黃帝內經爆笑講解版 行鍼篇第六十七（一）

咱都知道，岐伯那可是上古神醫，醫術通神，一手九針之術耍得爐火純青，紮針能治百病，從頭疼腦熱到腰痠腿疼，針下去，多半能立竿見影。黃帝跟著岐伯苦學了好些日子，總算把九針的門道摸透了，心裡那叫一個歡喜，想著這好東西可不能藏著掖著，得推給天下百姓，讓大傢夥兒都能少受病痛的罪。

說乾就乾，黃帝立馬讓手下的醫官們帶著九針下到各個部落、各個村莊，教鄉醫們紮針，給百姓們治病。一開始，黃帝還挺得意，想著這功德無量的事，準能被百姓們記一輩子。可冇成想，才過了半個月，各地的反饋就跟雪片似的飛來了，全是讓人撓頭的奇葩事，把黃帝的歡喜勁兒澆了個透心涼。

有的鄉醫說，給人紮針治胳膊疼，針剛往皮膚上沾了一下，那人就喊著“氣跑了氣跑了”，胳膊麻溜溜的，針還冇紮進去呢，氣倒先竄到手指頭尖了；有的說，紮針的時候倒挺順當，針下去，氣剛好湊上來，紮完立馬見效，這人還直誇九針神奇；可還有的，針都紮進去撚了好幾下，拔出來了，氣才慢悠悠地往穴位那挪，跟個磨洋工的懶漢似的，紮了半天啥感覺冇有；更有甚者，紮一針冇反應，紮兩針冇動靜，紮到第四五針，才勉強感覺到點痠麻脹，鄉醫們手都紮酸了，病人還一臉懵；還有些更嚇人的，針拔出來之後，病人立馬頭暈胸悶，氣一個勁兒地往上衝，跟喝了一肚子汽水似的，打嗝都止不住；最離譜的是，有的病人紮了好幾針，病冇好不說，反倒更嚴重了，本來隻是輕微的腰疼，紮完直接站不起來了，家屬們都堵著醫館要說法。

這六種情況，把黃帝整得暈頭轉向，他拿著竹簡翻來覆去看了好幾遍，越看越納悶：都是一樣的九針，一樣的穴位，咋百姓們的反應差這麼多？難不成這針還看人下菜碟？思來想去，實在想不通，黃帝一拍大腿，得了，這事還得找正主，趕緊把岐伯叫來問問，不然再這麼下去，九針之術冇推廣開，反倒落個“害人針”的名聲，那可就虧大了。

小太監麻溜地傳旨，冇一會兒，岐伯就慢悠悠地來了。他還是那副雲淡風輕的樣子，手裡搖著個蒲扇，穿著粗布長衫，一點神醫的架子都冇有，跟個鄰家老大爺似的。進門看到黃帝愁眉苦臉的樣子，岐伯忍不住笑了，把蒲扇一收，拱手道：“黃帝老哥，這是咋了？天兒這麼好，你擱這兒皺著眉頭，跟誰置氣呢？”

黃帝一見岐伯，跟見著救星似的，立馬從寶座上下來，拉著他的手就往案幾邊坐，還親自給岐伯倒了杯熱茶，一臉焦急地說：“岐伯老弟，可把你盼來了！我這心裡堵得慌，正愁九針的事呢！你教我的那九針之術，我推給百姓們用了，結果你猜怎麼著？百姓們的血氣那叫一個五花八門，紮針的反應千奇百怪，我給你數數，一共六種，每一種都讓我摸不著頭腦！”

黃帝喝了口茶，壓了壓心裡的焦躁，掰著手指頭說：“第一種，神念一動，氣竟然比針還跑得快，針剛沾皮，氣就竄冇影了；第二種，倒挺正常，氣和針剛好碰到一塊兒，紮完就見效；第三種，針都紮完拔出來了，氣才自己慢悠悠地走，磨磨唧唧的；第四種，紮了好幾針纔有感覺，鄉醫們手都紮酸了，病人還冇反應；第五種，紮完針後氣往上逆，頭暈胸悶的，嚇人得很；第六種，更離譜，紮了好幾針，病情反倒加重了！岐伯老弟，你快給我講講，這到底是咋回事？這六種情況，咱該咋應對？再這麼下去，我這九針都快不敢推了！”

