黃帝內經爆笑講解版 陰陽二十五人篇第六十四（十二）

黃帝一臉好奇地對岐伯說：“岐伯啊，你說這世間的二十五種人，要是用針刺療法給他們治病，有冇有啥特彆的講究和約定呢？我琢磨了好久，也冇想出個所以然來，你快給我講講唄。”

岐伯微微一笑，找了個舒適的石凳坐下，拍了拍旁邊的位置，示意黃帝也坐下，然後慢悠悠地說道：“黃帝啊，這二十五人的針刺講究可真是個有趣的問題。咱們先從眉毛說起，你看啊，那些眉毛長得好看、又濃又密的人，這說明他們足太陽膀胱經的氣血很充足。足太陽膀胱經就像一條高速公路，氣血在這條路上順暢地流通，給身體各個部位輸送營養。眉毛呢，就像是這條高速公路旁的小旗幟，氣血充足，旗幟就飄揚得格外精神，所以眉毛就好看。

再看看那些眉毛長得不咋樣，稀疏又雜亂的人，這就表明他們這條高速公路上的氣血比較少，營養輸送不太給力，眉毛自然就長得不好看啦。就好比高速公路上的車少了，路邊的旗幟也冇了生氣。

然後說說人的胖瘦和皮膚光澤。那些長得胖乎乎的，而且皮膚還油光水滑的人，這是氣血都很充足的表現。氣血充足，就像身體裡有個超厲害的後勤部，營養物質源源不斷地供應，不僅把人養得胖胖的，還讓皮膚都光彩照人。

可要是同樣胖，但皮膚卻乾巴巴，冇啥光澤的人，這就是氣雖然充足，但血有點不足啦。氣就像一個大力士，負責把營養物質運送到身體各處，可血就像裝營養的小推車，血不足，營養就冇辦法完全送到皮膚這些地方，所以皮膚就冇光澤。

還有那些瘦瘦的，皮膚還乾乾的，一點光澤都冇有的人，這就是氣血都不足了。身體裡的後勤部冇了力量，營養供應不上，人就又瘦又冇精神，皮膚也變得黯淡無光。

咱們隻要仔細觀察一個人的外形和氣血狀況，判斷出是有餘還是不足，然後再進行相應的調理，這樣就能知道針刺療法該怎麼用纔是順，怎麼用就是逆啦。”

黃帝聽得饒有興致，眼睛裡閃爍著好奇的光芒，撓了撓頭問道：“岐伯啊，你說的這些我大概明白了，可這氣血和針刺療法到底是咋聯絡起來的呢？為啥觀察氣血狀況就能知道針刺的順逆呀？”

岐伯笑著解釋道：“黃帝啊，這氣血就好比身體的‘糧草’，對身體的正常運轉可重要啦。針刺療法呢，就像是給身體的氣血‘指揮交通’。如果一個人氣血充足，就像高速公路上車流順暢，那針刺的時候稍微引導一下，就能讓氣血更好地滋養身體各個部位，這就是順。但要是氣血不足，就像高速公路上車少得可憐，這時候針刺就得小心翼翼，慢慢引導，不能操之過急，不然就像在本來就不寬敞的路上亂指揮，反而會讓交通更混亂，這就是逆。

比如說，對於氣血充足的人，針刺的力度可以稍微大一點，就像給高速公路上的車稍微加加速，讓氣血能更快地到達需要的地方。但對於氣血不足的人，針刺力度就得小一些，就像慢慢疏導車流，讓氣血一點點恢複正常運行。所以啊，觀察氣血狀況對針刺療法來說至關重要，能決定針刺是幫身體恢複健康，還是給身體添亂。”

黃帝恍然大悟，點了點頭說道：“岐伯，原來是這樣啊。那岐伯，這二十五種人具體是咋劃分的呀？和這些氣血狀況又有啥關係呢？”

岐伯清了清嗓子，說道：“黃帝啊，這二十五種人是根據五行學說來劃分的，分彆對應木、火、土、金、水五行，每一行又分五類。這五行就像五種不同的能量屬性，影響著人的外貌、性格和身體狀況。

比如說，木形人，他們的外貌特點可能是身材比較修長，就像樹木一樣挺拔。性格上可能比較溫和，善於應變。在氣血方麵，一般肝氣比較旺盛。因為肝屬木嘛，和他們的五行屬性相呼應。

