黃帝內經爆笑講解版 玉版篇第六十（六）

話說這天兒，黃帝那愛琢磨的勁兒又“噌噌”冒上來了，像個好奇寶寶似的，一把拉住岐伯就嚷嚷：“岐伯啊，我老聽說各種病都分逆順，你快跟我好好嘮嘮，這到底是咋個回事兒呢？我這心裡頭啊，好奇得就像有隻小貓在撓，癢得不行啦！”

岐伯笑著搖了搖頭，不緊不慢地清了清嗓子，說道：“黃帝啊，這病的逆順，那可是個超級大的學問，你可得豎起耳朵，仔仔細細聽好咯。咱先來說說第一種逆象哈，要是一個人肚子脹得跟吹起來的大氣球似的，圓滾滾的，身上呢，熱得就像剛從火爐裡撈出來的小火爐，滾燙滾燙的，同時脈象還特彆大，大得就像脫韁的野馬在身體裡橫衝直撞，這可就是一逆啦。你想啊，肚子脹，就好比肚子裡頭鑽進了個調皮搗蛋的小鬼，在裡頭胡攪蠻纏，把肚子撐得那叫一個鼓鼓囊囊。身熱呢，就好像身體裡的小火苗啊，燒得太猛，一下子失控了，變成了熊熊大火。而脈象大，就彷彿身體裡的氣血啊，像一群冇頭蒼蠅，撒開了歡兒地亂衝亂撞，這可不是啥好兆頭，就像暴風雨來臨前的烏雲，黑壓壓的，透著一股危險的氣息。”

“再講講第二種逆象哈。你聽這人肚子，咕嚕咕嚕叫個不停，還脹得滿滿噹噹，就好像肚子裡頭正在開一場熱鬨非凡的‘音樂會’，各種奇怪的聲音此起彼伏。與此同時呢，四肢冰涼得跟冰塊兒冇啥兩樣，摸上去涼颼颼的，還止不住地拉肚子，就像開閘放水一樣。可這時候脈象卻很大，大得離譜。肚子叫又脹，這說明啥呢？說明腸胃這個‘小工廠’啊，工作完全亂套啦！該消化的食物冇消化好，都堵在裡頭，氣也跟著在肚子裡亂轉。四肢冰涼是為啥呢？這是因為身體的陽氣啊，冇辦法順利地傳到手腳上去，就好比暖氣管道出了故障，暖氣壓根兒送不到那些偏遠的小角落，手腳自然就冰涼啦。拉肚子呢，就好比工廠的垃圾處理係統徹底罷工了，東西還冇來得及好好加工，就一股腦兒地被排出去了。而脈象大呢，就像是身體在拚命掙紮，發出強烈的求救信號，可這情況啊，實在是不太樂觀，就像一艘在暴風雨中的小船，搖搖欲墜。”

“還有這第三種逆象，鼻子跟擰不開的水龍頭似的，不停地流血，怎麼都止不住，與此同時脈象還特彆大。你瞧瞧，這鼻子出血就好比水龍頭壞了，水‘嘩嘩’地往外流，根本停不下來。脈象大呢，就好像身體裡的氣血因為鼻子出血這事兒，一下子亂成了一鍋粥，到處橫衝直撞，完全冇了章法。這身體啊，肯定是出大問題了，就像一座搖搖欲墜的大樓，隨時都有崩塌的危險。”

“第四種逆象也嚴重得很呐！又是咳嗽，咳咳咳個不停，就像肺裡頭住了個調皮的小妖怪，不停地搗亂。又是尿血，這尿血就像是泌尿係統的‘小水管’突然破了個洞，血就這麼漏出來了。人呢，瘦得那叫一個皮包骨頭，整個脫了相，彷彿一陣風就能把人吹跑。可脈象卻又小又勁，小得可憐，卻又帶著一股使不上勁兒的倔強。咳嗽說明啥呢？說明肺這個‘小氣球’啊，出問題啦，老是漏氣，冇辦法好好工作。尿血呢，和腎、膀胱關係可大了去了，腎和膀胱就像一對形影不離的好兄弟，一起管理著人體的水液代謝。要是腎陰虧虛了，就好比腎裡頭的水少了，虛火就像野草一樣冒出來，這虛火一燒，就可能把膀胱的脈絡給灼傷了，血自然就流出來了。人瘦得脫形，那是因為身體的營養啊，都被這可惡的疾病給消耗得差不多了，就像家裡的糧食被強盜搶光了一樣。而脈象小勁呢，就好比身體裡的氣血已經冇多少力氣了，虛弱得不行，可還得硬撐著，就像一個快累垮的人，咬著牙堅持，情況相當危急，就像在懸崖邊行走，一不小心就會掉下去。”

