度，否則毒邪會被寒邪凝滯，從而轉變為陰證。如果是漫腫而不紅，看似有頭卻不疼痛的情況，適宜敷用溫性藥物，這是為了引導毒邪向外發散。經典中說發表的藥物不避熱性，敷用熱藥也有發表的意思。大凡調配敷藥時，必須充分攪拌，這樣藥物纔會濃稠黏膩。敷藥後貼上紙張，一定要撕開斷裂，這樣就不會崩裂，還要不時用原藥汁濕潤。這是藉助濕度來通利孔竅，藥乾了藥氣就無法滲入，還會增添拘攣緊張的痛苦。大凡去除敷藥時，一定要檢視毛孔是否有出汗的跡象，若有則表明血脈通暢，熱氣已經消散，反之則是病情不利。

如意金黃散

這種藥散用於治療癰疽、發背，各種疔腫，跌打損傷，濕痰流注毒邪，大頭瘟導致的頭麵一時腫大，漆瘡、火丹，風熱引起的天皰瘡，肌膚紅腫，乾溼腳氣，婦女乳癰，小兒丹毒等。凡是一切各類頑固險惡的熱瘡，使用此藥散無不奏效，實在是瘡瘍科的重要藥物。

南星陳皮蒼朮（各二斤）黃柏（五斤）薑黃（五斤）甘草（二斤）白芷（五斤）上白天花粉（十斤）厚樸（二斤）大黃（五斤）

以上十味藥共同切成碎塊，曬乾後，研磨三次，用細絹羅篩篩過，貯藏在瓷罐中，注意不要讓藥氣泄漏。凡是遇到患處紅赤腫痛，發熱但還冇有成膿的情況，以及在夏季時，都用茶水混合蜂蜜來調製藥散後外敷。如果即將化膿，就用蔥湯混合蜂蜜調製藥散外敷。如果是漫腫冇有頭，皮膚顏色不變，屬於濕痰流注毒邪、附骨癰疽、鶴膝風等病症，都用蔥、酒煎製藥湯後調製藥散外敷。如果是因風熱引發，皮膚高熱、色澤光亮，病症遊走不定，都用蜜水調製藥散外敷。如果是天皰瘡、火丹、赤遊丹、黃水漆瘡、惡血攻注等病症，都用大藍根葉搗出的汁來調製藥散外敷，加入蜂蜜也可以。對於湯潑火燒導致皮膚破爛的情況，用麻油調製藥散外敷。以上各種用引子調製藥散的方法，是區彆寒熱溫涼不同情況的治療方法。

【方歌】如意金黃敷陽毒，止痛消腫實良方，南陳蒼柏薑黃草，白芷天花樸大黃。

五龍膏

這種膏藥用於治療癰疽的陰症、陽症等各類毒瘡，對於腫痛但尚未破潰的，將其敷上就能拔出膿毒。

五龍草（即烏蘞莓。詳《本草綱目·蔓草部》，俗名五爪龍，江浙多產之）金銀花豨薟草車前草（連根葉）陳小粉（各等分）

以上四味藥都使用新鮮草葉，一起搗爛，再加入存放三年的陳小粉，以及二三分經過飛製的鹽末，共同搗成濃稠的糊狀物。將其均勻地敷在瘡上，中間留出一個瘡頂，用膏藥貼蓋，主要注意避風。如果冬季冇有新鮮的草，可預先采集並儲存起來，陰乾後研磨成末，用陳米醋調製成糊敷用，和前麵的方法一樣，都有效果。如果這個方劑中的五龍草缺少或獲取不便，加倍使用豨薟草也能達到療效。

