天紀：失傳三千年的易經改運術 第52章 鍼灸和艾灸《二十一》

接下來我們講解少府穴。少府穴歸屬於手少陰心經，同時也是心經的本穴。大家記得，井穴的五行屬性屬木，而心經屬火，當穴位的五行屬性與所屬經絡的五行屬性相同時，這個穴位就稱為本穴，少府穴與心經同屬火，因此是心經本穴。

少府穴還是心臟病的急救大穴，當出現心臟驟停的緊急情況時，針刺少府穴可用於急救。除此之外，我們之前提到的巨闕穴、公孫穴、湧泉穴等，也都可以用於心臟病的急救，大家可以靈活運用。

少府穴還有一個別名，叫做手解穴。這裡的“手解”是中醫裡的規範表述，古時候“更衣”常指代上廁所，手解穴的作用之一，就是緩解上半身相關的排洩不適，大家無需過度解讀。

我們之前介紹過足部的解溪穴，位於膝蓋外側、指骨直角骨內側上一寸處，是下肢的解穴；而少府穴作為上半身的解穴，與解溪穴遙相呼應，若出現上半身相關的排洩不適，可掐按少府穴緩解。

可能有同學會問，少府穴為什麼能調理陰痛等下焦病症？這是因為手少陰心經與小腸互為表裡，心經的氣血執行會影響下焦，因此下焦的相關病症，也可以通過少府穴來調理。

接下來我們說說本穴的核心應用邏輯。每一條經絡都有對應的本穴，我們可以利用本穴的五行屬性，調整人體的木、火、土、金、水五行平衡，讓氣血執行遵循“木生火、火生土、土生金、金生水”的正常相生規律，這就是人體健康的狀態。

而生病時，五行就會出現相剋的病態表現。比如肝臟（屬木）患病後，會出現“木克土”的情況，進而影響脾胃（屬土）功能，導緻患者胃口變差；脾胃功能受損後，會出現“土克水”，影響腎臟（屬水）功能，導緻腎臟衰弱；腎臟衰弱後，“水克火”，會澆熄心臟（屬火）的火氣；心臟功能異常後，“火克金”，影響肺臟（屬金）；肺臟受損後，“金克木”，又會加重肝臟病變，形成惡性迴圈。

很多人患病後，往往是病情發展到後期，經過多種治療無效後才來尋求中醫調理，此時往往已經是五行相剋的惡性迴圈末期，調理起來難度很大。中醫調理的核心，就是先阻斷這種相剋的惡性迴圈，讓病情不再進展，再逐步修復五行相生規律，從根源上解決問題，想盡辦法讓人體恢復“木生火、火生土、土生金、金生水”的正常狀態。

比如患者肝臟患病且已經影響到脾胃，出現胃口不佳時，我們要先強健脾土，阻斷“木克土”的進展，再逐步調理肝臟，而不是盲目去補肝，否則隻會加重病情。臨床中，我們會根據患者的具體情況，靈活運用補瀉手法，比如通過井穴、合穴進行補瀉，雖然針刺時會有一定痛感，但起效速度很快，能快速緩解患者不適。

接下來講解少沖穴。少沖穴是手少陰心經的井穴，屬於“心脈所出”，五行屬性屬木。中醫理論中有“心虛補之”的說法，而少沖穴作為心經井穴，屬木生火，本可用於補充心氣，但我們通常不在少沖穴進行補瀉操作——因為少沖穴位於手指末梢，針刺時患者疼痛感較強，操作不便。

我們會選擇在心經的合穴——少海穴進行補瀉，來達到調理心臟虛證的效果，既減輕患者的疼痛感，又能保證調理療效。大家隻需重點掌握少沖穴的定位和井穴屬性即可，臨床應用中優先選用更易操作的少海穴、少府穴等。

手少陰心經一共有九個穴位，屬於陰火；而與之相對應的手太陽小腸經，屬於陽火。心與小腸互為表裡，這就意味著，小腸的問題可以通過心經的穴位調理，心經的問題也可以通過小腸經的穴位調理，二者相互關聯、相互影響。

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接下來我們講解手太陽小腸經，大家可以參考相關典籍的29頁。《黃帝內經》中記載，小腸為“受盛之官，化物出焉”，意思是小腸的核心功能是接收胃消化後的食物，進一步分化清濁，相當於人體消化吸收的“中轉站”。

