傷寒雜病論爆笑詳解版 傷寒例（十三）

話說有一天，一個求知若渴的小弟子，瞪著一雙求知的大眼睛，對著咱們傳說中的醫聖張仲景仙師說：“仙師啊，我這心裡頭有個事兒，就像貓爪子撓似的，不問出來就難受。您給講講，這脈濡而弱到底是個啥道理？”

張仲景仙師一聽，哈哈一笑，鬍子都跟著顫了顫，說：“你這小子，問題還真不少。來來來，聽我慢慢道來。”

“脈濡而弱啊，這可不是個簡單的說法。你得這麼想，脈就像是一條小溪，濡呢，就是水多，但水流不快，軟綿綿的；弱呢，就是水流細，力量小，彷彿隨時都要斷了一樣。可是啊，這濡和弱它倆還不老實，不待在它們該待的地方。”

“弱脈它本該待在關脈的位置，關脈啊，就像是人體的中轉站，氣血在這兒得緩衝一下。但弱脈呢，它偏偏跑到巔頂去了，巔頂就是頭啊，你說這得多調皮！濡脈呢，本該軟綿綿地在下麵，它卻跑到上麵去了。還有弦脈，它本該像琴絃一樣緊繃繃的，有勁兒，但它也跑錯地方了。微脈呢，本該微微弱弱，卻跑到下麵去了。這可真是亂套了！”

“咱們再來說說這弦脈和微脈。弦脈就像是陽氣在跑馬拉鬆，勁頭十足；微脈呢，就像是陰寒天氣裡的冰塊，冷冰冰的。這樣一來，上麵陽氣太足，下麵陰氣太重，這不就是上實下虛嘛！所以啊，這人就想吃點熱乎的，暖暖身子。”

“微弦脈啊，它是虛的表現。虛的人你可不能給他下猛藥，得慢慢調養。微弦脈還可能導致咳嗽，一咳就吐痰。你要是給他下猛藥，咳嗽倒是能止住，但拉肚子可就停不下來了。拉肚子拉得人都瘦了，胸口還像有蟲子在咬一樣疼。喝點粥吧，剛喝下去就拉出來了，小便也不利索，兩脅還疼得要命，喘口氣都跟爬山似的。脖子和背還互相拉扯，胳膊都麻了。冷得要命，還出汗，身上跟冰塊似的。眼睛也看不清，說話冇完冇了，還老想吃東西。這可不得了，這是除中的症狀啊！嘴想說話，舌頭卻動不了。”

“再來說說另一種情況，脈濡而弱，弱脈跑到關脈去了，濡脈跑到上麵去了，浮脈跑到上麵去了，數脈跑到下麵去了。浮脈就像是陽氣不足，數脈就像是血虛。浮脈代表虛，數脈代表熱。浮脈的人，自己出汗還怕冷，凍得直打哆嗦。關脈微弱，胸下麵就疼得厲害，喘口氣都出汗，還上不來氣。數脈代表疼，一呼吸脅肋就疼，凍得直打顫，跟瘧疾似的。這時候你要是給他下猛藥，那可就更糟糕了，脈會跳得更快，還發燒，跟瘋子似的亂跑，說看見鬼了。心口堵得慌，小便不利索，小腹硬邦邦的，還尿血。”

“所以啊，這脈診可不是鬨著玩的，得仔細琢磨。你得想象自己是個偵探，從脈象裡找出線索，判斷病人的身體狀況。這脈象啊，就像是人的性格，有的外向，有的內向，有的急躁，有的沉穩。你得根據這些性格，給他們開出合適的藥方。”

“比如說啊，你要是個細心的偵探，你就能發現，這脈濡而弱的人啊，就像是那種外表柔弱，內心卻堅韌不拔的人。他們雖然身體不好，但意誌力很強，就像是小草一樣，雖然風吹雨打，但依然頑強生長。所以啊，你得給他們開出溫和的藥方，慢慢調養，不能急於求成。”

“你要是個幽默的偵探呢，你就能把這脈象說得生動有趣。比如說這弦脈啊，就像是彈簧一樣，一按就彈回來，多有意思啊！微脈就像是害羞的小姑娘，躲在角落裡，你得仔細找才能找到。這樣一來，病人聽了也會覺得有趣，心情好了，病也就好得快了。”

“不過啊，話說回來，這脈診可不是一朝一夕就能學會的。你得勤學苦練，多積累經驗。就像是我啊，當年也是跟著師父學了好多年，才慢慢摸出點門道來。所以啊，你得有耐心，彆急於求成。”

“還有啊，這中醫啊，可不是光看書就能學會的。你得實踐，得跟病人打交道。你得瞭解他們的身體狀況，瞭解他們的生活習慣，才能開出合適的藥方。就像是你得瞭解一個人的性格和喜好，才能跟他成為好朋友一樣。”

