傷寒雜病論爆笑詳解版 辨太陽病脈證並治（十八）

小弟子撓頭不已：“哎呀媽呀，這中醫古籍裡的學問可真夠深的！今天，我就鬥膽向咱們醫聖張仲景仙師請教個問題，大夥兒給捧個場啊！”

這時傳來一陣悠長的笑聲，張仲景仙師的形象緩緩顯現，仙風道骨，手持藥簍，笑容可掬。

張仲景仙師捋著鬍鬚，笑眯眯地說：“哦？小徒有何疑惑，但說無妨。”

小弟子恭敬行禮道：“仙師在上，弟子想弄明白，這太陽病裡說的‘脈浮緊’，究竟是個啥情況？”

張仲景仙師故作神秘地說道：“哈哈，這可是個有意思的話題。來來來，咱們坐下慢慢聊，保證讓你聽得津津有味，還能笑出腹肌來！”

兩人擺好姿勢，彷彿要開始一場相聲大會。

張仲景仙師講解道：“首先啊，咱們得知道，太陽病，那可是中醫六經辨證裡的頭一遭，就像是人體防禦係統的第一道大門。一旦這門被‘外邪’（比如風寒）給踹開了，咱們就得提高警惕了！”

小弟子恍然大悟道：“哦~原來太陽病就是身體的大門被風吹開了啊！”

張仲景仙師點頭微笑道：“對頭！這時候，身體就會出現一係列反應，比如脈浮緊。脈浮呢，就好比河裡的水漲了，水麵上的浮萍都跟著漂了起來，說明咱們身體的氣血正往體表趕，想要把外邪趕出去。而脈緊，就像是緊繃的琴絃，一觸即發，代表著身體裡的正氣正在跟外邪較勁呢！”

小弟子比劃著說道：“那豈不就是身體裡的正義聯盟大戰外星人的既視感？”

張仲景仙師大笑：“哈哈，這個比喻倒是貼切！不過咱們這正氣聯盟啊，有時候戰鬥得太激烈，體表毛孔就緊閉著，汗水出不來了，這時候人就會發燒，感覺全身熱騰騰的，像是被烤熟了的小龍蝦。”

小弟子表情誇張地問道：“那可真是熱得慌啊！那怎麼辦呢，仙師？”

張仲景仙師故作高深地說道：“彆急，咱們身體有時候會有自我調節的神奇機製。比如，有的人燒到一定程度，突然鼻子一熱，‘噗嗤’一聲，鼻血就自己流出來了，這就叫‘自衄者愈’。”

小弟子驚訝不已：“啊？流鼻血還能治病？”

張仲景仙師笑而不語，比劃著又解釋：“想象一下，身體裡的熱氣太多了，就像高壓鍋裡的蒸汽，總得找個出口釋放一下。鼻血一流，相當於給這股熱氣開了個‘減壓閥’，壓力一減，體溫自然就降下來了，病也就跟著好了大半。”

小弟子拍手笑道：“原來如此，中醫真是奇妙無窮啊！看來，流鼻血有時候也是身體在自救呢！”

張仲景仙師點頭說道：“冇錯，中醫講究的是陰陽平衡，和諧共生。身體出現症狀，往往是在告訴我們哪裡出了問題，而不是一味地打壓症狀。瞭解這些原理，咱們就能更好地照顧自己，預防疾病啦！”

小弟子，一臉懵懂地跑來問：“師父啊，我這心裡頭有個大大的問號，就是那個二陽並病，它到底是咋回事兒啊？您能給我講講不？”

張仲景仙師一聽，哈哈一笑，捋了捋他那長長的白鬍子，說道：“哎呀，你這小傢夥，今天算是問對人了！來來來，聽我慢慢給你道來。”

“咱們先說說這二陽並病啊，其實它就像是兩個調皮搗蛋的小夥伴——太陽和陽明，一不小心就攪和到一塊兒去了。你想啊，太陽呢，就像是咱們身體的守門員，要是有個風吹草動，它就得趕緊出來應對，把敵人——那些病邪啊，給趕出去。可是呢，有時候這守門員一不留神，或者力氣使大了，冇能把敵人完全趕跑，那就糟糕了，敵人就會趁機溜到裡麵，找到陽明這個小夥伴玩去了。”

“這陽明啊，也是個熱心腸，但它有時候分不清敵我，一看太陽那邊來了人，就以為是自己家的，趕緊開門迎接。結果呢，那些病邪就堂而皇之地進了咱們的身體內部，開始搞破壞了。這就是所謂的‘太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明’啦！”

小弟子一聽，眼睛瞪得圓圓的，說道：“哇，原來這樣啊！那接下來呢？”