手太陽小腸經的氣血流注時間是下午1點到3點。很多人會有這樣的困擾：每天吃完午餐後，就感到渾身疲憊、昏昏欲睡，直到下午3點以後，精神才會慢慢恢復，這其實就是小腸功能異常的表現，多為小腸功能虛弱，無法正常分化清濁、吸收營養，導緻全身氣血供應不足，進而出現睏倦感。

這種情況在小朋友身上也很常見，如果小朋友在學校每天下午1點到3點頻繁打瞌睡，注意力不集中，大概率是小腸功能較弱所緻。調理時，我們可以根據《針灸甲乙經》的記載，針刺小腸經的輸穴；也可以選用師傅傳承的真龍穴，兩種方法都能起到調理效果。

這裡給大家提一個小技巧：如果小朋友比較乖巧、怕痛，我們可以選擇針刺輸穴，輸穴的疼痛感相對較輕；而井穴等靠近四肢末梢的穴位，神經分佈更密集，疼痛感會更明顯。這是正常的人體生理現象，因為四肢末梢的神經更敏感，觸感也更靈敏，就像我們用手就能輕鬆分辨物體的材質一樣，正是因為手部神經豐富。

我們對小腸的基本認知的是，小腸位於肚臍下方、下焦部位，五行屬陽火，而這個陽火的熱量，來源於手少陰心經的陰火。心臟位於上焦，產生的熱能會通過動脈血管傳遞到小腸，《黃帝內經》中用“移熱”來形容這種傳遞，也就是說，心臟的熱量會轉移到小腸，為小腸的消化吸收功能提供動力，這也進一步印證了心與小腸互為表裡的關係。

有些典籍中對小腸功能的描述較為淺顯，我們結閤中醫生理學的核心知識，再詳細解讀一下：小腸消化食物後，會將其轉化為水液和殘渣，殘渣會進入大腸，最終排出體外；而水液會向上迴流到肺臟，這也是我們口中唾液的重要來源。

肺臟中儲存的津液，會與心臟的功能相互配合——心主汗，當心臟功能正常時，我們運動、在陽光下活動，身體受到外界熱量刺激，毛孔會開啟，排出汗水，這就是心臟功能正常的表現。汗水蒸發後，身體水分減少，小便量也會自然而然減少。

中醫認為，小便的來源有兩個：一個是大家熟知的，由腎臟產生、通過輸尿管進入膀胱；另一個則與三焦有關，《黃帝內經》中記載“水到三焦者，水道出”，三焦是臟腑之間的通道，與膀胱相連。

膀胱與小腸緊密相鄰，小腸的熱量會傳遞到膀胱，當膀胱內尿液累積時，小腸的熱量會讓尿液氣化。氣化後，膀胱會出現細小的孔隙，其中乾淨的水液會通過這些孔隙被吸收，迴流到肝臟，幫助肝臟代謝，這就是中醫“水生木”的體現——水液滋養肝臟（屬木），維持肝臟功能正常。

如果小腸虛寒、熱量不足，膀胱內的水液就無法正常氣化，無法進入三焦係統，進而影響肝臟的滋養。這部分內容，我們後續講解《黃帝內經》時，會結合整套理論，給大家講得更細緻、更清楚。

此外，當肺臟受到外界熱力、壓力刺激時，心臟（屬火）會與外界火氣相爭，此時肺臟中的津液會通過汗液排出；如果肺臟中的津液沒有通過汗液排出，就會慢慢累積，進入腎臟，再由腎臟排出到膀胱。這就是“金生水”的體現——肺（屬金）產生的津液滋養腎臟（屬水）。

尿液進入膀胱後，會經過第二次氣化：乾淨的水液再次被吸收，迴流到肝臟，滋養肝臟；渾濁的水液則作為小便，排出體外。關於膀胱是否有上口，歷來有不同的說法，有人認為膀胱隻有下口、沒有上口，但從中醫氣化理論來看，膀胱的氣化過程，就實現了水液的“輸入”與“輸出”。

給大家舉一個生活中的例子：古時候沒有氣球，有人會用豬膀胱代替。還有些女性在結婚等重要場合，穿戴繁瑣，不好意思開口說去“更衣”（上廁所），就會一直憋尿，到了晚上就會出現小便排不出來的情況，這就是長期憋尿導緻膀胱氣化功能異常引起的。

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