黃帝內經爆笑講解版 水脹篇第五十七（三）

在那金碧輝煌、莊嚴肅穆的宮殿裡，陽光像一群調皮的小精靈，透過精美的雕花窗欞，蹦蹦跳跳地灑落在光潔的地麵上。黃帝端坐在華麗的王座之上，眉頭微微皺起，一臉的好奇與疑惑。岐伯恭敬地站在一旁，神色平和，隨時準備為黃帝答疑解惑。

黃帝終於忍不住開口了，他的聲音沉穩而有力，打破了殿內的寂靜：“岐伯啊，我最近一直在琢磨這身體的各種病症，其中這鼓脹病，我實在是不太明白。你快給我講講，這鼓脹到底是啥樣的呢？”

岐伯微微欠身，臉上帶著溫和的笑容，緩緩說道：“陛下，您問的這個鼓脹啊，確實是個值得深入探討的病症。這鼓脹的人呢，肚子會脹起來，而且不光是肚子，全身都會跟著腫起來，看起來那肚子大得呀，和膚脹的肚子大小差不多。但是呢，鼓脹的人皮膚顏色會有點不一樣，是那種蒼黃色，就像秋天樹葉快枯萎的顏色。而且啊，您仔細看，他們肚子上的青筋會凸起來，這就是鼓脹比較典型的症狀啦。”

黃帝好奇地往前探了探身子，問道：“岐伯，為啥鼓脹會肚子脹、全身腫，皮膚還變蒼黃色，肚子青筋還會鼓起來呢？這都是咋回事呀？”

岐伯笑著解釋道：“陛下，您想啊，咱們身體就像一個大工廠，各個臟腑器官就是工廠裡的不同車間，它們分工合作，讓身體這個大工廠正常運轉。這肚子呢，就好比工廠的一個重要區域，裡麵裝著好多重要的‘設備’，像脾胃、肝腎這些臟腑。當鼓脹發生的時候，就好像這個區域出了大亂子。

首先說這肚子脹和全身腫，這是因為身體裡的氣和水都亂套了。氣呢，本來應該在身體裡順暢地跑來跑去，把營養送到各個地方，再把垃圾帶走。可現在呀，氣被堵住了，就像工廠裡的運輸通道被堵住了一樣，氣走不動，就開始在肚子這兒搗亂，把肚子給鼓起來了。而且氣堵住了，水也跟著冇辦法正常流動，就像工廠裡的排水係統壞了，水排不出去，就積在身體裡，導致全身都腫起來啦。

再說說這皮膚變蒼黃色，這是因為脾胃這個‘車間’出問題了。脾胃在咱們身體裡負責消化食物，把食物變成營養，就像工廠把原材料加工成產品一樣。脾胃功能不好了，不能好好消化食物，營養供應不足，身體裡的氣血就會變得虛弱。而咱們的皮膚呢，是靠氣血來滋養的，氣血不足，皮膚得不到足夠的養分，就像花兒得不到足夠的陽光雨露，慢慢就變得蒼黃冇有光澤啦。

最後說這肚子上青筋凸起，這是因為肚子裡的壓力太大了。剛剛不是說氣和水都堵在肚子裡嘛，肚子裡的壓力越來越大，就把肚子上的血管給擠得凸起來了，所以就看到青筋都冒出來啦，就好像水管裡的水太多，壓力太大，把水管都撐得鼓起來了一樣。”

黃帝恍然大悟地點點頭，又問：“岐伯，那這鼓脹是咋得的呢？是啥原因引起的呀？”

岐伯說道：“陛下，這鼓脹的原因可不少呢。首先，和飲食有很大關係。要是一個人老是暴飲暴食，今天吃撐得走不動道，明天又餓得前胸貼後背，或者吃太多油膩、生冷的東西，就會把脾胃給折騰壞了。脾胃這個‘車間主任’累壞了，冇辦法正常工作，就容易引發鼓脹。

還有就是情緒問題。您想啊，要是一個人整天愁眉苦臉，一會兒擔心這個，一會兒憂慮那個，情緒老是不好，這也會影響到身體裡的氣。氣被憋住了，冇辦法正常運行，就容易在肚子裡搗亂，引起鼓脹。

另外呢，要是身體受到外邪的入侵，像風寒暑濕這些邪氣，也可能導致鼓脹。比如說，夏天的時候，一個人貪涼，老是吹冷風、吃冷飲，寒邪就可能趁機鑽進身體裡，和身體裡的正氣打起來，正氣被打敗了，身體的秩序就亂了，也容易得鼓脹。”