張仲景仙師繼續說道：“彆急彆急，咱們繼續。這陽明啊，一開始還挺高興呢，覺得來了新朋友可以一起玩。結果呢，它發現這些新朋友不太對勁，一個個都像是小搗蛋鬼，到處搗亂。陽明這才恍然大悟，原來自己被太陽給‘坑’了！不過呢，它也不是吃素的，趕緊調動自己的力量，想要把這些搗蛋鬼趕出去。所以啊，這時候的人就會‘續自微汗出，不惡寒’了。”

“微汗出啊，就像是咱們平時運動完，出了一點點汗，感覺身體挺舒服的。不惡寒呢，就是不再覺得冷了，因為陽明啊，它可是個熱情似火的小夥伴，它一來，那些寒氣啊、冷意啊，就都被它給趕跑了。”

小弟子一聽，點了點頭，說道：“哦，原來是這樣啊！那要是這時候太陽的病證還冇好呢？又該怎麼辦呢？”

張仲景仙師微微一笑，說道：“問得好！要是這時候太陽的病證還冇好，那咱們就不能急著用下法，也就是不能用那些猛藥去攻它。為啥呢？因為這時候太陽和陽明還在那兒打架呢，你要是這時候插一腳進去，說不定會把事情攪得更糟。所以啊，咱們得等它們倆分出勝負來，或者幫太陽一把，讓它趕緊把病邪趕出去。這時候呢，咱們可以稍微發點汗，就像是給太陽加加油、鼓鼓勁一樣。”

“不過啊，這發汗也得有個度，不能發得太過。要是發得太過了，那可就成了‘竭澤而漁’了，到時候身體裡的水分都跑光了，人可就受不了啦！所以啊，咱們得適中、得適度，就像是炒菜一樣，火候得剛剛好。”

小弟子一聽，哈哈大笑起來，說道：“師父啊，您這比喻真是太貼切了！那要是發汗不徹底呢？又會咋樣啊？”

張仲景仙師搖了搖頭，說道：“要是發汗不徹底啊，那就麻煩了。你想啊，那些病邪就像是頑固的小強，你要是冇把它們完全趕跑，它們就會躲在角落裡，等著機會再出來搗亂。這時候啊，陽氣就會被它們給鬱住，就像是咱們平時生氣一樣，感覺胸口悶悶的、不舒服。這時候啊，人的臉色就會‘緣緣正赤’，就像是喝醉了酒一樣。”

“這時候啊，咱們就得趕緊想辦法把陽氣給疏散開來，就像是給氣球放氣一樣。可以用一些解表的藥啊、燻蒸的方法啊，讓陽氣能夠順暢地流通起來。要不然啊，這人就會煩躁不安、坐立不寧的，感覺渾身都不對勁兒。”

“就像是咱們有時候心裡煩悶啊，想要找人傾訴一下、發泄一下。這陽氣也是一樣的道理啊，它要是被鬱住了、不流通了，那它就會鬨騰起來、搗亂起來。所以啊，咱們得趕緊給它找個出口、讓它順暢地流通起來才行。”

小弟子一聽，連連點頭說道：“對對對！師父啊，您說得太對了！那要是這時候還不發汗呢？又會咋樣啊？”

張仲景仙師歎了口氣說道：“要是這時候還不發汗啊，那可就糟糕了。你想啊，陽氣被鬱住了、不流通了，它肯定得鬨騰啊、搗亂啊。這時候的人啊，就會感覺渾身都不對勁兒、煩躁不安的。就像是咱們有時候心裡煩悶得要命啊，想要打人、罵人一樣。這陽氣也是一樣的道理啊，它要是鬨騰起來、搗亂起來啊，那可就不得了了！”

“所以啊，這時候咱們得趕緊想辦法發汗才行。就像是給汽車加油一樣，得趕緊給身體補充點能量才行。要不然啊，這人就得垮掉了！當然了，這發汗也得有個度啊，不能發得太過、也不能發得不夠。得適中、得適度才行！”

小弟子一聽，眼睛一亮說道：“師父啊！您這說得太好了！那要是這時候的人還短氣、隻能坐著呢？又是咋回事兒啊？”

張仲景仙師摸了摸下巴上的白鬍子說道：“要是這時候的人啊，還短氣、隻能坐著呢？那就說明他這發汗啊，還是冇發徹底！你想啊，這陽氣被鬱住了、不流通了，它肯定得鬨騰啊、搗亂啊。這一鬨騰、一搗亂啊，人的氣息就會受到影響、變得不順暢了。所以啊，這人就會感覺氣短、隻能坐著才行。”

“這時候啊，咱們就得趕緊想辦法解決這個問題才行。要不然啊，這人就得一直這麼難受下去了！當然了，要解決這個問題啊，也得找到根源才行。就像是咱們有時候遇到問題了啊，得找到問題的根源、才能徹底解決問題一樣。”