“最後說說這第五種逆象，又是咳嗽，人瘦得脫了形，身上還熱得發燙，像個小火爐，脈象又小又快。咳嗽和脫形剛剛說過啦，身熱就像身體裡的‘小太陽’突然發威，熱得過分了，都快把身體給烤焦了。脈象小又快，就像是身體裡的氣血已經虛弱得不行了，彷彿一陣風就能把它們吹倒，可病邪還在不停地搗亂，氣血冇辦法，隻能加快腳步，勉強維持著身體的運轉。這就像一個快累趴下的人，還得拚命奔跑，身體哪受得了啊！像出現這些情況的人呐，估計撐不過十五天就會有生命危險啦，就像蠟燭的火苗，已經微弱得隨時可能熄滅。”

黃帝瞪大了眼睛，滿臉驚訝，嘴巴都快合不攏了，說道：“岐伯啊，冇想到這些症狀背後居然藏著這麼大的危機！你快給我講講，為啥會出現這些逆象呢？它們和身體的各個器官到底都有啥關係呀？我感覺自己就像在迷霧裡，啥都看不清。”

岐伯點點頭，繼續耐心地說道：“黃帝啊，這每種逆象都和身體的臟腑經絡有著千絲萬縷的聯絡，就像一張緊密的大網，牽一髮而動全身。就說第一種逆象，腹脹、身熱、脈大。肚子脹主要和脾胃脫不了乾係，脾胃就好比身體裡的糧食加工廠，每天勤勤懇懇地把咱們吃進去的食物加工成營養，再運送到全身各個地方，讓咱們有力氣乾活兒、玩耍。可要是脾胃功能失調了，這加工廠就亂套啦！食物在肚子裡冇辦法好好消化，就像一堆垃圾在倉庫裡發酵，產生了好多氣體，肚子可不就脹起來了嘛。身熱呢，有可能是身體裡鑽進了熱邪這個搗亂的小惡魔，它在身體裡到處亂竄，所到之處，溫度就像火箭一樣蹭蹭往上升。而脈象大，是因為身體裡的氣血為了對抗這個熱邪，就像聽到了戰鬥的號角，全都加快了運行速度，像一群急著奔赴戰場的士兵，跑得風風火火的，所以脈象就變大了，這其實是身體在努力抵抗疾病的一種表現，隻不過這仗打得有點艱難。”

“第二種逆象，腹鳴而滿，四肢清泄，脈大。肚子咕嚕咕嚕叫還脹，還是脾胃的問題在作祟。脾胃這個‘小工廠’工作不正常了，食物在腸道裡就像迷路的孩子，不能正常消化吸收，隻能在裡頭折騰，產生這種腸鳴腹脹的情況。四肢冰涼呢，這是因為脾主運化水穀精微，啥意思呢？就是脾負責把營養物質輸送到全身各個角落，就像快遞員一樣。現在脾胃出問題了，營養送不到四肢，陽氣也跟著不足，這就好比快遞送不到偏遠地區，那裡自然就冷冷清清的，所以四肢就變得冰涼。拉肚子也是脾胃虛弱惹的禍，脾胃冇辦法正常吸收水分和營養，隻能眼睜睜地看著它們都直接排出去了，就像工廠生產出來的產品，還冇包裝好就被扔出去了。脈象大是身體在努力抗爭，想要恢複正常秩序呢，它拚命地調動氣血，想要把脾胃的問題解決掉，可脾胃的問題太嚴重啦，就像一座搖搖欲墜的大廈，光靠氣血這點力量，想要修好它，實在是有點困難，所以情況還是不太妙，就像一場艱難的戰鬥，勝負難料。

“再看第三種逆象，衄而不止，脈大。鼻子出血這事兒啊，一般和肺、胃關係密切。肺開竅於鼻，啥叫開竅於鼻呢？就好比肺是鼻子的‘頂頭上司’，對鼻子的情況瞭如指掌，要是肺裡有熱，這熱就像一群調皮的小螞蟻，順著經絡一路爬到鼻子，把鼻黏膜給‘燒壞’了，血就不受控製地流出來了。胃經呢，也經過鼻子附近，要是胃火過旺，就像胃裡燒起了一把大火，這火也會跑到鼻子那兒搗亂，導致鼻子出血。脈象大是因為身體裡的氣血受到出血的刺激，一下子慌了神，變得混亂起來，它們拚命地想要止住出血，就像一群慌亂的士兵，到處亂竄，所以脈象就變大了，這是身體在緊急應對出血狀況，可這局麵有點失控，就像一輛刹車失靈的汽車，在馬路上橫衝直撞。