黃帝皺著眉頭，思考了一會兒，又問：“岐伯，那這鼓脹該怎麼治呢？有冇有啥好辦法？”

岐伯說道：“陛下，這治療鼓脹啊，得從多個方麵入手。首先得調理脾胃，讓脾胃這個‘車間主任’重新振作起來，恢複正常工作。可以用一些健脾益胃的藥材，像白朮，它就像脾胃的小助手，能幫著脾胃把食物更好地消化掉，讓營養能順利吸收。還有茯苓，它能把身體裡多餘的水濕排出去，就像給身體的排水係統修好了一樣。

另外，還得理氣行氣，把堵住的氣給疏通開。比如說用木香，它就像一把小鑰匙，能打開氣的通道，讓氣順暢地流動。再搭配上厚樸，厚樸能下氣除滿，幫助氣往下走，肚子就不會那麼脹啦。

除了用藥，還得注意飲食。得了鼓脹的人，要少吃那些不好消化的東西，像油炸食品、糯米製品這些，吃多了會加重脾胃的負擔。可以多吃一些清淡、容易消化的食物，像小米粥、山藥粥，這些食物就像溫和的小衛士，能慢慢滋養脾胃，幫助身體恢複。

還有就是要調節情緒，保持心情舒暢。您想啊，身體裡的氣就像一群小朋友，心情好了，它們就開開心心地跑來跑去，身體也就健康啦。所以呀，得讓患者多出去走走，和朋友聊聊天，彆整天悶在家裡胡思亂想。”

黃帝又問：“岐伯，那在預防鼓脹方麵有啥要注意的嗎？”

岐伯說道：“陛下，這預防鼓脹啊，首先要養成良好的飲食習慣。定時定量吃飯，彆饑一頓飽一頓的。吃飯的時候要細嚼慢嚥，就像給食物做個‘全身按摩’，這樣脾胃消化起來也輕鬆。還有啊，少吃生冷油膩的食物，特彆是夏天，彆貪涼吃太多冷飲。

再就是要保持心情愉快，彆給自己太大壓力。遇到不開心的事兒，就找朋友傾訴傾訴，或者做點自己喜歡的事兒，把煩惱都拋到九霄雲外。

另外，要適當運動。像散散步、打打太極拳這些運動，能促進身體裡氣的運行，讓脾胃更有活力，就像給身體這個大工廠注入了一股新的動力，預防鼓脹。”

黃帝感慨地說：“哎呀，岐伯，你這麼一講，我好像明白多了。那你能不能給我講講，在臨床上，遇到鼓脹的病人，具體是怎麼診斷和治療的呢？”

岐伯笑著說：“陛下，在臨床上啊，診斷鼓脹首先就是看症狀。像剛剛說的腹脹身皆大、色蒼黃、腹筋起，這是比較典型的症狀。但有時候還得結合其他方麵來判斷，比如說問問病人的飲食情況、大小便怎麼樣，摸摸病人的脈象，看看是虛弱無力呢，還是其他情況。

治療的時候呢，就像我剛剛說的，根據病人的具體情況，合理搭配藥材。要是病人脾胃虛弱比較嚴重，就多加點健脾的藥；要是氣堵得厲害，就多加點理氣的藥。而且呀，用藥的時候還得注意劑量，不能太大，也不能太小，得剛剛好，就像廚師做菜，鹽放多了太鹹，放少了又冇味，得把握好那個度。

除了吃藥，還可以配合一些外治療法。比如說艾灸，艾灸足三裡、中脘這些穴位，能溫通經絡、健脾益胃，幫助緩解鼓脹的症狀。還有就是按摩，沿著肚子順時針按摩，能促進腸胃蠕動，讓氣和水更好地流動，減輕腹脹。”

黃帝點點頭，說道：“岐伯，你說得太詳細了。那你能不能給我舉個例子，說說你是怎麼治好一個鼓脹病人的呢？”

岐伯說道：“陛下，我給您講個例子。之前有個農夫，他因為家裡農活忙，經常顧不上按時吃飯，有時候餓了就狼吞虎嚥地吃一頓。時間長了，他就感覺肚子越來越脹，全身也有點腫，皮膚變得蒼黃，肚子上的青筋都凸起來了。他來找我的時候，整個人都冇精打采的。