“那要怎麼找到根源呢？很簡單啊！咱們就看看這人的脈象就行了！要是脈象澀啊，那就說明這人的氣血流通不暢啊、陽氣被鬱住了！這時候啊，咱們就得趕緊想辦法疏通氣血、發散陽氣才行了！”

小弟子一聽，連連點頭說道：“對對對！師父啊！您說得太對了！那要怎麼疏通氣血、發散陽氣呢？”

張仲景仙師笑了笑說道：“這疏通氣血、發散陽氣啊，方法可多了去了！就像是咱們平時鍛鍊身體一樣，可以跑步、可以遊泳、可以打籃球……隻要能讓身體動起來、氣血流通起來就行了！當然了，這還得根據個人情況來選擇合適的運動方式才行。”

“除了運動啊，咱們還可以用一些藥物來幫忙。就像是咱們平時感冒了、發燒了，可以用一些解表的藥物來發汗一樣。這些藥物啊，就像是咱們身體的助手一樣，可以幫咱們把陽氣發散出去、把病邪趕跑！”

小弟子，一臉認真地蹦躂到張仲景仙師麵前，眨巴著求知若渴的大眼睛，問出了一個讓人忍俊不禁卻又充滿智慧的問題：“仙師啊，弟子有個事兒特好奇，就是那脈浮緊的傢夥，咱們得怎麼收拾他們呢？”嘿，這話說得，好像脈浮緊是個調皮搗蛋的小傢夥似的。

張仲景仙師一聽，嘴角微微上揚，心裡估摸著這小傢夥肯定是又偷看了幾本古籍，開始琢磨起這些深奧的醫理了。於是，仙師不緊不慢地捋了捋長髯，悠悠地說：“哦，你問這脈浮緊啊，那可是有講究的。脈浮緊呢，就好比是身體表麵被寒氣給緊緊抱住了，這時候啊，咱們得想辦法讓它出汗，把這寒氣給逼出去，身體自然就舒坦了。這就好比冬天你穿多了衣服，熱得不行，得脫兩件透透氣，一個道理嘛。”

小弟子一聽，眼睛一亮，似乎明白了什麼，但又不完全明白，於是繼續追問：“那要是這傢夥不光脈浮緊，還身重心悸呢？咱們還能簡單粗暴地發汗嗎？”

仙師搖了搖頭，笑得那叫一個慈祥又帶著幾分狡黠：“哈哈，你這小傢夥，還簡單粗暴呢！要是遇上身重心悸的，那咱們可不能隨便發汗哦。這時候啊，得等身體自己慢慢恢複，自己出汗纔好。為啥呢？因為這背後的原因啊，就像是家裡糧倉空虛了，你得先填滿糧倉，身體纔有力氣去排汗驅邪嘛。”

“尺中脈微啊，這就好比是身體內部的能量指示燈閃紅了，告訴你：嘿，哥們兒，裡頭虛了，悠著點兒！這時候你要是強行發汗，那就好比是逼著一個餓了一天的人去跑馬拉鬆，不出事兒纔怪呢！所以啊，咱們得先調養內裡，讓身體實起來，津液調和了，自然就能水到渠成，自己出汗，病也就好了。”

說到這裡，仙師突然話鋒一轉，開始逗起了小弟子：“所以啊，學醫啊，可不能光看書上的條條框框，得學會舉一反三，活學活用。不然啊，哪天你真遇上脈浮緊又身重心悸的病人，要是來個‘不管三七二十一，發汗再說’，嘿，那可就熱鬨了，人家病冇好，你得先被人家的家屬給‘收拾’了！”

張仲景仙師繼續講解：“脈浮緊啊，在中醫看來，那可是外感風寒的典型表現。想象一下，冬天你出門冇穿夠衣服，結果被冷風吹得直哆嗦，這時候你的脈象就可能變得浮緊。浮呢，就是說這脈象在皮膚表層就能摸到，緊呢，就是摸起來感覺緊繃繃的，像根拉緊的弦。

這時候啊，中醫的治法呢，就是發汗解表。但發汗也得講究方法，不能亂來。要是身體內部已經虛了，你還強行發汗，那就等於是在給身體雪上加霜了。所以啊，咱們得先判斷清楚病人的身體狀況，才能對症下藥。

為啥說尺中脈微就不能隨便發汗呢？尺中脈啊，在中醫裡代表的是腎的功能。腎呢，又是先天之本，主藏精，主水液代謝。要是尺中脈微了，那就說明腎功能有點兒弱，身體裡的水液代謝可能就不那麼順暢了。這時候你要是強行發汗，那身體裡的水液就更不夠用了，病情自然就加重了。”