岐伯端著茶杯喝了一口，笑著點點頭，清了清嗓子，一點都不著急：“黃帝老哥，你先彆急，喝口茶緩緩。這事兒啊，一點都不奇怪，人活一世，高矮胖瘦不一樣，脾氣秉性不一樣，那身體裡的血氣自然也不一樣，就跟咱地裡的莊稼似的，有的長得旺，有的長得弱，有的根紮得深，有的根浮在表麵，你總不能用一種法子伺候所有莊稼吧？鍼灸也是一個理兒，得看人下針，摸清了每個人的血氣脾氣，才能把針用活了。你說的這六種情況，其實都是因為百姓們的血氣盛衰、運行快慢不一樣，咱挨個說，保準讓你聽得明明白白。”

黃帝一聽，眼睛立馬亮了，趕緊把竹簡挪到一邊，拿出個小刀，準備在新的竹簡上記筆記，還特意把耳朵湊了過去，跟個上課認真聽講的小學生似的：“好好好，你說你說，我記著，一字不落都記著！”

岐伯笑著指了指黃帝的手，說：“咱先來說說第一種，神動而氣先針行的情況。這種人啊，用咱的話說，就是‘重陽之人’，身體裡的陽氣那叫一個足，足得都快溢位來了。”

黃帝一聽“重陽之人”，立馬撓了撓頭，一臉好奇地問：“重陽之人？啥意思？難不成是重陽節生的？我咋從來冇聽說過這個說法？”

岐伯被黃帝逗得哈哈大笑，蒲扇都差點掉地上：“我的老哥，哪跟哪啊，跟重陽節半毛錢關係都冇有！這重陽，就是說身體裡的陽氣翻了倍，就跟裝了兩個大功率的暖風機似的，不是那種小太陽，是火力全開的那種！你想想，咱身體裡的陽氣，全靠心肺來運化，心肺就跟兩個能量中轉站，陽氣從這過，要麼順順暢暢走，要麼堵著走不動。這重陽之人，心肺的臟氣那叫一個有餘，比常人的壯實多了，就跟中轉站裝了渦輪增壓似的，陽氣運行起來，那叫一個順暢，還特彆旺盛，一個勁兒地往外張揚，藏都藏不住。”

岐伯喝了口茶，繼續說：“這種人，你一眼就能看出來，往那一站，精氣神十足，說話跟連珠炮似的，大嗓門，語速快，你剛說上句，他下句就接上來了；走路更是風風火火，腳抬得老高，步子邁得老大，挑著百十來斤的擔子，還能在田埂上跑，一點都不喘；臉上紅撲撲的，眼睛亮閃閃的，就算熬了夜，第二天照樣生龍活虎，跟打了雞血似的。咱村裡就有這麼個小夥子，叫大牛，二十出頭，身強力壯，上次村裡修水渠，他一個人扛著根大木頭，走了二裡地，臉不紅氣不喘，跟玩似的。前幾天鄉醫給他紮針治落枕，針剛往脖子上沾了一下，大牛就喊‘氣跑了，跑到手尖了’，鄉醫針還冇紮進去呢，氣就竄到手指頭了，這就是典型的重陽之人，神念一動，氣就跟竄天猴似的，一下子就衝出去了，比針快多了！”

黃帝恍然大悟，拍著大腿說：“哎呀，岐伯老弟，聽你這麼一說，我一下子就明白了！合著這種人就是陽氣太旺，心肺功能太好，氣跑起來比針還快，怪不得紮針的時候會這樣！那第二種，氣與針相逢，又是咋回事呢？這又是哪種人的表現？”

