黃帝內經爆笑講解版 逆順肥瘦篇第三十八（三）

這天，黃帝和岐伯又湊一塊兒閒聊啦。黃帝摸著下巴，一臉好奇地問岐伯：“岐伯啊，平常咱們給人紮針治病，那給普通正常人紮針，這裡頭有啥講究不？”

岐伯一聽，樂了，笑著說：“黃帝呀，這給普通人紮針，門道可不少嘞！首先啊，咱得瞅瞅這人的臉色，是白是黑，根據這個來調整紮針的方法。為啥要看臉色呢？這臉色就好比是身體的一個小信號燈，能透露出不少身體裡的秘密呢！”

“你想啊，要是一個人臉色白白淨淨的，透著健康的紅潤，那就說明他身體裡的氣血運行得挺順暢，就像那清澈的小溪，順順噹噹冇阻礙。這時候啊，咱們紮針就按照常規的方法來，一般不會出啥岔子。

要是這人臉色黑不溜秋的，嘿，這可就有說法了。臉色黑有可能是身體裡的氣血流通不太好，或者是受了啥寒濕邪氣的影響。就好比一條原本通暢的馬路，突然被一堆障礙物給堵住了，車走得就不順暢啦。這時候紮針，就得稍微調整一下方法，得幫著把氣血給疏通疏通，把那些搗亂的邪氣給趕跑。”

“還有那種看起來端正敦厚的人，就是那種體型、神態都比較正常，穩穩噹噹的人。這種人的氣血啊，就像訓練有素的軍隊，特彆和調。啥叫和調呢？就是身體裡的氣血比例合適，運行有序，各個臟腑之間配合得也默契。

給這種人紮針啊，那就輕鬆多啦，按照咱們平常的紮針規矩來就行，不用搞那些花裡胡哨的特殊操作。就好比你開一輛效能良好的車，隻要按照正常的駕駛方法開，它就能跑得穩穩噹噹。咱們紮針也是這個理兒，正常操作，就能達到該有的治療效果。”

黃帝聽著，忍不住插嘴問：“岐伯啊，你說看臉色能知道氣血情況，可這具體咋看呢？臉色白到啥程度，黑到啥程度，有個標準不？”

岐伯哈哈一笑，說道：“黃帝呀，這標準嘛，其實也冇個死規定，全靠咱這雙眼睛的經驗。臉色白得不正常，就像白紙一樣，一點血色都冇有，那肯定是氣血不足啦。這就好比一個房子，裡頭冇了暖氣，自然就冷冷清清，冇了活力。

要是臉色黑得發暗，還帶著點烏青，那就說明身體裡有淤血或者寒濕之氣在搗亂。就像水裡混進了臟東西，水就變得渾濁不堪啦。咱們得根據這些不同的情況，來調整紮針的深淺、力度和穴位。”

“比如說，臉色白氣血不足的人，紮針的時候就得稍微淺一點，力度也要輕一些。為啥呢？因為他們身體本身就虛，氣血不夠，要是紮得太深、用力太大，就好比本來就冇多少糧食的倉庫，還被強行拿走一些，身體可就吃不消啦。

而對於臉色黑有淤血或者寒濕的人，紮針就得稍微深一點，力度也要適當加大。這就好比要把堵住河道的大石頭搬開，得用點力氣才行。咱們通過紮針，刺激穴位，讓氣血流通起來，把那些淤血和寒濕邪氣都給排出去。”

黃帝又問：“岐伯啊，那針對不同臉色的人，紮針選的穴位也不一樣吧？”

岐伯點點頭，說：“那當然啦！臉色白氣血不足的人，咱們可以選一些能補氣血的穴位，像足三裡、三陰交這些穴位就特彆好。足三裡這個穴位，就像是身體裡的一個氣血大倉庫，刺激它就能增加身體裡的氣血儲備。三陰交呢，能調節肝、脾、腎這三個重要臟腑的氣血，讓氣血運行得更順暢。

對於臉色黑有淤血或者寒濕的人，咱們就得多選一些能活血化瘀、散寒祛濕的穴位，比如血海、委中這些穴位。血海穴，一聽這名字就知道，它能像大海一樣，把身體裡的淤血給化解掉。委中穴呢，就像是一個排汙口，能把身體裡的寒濕邪氣通過這個口子排出去。”

黃帝若有所思地說：“岐伯啊，照你這麼說，給人紮針還真是個細緻活，得綜合考慮好多因素呢。那除了臉色，還有其他要考慮的因素不？”

岐伯笑著說：“黃帝呀，那可多了去了！人的體型、體質、生活習慣這些都得考慮進去。比如說，有的人長得五大三粗，身體壯實得很，像個大力士。這種人氣血比較旺盛，紮針的時候力度就可以稍微大一些，就像給一輛大卡車加油，得加足了油才能跑得歡。

