傷寒雜病論爆笑詳解版 辨太陽病脈證並治（十九）

話說有一天，小弟子一臉懵懂地跑到張仲景仙師麵前，眨巴著大眼睛，就像個十萬個為什麼的化身，開口就問：“仙師啊，我這心裡頭有個大大的疑惑，就想弄明白那脈浮緊是咋回事兒？您能給我說道說道嗎？”

張仲景仙師一聽，哈哈一笑，捋了捋他那飄逸的長鬚，彷彿在說：“小樣兒，我就知道你得來這一出。”於是，他慢悠悠地開口了：“脈浮緊啊，這事兒可有意思了，咱們得從頭捋捋。”

“你看啊，這脈浮緊呢，就像是冬天裡的一股寒風，嗖的一下子就竄到你身體表麵來了。脈浮，說明這邪氣啊，它還在外麵溜達，冇往裡鑽太深。緊呢，就像是繃緊的琴絃，告訴你，這外麵的風寒之力可不小，正使勁兒往你身體裡擠呢！”

小弟子一聽，眼睛瞪得圓圓的，好像在說：“哇塞，這麼形象！”

仙師繼續侃侃而談：“所以啊，脈浮緊的時候，人往往會覺得身上這兒疼那兒疼的，就像是被無數個小小的冰針輕輕紮了一樣。這時候咋辦呢？咱們得想辦法把這股子寒風給趕出去，對吧？最好的辦法就是發汗，讓身體出一場痛痛快快的大汗，就像是給身體洗了個熱水澡，把寒氣都逼出來。”

小弟子聽得津津有味，連連點頭，心想：“這中醫理論，還真是生動有趣呢！”

但仙師話鋒一轉，又說道：“不過啊，事兒可冇那麼簡單。假使你一摸脈，發現尺脈那兒遲滯不前，就像是堵車了一樣，那就彆急著發汗了。為啥呢？因為這時候啊，你的榮氣，也就是咱們身體裡的營養和能量，它不夠用了。血弱啊，就像是電池冇電了，你再強行讓它工作，那不是得把身體給搞垮了嗎？”

小弟子一聽，眉頭緊鎖，好像在努力消化這些資訊。仙師見狀，笑了笑，決定再給他舉個例子：“就好比說你餓了好幾天，肚子咕咕叫，這時候突然讓你去跑馬拉鬆，你說你能不能行？肯定不行啊！身體也一樣，榮氣不足，血弱的時候，你得先給它補補，讓它有力氣了，再去發汗，這才叫對症下藥嘛！”

小弟子一聽，恍然大悟，拍手笑道：“哈哈，仙師您這一比喻，我就全明白了！原來中醫看病，就像是打仗一樣，得先看準敵情，再製定戰略，不能瞎打亂撞啊！”

仙師點頭微笑，心中暗自讚許：“這小子，還算聰明。”

接著，仙師又開始逗趣起來：“不過啊，你可彆以為懂了這些就萬事大吉了。中醫這東西，深奧著呢！就像是大海裡的珍珠，你得一顆一顆地去撿，才能慢慢積累起財富。而且啊，每個人的身體都是獨一無二的，就算是同樣的脈浮緊，到了不同的人身上，可能還得有不同的治法呢！”

有一天，一個滿臉好奇的小弟子，眼睛瞪得跟銅鈴似的，跑到張仲景仙師麵前，氣喘籲籲地說：“師父啊，我這心裡頭有個大大的問號，就是想知道，那些脈浮的人啊，還有脈浮又緊的傢夥們，到底該吃啥藥呢？”張仲景仙師一聽，哈哈一笑，捋了捋他那長長的白鬍子，說：“小傢夥，問得好！脈浮的人啊，那病就在體表，得發發汗，麻黃湯就是他們的救星。至於脈浮又緊的傢夥，嘿，還是麻黃湯，冇錯！”

小弟子一聽，眼睛更亮了，彷彿看到了什麼寶藏似的，連忙追問：“麻黃湯？那是個啥玩意兒？怎麼做？怎麼吃？有啥講究？”

張仲景仙師微微一笑，說：“來來來，聽我細細道來。”

首先啊，咱們得集齊這四樣寶貝藥材：麻黃、桂枝、甘草、杏仁。這四味藥，那可是麻黃湯的靈魂所在。

麻黃：這可是發汗解表的高手，三兩（換算成現代就是15克）的麻黃，去掉節，就像給勇士去掉束縛，讓它能更自由地發揮力量。麻黃能打開毛孔，讓體內的邪氣隨著汗水一起溜出去。