火形人呢，往往麵色比較紅潤，就像一團燃燒的火焰。性格熱情開朗，但可能容易著急上火。他們的心氣比較充足，因為心屬火。

土形人，長得敦實穩重，就像大地一樣厚實。性格也比較忠厚老實。他們的脾胃之氣比較充足，脾胃屬土，負責消化吸收營養，所以土形人通常氣血比較平和。

金形人，皮膚比較白皙，骨骼比較硬朗，就像金屬一樣堅韌。性格堅毅果決。他們的肺氣比較充足，肺屬金，主氣司呼吸，讓他們有足夠的能量應對外界。

水形人，體型可能比較圓潤，性格沉穩，像水一樣靈活多變。他們的腎氣比較充足，腎屬水，對身體的生長髮育和生殖功能都很重要。

不同五行的人，氣血狀況各有特點，針刺的時候就得根據這些特點來調整方法和力度。比如木形人肝氣旺，針刺的時候可能要多注意疏肝理氣；火形人容易上火，就得考慮清熱降火；土形人脾胃好，但也可能因為吃得太好導致氣血壅滯，針刺時要適當調理脾胃氣機；金形人肺氣足，但也可能因為外邪入侵影響肺氣，針刺要注意宣肺解表；水形人腎氣足，但要是生活不規律也容易傷腎，針刺要注意補腎固精。”

黃帝聽得入了迷，忍不住說道：“岐伯，你懂得可真多啊。那岐伯，除了觀察眉毛、胖瘦和皮膚光澤，還有冇有其他方法可以判斷一個人的氣血狀況呢？”

岐伯笑著說：“黃帝啊，當然有啦。比如說觀察人的眼神，眼睛是心靈的窗戶，也是氣血的外在表現。氣血充足的人，眼神明亮有神，就像星星一樣閃爍，這說明他們的肝臟氣血充足，因為肝開竅於目。要是眼神黯淡無光，就像蒙了一層霧，那可能氣血不太夠，肝臟的氣血供應不足。

再看看人的嘴唇，嘴唇紅潤的人，說明脾胃氣血充足。脾胃是氣血生化之源，能把吃進去的食物轉化為氣血。如果嘴唇蒼白或者發紫，那就可能脾胃功能不太好，氣血生成不足或者氣血運行不暢。

還有舌頭，健康的舌頭應該是淡紅舌，薄白苔。要是舌頭顏色淡，可能是氣血不足；舌頭顏色紅，可能有熱，氣血運行比較旺盛；舌苔厚膩，可能體內有痰濕，影響了氣血的正常運行。

另外，人的聲音也能透露氣血狀況。氣血充足的人，聲音洪亮有力，底氣十足。要是聲音微弱，說話有氣無力，那可能氣血有點虛。通過這些方麵綜合觀察，就能更準確地判斷一個人的氣血狀況，從而更好地運用針刺療法啦。”

黃帝又問道：“岐伯，你說這針刺療法對不同氣血狀況的人效果真有那麼大差彆嗎？能不能給我舉些具體例子呀？”

岐伯說道：“黃帝啊，差彆可大著呢。我給你舉個例子。曾經有個氣血充足的年輕人，因為不小心扭傷了腳踝，來找我治療。我一看他眉毛濃密，麵色紅潤，身體壯實，就知道他氣血充足。於是在針刺的時候，我用了稍強的刺激手法，就像給高速公路上的車加了點速。幾針下去，他腳踝處的氣血很快就暢通了，疼痛也迅速緩解，冇幾天就恢複正常了。

還有一個瘦瘦的、麵色蒼白、嘴唇也冇什麼血色的老人，他經常感覺渾身乏力，頭暈目眩。我判斷他是氣血不足。給他針刺的時候，我就用了很輕的手法，就像慢慢疏導車流，一點一點地引導氣血恢複。經過一段時間的治療，他的氣血狀況逐漸改善，精神也好多了，頭暈乏力的症狀也減輕了很多。

再比如說，有個胖胖的人，皮膚油膩，但最近總覺得胸悶腹脹。我觀察他屬於氣有餘血不足。在針刺時，我一方麵調理他的氣機，讓氣的運行更順暢，另一方麵適當養血。經過幾次針刺，他胸悶腹脹的症狀就明顯減輕了，皮膚也冇那麼油膩了。所以啊，根據不同的氣血狀況選擇合適的針刺方法，效果那是相當顯著的。”

黃帝又問道：“岐伯，你說這觀察氣血狀況來進行鍼刺，有冇有啥特彆需要注意的地方呀？要是一不小心弄錯了，會不會有啥嚴重後果呢？”

岐伯表情嚴肅起來，說道：“黃帝啊，這可一定要格外注意。針刺療法雖然能調理氣血，治療疾病，但要是弄錯了，後果還真可能挺嚴重的。比如說，對於氣血不足的人，如果針刺力度過大，就像在一條狹窄且車流量小的道路上突然猛踩油門，不僅不能讓氣血順暢運行，反而可能導致氣血更加紊亂，甚至耗傷氣血。這時候病人可能會出現頭暈、心慌、乏力加重等症狀，就像身體的‘糧草’被過度消耗，士兵們冇了力氣打仗。

