天紀：失傳三千年的易經改運術 第35章 鍼灸《三》

那我們接下來繼續講下針相關的內容。現在呢，我們常用的針號，像諸位看到的，都是有代號的，比如說三、二、一五、三二這些針號。大家記住，數目字越大的針越細，所以一號、2號、3號、4號的針就比較粗。你們到醫院去打靜脈注射的針，可能4號、5號就很粗，注射脊椎的針更粗，粗得差不多像螺絲刀一樣。32號針已經很細了，一五就是一寸半的針。

那30號針就反過來，號碼小一點，針就比較粗一點，哈。30號針也是一寸半的，還有2815型號的針，我們平時需要準備28號針。平常處理雜症，32號針就足夠了，但很多時候我們會用到28號針，為什麼呢？因為有的病人開完刀以後，會產生很多結締組織，麵板變得又硬又厚，普通的細針根本紮不進去。你看他那塊麵板太硬了，就是因為開完刀後有疤痕組織在裡麵，這種結締組織非常硬，細針紮不進去。還有些病人腳腫得厲害，裡麵全是淤血塊，細針紮進去都會彎掉，這時候就需要用28號針來下針。

一寸半的針是我們用得最多的，大部分用在肌肉豐厚的部位，四肢、軀幹都可以紮。那手指頭旁邊呢，就算手再胖，也沒有身上其他部位那麼厚，哈，我們大部分都用一寸針。剛剛給大家看的這個針，就是一寸針，一寸針比較短，我們紮手部、腳部旁邊的穴位，都用一寸針。大家看這個代號3210，它的粗細和32號針一樣，隻是尺寸不一樣而已，好。

還有一種比較長的針，就是32號、30號的三寸針。三寸針很長，我們常常用來做透穴，透穴在很多地方都會用到。透穴的效果非常好，針下去當場就能緩解病痛，等我們講到具體穴道的時候，再教諸位怎麼透穴。哦，那三寸針透下去，拔出來的時候，病人的病痛當場就能去掉，針灸就是這樣立竿見影，做得好的話，效果真的非常快。

那如果做得不好呢，病人就沒什麼感覺，但也不會有壞事，除非你紮得太深了。我們常說“腹深似井”，但也不能真的盲目深紮，要是你照著這句話，不管不顧地深紮，古人可不會替你承擔責任，這個責任得你自己承擔。所以我們有時候會需要用到透針，身上很多穴位都可以透，我會教你們怎麼透，透針的時候不但不傷筋、不傷骨、不傷血脈，甚至連一滴淤血、一滴血都看不到，針進去再拔出來，病人一點血都沒有。

比如像手腕關節疼痛、腳扭傷，還有劇烈頭痛，都可以用透針的方式，針下去幾秒鐘，疼痛當場就能緩解。我可以現場給大家演示，幾秒鐘就能讓疼痛的手恢復活動，至於要不要去醫院開刀，就看大家自己的選擇了。

如果中醫以後能更好地發展起來，全世界各地的醫療費用會減少非常多，這是我們對針灸的一個期望。那還有一個就是我剛給諸位看到的放血針，我們現在大部分都用這種放血針。大家在中醫典籍中看到的九針，我們這裡的九針圖，就是按照典籍中原樣、原寸手工製作的。

我們臨床上用得最廣的還是毫針，當然長針、火針也會用到，後麵我們會介紹火針如何燒製、如何使用，比如在調理腫瘤相關病症時，我們會用到火針、撥針，也會用到放血的方法。各種針的形狀不同，使用的方向也不一樣，諸位不需要自己去製作這些針，這套針在美國買要400多塊美金，是別人送我的，而且這些針是一次性使用的，我隻是拿給大家看看樣子，讓大家知道我們老祖宗過去是用這樣的針具。

現在我們臨床用的，就是我剛才講的那三種針、放血針，再加上火罐，就足夠了。我們抽膿的時候，也不需要下很深的針，太深反而不好。過去的老師傅，也就是我們老師的老師，他們用針的時候，就用一個棉布包，把針插在裡麵，今天看病人肩膀痛，就從棉布包裡拿出針，隔著衣服就下針了。到了後來，大家就習慣把衣服拿掉，操作起來更方便一些。