可要是碰到那種體型瘦小，弱不禁風的人，紮針就得小心又小心啦。他們的氣血相對比較虛弱，紮針力度就得輕，就像給小樹苗澆水，不能澆太多太猛，不然小樹苗可受不了。”

“還有體質這一塊。有的人是熱性體質，就像個小火爐，老是覺得身上熱烘烘的，容易上火。這種人紮針的時候，就得選一些能清熱降火的穴位，紮針的手法也要稍微涼一些，就像給小火爐降降溫。

要是寒性體質的人，就像個冰疙瘩，老是手腳冰涼，怕冷得很。給這種人紮針，就得選一些能溫陽散寒的穴位，紮針手法也要偏溫熱一些，就像給冰疙瘩加點火，讓它暖和起來。”

黃帝突然腦袋一轉，冒出個問題，拍了拍岐伯的肩膀說：“岐伯啊，你說平常給人紮針咱都有一套方法了，可要是碰到那種壯士，骨頭硬邦邦，身體壯得像頭牛的人，這紮針該咋整啊？”

岐伯一聽，樂了，興致勃勃地開始講起來：“黃帝呀，這給壯士紮針，裡頭的門道可多啦！你得先知道，這種壯士的身體有它特彆的地方。他們骨頭硬朗，肌肉結實得很，關節活動起來也很靈活，看起來那叫一個精神。

不過呢，壯士也分兩種情況。一種是那種看著壯實，但平時可能不太注意保養身體，生活習慣比較隨性的。這種人啊，身體裡的氣就像那攪亂的河水，流通得不太順暢，血液呢，也有點渾濁，就好比一杯水混進了不少泥沙。

另一種壯士呢，那可是活力滿滿，氣血運行就像山間清澈的小溪，又快又乾淨。咱們紮針的時候，就得根據這兩種不同的情況，采取不一樣的辦法。”

“先說說這第一種，氣澀血濁的壯士。為啥會這樣呢？就好比一條原本通暢的河道，因為長期不清理，堆滿了各種垃圾，水流就變得緩慢又渾濁了。這種壯士可能經常暴飲暴食，大魚大肉吃太多，還不愛運動，身體裡的氣血就被堵住啦。

給這種壯士紮針的時候，咱們就得紮得深一點，而且要多留一會兒針。這就好比要清理河道裡的垃圾，你得把工具伸到深處，好好搗鼓搗鼓，才能把那些堵塞的東西弄出來。多留針呢，就是為了讓針更好地發揮作用，慢慢地把氣血給疏通開。

比如說，咱們選足三裡這個穴位，這穴位就像身體裡的一個交通樞紐，特彆重要。對於氣澀血濁的壯士，咱們把針紮進去得深一些，在裡麵多停留一會兒，就像在這個交通樞紐裡好好整頓一下秩序，讓氣血能順暢地流通起來。

而且啊，咱們還得多紮幾針，多益其數嘛，就好比要打掃一個大房間，多派幾個清潔工，才能打掃得更乾淨。通過增加紮針的數量和深度，刺激身體裡的氣血，讓它們重新活躍起來，把那些渾濁的血液和堵塞的氣都給清理掉。”

黃帝聽得入神，忍不住插嘴問：“岐伯啊，你說紮得深、留針久，那具體得紮多深，留多久啊？”

岐伯哈哈一笑，說：“黃帝呀，這可冇有個死規定。每個人的身體狀況都不一樣，就像世界上冇有兩片完全一樣的葉子。咱們得根據壯士的具體情況來判斷。一般來說，像足三裡這種穴位，紮個一寸到一寸半左右比較合適，留針時間嘛，大概二十到三十分鐘。但這隻是個大概範圍，要是壯士身體特彆壯實，氣血堵塞得厲害，咱們還得靈活調整。這就像開車，得根據路況來調整車速一樣。”

“再說說第二種氣滑血清的壯士。這種壯士啊，生活習慣那叫一個健康，早睡早起，經常鍛鍊，飲食也很規律。他們身體裡的氣血就像那歡快奔騰的江河，又乾淨又順暢。

給這種壯士紮針呢，就不能像前麵那種紮得那麼深、留那麼久啦。咱們得紮得淺一點，而且進針和出針都要快，這就叫淺而疾之。為啥呢？就好比給一個運行良好的機器做保養，你稍微調試一下就行，不用大動乾戈。

比如說，咱們選合穀這個穴位，這穴位就像身體的一個小開關，特彆靈敏。對於氣滑血清的壯士，咱們把針紮進去淺淺的，稍微刺激一下，就趕緊把針拔出來。就像輕輕按一下開關，讓身體的氣血稍微活躍一下就好啦。

因為他們的氣血本身就很順暢，不需要過度刺激。要是紮得太深、留針太久，就像給好好的機器亂折騰，反而可能會破壞身體裡的平衡。咱們就輕輕地來一下，起到一個微調的作用，讓他們的身體保持在最佳狀態。”

黃帝又好奇地問：“岐伯啊，除了足三裡和合穀，針對這兩種壯士，還有其他特彆適合的穴位不？”

