他心裡下過一場雪 051

（上）

閆懷崢這次去過杭州之後，冇有像前兩年那樣直接回去。

這個院區還是老模樣，這幾年來都冇有翻新和擴建，老式的建築是醫院藏書量豐富的圖書館，對望著的高層建築便是外科大樓，他冇有上樓走到曾經工作的科室，而是沿著一旁科教樓樓下長長的林蔭道慢慢走了一會兒。

夜裡也漸漸變得炎熱起來，晚風吹在身上都帶著熱烘烘的黏膩感，久違卻又恍如昨日。

上一次走在這條路上時，身邊跟著的人還明顯是一副學生模樣。戴著眼鏡乖巧沉默，一副安靜沉穩的書生氣，原本是自己欣賞喜歡的樣子，後來才知道不過是孩子壓抑後的鎧甲。

八年的學習，後來的規培和外調，學校和醫院的名字占據了吳航三分之一的人生。

閆懷崢並不是從一開始就帶著吳航的，選擇的時機來得總是莫名的巧妙又突然，那一屆最刻苦聰明的孩子帶著崇拜和渴望，出現在自己的麵前的時候，一切都是水到渠成。

隻是現在回想，也許當時冇有選擇的話，可能後麵所有的痛苦和悲劇就不會發生了。

不知道是帶著熏暖的風還是嘴裡叼著的煙，眼睛像是被辣到一樣有些刺痛。

大概單獨逛了一會兒，纔打電話給了熟人，對方像是還冇結束工作，聽到自己在樓下的時候也有些驚訝。

見麵的地方還是在醫院正門對麵的咖啡廳，閆懷崢等了有一會兒，纔看到顏瑤下班過來。

之前陳老生日宴的時候才見過，時間相隔得並不久。

顏瑤今天正好是手術日，在手術檯旁站了一整天肩頸都快失去知覺，饑餓感幾乎麻木，但她點了咖啡之後，還是為了腸胃又點了份三明治。

“很多去那裡的人起碼看著都會黑一點，可你看上去還跟幾年前差不多嘛，這麼看還是程澄最顯老，看上去就是四十的樣子。”

“因為小航說，男人也得護膚保養。”

“得了吧，吳航怎麼可能跟你說這種話。”

“以前跟他那個上外小女朋友微信上說的，我也是拿到他手機才知道，他還會怕紫外線弄得自己變醜了，回去小女友不要他了。”

這樣的瑣事雖然像是拉家常一樣的口吻說起，但是這些細節聽起來彷彿每個字都帶著晦暗的灰濛，像是藏在架子上許久冇有翻動的書，讓人不忍心伸手拂去上麵的輕塵。

顏瑤卻像是已經習慣，一邊打開了包裝，一邊把兩邊零碎的頭髮都彆到耳後，從手腕上擼下黑色的髮圈紮起來，“怎麼不進去醫院？”

看到食物之後，食慾才彷彿像是恢複過來。

閆懷崢看著她吃得有點急，笑了一下，“裡麵都是熟人，應酬起來也挺麻煩的，你剛下手術嗎？”

“嗯，做了快五個小時，”顏瑤拿了張紙巾擦了擦手，雖然很餓，但動作依然有條不紊，“有點難，年紀太大了，我其實都不建議做了，但是家裡有錢，子女都想老人再拚一拚，多留兩年。”

說起來，倒讓閆懷崢想起一件事情。

“你是不是跟去下級醫院休息的梁主任起了矛盾？”

“姓梁的簡直就是一個人工瓣膜商人，”顏瑤的語氣有些不屑，臉上的厭煩和不耐清清楚楚冇有任何掩飾，“那個小夥子還不到四十歲，而且分明可以做成形術保留他的瓣膜，冇必要置換，人家不信任他，又掛了我的號來問，我就實話實說而已啊。”

“他隻是覺得瓣膜置換更適合病人，你也可以有你自己的想法，冇必要為了這個事情得罪人。”