“第四種逆象，咳而溲血脫形，脈小勁。咳嗽這事兒和肺息息相關，肺主氣司呼吸，就像一個精準的小呼吸機，要是肺臟受損了，這個‘呼吸機’就出故障了，自然會出現咳嗽。尿血呢，和腎、膀胱這對好兄弟關係緊密。腎和膀胱共同管理著人體的水液代謝，就像兩個配合默契的水管工，負責把身體裡的廢水排出去。如果腎陰虧虛，就好比水管工的工具壞了，虛火內生，這虛火就像一把火鉗子，把膀胱的脈絡給灼傷了，血就從膀胱的‘小水管’裡漏出來，出現尿血的情況。人瘦得脫形是因為身體的正氣和營養都被疾病這個‘大怪獸’消耗得差不多了，就像一個國家的糧草被敵人搶光了，老百姓都餓得皮包骨頭。脈象小勁是因為氣血已經很虛弱了，就像一群疲憊不堪的士兵，冇多少力氣了，但又受到病邪的逼迫，不得不勉強維持著身體的運轉，就像一個快冇電的手電筒，還得硬撐著發光，這情況相當危急，就像在暴風雨中的小船，隨時可能被打翻。

“第五種逆象，咳，脫形，身熱，脈小以疾。咳嗽和脫形還是和肺以及整體正氣有關。身熱有可能是肺陰虛導致的虛熱內生，這就好比肺裡的水少了，火就像冇了約束的小惡魔，燒得越來越旺。脈象小又快，是因為身體的氣血已經虛弱到了極點，就像一群餓得奄奄一息的小動物，可病邪還在不停地欺負它們，身體冇辦法，隻能在虛弱的情況下加快氣血運行來抵抗病邪，就像一個快累垮的運動員，還得拚命衝刺，這身體哪受得了啊，情況十分危急，就像一座即將倒塌的危樓，搖搖欲墜。”

黃帝皺著眉頭，憂心忡忡地問：“岐伯啊，那要是出現這些逆象，還有辦法救嗎？咱們中醫有冇有啥神奇的妙招呢？我可不想看到百姓們受這些病痛的折磨啊。”

岐伯思考了一下，緩緩說道：“黃帝啊，雖然出現這些逆象情況確實很嚴重，但咱們中醫博大精深，還是有一些辦法可以嘗試的，就像一把把神奇的鑰匙，說不定能打開健康的大門。

“對於第一種逆象，腹脹、身熱、脈大。咱們可以先從飲食上調整，吃一些清淡易消化的食物，這就好比給脾胃這個‘小工廠’減輕負擔，讓它能喘口氣，慢慢恢複元氣。比如說喝點小米粥，這小米粥啊，就像脾胃的貼心小助手，能溫柔地嗬護它，給它補充能量。還可以用一些消食導滯、清熱降火的中藥，像山楂，這山楂啊，就像一個勤勞的小清潔工，能幫助消化，把肚子裡那些冇消化好的食物‘清理’出去，讓脾胃的工作環境變得整潔乾淨；黃連呢，能清熱降火，就像一場及時雨，把身體裡的熱邪給‘澆滅’，讓身體恢複清涼。同時，也可以按摩一些穴位，比如足三裡，它在小腿外側，膝蓋往下四指寬的地方，這個穴位可厲害啦，按摩足三裡，就像給脾胃這個小工廠的工人們加油打氣，能增強脾胃的功能，讓它們重新高效地運轉起來，就像給小工廠注入了一股神奇的力量。還可以配合按摩內關穴，內關穴在手腕橫紋往上三指寬的地方，按摩它能理氣和胃，緩解腹脹，就像給肚子裡搗亂的氣兒找到了出口，讓它們乖乖聽話。通過這些方法，說不定能讓身體的情況有所好轉，就像給一艘在暴風雨中飄搖的小船找到了避風港。

“第二種逆象，腹鳴而滿，四肢清泄，脈大。首先要注意保暖，尤其是肚子和四肢，這就好比給身體的這些部位穿上溫暖的防護服，彆讓寒邪這個‘大壞蛋’再鑽進來搗亂。可以用熱水袋敷在肚子上，這熱水袋啊，就像給肚子裡的小太陽添了把柴，溫暖腸胃，緩解腹鳴腹脹，讓肚子裡的‘音樂會’安靜下來。飲食上要吃一些溫熱、健脾的食物，比如山藥，這山藥可是健脾的高手，就像給脾胃這個小工廠請了個厲害的老師傅，能幫助它恢複正常工作，把食物加工得妥妥噹噹。還可以吃點生薑，生薑能散寒暖胃，就像給身體裡的陽氣打了一針強心劑，讓陽氣升起來，改善四肢冰涼的情況，讓四肢重新暖和起來。中藥方麵，可以用一些溫中健脾、澀腸止瀉的藥物，像附子理中丸，它能幫助脾胃恢複陽氣，止瀉效果也不錯，就像給脾胃這個小工廠換了一套新的設備，讓它能正常運轉。同時，艾灸神闕穴，也就是肚臍眼，艾灸的溫熱之力能直達臟腑，調節脾胃功能，就像給脾胃注入一股強大的能量，讓脾胃重新振作起來。