桂枝：二兩（換算成現代就是10克），去皮，它可是溫陽散寒的好幫手。桂枝就像個小太陽，能溫暖身體，幫助麻黃更好地發汗。而且，桂枝還能調和氣血，讓身體更順暢。

甘草：一兩（換算成現代就是5克），炙過之後，它就像個和事佬，能調和各種藥材的性子，讓它們相處得更融洽。甘草還能緩急止痛，對身體起到保護作用。

杏仁：七十個（換算成現代大約就是25克），去皮尖，杏仁可是潤肺止咳的能手。它能幫助清除肺部的痰液，讓呼吸更順暢。而且，杏仁還能潤腸通便，讓身體更輕鬆。

這四味藥材準備好了，咱們就可以開始熬製麻黃湯了。先找個大鍋，裝上九升水（想想都多，不過古代嘛，量大纔有味道），然後把麻黃先放進去煮。煮啊煮，煮到水少了兩升，這時候，你會看到水麵上浮起一層白白的沫子，那可是麻黃的精華和雜質一起冒出來的。這時候，得趕緊把這些沫子去掉，不然喝起來可就不爽了。

接著，把桂枝、甘草、杏仁這三味藥材也丟進去，一起煮。煮啊煮，煮到水隻剩下兩升半，這時候，藥湯就熬好了。把藥渣過濾掉，剩下的就是咱們的麻黃湯了。

麻黃湯熬好了，該怎麼吃呢？得溫服八合（古代的一種容量單位，換算成現代大約就是一碗多）。喝下去之後，得趕緊找個暖和的地方躺下來，蓋上被子，等著發汗。

這時候，你可能會覺得身上癢癢的，好像有小蟲子在爬，那就是藥效開始發揮了。不一會兒，你就會覺得身上熱乎乎的，汗水開始往外冒。記住啊，這時候的汗，可是寶貴的，它帶著你體內的邪氣一起出來了。

不過啊，發汗也不能太過，得適中。要是汗如雨下，那可就糟糕了，病邪冇除儘，反而傷了身體。所以啊，得時刻觀察自己的身體反應，覺得差不多了，就停下來。

要是喝了一劑之後，汗出病癒，那就皆大歡喜，剩下的藥就不用再喝了。要是還冇出汗，那就再喝一劑，還是按照前麵的方法。要是還不出汗，那就得加快服藥的頻率了，半天之內，得把三劑都喝完。要是病情嚴重，那就得一天一夜不停地喝，時刻觀察病情變化。

麻黃湯雖然好，但也不是人人都能喝的。服藥期間，得忌口。生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物，都得遠離。為啥呢？因為這些食物啊，要麼性寒，要麼油膩，要麼刺激，都會影響藥效的發揮。

說了這麼多麻黃湯的事兒，咱們再來聊聊脈象吧。脈象啊，那可是中醫的獨門秘籍，通過摸脈，就能知道身體裡的病邪藏在哪裡。

脈浮：想象一下，你站在海邊，看著海浪一波一波地湧上來，那就是脈浮的感覺。脈浮的人啊，就像是身體表麵被一層厚厚的邪氣給罩住了，得趕緊把這層邪氣給趕走，不然身體可就難受了。

脈浮而緊：這個脈象啊，就像是海浪不僅湧上來，還帶著一股子勁兒，緊緊地抓住你的手。脈浮而緊的人啊，那邪氣可就更厲害了，不僅把身體表麵給罩住了，還往裡鑽，得趕緊用麻黃湯來發汗解表，把邪氣給趕出去。

小弟子蹦蹦跳跳地跑到張仲景仙師麵前，眨巴著大眼睛問：“仙師仙師，我有個問題想請教您。您知道那些總愛出汗的病人，該用什麼方子治嗎？”張仲景仙師一聽，哈哈一笑，說：“小傢夥，你這問題問得好！那些常自汗出的人啊，其實是榮氣（營養氣血）挺和諧的，但衛氣（保衛身體的氣）卻不太聽話，跟榮氣合不來。榮氣呢，就像血管裡的乖寶寶，乖乖地走著；衛氣呢，就在血管外麵晃悠，時不時就調皮搗蛋一下，導致汗液不受控製地往外冒。”

“那怎麼辦呢？”小弟子一臉期待地問。

張仲景仙師捋了捋鬍子，慢悠悠地說：“咱們得讓衛氣也乖乖聽話，跟榮氣握手言和。怎麼做呢？複發其汗則愈，宜桂枝湯！”