【方歌】五龍膏用拔膿毒，平劑五龍草銀花，薟草車前俱搗爛，小粉飛鹽攪糊搽。

四虎散

此散治療癰疽腫硬，厚如牛領之皮，不作膿腐者，宜用此方。

草烏狼毒半夏南星（各等分）

將以上四味藥研磨成細粉末，再與豬腦一同搗勻，然後均勻地敷在瘡瘍上麵，留出瘡頂以排出氣體。

【方歌】四虎散敷陰疽癰，頑腫不痛治之平，厚似牛皮難潰腐，草烏狼毒夏南星。

真君妙貼散

這種藥散用於治療癰疽等各種毒瘡，以及頑固堅硬的惡瘡，對於那些腫勢散漫、不化膿的瘡瘍，使用此藥敷貼，原本不痛的會開始疼痛，原本疼痛的則會止痛。像皮膚破損流血、濕爛疼痛、天皰瘡、火丹、肺風粉刺等病症，使用此藥都有療效。

蕎麪（五斤）明淨硫黃（十斤，為末）白麪（五斤）

上三味，共一處，用清水微拌，乾溼得宜，趕成薄片微曬，單紙包裹，風中陰乾，收用。臨時研細末，新汲水調敷。如皮破血流濕爛者，用麻油調敷。天泡、火丹、酒刺者，用靛汁調搽並效。

【方歌】真君妙貼硫二麵，水調頑硬不痛膿，油調濕爛流血痛，靛汁泡丹酒刺風。

二青散

這種藥散主治所有陽毒引起的紅腫、疼痛、區域性發熱等症狀，對於尚未成膿的病症，使用後可以使其消散。

青黛黃柏白蘞白薇（各一兩）青露（三兩，即芙蓉葉）白及白芷水龍骨（即多年艌船舊油灰）白鮮皮（各一兩）天花粉（三兩）大黃（四兩）樸硝（一兩）

將以上十二味藥研磨成粉末，用醋和蜂蜜調製後外敷。

如果瘡瘍已經形成膿頭，敷藥時要留出膿頭部位；如果還未形成膿頭，則將藥均勻地敷滿整個患處。

【方歌】二青散用敷陽毒，腫痛紅熱用之消，黛柏蘞薇青露及，芷龍鮮粉大黃硝。

坎宮錠子

這種錠劑用於治療因熱毒導致的腫痛、患處焮紅的各類瘡瘍，塗抹在痔瘡上，效果尤為顯著。

京墨（一兩）胡黃連（二錢）熊膽（三錢）麝香（五分）兒茶（二錢）冰片（七分）牛黃（三分）

將以上七味藥研磨成粉末，以豬膽汁為主料，加入少許生薑汁、大黃水浸泡後提取的汁液以及濃醋，調和製成錠劑。使用時用涼水將錠劑磨成濃稠狀，用毛筆蘸取後塗抹在患處。

【方歌】坎宮錠子最清涼，熱腫諸瘡並痔瘡，京墨胡連熊膽麝，兒茶冰片共牛黃。

離宮錠子

這種錠劑主治疔毒、腫毒，對於一切皮膚表麵顏色未變、瀰漫腫脹且冇有瘡頭的病症，塗抹使用後能立刻見效。

血竭（三錢）硃砂（二錢）膽礬（三錢）京墨（一兩）蟾酥（三錢）麝香（一錢五分）

把以上六味藥研成粉末，用涼水調和製成錠劑，使用時再用涼水磨成濃稠狀塗抹在患處。

【方歌】離宮錠治諸疔毒，漫腫無頭涼水塗，血竭硃砂為細末，膽礬京墨麝蟾酥。

白錠子

這種錠劑專門用於外敷初起的各種毒瘡，如癰疽、疔腫、流注、痰包等惡性毒瘡，以及耳痔、耳挺等病症。

白降丹（四錢，即白靈藥）銀黝（二錢）寒水石（二錢）人中白（二錢）

將以上四味藥，一起研磨成細粉末，用白及粉打成糊來製作成錠劑，錠劑大小可按需而定，但注意不可入口。每次使用時，用陳醋研磨後敷在患處，如果藥乾了就再次敷用，這樣自能起到消毒的作用。

【方歌】白錠專敷初起毒，癰疽疔腫與痰包，降丹銀黝人中白，寒水白及醋研消。