那針彎掉了怎麼辦呢？過去的針紮完還要收回來再用，針彎了就丟到地上，用腳磨一磨，這就是自古相傳的方法，是不是很有意思？但那種技術很麻煩，而且過去沒有不鏽鋼，針不是金針就是銀針，金針太軟，必須做粗一點，銀針太脆，也必須做粗一點，不管是金針還是銀針，都要做得粗一些，不然容易斷掉，銀針尤其容易斷，要是斷在身體裡麵就麻煩了，過去處理斷針的情況很多。

但我們現在幾乎不會遇到斷針的情況，為什麼呢？因為我們現在用的都是不鏽鋼針，質量很好，隻要操作得當，就不會斷針。那針最容易斷的地方在哪裡呢？對，就是針柄和針身連線的地方，所以我們下針的時候，都會留一點針柄在外麵，不會把整支針都插進去，就算真的斷了，一壓針頭就會出來，馬上就能抽出來，沒有傳言中那種斷針會在身體裡亂跑的情況，大家不用擔心。

我紮針這麼多年，從來沒有遇到過斷針的情況，因為我們用的都是不鏽鋼針。大家不用太過糾結過去的斷針問題，中醫的書雖然很多，過去會發生的事情，現在因為針具的進步，已經不會再發生了，你們不用想太多。

接下來我們講納天幹，在介紹12經絡之前，諸位一定要掌握一些基本知識，這樣我們才能繼續往下學。有一句口訣大家可以記一下：甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃己脾鄉，庚屬大腸辛屬肺，壬屬膀胱癸腎臟，三焦異象正中繼，心包同歸於癸水。這句口訣的字句不重要，核心是記住心包對應癸，三焦對應壬，甲對應膽、乙對應肝，丙對應小腸，這樣編成口訣，隻是為了好背而已。

除了天幹，還有地支，地支歌是這樣的：肺寅大卯未成功，脾巳心午小未中，亥焦子膽醜肝通。天幹有十個，地支有十二個，幹支結合起來，就是六十個為一個甲子迴圈，這個以後我們會慢慢用到，大家剛開始接觸，慢慢習慣就好，不用害怕。

大家剛開始看中醫的書、天文地理的書，看到甲乙丙丁、戊己庚辛壬癸，子醜寅卯辰巳午未申酉戌亥，可能會覺得很緊張，其實不用怕，我會一步一步帶大家慢慢瞭解，這些都會用到的。我們用幹支，最主要是用它的五行屬性，甲乙屬木，丙丁屬火，戊己屬土，庚辛屬金，壬癸屬水，這就是五行的屬性。

中醫的五行理論，是很多人覺得難以透徹理解的地方，還有八綱辨證，其實大家如果真正理解了它的意思，也不用刻意去簡化，因為陰陽五行是無法取代的，必須用這個理論來解釋人體的生理和病理變化。中醫的五行相生規律是：木生火、火生土、土生金、金生水，每一個五行裡麵，又分陰陽，比如陽木、陰木，陽火、陰火，陽土、陰土，這樣就對應了十個天幹。

天幹對應的臟腑是：木對應肝，火對應心，土對應脾，金對應肺，水對應腎，同樣的，每一個五行都有陰陽，所以纔有十個天幹。我們講的中醫臟腑，“臟”就像“收藏”的“藏”，有收藏精氣的意思，“腑”主要指消化係統，所以我們說的五臟（肝、心、脾、肺、腎）都是“臟”，屬於陰；六腑（消化係統相關）屬於陽。

比如甲對應膽、乙對應肝，木分陰陽，陰木就是肝，陽木就是膽；火分陰陽，陰火是心，陽火是小腸，所以心和小腸都屬於火；脾是陰土，因為脾是內臟，對應的陽土就是胃；肺是陰臟，對應的陽金就是大腸；腎是陰臟，對應的陽水就是膀胱。這些代號都是有意義的，我先給大家舉個例子，慢慢我們會越來越深入。