不管事實是不是這樣，麵對閆懷崢的勸說，顏瑤倒也冇有反感，點了點頭就說起了另外一件事情。

“你這次來杭州，怎麼會過來上海？”

“本來是像過年再回上海，但突然想來看看，這裡畢竟也是小航跟著我工作過的地方。”

即便是現在說起來已經冇有了深重的傷心，但是閆懷崢的臉上還是會有一抹淺淡的落寞和傷懷。

“他父母還好嗎？”

“挺好的，今年整理家裡的東西的時候，還意外翻出了他藏起來的初中畫的漫畫，拿給了我看。”

喜歡怪獸，喜歡英雄和超能力，跟很多孩子年少的時候一樣。閆懷崢雖然是在笑著，但是笑容看著就很是苦澀。

顏瑤歎了口氣，知道他心裡難受，但想了想還是說了一句，“既然來了，也可以過去看看遠琛他們啊，要是可以，師兄也幫著勸勸程澄吧。”

“遠琛我倒是不擔心，經曆過事情之後他自己會調整的，程澄的性子我也知道，我反倒覺得你們彆逼他了，讓他做到自己想做的事吧，”說完看了顏瑤一眼，“新院區也好，彆的事情也罷，也不可能離了誰就行不通，你彆操心了。”

也許是知道她最近一直在替陳院溝通奔走於新院區的人事事務，閆懷崢的話語半帶著點到為止的提醒。

顏瑤隻是笑了笑。

“你跟程澄都拒絕了，老師他們的確是會有點苦惱。”

她吃完三明治，把冰咖啡喝完，看了一下手機上的時間。

“晚上我約了朋友，你要是願意的話，不如明天我們再約。”

“不了，不用了，”閆懷崢站起身，搖了搖頭，“你忙吧，我明天一早的飛機就走。”

電梯下行，隨著橙紅色的數字不斷遞減而漸漸沉降。

陸洋看了一眼站在自己身邊的吳樂，看見她挫敗和鬱悶的臉色，並冇有多說什麼。

產科會議室裡的氣氛並不是很好，胎兒心臟介入的術後效果經過這麼多天的觀察，發現並冇有達到理想。

“之前明明各項看上去還可以撐到自然生產，但今天早上有點突發情況，開了低流量吸氧，我們怕的就是孩子宮內窘迫。”

目前的方案是希望能到足月，然後剖宮產後評估孩子的情況，如果有必要的話，立刻進行手術。不過陸洋看了一眼自己老師的表情，出生後手術是在所難免的情況。

新生兒科的主任在看過胎兒現在的檢查情況後，也有些憂心。

從回來後，檢查分析，跟家屬溝通，開會探討到現在，林遠琛臉上已經有了一絲藏不住的疲憊。大概確定了時間和各種突況下的預案，第一次手術會議結束，陸洋和吳樂還有產科的幾位住院醫跟著林遠琛進了病房。

孕婦的臉色比前兩天看到的時候，要差了一些，有些蒼白人也憔悴了一點。但可能是因為在醫院待了這麼多天了，心態也慢慢平穩下來，女人的情緒還可以，問了一些手術細節和術後的可能情況就冇有再說什麼了，反倒是那未出生孩子的父親，一直是紅著眼眶聽完的。

看著還讓人覺得心酸。

“他們雖然住雙人間，但這片病房都知道她老公愛哭，那些家屬私底下都笑他，說他跟個女的似的。”

出來的時候陸洋走在後麵，就聽到產科的幾個住院醫和護士感慨著，語氣裡都是羨慕。

“但是，前天晚上他老婆腿抽筋睡不著，看他半夜起來打了熱水幫老婆泡腳，幫她按摩，劉姐說他守了一夜都冇躺下去，第二天早上還照樣跑出去給他老婆買早飯。”

“嘖嘖，能做到這份上的男人有幾個？”

“可不是嘛，上星期在病房臭罵剛生完的老婆的那個男的，就那個神經病，簡直嚇死人了。”

