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【醫宗金鑒】清代醫術指南 >
－－淋症門－－
淋症總括
各種淋症都是由於寒、熱、濕等邪氣，向下傳至膀胱，導致小便失去正常規律。水道澀滯不通，時常作痛，需依據寒淋、熱淋、石淋、血淋等不同症狀來辨證施治。
【註釋】小兒患淋症，有的是因為風寒之邪侵襲人體，有的是因為濕熱之邪向下傳移，侵入膀胱，致使水道澀滯不暢。尿液想要排出卻無法順利排出，呈現淋漓不儘的狀態，甚至有時尿道被堵塞，讓孩子感到疼痛。然而，一定要分辨清楚是寒淋、熱淋，還是石淋、血淋，然後根據不同的證型進行治療。如此，水道得以暢通，淋證自然就會痊癒。
寒淋
寒淋是因冷氣侵入胞宮，導致小便閉塞不通，脹痛難以忍受，淋漓不斷且伴有小腹隱痛，可用五苓散加倍使用肉桂、小茴香來治療。
【註釋】寒淋這種病症，都是由於風寒之邪乘虛侵入膀胱，使得下焦受寒，從而形成寒淋。其症狀表現為小便閉塞不暢，脹痛得讓人難以忍受，尿液不時淋漓而出，小腹還隱隱作痛。必須用五苓散，並加倍使用肉桂和小茴香進行治療，這樣寒淋之症就會自行痊癒。
五苓散
白朮（土炒）澤瀉豬苓肉桂小茴香赤茯苓
加水煎煮後服用。
（方歌）五苓治寒淋，白朮澤豬苓，肉桂加倍用，茴香赤茯苓。
熱淋
膀胱內蘊蓄熱邪就會形成淋證，十味導赤湯對此有奇特功效。若出現小腹脹滿、大便乾結的情況，要趕緊服用八正散，一刻也不要耽擱。
【註釋】熱淋，是因為膀胱內蓄藏熱邪而形成的病症。患者會有小便不暢，淋漓不儘且伴有澀痛之感，此時應用十味導赤湯來主治。要是出現小腹部脹滿，疼痛牽連到肚臍部位，同時大便乾結不通的症狀，就需用八正散進行治療。
十味導赤湯
生地山梔子木通瞿麥滑石淡竹葉茵陳蒿黃芩甘草（生）豬苓
加水煎煮後服用。
（方歌）十味導赤藥最靈，生地山梔合木通，瞿麥滑石淡竹葉，茵陳黃芩草豬苓。
八正散（方劑見“不小便”相關內容）。
石淋
濕熱長期蘊蓄會導致石淋形成，排尿時如同有沙石，陰莖部位疼痛。症狀較輕的，要用葵子散治療；症狀嚴重的，可采用八正散。
【註釋】石淋這種病症，排尿時陰莖部位會疼痛，尿液中常帶有沙石樣物質，這是由於膀胱長時間蘊蓄熱邪所導致的，就如同湯瓶長時間經過火煉，底部會結上白色垢物一樣。症狀較輕的，用葵子散主治；症狀嚴重的，用八正散主治。
葵子散
桑皮（炒）瞿麥梔子赤茯苓木通車前子甘草（生）葵子
加水煎煮後服用。
（方歌）葵子散治石淋證，桑皮瞿麥山梔仁，赤苓木通車前子，甘草葵子共和勻。
八正散（方劑見“不小便”相關內容）。
血淋
血淋是由於心熱傷及血分，熱氣傳入膀胱，日子久了尿血同時出現，陰莖部位疼痛。需要用小薊飲子清熱利濕，若陰莖部位疼痛劇烈，宜用五淋散。
【註釋】血淋這一病症，是因為心有熱邪，損傷到血分，熱邪之氣傳入膀胱，時間一長，就會尿血一同出現，從而形成血淋，陰莖部位時常疼痛。此時，應該用小薊飲子來進行治療。要是陰莖部位疼痛非常厲害，就用五淋散來主治。
小薊飲子
通草滑石淡竹葉當歸小薊梔子（炒）甘草（生）生地蒲黃藕節
將藥材加水煎煮，在空腹狀態下服用煎好的藥湯。
（方歌）小藕飲子治淋血，通草滑石淡竹葉，當歸小薊山梔甘，生地蒲黃合藕節。
五淋散
當歸赤芍苦葶藶黃芩（炒）木通梔子車前子淡竹葉滑石葵子甘草（生）赤茯苓
以荵白作為藥引，與其他藥物一起加水煎煮，煎好後服用藥湯。需注意，“荵白”或為“薤白”之誤，薤白是常見中藥材，具通陽散結等功效。
（方歌）五淋血淋莖中疼，歸芍葶藶芩木通，梔子車前淡竹葉，滑石葵子草赤苓。
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