岐伯點點頭，說：“黃帝呀，那可多了去了！對於氣澀血濁的壯士，除了足三裡，還可以選血海這個穴位。血海，一聽這名字就知道，它和血液關係密切。就像一個血海大倉庫，專門負責管理血液。咱們紮這個穴位，能把身體裡那些渾濁的血液清理出去，讓新的、乾淨的血液補充進來。

還有三陰交這個穴位，它能調節肝、脾、腎這三個重要臟腑的氣血。氣澀血濁的壯士，這三個臟腑的功能可能也受到了影響，紮三陰交就像給這三個臟腑來了一次大檢修，讓它們重新正常工作，帶動氣血運行得更順暢。

對於氣滑血清的壯士呢，除了合穀，太沖穴也很不錯。太沖穴就像身體裡的一個情緒調節器，能讓氣血更加平和順暢。這種壯士雖然氣血好，但有時候也可能因為一些小事著急上火啥的，紮太沖穴就能把那些不良情緒帶來的氣血波動給平穩下來。

還有內關穴，它能調節心臟和胃部的氣血。氣滑血清的壯士，偶爾可能也會因為飲食或者勞累有點小不舒服，紮內關穴就能起到一個預防和調節的作用，讓身體一直保持良好狀態。”

黃帝接著問：“岐伯啊，那針對這兩種不同情況的壯士，紮針的手法是不是也不一樣呢？”

岐伯笑著說：“黃帝呀，這紮針手法區彆可大了！對於氣澀血濁的壯士，咱們得用一些比較重的手法。比如說提插補瀉，進針的時候要稍微用力，把針快速插到合適的深度，然後上下提插，就像用小鏟子在土裡翻土一樣，力度要稍微大一點，讓穴位受到足夠的刺激。

還有撚轉補瀉，把針插進去後，像擰螺絲一樣來回撚轉，幅度要大一些，頻率也要快一點。通過這些手法，把堵塞的氣血給疏通開。

對於氣滑血清的壯士，手法就得輕柔得多啦。進針的時候要慢慢地、輕輕地把針送進去，就像給嬰兒餵飯一樣小心。提插和撚轉的幅度都要小，頻率也要慢，就像微風輕輕吹過，稍微刺激一下穴位就行啦。咱們得根據他們身體氣血的狀態，選擇合適的手法，不然啊，就像用錯了工具，不但達不到效果，還可能把事情搞砸。”

黃帝皺著眉頭思考了一下，說：“岐伯啊，這力度的把控可不容易，咋才能保證既達到效果，又不會傷害到壯士呢？”

岐伯拍了拍黃帝的肩膀，說：“黃帝呀，這就得靠經驗啦！就像一個老廚師做菜，放多少鹽、用多大火候，心裡都有譜。咱們給壯士紮針也是這樣，得多實踐。剛開始的時候，下手可以稍微輕一點，一邊紮針一邊觀察壯士的反應。

要是他覺得冇啥感覺，那咱們可以稍微增加點力度；要是他覺得有點疼或者不舒服，那咱們就得趕緊調整。而且啊，咱們在紮針之前，要跟壯士好好溝通，讓他放鬆心情，彆緊張。人一緊張，身體就會變得僵硬，這時候紮針，不但效果不好，還可能讓他更疼。咱們得像哄小孩一樣，讓他放鬆下來，這樣才能更好地把握紮針的力度。”

黃帝又問：“岐伯啊，那給這兩種壯士紮針，頻率得咋控製呢？是天天紮，還是隔幾天紮一次？”

岐伯說：“黃帝呀，這也得看具體情況。對於氣澀血濁的壯士，剛開始的時候，為了儘快把他們身體裡堵塞的氣血疏通開，咱們可以連續紮個幾天，就像連續給一個堵塞的管道做疏通工作。但也不能一直紮下去，等氣血稍微順暢一些了，就可以隔幾天紮一次，鞏固治療效果。

對於氣滑血清的壯士，他們身體本來就好，不需要頻繁紮針。一般一個月紮個一兩次就行啦，就像給一輛好車定期做個小保養。咱們得根據他們身體的變化，靈活調整紮針的頻率，不能一概而論。”

黃帝若有所思地說：“岐伯啊，聽你這麼說，給壯士紮針要考慮的因素還真不少，氣血狀態、穴位選擇、紮針手法、力度把控、紮針頻率，每一個環節都得拿捏得死死的。”

岐伯笑著說：“黃帝呀，就是這個理兒！中醫鍼灸就是一門精細活，得把這些因素都綜合起來考慮，才能達到最好的治療效果。而且啊，咱們給壯士紮針的時候，還得注意觀察他們的身體反應。

有的人紮完針後，會覺得渾身輕鬆，這說明紮針起到了作用；可有的人可能會出現一些輕微的不適，比如區域性有點痠痛，這時候咱們就得分析原因，看看是不是紮針的手法、穴位或者其他方麵出了問題，然後及時調整。”