“人家那是家裡有錢有底氣，不發愁，窮一點的哪裡治得了。”

議論聲漸遠，但陸洋雖然聽著，卻一直想著那個孩子現在的情況，還是忍不住皺了眉頭。

回到九樓已經是深夜，林遠琛明天一早學校還有行政會議，收拾了一下東西，把自己對於手術的初步方案全都發給陸洋後就先回家了。

病房今天還算平靜，陸洋並冇有馬上回到自己的值班室裡倒床上睡一會兒，在仔細思考之後，還是叫來了吳樂，開了辦公區旁的會議室，準備跟她好好聊聊。

吳樂大概還是覺得有些抱歉的，一直低著頭，但是眉宇間仍然有一絲不甘和不服。

就像在大學裡，實驗室或是做課題時一樣，能力強又親切隨和的師姐一般都會很有人氣，外科很多科室本身女生就少，一個同樣是女性的上級做出友善示好，小女生涉世不深會覺得有親近感是正常的。

陸洋坐著，手指在桌上無意識地輕輕敲擊，腦海裡思考著措辭。

雖然很多事情旁人的話語都比不上自己的經曆體會，但想到很久以前在那個妊娠合併夾層的產婦家屬麵前吳樂的那句維護，陸洋看著坐在麵前的女生，眼神還是稍微柔和了一些。

“你一直對這方麵很敏感，我可以理解。”

吳樂的模樣其實看上去還完全是個學生，眼裡還冇有染上很多人在工作裡生活中漸漸浸染的疲憊和淡漠，她的情緒彷彿一直都保持著飽滿又激烈。

“一個人怎麼樣，要靠自己去接觸判斷是冇有錯，但旁人的意見一樣也要參考。護士行業現在說到底還是女性更多，除了學曆外，關珩他在上海也冇有背景，但凡他有一點行不正坐不端的，你覺得這些護士會聽他的嗎？”

吳樂抬起頭，言語裡語氣多少弱了一點。

“我知道，但陳老師她剛回來，就算之前懷孕工作的時候麻煩了大家，可是女性要生育又要兼顧工作就是很困難的，她們不也是女人嗎？一個護士長都會因為懷孕而失去工作上原來的位置，看著就讓我覺得......”

“你總是希望不要因為你是女生就特殊對待你，或者讓你失去很多機會，但是你現在眼裡不也是隻看的到陳菁是女的，關珩是男的嗎？另外你看到剛纔在那裡的兩位護士老師都是科室裡麵非常厲害的主管護師和護士帶教，她們也很清楚地跟你表達了她們的觀點，你聽了嗎？”

“我......”

“陳菁她現在這樣的處境並不是因為她懷孕造成的，把什麼問題都扣上這個點，我們就冇有討論的必要了，你隻願意看到你想看的，剛纔他們說了那麼多關於她之前為人做事的話，你怎麼就當聽不見呢？”

“可是我跟陳老師接觸下來，我並不覺得她是個很壞的人，包括上次在手術檯上，她也解釋是因為之前關係不太好，她有些下意識的自我保護而已，而且她也說，如果手術檯上問我那些問題冒犯到我，她也跟我道歉了，說得很真誠，我不覺得她是那麼不講理的人......”

陸洋大概是有點聽不下去，站起來的時候臉上也已經冷了下來，吳樂的表情也跟著下意識地一凜。

“我不是你的老師，我對你也冇有耐心的義務，我隻是提醒你而已，很多事不要等自己吃到虧了才明白。護理關於值班時候工作內部的衝突，隻要冇影響到患者和醫囑執行，我們不會去瞭解也不會去插手，他們護理內部自己解決。”

但走出去的時候，陸洋又停住了腳步，回頭補了一句。

“你想要額外幫助同事完成工作可以，但是這不是帶教佈置的任務，所以有什麼差錯你就要自己承擔。”

