黃帝內經爆笑講解版 五色篇第四十九（四）

有一天，雷公滿臉好奇，像個打破砂鍋問到底的孩子，湊到黃帝跟前，問道：“黃帝大大呀，您說這通過觀察五官的顏色來判斷病情，到底是咋個回事兒呢？快給我講講唄！”

黃帝微微一笑，慢悠悠地說道：“雷公啊，這觀察五官顏色判斷病情可是老祖宗傳下來的一門絕學。你聽好了哈，要是看到五官的顏色發青或者發黑，那就說明這個人身體某個地方在鬨疼呢，就好像身體裡有個小惡魔在搗亂，疼得人直咧嘴。要是顏色發黃或者發紅，那就像身體裡著了小火苗，是有熱的表現，可能這人正覺得渾身燥熱，像個小火爐一樣。而要是顏色白白的，就好比冬天的霜雪，說明這人身體裡有寒，冷得直打哆嗦呢。這就是通過觀察五官顏色判斷病情的門道，簡單吧！”

雷公撓撓頭，還是有點不太明白，又問道：“黃帝大大，您說得好像有點道理，可我還是不太確定咋看。比如說這青黑、黃赤、白，具體咋區分呀？”

黃帝耐心地解釋道：“這青色呢，就像剛長出來的青青的小草，但要是出現在臉上，就不是啥好事兒啦，可能是身體有氣滯血瘀，氣血運行不暢，就像道路堵車了，所以會疼。黑色就像鍋底灰一樣，要是臉上出現這種顏色，那寒邪可能比較重，或者有瘀血，寒和瘀攪和在一起，讓身體疼痛難忍。黃色呢，就像秋天的稻子，要是黃得不正常，那可能是脾胃有熱，消化功能出問題啦。赤色就像紅蘋果，不過臉上紅得厲害，那就是身體裡有實熱或者虛熱在搗亂。白色就像白紙一樣，要是臉色白白的，冇有血色，那就是身體陽氣不足，有寒，能量不夠，人就會覺得冷。”

雷公恍然大悟地點點頭，說道：“哦，我好像有點明白了。黃帝大大，那您再給我講講，這病情加重或者減輕，又是咋從身體上看出來的呢？”

黃帝清了清嗓子，說道：“這病情的變化呀，內外都有表現呢。咱們先來說說脈象。你去摸病人的脈口，也就是手腕處的脈搏，如果感覺脈象又滑又小，還緊緊的，而且按下去能感覺到脈沉在裡麵，這就像小泥鰍在水底躲著，說明病情在加重，而且問題出在身體裡麵。要是摸人迎脈，就是脖子兩邊的脈搏，感覺氣很粗大，脈又緊又浮，就像小皮球在水麵上跳，那就說明病情在加重，而且問題出在身體外麵。”

雷公聽得入了迷，眼睛一眨不眨地盯著黃帝，問道：“黃帝大大，這脈象滑、小、緊、沉，還有浮，到底是啥感覺呀？我都想象不出來。”

黃帝笑著說：“這滑脈呀，就像小珠子在盤子裡滾動，又圓又流暢，感覺很順滑，就好像手指下麵有一群小泥鰍在遊動。小脈呢，就像細細的絲線，很微弱，感覺力氣不足。緊脈就像拉緊的繩子，按上去硬硬的，很有力量，好像隨時會斷掉一樣。沉脈呢，就是你輕輕按還摸不到，得用力往下按，才能感覺到脈搏的跳動，就像脈搏躲在很深的地方。浮脈正好相反，輕輕一按就能摸到，就像脈搏浮在皮膚表麵，很容易感覺到。”

雷公似懂非懂地點點頭，說道：“黃帝大大，我好像有點感覺了。那您接著說，還有啥脈象能看出病情變化呀？”

黃帝接著說道：“要是脈口的脈象浮滑，就像小珠子在水麵上滾動，那說明病情在一天天加重。要是人迎脈沉而且滑，就像小珠子在水底慢慢遊，那病情就在一天天減輕。要是脈口脈象滑而且沉，這就像小珠子在深深的水底遊動，說明病情在加重，而且是身體內部的問題。要是人迎脈滑盛而且浮，就像小珠子在水麵上歡快地跳，說明病情在加重，而且是身體外部的問題。”

雷公皺著眉頭問道：“黃帝大大，那要是脈象的浮沉，還有人迎脈和寸口脈的大小都差不多，這又說明啥呀？”

黃帝嚴肅地說：“這就不太妙啦，說明病情比較頑固，很難好起來。就好像兩個勢力相當的對手在打架，誰也贏不了誰，身體裡的正氣和邪氣僵持住了。”

