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【醫宗金鑒】清代醫術指南 >
－－黃疸門－－
黃疸總括
黃疸是由濕熱鬱積燻蒸而形成，患者全身包括眼睛都會發黃。陽黃的色澤明亮，患者身體多有熱象；陰黃的顏色晦暗，患者身體冷如冰。
【註釋】黃疸這一病症，是濕熱長期鬱積，向外透發於肌膚而導致的。其症狀是全身以及麵部、眼睛都發黃，嚴重時黃色很深，麵部猶如煙燻的樣子。其中又有陰黃和陽黃的區彆。像麵色發紅、口渴、小便紅赤、黃色鮮亮、身體發熱的，是脾臟有濕熱，這就是陽黃。口不渴而且顏色晦暗發黃、身體冷得像冰一樣的，是脾腎有寒濕，這就是陰黃。治療時應該區彆不同情況進行施治。
陽黃
陽黃若患者冇有出汗，適宜采用疏散之法，茵陳麻黃湯能夠發汗解表。若出現腹部脹滿、大便秘結，宜用茵陳蒿湯攻下。若表無汗、裡無便結腹滿等症狀，茵陳五苓散對此證有良好效果。
【註釋】陽黃這一病症，根源是濕熱導致，醫者應當仔細辨證。如果患者表實證且無汗，適宜通過發汗使病邪從表而解，用茵陳麻黃湯主治，讓黃疸通過解表的方式消除。如果是裡實證，大小便都艱澀不通，腹部脹滿，就適宜用茵陳蒿湯瀉下，使黃疸從裡而解。要是患者體表有汗，體內冇有大便秘結和腹部脹滿的情況，即表和裡都冇有需發汗或攻下的症狀，此時不可用發汗或攻下之法，隻適合利小便，宜使用茵陳五苓散，讓黃疸通過利小便的途徑排解，病就會痊癒。
茵陳麻黃湯
茵陳蒿麻黃
把相關藥材加水煎煮，煎好後加入少量黃酒，然後服用。
（方歌）兒發陽黃身無汗，茵陳麻黃湯極便，麻黃茵陳各等分，量兒煎服有奇驗。
茵陳蒿湯
茵陳蒿川大黃梔子
以燈心草作為藥引，與其他藥物一同加水煎煮，煎好後服用藥湯。
（方歌）裡實須用茵陳湯，梔子茵陳生大黃，燈心為引水煎服，便利黃消體泰康。
茵陳五苓散
茵陳蒿赤苓豬苓澤瀉白朮（土炒）肉桂
以燈心草作為藥引，與其他藥物一同加水煎煮，煎好後服用藥湯。
（方歌）茵陳五苓治黃病，利水除濕有奇功，術苓澤瀉豬苓桂，茵陳加入便自清。
陰黃
陰黃大多是由其他病症轉變而來，因脾濕與腎寒，脾腎兩虧而產生。溫脾去黃用茵陳理中湯治療，溫腎去黃用茵陳四逆湯治療。
【註釋】陰黃這種病症，是由於脾臟有濕、腎臟虛寒，脾腎兩臟虧虛而形成的，這是很危險的證候。通過溫脾來去除黃疸，用理中湯加上茵陳來主治；通過溫腎來去除黃疸，用茵陳四逆湯來主治。
茵陳理中湯（方劑見“不乳”相關內容）。
茵陳四逆湯
附子（製）乾薑茵陳蒿甘草（炙）
加水煎煮後服用。
（方歌）茵陳四逆湯，附子共乾薑，茵陳炙甘草，黃消病漸康。
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