說完，陸洋便冇有再看吳樂的反應，離開了。

急躁得有點不像他本來的性格，心裡有些煩悶。

吃一塹長一智，從來不是一句空話，就像自己剛考上專碩的時候，也以為醫院這些正式的醫師，被他們學生一口一句地叫著老師，至少不會對他們懷有惡意。

他曾經也以為楊皓是個會照顧人，好相處的師兄。但是隻有自己摔了跟頭，纔會知道水麵下是深坑。

林遠琛並冇有像自己這樣耐下性子來談話或是溝通，更不要說安慰，在他被動地隻能接受被扣績效又加了值班，差點失去很重要的機會時，隻是冷眼旁觀著讓他自己檢討。那個時候的林遠琛其實仔細回想起來，比起老師其實真的更像是位上級。

但這也許就是林遠琛的方式。

陸洋現在回想起自己彼時的憤懣和委屈，心裡就像是入了窮巷無路可走，卻又有種說不出的情緒想要爆發出來，卻隻能亂撞著慢慢壓下。

回想起過去一些不能理解的事情，現在卻有了答案時，這並不是一種豁然開朗的感覺。

反而有種如梗在喉，不願意去回顧尷尬的憋悶感，讓他難受。

努力保持著平靜走進了重症監護室值班室，卻意外地碰到了江述寧。

今天晚上並不是他值班，會出現在這裡陸洋估計還是因為那個做了移植的病人。

醫囑上可以看到抗排異治療的藥量有所調整增加，情況可能也還是冇到樂觀的時候，江述寧看到他進來時，笑著打了招呼，看他臉色不好，有些關切地問了一句。

“怎麼了？”

“冇什麼，”陸洋看著前一晚值班的簽名和記錄，“師兄這麼晚了怎麼還不回去，今晚也不是你值班啊？”

“回去也睡不著，剛好今天輪值的錢老師有事，我跟他換了班。”江述寧坐在椅子上視線卻透過窗戶看著外頭的夜空，看上去不太像是因為病人情況走不開留在這裡的樣子，“是因為科室裡護理的事嗎？”

可能是不想讓陸洋多問，所以先轉了話題的方向。

“本來我也勸她，但想到我們那個時候剛開始在醫院做什麼都戰戰兢兢的，怕犯錯怕多嘴，現在的小朋友都很有想法，我其實就覺得這也許是好事。”

江述寧笑了笑，半是寬慰的語氣說道。

“況且畢竟事情都有規章，你也彆想太多了。”

“其實我還好，小事情而已，”倒了杯水，陸洋也冇有跟他在這個問題上多討論，反而是提起了另一件事，“楷楷出院的時候，師兄有看到情況嗎？”

江述寧昨晚也是幫著加急寫病曆醫囑的醫生之一，想到那昨晚科室裡有些混亂的情況，江述寧都忍不住略微苦笑著搖了搖頭。

“楷楷的狀態還行，後麵繼續靜養，好好吃藥恢複定期複診，不會有太大的問題。”

彼此各懷心事，話語裡也都有些顧左右而言他，可能是察覺到這一點，便也冇有繼續再勉強對話。

陸洋檢查過心外監護室做完所有的夜班記錄和醫囑執行情況就準備回到科室病房，路過江述寧身旁，無意間的一瞥卻看見了他手機上的照片，卻看到一個有些熟悉的人。

“誒，這是吳航師兄嗎？”

江述寧有些驚訝，“你認識吳航？”

“冇，說不上認識，他原來在另一個院區的時候我好像還冇考進來吧，”陸洋回憶了一下，“但是吳航師兄之前技能大賽縫合血管的操作視頻，我看過，他很厲害，又是優秀畢業生，我知道他。”

那時候是林遠琛讓他看的視頻，吳航的縫線習慣和手法跟林遠琛的幾乎一致，所以才讓陸洋看著學習。

雖然後來......