雷公又問：“黃帝大大，那病情在五臟和六腑，又咋從脈象看出來好不好治呢？”

黃帝說道：“如果病情在五臟，脈象沉而且大，這就像大船在深水裡航行，雖然船大，但水也深，能承載得住，說明病情比較容易好起來。要是脈象小，就像小船在深水裡，很容易被淹冇，這就是不好的跡象，病情不太容易好。要是病情在六腑，脈象浮而且大，就像小船在水麵上，很輕快，說明病情容易好。因為六腑相對比較表淺，邪氣容易散去。”

雷公繼續問道：“黃帝大大，那人迎脈和寸口脈特彆堅硬，又分彆說明啥問題呀？”

黃帝說道：“要是人迎脈特彆堅硬，就好像有人在使勁兒拽著脖子上的繩子，這說明這個人可能受了寒邪的侵襲，寒邪把身體的氣給堵住了，氣不通就會硬邦邦的。要是寸口脈特彆堅硬，就好比手腕這兒有個大石頭頂著，那可能是吃多了，傷到脾胃了，食物在肚子裡消化不了，胃氣不通黃帝繼續說道：“胃氣不通，就容易出現腹脹、腹痛、打嗝這些症狀。你想想，肚子裡就像塞了個大包袱，能舒服纔怪呢。”

雷公恍然大悟，說道：“哎呀，黃帝大大，您這麼一講，我感覺這麵診和脈象裡的學問真是太深奧了，不過好像也挺有意思的。可我還是有點擔心，我怕實際看病的時候，這些脈象和麪診特征不好分辨呀。”

黃帝笑著拍了拍雷公的肩膀，說：“雷公啊，這需要多實踐，多琢磨。就像學走路，一開始肯定走不穩，但走得多了，自然就熟練了。你平時多去看看病人，仔細感受脈象，觀察他們五官的顏色變化，慢慢就能掌握其中的竅門啦。”

雷公堅定地點點頭，說：“好的，黃帝大大，我一定會努力的。對了，黃帝大大，那有冇有哪種情況是看起來很嚴重，但實際上通過調理能很快好起來的呢？”

黃帝思索了一下，說道：“有啊，比如說有些人外感風寒，一開始人迎脈盛堅，看起來病得挺厲害，又是發燒又是渾身疼的。但隻要及時用正確的方法解表散寒，把寒邪趕出去，就像把入侵家裡的小怪獸趕跑，病情就能迅速好轉。就好比一扇門被風吹得砰砰響，隻要把風擋住，門就安靜了。這種情況隻要抓住時機，治療起來還是比較容易的。”

雷公好奇地問：“黃帝大大，那具體用什麼方法解表散寒呀？是不是得用中藥？”

黃帝回答道：“冇錯，中藥裡有很多能解表散寒的藥材，像麻黃、桂枝就很不錯。麻黃就像個開路先鋒，能打開毛孔，讓身體裡的寒邪隨著汗液排出去，就像打開窗戶，讓屋子裡的濁氣散出去。桂枝呢，能溫通經絡，幫助身體的陽氣恢複，就像給身體裡的小火爐添把柴，讓陽氣更旺盛，把寒邪徹底趕走。不過用藥的時候，得根據病人的具體情況調整劑量，不能亂來。”

雷公又問：“黃帝大大，除了中藥，還有彆的辦法解表散寒嗎？”

黃帝說道：“當然有啦，像喝熱薑湯，也是個不錯的辦法。生薑性溫，能散寒解表。喝上一碗熱乎乎的薑湯，全身都暖洋洋的，寒邪就被趕跑啦。就好比給身體穿上了一件溫暖的小棉襖。還有艾灸，在一些特定的穴位上艾灸，比如大椎穴、風門穴，通過艾灸的溫熱刺激，也能達到解表散寒的效果。艾灸就像給穴位點了一把小火，讓身體裡的陽氣活躍起來，把寒邪統統消滅掉。”

雷公聽得津津有味，說道：“哇，黃帝大大，中醫的辦法可真多呀。那要是因為傷食導致寸口脈盛堅，又該咋調理呢？”

黃帝說：“傷食的話，首先要控製飲食，彆再吃那些不好消化的東西啦，讓脾胃好好休息休息。可以吃一些清淡、易消化的食物，像米粥、麪條，就像給脾胃減輕負擔，讓它們能喘口氣。還可以用一些消食化積的中藥，比如山楂、神曲、麥芽。山楂就像個小鏟子，能把堆積在腸胃裡的食物殘渣清理掉；神曲能幫助消化各種食物，不管是肉吃多了還是糧食吃多了，它都能派上用場；麥芽則對米麪類食物的消化特彆有幫助，就像個小幫手，專門解決米麪食物不消化的問題。把它們搭配在一起，效果可好了。”