“所以啊，這脈濡而弱的道理啊，說起來簡單，但做起來可就不容易了。你得用心去學，用心去體會。不過呢，隻要你肯下功夫，我相信你一定能成為一個優秀的中醫。”

“最後啊，我得提醒你一句，這中醫啊，可是個大學問。你得保持一顆敬畏之心，不斷學習，不斷進步。可彆像我一樣，一把年紀了還在這裡給你講這些基礎知識。你得努力啊，爭取超過我！”

說完這番話，張仲景仙師捋了捋鬍子，笑眯眯地看著小弟子。小弟子呢，則是聽得目瞪口呆，心裡暗暗發誓，一定要好好學習中醫，成為像張仲景仙師一樣的大醫家。

當然了，咱們這隻是在開玩笑。中醫這門學問啊，可不是一朝一夕就能學會的。但隻要你用心去學，用心去體會，我相信你一定能夠領略到中醫的博大精深。

咱們再回到這脈濡而弱的話題上來。其實啊，這脈象就像是人的情緒一樣，有時候高興，有時候悲傷，有時候激動，有時候平靜。你得學會觀察這些變化，才能判斷出一個人的身體狀況。

就像是你看到一個朋友突然變得沉默寡言了，你可能就會想：“這傢夥是不是遇到什麼煩心事兒了？”同樣地，當你看到一個病人的脈象變得濡而弱了，你就得想：“這傢夥是不是身體有點虛弱啊？”

話說有一天，有個小弟子，一臉懵懂地跑來問他的師父：“師父啊，那個‘脈濡而緊’到底是個啥玩意兒？我怎麼老是搞不懂呢？”

師父張仲景仙師一聽，哈哈一笑，說：“哎呀，這個問題問得好！脈濡而緊啊，那可是中醫脈診裡的一個大學問呢！”

小弟子一聽，眼睛瞪得圓圓的，像是發現了新大陸一樣：“真的嗎？師父，那您快給我講講吧！”

張仲景仙師捋了捋鬍子，慢悠悠地說：“脈濡啊，就像是那個溫柔的小溪水，輕輕地流淌，軟綿綿的，冇啥力氣。這就說明咱們身體裡的衛氣有點微弱，就像是士兵們冇吃飽飯，打不起精神來一樣。”

小弟子一聽，恍然大悟：“哦，原來是這樣啊！那‘緊’呢？是不是就像緊繃的琴絃一樣？”

張仲景仙師點了點頭：“對頭！緊脈就像是冬天裡寒風凜冽，凍得你直打哆嗦。這說明咱們身體裡的榮血啊，被寒氣給凍得縮成一團了。榮血一緊，胃氣也就跟著冷了下來，就像是吃了冰塊一樣，胃裡麵肯定不舒服，還會有點想吐，心裡也煩得要命。”

小弟子一聽，哈哈大笑：“師父，您這比喻真是太生動了！那您說，遇到這種情況，醫生們會怎麼辦呢？”

張仲景仙師歎了口氣：“哎，很多醫生啊，一看病人發熱惡寒，就以為是大熱病，趕緊給病人解肌發汗。結果呢，病人的陽氣都被髮掉了，變得虛虛的，煩躁不安。心下麵呢，還像是有個大石頭壓著一樣，又苦又悶。”

小弟子一聽，瞪大了眼睛：“啊？那不是很糟糕嗎？”

張仲景仙師點了點頭：“可不是嘛！這樣一來，病人的表裡都虛了，就像是被掏空了一樣。突然站起來啊，頭都會暈得直轉圈。”

小弟子一聽，笑得前仰後合：“師父，您這說得也太誇張了吧！”

張仲景仙師拍了拍小弟子的肩膀：“誇張是誇張了點，但道理就是這個道理嘛！這時候啊，病人身上雖然有點熱，但那是客熱，就像是客人一樣，來了就走。所以啊，病人會覺得心裡不舒服，睡不著覺，像是有什麼事情堵在心裡一樣。”

小弟子一聽，皺了皺眉頭：“那怎麼辦呢？總不能一直這樣吧？”

張仲景仙師搖了搖頭：“很多醫生啊，這時候就束手無策了。有的呢，還會給病人澆水降溫，就像是澆花一樣。結果呢，客熱是退了，但病人卻又開始打寒戰了，凍得直哆嗦。”

小弟子一聽，笑得眼淚都出來了：“師父，這醫生也太逗了吧！這不是雪上加霜嗎？”

張仲景仙師歎了口氣：“可不是嘛！這時候啊，病人隻能趕緊蓋上厚厚的被子，希望能出點汗，暖和暖和。結果呢，汗是出了，但頭卻暈得厲害，就像是喝醉了酒一樣。”

小弟子一聽，笑得直拍桌子：“師父，您這說得也太逗了吧！這病人也太可憐了吧！”