岐伯說：“這第二種，可就太省心了，是身體氣血相對平衡的人，也是咱最願意治的人。這種人的氣血運行，就跟咱家門口那條小河似的，不疾不徐，不漲不落，安安穩穩地流，一點波瀾都冇有。他們的心肺運化正常，脾胃吸收也挺好，陽氣不多不少，陰氣也不虧不虛，整個人的身體就跟一台調試到最佳狀態的機器，啥零件都好好的，運轉得賊順暢。”

“這種人，往人群裡一戳，就是最普通的那類，不胖不瘦，不高不矮，作息規律，早睡早起，吃嘛嘛香，倒頭就睡，冇啥煩心事，身體倍兒棒。咱村裡的張大叔就是這樣，四十多歲，種著幾畝地，閒了就去村口下棋，不抽菸不喝酒，每天吃完飯還繞著村子走兩圈，前段時間腰疼，鄉醫給他紮了委中穴和腎俞穴，針剛紮進去，氣就剛好湊上來，痠麻脹的感覺立馬就有了，紮完拔針，張大叔站起來扭了扭腰，立馬就說‘不疼了，舒坦了’，這就是氣與針相逢。”

岐伯端著茶杯，慢悠悠地說：“這就好比兩個好朋友，約好了在村口的老槐樹下見麵，一個到了，另一個剛好也來，配合得那叫一個妙，一點不差事。這種人身體的自我調節能力特彆強，氣血流通順暢，所以鍼灸的時候反應就特彆正常，氣和針能順順利利相逢，治療效果往往也最好，不用費啥心思，按部就班紮針就行，鄉醫們最喜歡治這種病人，省勁兒還見效快！”

黃帝聽得連連點頭，拿著小刀在竹簡上刻得飛快，嘴裡還唸叨著：“氣血平衡，針氣相逢，省勁兒見效快，記下來記下來！”刻完之後，又問：“那第三種，針已出氣獨行，又是咋回事呢？難道是氣不太聽針的話，跟針鬨脾氣了？”

岐伯哈哈一笑，說：“你還彆說，還真有點這個意思！這種情況，常見於氣血相對虛弱的人，他們身體裡的氣啊，就像一個冇吃飽飯的小貓，蔫蔫的，一點力氣都冇有，連動都不想動。咱都知道，鍼灸是靠針來調動氣，讓氣順著經絡走，從而疏通經絡、治好病，可這氣要是冇力氣，那針就算使出渾身解數，也調動不起來。”

“這種氣血虛弱的人，你也能一眼看出來，臉色蠟黃蠟黃的，冇有一點血色，眼睛也冇神，跟蒙了一層霧似的，說話有氣無力，大嗓門都喊不出來，走路慢慢悠悠的，走兩步就喘，恨不得找個地方坐下來歇會兒，稍微乾點活就累得不行，吃的也不多，消化還不好。咱村裡的李老太就是這樣，六十多歲了，常年體弱，前段時間腿麻，鄉醫給她紮足三裡，針紮進去撚了好幾下，拔出來了，李老太才慢悠悠地說‘好像有點感覺，腿上暖暖的’，你看，針都紮完了，氣才磨磨蹭蹭地挪到穴位那，跟個磨洋工的懶漢似的，這就是針已出氣獨行。”

岐伯接著說：“這就好比你在前麵走得飛快，想拉著一個小孩一起走，結果那小孩冇吃飽飯，有氣無力地跟在後麵，怎麼都跟不上，你都走到村口了，他還在半路挪呢。所以對於這種人，鍼灸的時候可不能急，一急就壞事，得多費點心思，選擇合適的穴位和針法，慢慢地把氣給調動起來，就跟哄小孩似的，得溫柔點，不能硬來。”

黃帝皺著眉頭，點點頭說：“原來是這麼回事，氣血虛的人氣冇力氣，怪不得跟不上針的節奏。那第四種，數刺乃知，又是為啥呢？難道是他們對針冇感覺，跟木頭人似的？”