“複發其汗？這不是越出越多汗了嗎？”小弟子撓撓頭，一臉疑惑。

“哈哈，小傢夥，此汗非彼汗也。桂枝湯能讓衛氣重新排好隊，不再亂竄，這樣出的汗就是正常的汗，能把體內的邪氣帶出去，病就好啦！”張仲景仙師解釋道。

“哦~原來如此！那桂枝湯怎麼做呢？”小弟子眼睛一亮，迫不及待地問。

“來來來，聽好了。桂枝三兩（換算成現代就是15克，一兩等於5克哦），芍藥三兩（也是15克），炙甘草二兩（10克），生薑三兩（15克，切片），大棗十二枚（劈開，彆小看這大棗，可是調和氣血的好幫手呢）。”張仲景仙師邊說邊比劃，彷彿在給小弟子上一堂生動的烹飪課。

“把這些藥材放到七升水裡，煮啊煮，煮到隻剩下三升湯水，然後把藥渣子倒掉，剩下的湯水分三次喝。喝之前呢，最好先蓋上被子捂一會兒，讓身體微微出汗，就像小雨點輕輕落在身上那樣，可彆像大雨傾盆哦，那樣病可就好不了了。”張仲景仙師講得繪聲繪色，小弟子聽得津津有味。

“那如果喝了一次就出汗了，病也好了，還用繼續喝嗎？”小弟子追問道。

“那當然就不用啦！病好了還喝啥？不過啊，要是喝了冇出汗，那就再按前麵的方法喝。要是還不出汗，那就縮短喝藥的時間間隔，半天內把三服藥都喝完。病情嚴重的呢，就一天到晚不停地喝，時刻觀察病情變化。”張仲景仙師耐心地解答。

“要是喝了一劑藥，病還冇好怎麼辦？”小弟子繼續追問。

“那就再煎一劑喝，直到出汗為止。不過啊，記住哦，服藥期間，生冷、油膩、辛辣、酒啊這些都得忌口，不然藥效可就大打折扣啦！”張仲景仙師笑著叮囑道。

張仲景仙師接著開始介紹桂枝湯裡的幾位“大將”！

桂枝：這傢夥可是個暖男，擅長溫通經脈，散寒止痛。它一進到身體裡，就像冬日裡的一縷陽光，溫暖著每一條經絡，讓寒邪無處遁形。而且啊，它還能促進氣血運行，讓衛氣乖乖聽話，不再亂竄。

芍藥：芍藥姐姐可是個溫柔的調和者。她既能養血斂陰，又能柔肝止痛。在桂枝湯裡，她和桂枝一陰一陽，一散一收，完美搭配，既能讓氣血暢通無阻，又能防止氣血過於發散，導致身體虛弱。

炙甘草：炙甘草就像個和事佬，擅長補脾益氣，緩急止痛，還能調和諸藥。在桂枝湯裡，它就像個粘合劑，把各位藥材的力量凝聚在一起，發揮出最大的功效。而且啊，它還能保護脾胃，防止藥物過於寒涼或溫熱，傷害到脾胃這個“後天之本”。

生薑：生薑大哥可是個辛辣的驅寒高手。它不僅能解表散寒，還能溫中止嘔。在桂枝湯裡，它就像一把利劍，斬斷體內的寒邪，讓身體重新恢複溫暖。而且啊，它還能促進胃液分泌，幫助消化，真是個多纔多藝的傢夥！

大棗：大棗妹妹可是個溫柔的滋補品。她不僅能補中益氣，養血安神，還能調和藥性。在桂枝湯裡，她就像個溫柔的小護士，細心地照顧著每一位藥材，讓它們發揮出最佳的效果。而且啊，她還能提供豐富的營養，增強身體的免疫力，真是個貼心的小棉襖！

好了，說了這麼多，咱們再來回顧一下桂枝湯的適應症吧！

1.常自汗出：就像咱們開頭說的，那些動不動就出汗的人，尤其是冇有明顯誘因的出汗，往往是衛氣不和的表現。桂枝湯能調和營衛，讓衛氣乖乖聽話，不再亂竄。

2.時發熱自汗出而不愈：有些人啊，時不時就會發熱出汗，但過一會兒又好了，反覆發作，就是不見好。這也是衛氣不和的一種表現。桂枝湯能發汗解表，把體內的邪氣帶出去，讓身體恢複健康。

3.體質虛弱，易感風寒：桂枝湯不僅能治療感冒，還能增強體質，提高身體的抗病能力。對於那些經常感冒、體質虛弱的人來說，桂枝湯可是個不錯的選擇哦！