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為什麼中醫把心臟定義成火呢？因為心臟不斷地跳動，會產生很多熱量，而西方醫學看心臟，更多是看它的結構，比如瓣膜閉鎖不全、心律不齊、心肌梗塞、冠狀動脈硬化等，都是看“形”，沒有關注到“神”。而中醫所說的“神”，就是心臟不斷搏動產生的能量，心臟一天大概跳動十萬次以上，不斷產生熱量，人的體溫來源就是心臟，西醫知道人的正常體溫，卻不知道體溫的來源是心臟。

小腸在身體下方，屬於消化係統，是腑，屬於陽，為什麼也定義成火呢？因為中醫認為心和小腸是表裡關係，這種表裡關係在臟腑之間很常見。心臟不斷產生的熱量，按道理應該往上走，就像熱氣球一樣，熱氣都是往上升的，但如果熱氣一直往上走，人就會過熱，甚至發高燒損傷腦部，所以就有了肺來製衡它。

肺屬金，在陰陽五行中，火克金，金可以製約火，兩者相互製衡。肺就像天空一樣，是寒冷的，把心臟比作汽車的引擎，肺就是水箱，肺的呼吸作用，不僅是吸入氧氣、撥出二氧化碳，更重要的是能把心臟產生的熱氣引向下走，不讓它往上逆。練氣功的人吸氣時讓氣沉到丹田，丹田就是小腸的穴位，氣往下走，就能讓小腸的溫度升高，而小腸的熱量，本質上還是來自心臟。

什麼是正常人呢？我在臨床中常常跟病人說，外麵有很多專科醫生，比如肝病專家、心臟科醫生，但我們更關注的是“健康”，我的目標就是讓病人恢復健康。中醫和西醫的思路正好相反，西醫會把病盡量複雜化，重新定義病名來證明藥物有效，而中醫隻關注“正常人”的狀態，隻要知道什麼是正常人，就能看出病人哪裡不正常，所以中醫更注重“悟”，而不是單純看多少書。

正常人的定義，就是心臟的熱氣能順利向下傳導到小腸，小腸能保持一定的溫度、速度和壓力，消化食物，所以中醫其實是一種物理醫學。大家知道愛因斯坦，他是物理學大師，沒有上過太空，卻能用簡單的工具計算出宇宙黑洞的情況，後來太空探測的資料也證明他是對的。中醫也是一樣，注重人體的時間、速度、溫度、壓力，把人體看作一個小宇宙，不用深入身體內部，就能找到問題所在，並且調理好。

小腸很長，後麵介紹小腸經的時候我們再詳細說，心臟不斷把熱量運送到小腸，小腸有了熱量，才能像煮東西一樣，把食物消化掉。你把小腸取出來，它就不能消化食物了，因為失去了溫度，隻有在身體裡，有了心臟傳來的熱量，它才能發揮消化作用，這就是心和小腸表裡關係的意義。

食物經過小腸消化後，就會進入大腸，大腸有升結腸、橫結腸、降結腸，西醫也知道大腸會吸收食物殘渣中的水分，但他們不知道其中的原理。大腸環繞著小腸，小腸屬火，就像在下麵燒火，大腸裡的水分就會被氣化，氣化後的津液會通過腸壁回到肺裡，變成肺裡的正常津液，剩下的殘渣才會排出體外，這個過程一定要在24小時內完成，這是正常人的代謝規律。

我們再舉個例子，五行中的水生木，膀胱在小腸前麵，尿液從腎臟產生後，會積聚到膀胱，在腎臟會進行第一次氣化，到了小腸會進行第二次氣化，《黃帝內經》中會對此有更詳細的講解。小腸很熱，膀胱和小腸相連，所以膀胱裡的尿液會處於氣化狀態，當尿液積聚到400毫升左右時，膀胱就會像熱氣球一樣膨脹，我們就會產生尿意，去上廁所。