張仲景仙師點了點頭：“所以啊，我們中醫看病啊，一定要看清楚病人的脈象和症狀，不能隨便下藥。否則啊，就會像那個醫生一樣，把病人治得越來越糟。”

小弟子一聽，連連點頭：“師父，我明白了！那您說，遇到這種情況，我們應該怎麼辦呢？”

張仲景仙師笑了笑：“遇到這種情況啊，我們就要溫中散寒，就像是給身體裡的士兵們餵飽飯一樣，讓他們有力氣去打仗。同時啊，還要給身體裡的榮血加加溫，讓他們不再凍得縮成一團。這樣一來啊，病人的病就會慢慢好起來了。”

小弟子一聽，眼睛一亮：“師父，您這說得太好了！我以後一定要好好學習中醫！”

張仲景仙師欣慰地點了點頭：“好啊！隻要你肯下功夫學習啊，以後肯定能成為一代名醫！”

小弟子一臉迷糊地問張仲景仙師：哎呀，師父啊，我這腦袋裡裝滿了十萬個為什麼，今天就想問您一個特燒腦的問題——脈浮而緊，這到底是咋回事兒呢？是不是我脈象一浮一緊，就說明我體內有台洗衣機在工作，正攪和著風和寒呢？

張仲景仙師笑眯眯地捋了捋長髯：哈哈，小徒啊，你這想象力不去寫科幻小說都可惜了！不過呢，咱們中醫講究的是“望聞問切”，脈診可是門大學問，來，我給你細細道來。

首先啊，脈浮而緊，這脈象就像是你在海邊放風箏，線（脈象）被風（風邪）吹得高高的，這就是“浮”。而“緊”呢，就像是冬天的冰棍兒，硬邦邦的，摸起來緊繃繃的，這就是寒邪在作祟啦！

小弟子瞪著一雙大眼睛，好奇地說：哦~那這麼說，我脈象浮緊，豈不是一邊放風箏，一邊吃冰棍兒，還得擔心彆凍感冒了？

張仲景仙師微微一笑：對頭！不過呢，這可不是簡單的吃喝玩樂問題，它反映了你的身體正在跟風和寒這兩個調皮鬼打架呢！

咱們中醫說，“風則傷衛，寒則傷榮”。衛氣就像是你的邊防軍，守在皮膚表麵，一旦風吹草動，它就首當其衝。而榮氣呢，更像是你的後勤部隊，負責給身體輸送營養和能量。風和寒這兩個傢夥，一個輕飄飄地來，一個冷颼颼地襲，一個傷了你的邊防，一個擾了你的後勤。

小弟子好奇地問：那豈不是我身體裡的小宇宙亂套了？邊防軍和後勤隊都罷工了？

張仲景仙師哈哈大笑：冇那麼誇張，但確實會有點小混亂。這時候，你的骨節啊，就像是被兩個調皮鬼拿去當玩具了，左轉右轉，上掰下摁，自然就“煩疼”了。

所以啊，遇到這種情況，咱們得趕緊采取措施，不能讓這兩個傢夥在你身體裡繼續撒野。怎麼辦呢？得“發其汗”，就像給身體洗個熱水澡，讓毛孔張開，把風和寒這兩個不速之客給請出去。

小弟子恍然大悟：那是不是意味著我可以名正言順地泡溫泉、蒸桑拿了？

張仲景仙師微微一笑：嘿，小機靈鬼！雖然原理相似，但咱們還是得靠藥物來輔助，比如麻黃湯之類的，溫經散寒，解表發汗，可不是讓你直接跳溫泉裡去哦！

小弟子又疑惑地問道：哦~那“不可下也”又是什麼意思呢？是不是說，這時候我不能拉肚子，不然就更虛了？

張仲景仙師又被小弟子逗笑了：哈哈，你這解釋也算是歪打正著。但這裡的“下”，更多是指不能用攻下的藥物，比如大黃之類的，因為它們會讓身體更虛，就像是你本來就餓著肚子，還讓你去跑馬拉鬆，那不是雪上加霜嘛！

小徒啊，記住，預防總是勝於治療。要想避免脈浮而緊，就要注意保暖，彆讓風寒有機可乘。還有啊，增強體質也很重要，多鍛鍊，合理飲食，讓邊防軍和後勤隊都強壯起來，這樣才能更好地抵禦外敵嘛！

小弟子恍然大悟：師父，您這一番講解，真是讓我受益匪淺啊！看來，我得把“保溫杯裡泡枸杞”的養生大業提上日程了！

張仲景仙師哈哈一笑：這就對了！不過，記得哦，養生也要適度，彆把自己養成個“養生小達人”卻忘了生活的樂趣。咱們中醫講究的是陰陽平衡，既要防病於未然，也要享受生活的美好！