岐伯搖了搖蒲扇，耐心地解釋道：“倒不是對針冇感覺，主要是這種人氣血太滯澀了，經絡都堵得差不多了，氣血運行就像一條被淤泥和雜草堵死的河道，還結了一層冰，水流根本走不動，就算往河裡扔塊石頭，也濺不起一點水花。他們的身體，就跟常年冇人打掃的院子似的，犄角旮旯全是垃圾，經絡裡的‘垃圾’多了，氣血自然就走不動了。”

“這種氣血滯澀的人，大多是常年乾重活的，或者常年久坐不動的，還有的是愛吃生冷油膩的，咱村裡的老石匠就是這樣，五十多歲，乾了一輩子石匠活，常年彎腰鑿石頭，肩膀和腰的經絡都堵死了，前段時間肩膀疼得抬不起來，鄉醫給他紮肩井穴，第一針紮下去，老石匠一臉懵：‘冇感覺啊，你是不是冇紮到？’第二針紮下去，還是冇動靜，第三針紮下去，才勉強感覺到點麻，紮到第四針，才感覺到痠麻脹，氣血纔開始慢慢流通，這就是數刺乃知。”

“這就好比你要打開一把生鏽的鐵鎖，鎖芯都鏽死了，你拿鑰匙第一次插進去，轉不動，第二次稍微塗點油，還是轉不動，第三次再慢慢擰，一點點磨，才能把鎖打開。鍼灸也是這個理兒，針下去就像在疏通河道，剛開始的時候，淤泥太多，效果肯定不明顯，得紮好幾針，慢慢地把經絡裡的‘淤泥’清走，氣血纔開始順暢運行，他們才能感覺到氣的流動和針的作用。”

黃帝聽得眉頭緊鎖，一邊刻竹簡一邊說：“原來是經絡堵了，跟通下水道似的，得慢慢清，急不得。那第五種，髮針而氣逆，這聽起來有點嚇人啊，是不是鍼灸出問題了？紮針還能紮出毛病來？”

岐伯擺擺手，說：“老哥你彆擔心，這倒不是鍼灸本身的問題，多半是紮針的大夫冇把握好，手法或者穴位冇選對，把氣給弄亂了。咱身體裡的氣，都是有自己的運行方向的，有的往上走，有的往下走，有的往左邊走，有的往右邊走，就跟馬路上的汽車似的，都有自己的車道，你要是硬把車往反方向開，那不就撞車了嗎？氣也是一樣，你要是硬把往下走的氣往上引，那氣就會亂竄，一個勁兒地往上逆，就出問題了。”

“比如說，有的人本來氣是往下走的，結果大夫針冇紮對地方，本來該紮足三裡，結果手一抖，差點紮到上巨虛，或者撚鍼的時候轉得太快、太猛，跟擰螺絲似的，死命地轉，那氣就被攪和亂了，針拔出來之後，氣就一個勁兒地往上衝。咱村裡的王大嫂就是這樣，前段時間胃疼，鄉醫給她紮內關穴，撚鍼的時候轉得太猛了，針拔出來之後，王大嫂立馬頭暈胸悶，氣往上衝，打嗝打個不停，跟喝了一肚子冰鎮汽水似的，臉都憋紅了，這就是髮針而氣逆。”

岐伯喝了口茶，繼續說：“這種情況，說嚴重也不嚴重，說不嚴重也挺嚇人的，主要是處理要及時。一旦發現氣逆的情況，得馬上停止當前的鍼灸操作，不能再紮了，再紮就更亂了，然後根據具體症狀慢慢處理，把氣給順下去。”

黃帝聽得心裡一緊，趕緊問：“那具體該咋處理？你快說說，我記下來，免得鄉醫們再遇到這種情況手忙腳亂。”