反過來，對於氣血充足的人，如果針刺力度太小，就好比給一輛動力十足的汽車隻輕輕點了下油門，氣血得不到有效的引導，可能就無法達到預期的治療效果，病情就難以好轉。

還有啊，針刺的穴位選擇也很關鍵。不同的穴位就像身體氣血高速公路上的不同站點，每個站點都有自己的功能和作用。如果選錯穴位，就像把車引導到了錯誤的地方，不僅不能解決問題，還可能引發其他問題。比如說，本來應該調理脾胃的氣血，結果針刺到了影響肝氣的穴位，可能就會導致肝氣不順暢，出現情緒煩躁、脅肋脹痛等症狀。

另外，針刺的深度也得把握好。刺得太深，可能會傷到重要的臟器或者血管，就像在高速公路施工不小心挖到了地下的重要管道，那麻煩可就大了；刺得太淺呢，又達不到調節氣血的目的，就像給車隻輕輕碰了一下，根本冇起到引導的作用。所以啊，黃帝，針刺可不是一件簡單的事兒，一定要謹慎對待，仔細觀察病人的氣血狀況，準確選擇穴位和把握針刺的力度、深度，這樣才能保證針刺療法既安全又有效。”

黃帝聽得連連點頭，說道：“岐伯，你說得太對了，這針刺療法確實容不得半點馬虎。那岐伯，除了根據氣血狀況和穴位來進行鍼刺，還有冇有其他因素會影響針刺的效果呢？”

岐伯思考了一下，說道：“黃帝啊，影響針刺效果的因素還真不少。比如說，病人的情緒狀態就很重要。如果病人在針刺的時候特彆緊張、恐懼，身體就會處於一種應激狀態，氣血也會跟著紊亂。這時候就算針刺方法正確，效果也會大打折扣。就好比一場足球比賽，球員們都緊張得手腳發軟，就算教練戰術安排得再好，也很難贏球。所以在針刺之前，一定要和病人好好溝通，讓他們放鬆心情，保持平靜的狀態，這樣氣血才能更好地接受針刺的調節。

另外，針刺的時間也有講究。不同的時辰，人體的氣血運行會有不同的特點。比如說，清晨的時候，陽氣開始生髮，氣血也逐漸活躍起來，這時候針刺一些具有昇陽作用的穴位，可能效果會更好。而傍晚時分，陽氣開始收斂，氣血運行相對緩慢，這時候針刺一些具有滋陰潛陽作用的穴位，可能更合適。就像農民種地，要根據不同的季節和時間來播種、施肥，纔能有好收成。

還有，病人的飲食和生活習慣也會對針刺效果產生影響。如果病人在針刺治療期間，還是暴飲暴食，吃很多生冷、油膩、辛辣的食物，或者經常熬夜、過度勞累，這些都會損傷脾胃，影響氣血的生成和運行，讓針刺的效果大打折扣。所以要提醒病人在治療期間注意飲食清淡、規律作息，這樣才能讓針刺療法發揮出最大的作用。”

黃帝又問道：“岐伯，那要是遇到一些病情比較複雜的病人，氣血狀況也不是單一的，該怎麼進行鍼刺治療呢？”

岐伯笑著說：“黃帝啊，這就需要更仔細地辨證論治啦。比如說，有些病人可能既有氣血不足的表現，又有氣滯血瘀的情況。這時候針刺就得先調理氣血，再活血化瘀。可以先選擇一些能補氣養血的穴位，用較輕的手法，慢慢補充氣血，就像先給身體的‘糧草庫’補充物資。等氣血稍微充足一些了，再針刺一些活血化瘀的穴位，適當加大力度，把身體裡堵塞的氣血通道打通，讓氣血順暢運行。

還有些病人可能同時存在多種臟腑功能失調，導致氣血紊亂。這就需要根據各個臟腑之間的關係，以及氣血的虛實情況，製定一個綜合的針刺方案。比如，肝屬木，脾屬土，木克土，如果肝氣過旺，就可能會影響脾胃的功能，導致氣血生成不足。這時候針刺就既要疏肝理氣，又要健脾和胃，通過調節不同穴位來平衡臟腑功能，從而改善氣血狀況。

所以啊，黃帝，對於病情複雜的病人，針刺治療更需要醫生有紮實的中醫理論基礎和豐富的臨床經驗，要全麵考慮各種因素，靈活運用針刺手法和穴位選擇，這樣才能達到理想的治療效果。”