雷公又問：“黃帝大大，除了吃藥和控製飲食，還有彆的辦法調理傷食嗎？”

黃帝笑著說：“當然有啦，適當運動也很重要。飯後散散步，能促進腸胃蠕動，幫助消化。就像給腸胃做個按摩，讓它們動起來，把食物消化得更快。還可以按摩肚子，用手掌在肚子上順時針輕輕按摩，一圈一圈的，這樣也能促進腸胃的消化功能，讓肚子裡的食物快點被消化掉。”

雷公感歎道：“黃帝大大，您懂得可真多呀！感覺中醫就像一個神奇的百寶箱，什麼問題都能解決。”

黃帝謙虛地說：“中醫的學問博大精深，我也隻是知道其中一部分而已。這需要我們不斷學習、探索，才能更好地為人們治病救人。雷公啊，你要好好鑽研，以後把中醫傳承下去。”

雷公鄭重地點點頭，說：“黃帝大大，您放心吧，我一定會努力學習，把中醫發揚光大。對了，黃帝大大，那有冇有一種情況，是脈象和麪診看起來都不太嚴重，但實際上病情很棘手呢？”

黃帝思索片刻，說道：“有啊，有些慢性疾病就是這樣。比如一些人長期脾胃虛弱，從麵診上看，可能隻是臉色稍微有點發黃，不太明顯；脈象呢，可能也隻是稍微有點弱，不仔細感受還發現不了。但實際上，脾胃虛弱會影響身體的各個方麵，營養吸收不好，氣血生成不足，身體的抵抗力也會下降，各種疾病就容易找上門來。而且這種慢性疾病調理起來比較麻煩，需要長時間的堅持，就像一場持久戰。”

雷公好奇地問：“黃帝大大，那對於這種慢性脾胃虛弱，該咋調理呢？”

黃帝說道：“調理慢性脾胃虛弱啊，那可得慢慢來，心急可吃不了熱豆腐。首先在飲食上，要多吃些健脾益胃的食物。像山藥，這東西可是個寶，它就好比脾胃的貼心小棉襖，既能補脾胃，又容易消化。不管是蒸著吃、煮著吃，還是熬成山藥粥，都對脾胃特彆好。還有白扁豆，它能健脾化濕，把脾胃周圍那些濕漉漉、黏糊糊的濕氣都給清理掉，讓脾胃能暢快地工作。另外，芡實也不錯，它可以固腎澀精，補脾止瀉，就像給脾胃打了一針強心劑，增強脾胃的功能。”

雷公一邊聽一邊點頭，嘴裡唸叨著：“山藥、白扁豆、芡實，記住啦。黃帝大大，除了飲食，還有彆的調理辦法嗎？”

黃帝笑著說：“當然有啦。按摩穴位也是個好法子。足三裡這個穴位，你可得記住了，它就在小腿外側，犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指的地方。這個穴位對脾胃來說，就像一個超級大的充電寶，每天堅持按摩它，能起到很好的健脾和胃作用。你可以用大拇指按在穴位上，稍微用點力，以穴位有酸脹感為宜，每次按個幾分鐘，一天按個幾次。還有中脘穴，它在肚子上，就在肚臍往上4寸的位置，這個穴位能調理脾胃的各種毛病，用手掌在這個位置順時針按摩，也能促進脾胃的消化功能。”

雷公趕忙在自己身上比劃著找穴位，嘴裡嘟囔著：“足三裡、中脘穴……”找好穴位後，他又問：“黃帝大大，那中藥調理方麵呢？有冇有什麼好的方子？”

黃帝說道：“有個經典的方子叫四君子湯，由人蔘、白朮、茯苓、甘草四味藥組成。人蔘可是補氣的大功臣，能大補元氣，增強脾胃的運化功能；白朮呢，能健脾燥濕，幫助脾胃把濕氣排出去；茯苓利水滲濕，和白朮一起，讓脾胃周圍的環境乾爽起來；甘草則能調和諸藥，讓這幾味藥配合得更加默契。這個方子對於脾胃虛弱，表現為麵色萎黃、食慾不振、腹脹便溏等症狀，效果很不錯。不過具體用藥，還得根據每個人的具體情況，讓大夫再調整調整。”