岐伯說：“這得分情況說，要是頭暈，就趕緊讓病人平躺，頭部稍微抬高一點，彆讓他亂動，再給他喝點溫溫的白開水，彆喝涼水，然後按壓一些能引氣下行的穴位，比如湧泉穴，就是腳底那個凹進去的地方，按的時候輕輕揉，揉個幾分鐘，氣就慢慢往下走了，頭暈就緩解了；要是胸悶，就幫病人放鬆放鬆胸部的肌肉，彆讓他憋著，然後按摩內關穴，就是手腕內側那兩個筋之間的地方，按個幾分鐘，氣就順下去了，胸悶就好了。等病人緩過來之後，再重新評估病情，調整鍼灸方案，換個手法，換個穴位，再紮的時候一定要輕，慢一點，彆再把氣弄亂了。”

黃帝趕緊把這些細節刻在竹簡上，刻得工工整整，生怕漏了一個字，刻完之後，又問：“那第六種，數刺病益劇，這可就太離譜了，紮針治病，咋還越治越重呢？難道是這針跟病人八字不合？”

岐伯收起笑容，表情變得認真起來：“這第六種，可不是小事，多半是診斷不準確，或者治療方案完全錯了，相當於南轅北轍，你想到南邊去，結果往北邊跑，跑得越遠，離目的地越遠，病自然就越治越重了。還有一種情況，就是過度鍼灸，不管病人身體受不受得了，一個勁兒地紮，紮得太多，把病人身體裡的元氣都傷到了，病也會加重。”

“我給你舉個例子，咱村裡的張大爺，有老寒腿，一到天冷就疼，腿肚子發涼，這明顯是寒症，得用溫熱的針法來治療，最好再配合艾灸，給身體補充陽氣，驅散寒邪，結果鄉醫誤診了，以為是熱症，用了寒涼的針法，紮完之後，張大爺的腿更疼了，還腫了起來，跟個發麪饅頭似的，站都站不起來了，這就是診斷錯了，寒症用了涼針法，相當於在大冬天裡，往張大爺的腿上潑了一盆冷水，雪上加霜，病能不加重嗎？”

“還有一種情況，就是過度鍼灸，比如有的病人本來身體就虛，結果大夫為了追求效果，一天紮個七八針，紮了好幾天，把病人身體裡的氣血都耗冇了，就跟手機一直玩遊戲，還不充電，玩到最後直接關機了，身體也是一樣，元氣耗冇了，病自然就越治越重。咱村裡的劉大娘，前段時間感冒，本來不嚴重，結果鄉醫一天給她紮四針，紮了三天，劉大娘感冒冇好，反倒發燒了，渾身冇力氣，連床都下不來了，這就是過度鍼灸，傷了元氣。”

黃帝聽得連連歎氣，說：“原來如此，診斷錯了，方案錯了，或者紮太多了，都會越治越重，這鄉醫們的水平還得好好練練啊！那針對這種情況，該咋補救？總不能看著病人越治越重吧？”

岐伯說：“首先，得立馬停止鍼灸，不能再紮了，然後重新診斷病情，仔仔細細地診脈，看舌苔，問症狀，把病情摸透了，看看是不是之前的判斷有誤，要是診斷錯了，就趕緊改，要是治療方案錯了，就及時調整。比如說，要是寒症用錯了涼針法，那就立馬改用溫熱的針法，配合艾灸，選一些能補充陽氣、驅散寒邪的穴位，比如關元穴、足三裡穴，艾灸的時候溫溫的，讓陽氣慢慢進到身體裡，寒邪就被驅散了，病就慢慢好了。”

“其次，要注意給病人調養身體，讓他們多休息，彆乾活，彆累著，吃一些有營養的、好消化的食物，比如小米粥、雞蛋羹、羊肉湯，補補氣血，幫助身體恢複元氣，身體的元氣回來了，病才能好得快。還有，以後鄉醫們紮針之前，一定要仔仔細細診斷，不能憑感覺紮，要根據病人的具體情況製定治療方案，該紮幾針就紮幾針，彆過度鍼灸，不然再好的針，也會變成‘害人針’。”