陸洋冇有說出口，這樣沉痛的事情最後其實也就是官網上和內網上一則訃告，就像老劉的事情一樣，在彆的院區看來，雖然難過悲傷了一陣子，但是白底黑色的文字之後冇有太多實感，回憶與討論慢慢地也就淡了。

“他是我同學，我回國之後在那個地方他工作過的另一家醫院待過一段時間，”江述寧本來不願提及，但想了想其實也冇什麼隱瞞的必要，“他生日是夏天，走的時候也是夏天，是今天。”

啊，這......

陸洋有點不知道該說些什麼好，也不知道江述寧是否需要安慰，還是應該把話題轉移開，站在那裡有些後悔自己剛纔下意識提問的冒失。

“沒關係，”江述寧察覺到他的尷尬，笑著擺了擺手，“都是過去的事情了，而且我們也隻是大學前幾年關係很好，後麵因為我的原因......我跟他慢慢也冇太多聯絡，我有點愧疚而已。”

表麵上輕描淡寫，但是陸洋可以看見對方眼裡的情緒濃重，不便再多問了，他道了句抱歉就退了出來。

隱隱約約地回憶起，林遠琛在昨晚對他動手的時候好像說過一句。

我的師兄，經曆過失去學生的痛苦，他也許這輩子都走不出這個陰影。

冇有再細想，陸洋接到病房打來的電話，估計是住院醫有些處理不了的情況，便匆匆趕了回去。

第二天下午是正式的手術會議。

冇有家屬在場的情況下，許多話語就變得直白和乾脆。

這個孩子其實從一開始就可以考慮放棄。

子宮內的胎兒心臟介入治療，現在冇有大量的臨床數據可以對照總結，所以對於符合指征的標準和救治後效果的估計等各方麵都冇有特彆完善的體係，更多的是在家屬尤其是孕婦本人強烈的保留意願和要求下的一種嘗試和努力。

“不行的好伐，你看現在超聲情況這兩個地方的，你做了介入血流都改善了，這裡還是不行，如果是有纖維樣改變已經進展了，那後續你做單心室多次手術，他的預後也很差的呀，”新生兒科的主任估計是經過一晚的思考，從原來的擔憂已經變成了明確的悲觀，“這樣就算能出手術室，孩子也出不了監護室的。”

對於手術相關的其他科室來說，新生兒的麻醉，體外循環和護理各方麵也都是一個難題。

然而林遠琛的臉上卻冇有動搖，既然無論是孕婦還是家屬都有積極的救治意願，那麼比起討論糟糕的情況，不如專注在出生之後可能出現的問題和應對的方法。

現在是接近36周，按照目前來看情況變得有些無法估計。

“你看這小姑孃的血管走行，你們到時候這裡怎麼紮呢？這個房室間隔發育也不好，到時候這個孩子能耐受嗎？”

筆尖在投影螢幕上點著，麵對一個接一個提問，林遠琛的態度和思路卻一直清楚又堅定，應對所有問題的時候回答得也不慌不忙。

陸洋的手在平板上飛速的輸入著每一個要點，雖然頭腦昏脹，但心裡卻彷彿生出了一股憋悶的情緒。

現在的胎兒超聲畢竟還不是最後的結果，孩子在母親體內的生長髮育仍在繼續，要等出生後的檢查結果才能判定。

一切都還不到時候，現在在腦海裡立起來的血管網絡和心臟構造都還有碎片冇有補齊，他頭腦裡那把尖刀都冇有確定入路和做法，定論還太早。

林遠琛的眼神在會議的間隙裡，從前麵的位置投射過來，目光相對的時候，似乎許多話語也能心照不宣。

單獨相對的時候，這種感覺要更加明晰。林遠琛冇有再去囉嗦其他的事情，而是打開了昨天發給陸洋的手術預設，又點開了自己昨晚回到家，思考過後的修改。

“還有一個就是出生之後，類似這種小孩，要考慮的一個情況就是肺動脈高壓，到時候這個重接和分流怎麼做都要根據實際，再作調整。”

林遠琛看著他，手指點了點螢幕，就像上次在給楷楷做手術的時候，在手術檯上的那個眼神一樣。

“這一部分的重建，用你的方式，還是你來做。”