【醫宗金鑒】清代醫術指南 －－暑症門－－

暑症總括

小兒暑病存在四種證候，分彆是中暑，屬於陽邪致病；傷暑，屬於陰邪致病；暑風，是暑邪侵犯肝臟引發抽搐；暑厥，是暑邪侵襲心臟導致神誌不清。

【註釋】中暑，是受到陽邪侵襲，單純為暑熱之邪致病，表現為身體發熱且有汗。傷暑，是受到陰邪侵襲，即中暑後又感受寒邪，症狀為身體發熱但無汗。當暑熱之邪極為強盛時，若侵犯肝臟就會引發抽搐，若侵襲心臟就會導致突然昏厥、不省人事。醫者若能依據這些不同證候分彆進行治療，自然不難治癒病症。

中暑

小兒中暑後，身體出汗、高熱，伴有頭痛、極度口渴，煩躁不安。還會出現氣力不足、精神疲倦，雙腳發冷的症狀，此時用加味人蔘白虎湯治療會有很好療效。

【註釋】中暑這種病症，表現為身體發熱並出汗。這是由於暑熱之氣燻蒸人體，所以出現頭痛、口渴的症狀，而且煩躁得難以安寧。病情嚴重時，會出現氣力匱乏、精神疲倦，雙腳發冷、感覺怕冷的情況。針對這種病症，必須使用加味人蔘白虎湯來進行治療。

加味人蔘白虎湯

人蔘石膏（生）知母（生）粳米甘草蒼朮

加水煎煮後服用。

（方歌）加味人蔘白虎湯，暑熱傷氣服最良，參膏知母粳米草，停飲嘔水更加蒼。

傷暑

小兒傷暑是指先受暑邪，又感受風寒。症狀為無汗、發熱、口渴，麵色赤紅，有乾嘔噁心感，有時腹部絞痛，常嗜睡、不願進食，肢體沉重疼痛。用清散二香飲療效顯著，若患兒正氣虛弱，用六合湯能取得功效。若傷暑兼夾飲食積滯，出現頻繁吐瀉、厭惡食物的症狀，加味香薷飲的治療方法最為靈驗。

【註釋】小兒傷暑，意味著先遭受暑邪侵襲，隨後又被風寒之邪侵犯。其臨床表現為身體發熱但不出汗，口渴想喝水，麵色呈現紅赤之色，伴有乾嘔、噁心的感覺，有的還會出現腹部絞樣疼痛，常常嗜睡，不想吃東西。針對這種情況，可用二香飲進行治療，這是一種既能清除體內暑熱，又能疏散體表風寒的方法。倘若小兒正氣虛弱，就應當采用補正氣、除邪氣的方式，用六合湯來治療。要是小兒傷暑的同時，還伴有飲食積滯，出現嚴重的嘔吐、腹瀉症狀，則宜用加味香薷飲進行治療。

二香飲

蘇葉藿香白茯苓扁豆（炒）厚樸（薑製）陳皮半夏（薑製）甘草（生）大腹皮白芷桔梗川黃連香薷

以適量生薑與燈心草作為藥引，將它們和其他藥材一起放入鍋中，加入適量的水進行煎煮，待煎好後，服用所煎出的藥汁。

（方歌）二香飲治風暑病，蘇葉藿香白茯苓，扁豆厚樸陳半草，腹芷桔連香薷靈。

六合湯

人蔘香薷半夏（薑製）甘草（生）砂仁木瓜赤茯苓藿香杏仁（炒，去皮尖）厚樸（薑炒）扁豆（炒）

取適量生薑和大棗作為藥引，與其他藥材一同放入鍋中，加適量水進行煎煮，煎好後服用煎出的藥汁。

（方歌）六合虛暑用人蔘，香薷半夏草砂仁，木瓜赤苓藿香杏，厚樸扁豆棗薑勻。

加味香薷飲

香薷厚樸（薑炒）陳皮扁豆（炒）山楂（肉）豬苓甘草（生）枳實（麩炒）

加水煎煮後服用。

（方歌）加味香薷治夾食，香薷厚樸共陳皮，白扁豆配山楂肉，豬苓甘草炒枳實。

暑風

暑風引發的抽搐症狀類似驚風，伴有煩躁口渴、出汗發熱，大便和小便顏色發黃髮紅。治療時先使用加味香薷飲，之後再用玉露散，就可使病情得到緩解。

【註釋】暑風這種病症，表現為手足痙攣抽搐，樣子類似驚風。這是因為暑熱之邪侵犯肝臟，在體內引發風病。其症狀為煩躁口渴，身體發熱且出汗，大小便顏色呈現黃赤。治療時首先適宜用加味香薷飲來疏散風邪，接著用玉露散清除暑熱。暑熱一旦解除，抽搐自然就會停止，千萬不能當作驚癇來治療。

加味香薷飲

香薷黃連扁豆（炒）厚樸（薑炒）羌活

以燈心草作為藥引，加水煎煮後服用。

（方歌）加味香薷治暑風，香薷黃連扁豆同，厚樸薑炒羌活入，燈心煎服效從容。

玉露散（方劑見“火瀉”相關內容）。

暑厥

暑厥會使人出現昏眩，失去意識。這多因人體氣虛，又伴有痰邪，上衝於心所致。若屬虛證，用清暑益氣湯治療；若兼挾痰邪，可用益元散配合抱龍丸治療。

【註釋】暑厥的症狀，是患者昏迷不省人事。這是因為患者平素元氣虛弱，暑熱之邪衝擊心臟，或者兼挾痰邪向上衝逆，導致精神昏亂。對於虛證的患者，采用清暑益氣湯進行治療；若是實證且兼挾痰邪的患者，則用辰砂益元散與抱龍丸合方治療。

清暑益氣湯

人蔘黃芪（炙）當歸（酒洗）白朮（土炒）甘草（炙）陳皮麥冬（去心）五味子青皮（炒）蒼朮（炒）黃柏（酒炒）升麻葛根澤瀉神曲（炒）

取用適量的生薑和大棗作為藥引，與其他藥材一同置於鍋中，加入適量清水進行煎煮，待煎好後，服用煎出的藥汁。

（方歌）清暑益氣虛受暑，參芪歸術草陳皮，麥味青皮蒼朮柏，升葛澤瀉炒神曲。

辰砂益元散

辰砂（三錢，水飛）滑石（六兩，水飛）甘草（一兩，末）

每次取用一錢（藥物），用生薑、燈心草煎成的湯液，將藥物調勻，然後與抱龍丸一起服用。

抱龍丸

黑膽星（四兩，九轉者佳）天竺黃（一兩）雄黃（水飛）辰砂（各半兩。另研）麝香（一錢，另研）

將上述的藥材研磨成極細的粉末，接著把甘草煮成膏狀，用甘草膏與藥粉混合，製作成像皂莢子那般大小的藥丸，服用時用溫水將藥丸化開後嚥下。