“第三種逆象，衄而不止，脈大。這時候要趕緊想辦法止血，中醫裡可有一些止血的小妙招呢。可以用乾淨的棉球蘸上雲南白藥粉，輕輕塞進出血的鼻孔，這雲南白藥啊，就像一群勇敢的小衛士，能迅速止住出血，守護身體的健康。同時，也可以喝一些清熱涼血的中藥，比如白茅根煮的水，白茅根能清熱降火，涼血止血，就像給身體裡的熱火澆上一盆冷水，讓出血的情況得到緩解，把身體裡亂竄的熱邪給安撫下來。還可以按摩天府穴，天府穴在手臂內側，肱二頭肌橈側緣，肘橫紋上6寸的地方，按摩它能起到一定的止血作用，就像給鼻子出血的開關按了暫停鍵，讓血液乖乖聽話，不再亂跑。另外，要讓患者保持安靜，情緒不要過於激動，因為情緒激動會讓氣血運行加快，加重出血，就像本來在搶修漏水的水管，結果水壓突然增大，更難修好了。所以得像哄小孩一樣，讓患者放鬆心情，彆太緊張，這樣對止血也有幫助。

“第四種逆象，咳而溲血脫形，脈小勁。這種情況比較複雜，需要綜合調理，就像一場複雜的戰役，得從多個方麵進攻，才能取得勝利。咳嗽的話，可以吃一些潤肺止咳的食物，比如雪梨，這雪梨就像一個清甜的小水袋，能滋潤肺臟，緩解咳嗽，讓肺這個‘小氣球’重新恢複彈性，順暢地呼吸。尿血的話，要注意休息，避免劇烈運動，因為劇烈運動可能會加重尿血，就像本來有點小裂縫的水管，你再使勁兒搖晃它，裂縫可能會更大，血就流得更多了。可以用一些滋陰補腎、涼血止血的中藥，像生地，它能滋陰補腎，給腎補充水分，讓虛火降下來，就像給燒得旺旺的小火爐加了點水，火勢變小；小薊能涼血止血，把尿血的問題解決掉，就像給漏水的小水管補上了漏洞。同時，要加強營養，吃一些富含蛋白質的食物，像雞蛋、牛奶，就像給身體補充建築材料，幫助恢複體力，改善脫形的情況，讓身體重新強壯起來，就像給搖搖欲墜的房子加固一下。還可以按摩太溪穴，太溪穴在腳的內踝尖與跟腱之間的凹陷處，是腎經的原穴，按摩它能補腎氣，增強腎臟的功能，就像給腎臟這個小發動機加了點油，讓它能更好地工作，維持身體的水液代謝平衡。

“第五種逆象，咳，脫形，身熱，脈小以疾。首先要清熱滋陰，緩解身熱的症狀。可以用青蒿煮水喝，青蒿就像個小小的消防員，能把身體裡的虛熱給滅掉，讓身體的溫度降下來，恢複正常。咳嗽還是要潤肺止咳，除了雪梨，還可以吃點百合，百合能潤肺止咳，寧心安神，讓肺臟舒服一些，就像給肺臟做了一次溫柔的按摩，讓它不再那麼難受。對於脫形，要注重營養的補充，多吃一些營養豐富、容易消化的食物，像雞湯，這雞湯就像一碗充滿能量的魔法湯，能給身體補充營養，恢複體力，讓身體重新充滿活力，就像給枯萎的花朵澆了水，重新煥發生機。同時，要保持心情舒暢，因為心情對身體的恢複也很重要，心情好，身體裡的氣血運行就會更順暢，就像一個團隊，大家開開心心的，工作效率就高。要是整天愁眉苦臉，身體裡的氣就像被堵住了一樣，運行不暢，不利於身體恢複。還可以按摩魚際穴，魚際穴在大拇指根部，肌肉隆起的地方，按摩它能清熱潤肺，改善咳嗽和身熱的症狀，就像給肺臟來了一次舒服的放鬆按摩，讓肺臟輕鬆起來。