膀胱裡的熱氣，就像蒸汽火車頭一樣，能產生力量和壓力，幫助我們順利排出小便。在膀胱氣化的過程中，濁水會被排出，乾淨的水會被身體保留，直接運送到肝臟，這就是“水生木”。肝臟得到這些乾淨的水分，晚上就會忙碌起來，代謝身體裡的毒素，代謝後的毒素會轉化為膽汁排出，這就是肝的功能，也是水生木的具體體現。

我剛才講了這麼多，就是想告訴大家，五行理論雖然看起來複雜，但沒有其他方法可以取代它，它能最準確地代表人體的生理規律，大家現在不理解也沒關係，我會慢慢講得更細，後麵還有肺與皮毛的關係等內容，我們一步一步來。

再來講地支歌，它的核心是時辰與臟腑的對應關係，簡單來說：肺經對應寅時（淩晨3點到5點），大腸經對應卯時（淩晨5點到7點），胃經對應辰時（早上7點到9點），脾經對應巳時（早上9點到11點），心經對應午時（中午11點到下午1點），小腸經對應未時（下午1點到3點），膀胱經對應申時（下午3點到5點），腎經對應酉時（下午5點到7點），心包經對應戌時（晚上7點到9點），三焦經對應亥時（晚上9點到11點），膽經對應子時（晚上11點到淩晨1點），肝經對應醜時（淩晨1點到3點）。

我們為什麼要知道這個呢？第一個作用就是幫助診斷，我給大家舉個例子，病人來看病，我一看他臉色發黃，再看他的手掌，問他一句“晚上睡得好不好，是不是每天淩晨1點多就醒”，基本上就能判斷他的肝臟有問題了。為什麼呢？因為淩晨1點到3點是肝經氣血流注的時間，這個時間段本該是睡得最香的時候，如果總是醒，就說明肝臟可能有異常。

在陰陽五行中，肺屬金，顏色是白色，心屬火，顏色是赤色，肺比心臟大，兩種顏色混合在一起，正常人的手掌就是粉紅色的。肝臟是心的“母”，木生火，心臟的血液來自肝臟和腎臟，肝臟在淩晨1點到3點代謝毒素，然後把乾淨的血液輸送到心臟。如果肝臟有問題，比如有硬化、腫瘤等情況，空間變小，血液無法充分代謝毒素，就會大量流入心臟，紅色增多，白色不變，手掌就會變成暗紅色。

中醫和西醫對健康的定義完全不一樣，西醫有明確的指標，指標在範圍內就是正常，超出範圍就是生病；而中醫認為人不是機器，有癥狀出現時，身體就已經在提醒我們了，而西醫往往要等到病情嚴重，才能通過檢查發現，這就太慢了。中醫高手和普通中醫的區別，就在於能不能及時發現身體的細微異常。

再比如，大腸經對應卯時（淩晨5點到7點），正常人早上起來第一件事就應該上廁所，這說明身體代謝正常。如果一家人早上都搶著上廁所，說明這一家人都很健康；如果一家人都沒有早上上廁所的習慣，那就可能需要調理了，大家不用過分依賴西醫的檢查，這些簡單的生活習慣，就是判斷健康的標準。

地支歌不僅能幫助診斷，還能幫助治療和驗證療效。比如有肝病患者，本來每天淩晨1點到3點睡不著，經過調理後，能一覺到天亮，就說明調理有效果，不需要去看那些檢查指標；如果調理後，不僅1點到3點醒，3點到5點也醒，甚至通宵睡不著，就說明調理方向可能有問題，需要調整。

再比如，有癌症患者，經過治療後，如果還是睡不著，說明病情沒有好轉；如果治療後，能正常睡覺、黃疸消退、精神變好、胃口開啟，每天早上能按時上廁所，不管是什麼治療方法，都是有效的，我們也會鼓勵病人繼續堅持。但如果治療後，病情越來越重，晚上睡不著、白天嗜睡，就說明治療可能沒有效果。

後麵我們講穴道的時候，還會講到“時穴”，就是根據時辰來下針，針對特定時辰發作的病症，下對應時辰的穴位，效果會很好，這就是地支歌的核心意義，掌握好時辰與臟腑的對應關係，對我們的診斷、治療和療效驗證，都有很大的幫助。

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