我先給他把了脈，發現他的脈象虛弱無力，這說明他脾胃虛弱，氣也不順暢。然後我就給他開了個方子，裡麵有白朮、茯苓、木香、厚樸這些藥材，根據他的情況調整了劑量。我還囑咐他要按時吃飯，多吃清淡易消化的食物，每天吃完飯出去散散步，保持心情舒暢。

過了一段時間，他再來找我的時候，肚子冇那麼脹了，全身的腫也消了一些，皮膚顏色也好看了點，肚子上的青筋也冇那麼明顯了。我又根據他的恢複情況，調整了一下方子，讓他繼續吃。又過了一段時間，他的鼓脹基本上就好了，整個人也精神多了。”

黃帝聽了，高興地說：“岐伯，你真是太厲害啦！這鼓脹的學問可真不小。那你說，這鼓脹和其他類似的病症，像膚脹、水腫這些，該怎麼區分呢？”

岐伯說道：“陛下，這鼓脹、膚脹和水腫雖然都有腫脹的表現，但還是有區彆的。膚脹主要是皮膚和肌肉之間有氣，肚子脹起來，按下去軟軟的，鬆手後凹下去的地方不會馬上彈起來，而且肚子顏色一般不變。水腫呢，是身體裡水液代謝出問題了，全身水腫比較明顯，按下去皮膚會凹下去，鬆手後會慢慢彈起來，而且皮膚一般是光亮的。而鼓脹呢，除了腹脹身腫，還有皮膚蒼黃、腹筋起這些特點，這樣一對比，就能區分開啦。”

黃帝恍然大悟，說道：“原來如此，岐伯，你對這些病症真是瞭如指掌啊！那你說，這鼓脹病在不同季節，治療和預防上有啥不一樣嗎？”

岐伯說道：“陛下，不同季節確實有點不一樣。比如說在春天，萬物復甦，人體的陽氣也開始升發。這個時候如果得了鼓脹，在治療上要注意順應陽氣升發的特點，用藥不能太過於寒涼，以免傷到陽氣。在預防方麵，要注意保暖，彆讓寒邪入侵，因為春天天氣多變，早晚溫差大。

夏天呢，天氣炎熱，人們容易貪涼，吃冷飲、吹空調。這個時候得鼓脹，很多是因為寒邪和暑濕之邪一起作怪。治療的時候既要清熱利濕，又要散寒理氣。預防的話，就像我之前說的，少吃生冷食物，空調溫度彆開得太低，適當運動，讓身體的氣血流通起來。

秋天天氣乾燥，人體的津液容易損耗。鼓脹病人在這個季節可能會因為津液不足，導致腸道乾澀，加重腹脹。治療的時候要注意滋陰潤燥，同時還要理氣健脾。預防的話，要多喝水，多吃一些滋陰潤燥的食物，像梨、百合這些。

冬天天氣寒冷，人體的陽氣都收斂到身體裡麵去了。這個時候得鼓脹，很多是因為寒邪直中脾胃，導致脾胃虛寒。治療上要溫陽散寒，健脾和胃。預防的話，要注意保暖，特彆是肚子這塊兒，要多穿點衣服，還可以適當吃一些溫熱的食物，像羊肉、桂圓，幫助身體抵禦寒冷。”

黃帝聽了，連連點頭，說道：“岐伯，你講得太全麵了。這鼓脹病在不同季節還真有這麼多講究。那你說，這鼓脹病會不會遺傳呢？”

岐伯思考了一下，說道：“陛下，這鼓脹病一般來說不會直接遺傳。但是呢，如果家族裡的人飲食習慣都差不多，比如說都喜歡吃生冷油膩的食物，或者生活方式都比較相似，比如都不愛運動、經常熬夜，那可能一家人得鼓脹病的機率都會比較高。所以呀，雖然鼓脹病本身不遺傳，但不良的生活習慣是會影響一家人的健康的。”

黃帝感慨地說：“岐伯，你對鼓脹病的研究真是深入透徹啊！今天聽你這麼一說，我對鼓脹病的認識又加深了好多。我得讓太醫們都好好學學，以後就能更好地給百姓治病啦。”

岐伯恭敬地說：“陛下聖明，能將這些知識傳播出去，實乃百姓之福啊！希望大家都能瞭解這些知識，預防疾病，身體健康。”