傷寒雜病論爆笑詳解版 辨痙陰陽易差後病脈證並治（十一）

話說在一個陽光懶洋洋灑在醫館院子的日子裡，小弟子耷拉著腦袋，一臉糾結地走到張仲景仙師跟前。為啥這麼愁眉苦臉呢？原來這小弟子啊，最近遇到了一個難題，滿腦子都在琢磨“痙病，手足厥冷，發熱間作”這到底是咋回事，還有該用啥方子治，想得腦殼都快疼了，所以趕緊來向仙師求救。

小弟子可憐巴巴地望著仙師，說：“仙師啊，您快救救我吧！我想知道‘痙病，手足厥冷，發熱間作’這是啥情況，到底該咋治呀？我都快想破腦袋啦！”

張仲景仙師放下手裡正在研究的醫書，笑著摸了摸鬍子，說：“孩子，彆急彆急，聽我慢慢給你講。咱先說說這痙病，這痙病啊，就好比身體的肌肉和筋脈突然鬨起了脾氣，變得特彆緊張，硬邦邦的，不受控製，就像被什麼東西給緊緊拉住了一樣，人就會出現抽搐啊，身體強直這些症狀。”

小弟子撓撓頭，問：“仙師，那手足厥冷又是咋回事呢？為啥手和腳會冷呢？”

仙師耐心地解釋道：“這手足厥冷啊，就是手和腳冰涼冰涼的。你想啊，人體就像一個溫暖的小房子，裡麵的陽氣就像房子裡的小火爐，給各個角落帶來溫暖。可要是陽氣不足，或者陽氣被堵住了，到不了手腳這些‘小角落’，手腳就會覺得冷啦，就好比小火爐的火不夠旺，房子的角落就暖和不起來。”

小弟子又問：“仙師，那發熱間作又是啥意思呀？一會兒熱一會兒不熱的，好奇怪。”

仙師哈哈一笑，說：“這發熱間作呢，就是一會兒發熱，一會兒又不熱了，反覆這樣。這是因為身體裡正邪在打架呢，正氣和邪氣你來我往，正氣占上風的時候，人就發熱，邪氣占上風的時候，熱就退下去了，所以就出現了這種一會兒熱一會兒不熱的情況。就像兩個人在拔河，一會兒這邊占優勢，一會兒那邊占優勢。”

小弟子恍然大悟，接著問：“仙師，您剛剛還說唇青目陷，脈沉弦，這又是啥意思呢？”

仙師說：“唇青就是嘴唇顏色發青，這說明身體裡有寒邪，寒邪把氣血都給凍住了，氣血運行不暢，嘴唇就發青啦。目陷呢，就是眼睛有點凹陷下去，這是因為身體裡的津液啊，被邪氣折騰得損耗了不少，就像地裡的水被曬乾了，土地就會有點凹陷一樣。脈沉弦呢，就是把脈的時候，感覺脈搏跳得比較深沉，而且像琴絃一樣緊繃著，這提示邪氣已經深入到身體裡麵去了，而且是那種比較厲害的邪氣。”

小弟子著急地問：“仙師，那這麼複雜的病，到底該咋治呀？”

仙師笑著說：“彆急，遇到這種情況啊，就用桂枝加附子當歸細辛人蔘乾薑湯主之。咱來看看這方子的門道。”

仙師一邊說，一邊拿起筆開始寫：“桂枝加附子當歸細辛人蔘乾薑湯方，桂枝三兩，芍藥三兩，甘草二兩(炙)，當歸四兩，細辛一兩，附子一枚(炮)，人蔘二兩，乾薑一兩半，生薑三兩(切)，大棗十二枚(劈)。這裡麵啊，古代一兩換算成現代就是5克，那桂枝三兩就是15克，芍藥三兩也是15克，甘草二兩（炙過的）就是10克，當歸四兩是20克，細辛一兩5克，附子一枚（炮過的，炮附子能降低毒性，增強溫陽作用），人蔘二兩10克，乾薑一兩半7.5克，生薑三兩切成片是15克，大棗十二枚劈開。”

小弟子看著這些藥材，好奇地問：“仙師，這些藥材都有啥用呀？”

仙師開始一一講解：“先說說這桂枝，桂枝就像一個開路的先鋒官，能把身體裡被寒邪堵住的道路給打通，讓陽氣能順暢地通行。它還能調和營衛，啥叫調和營衛呢？這營衛啊，就好比身體的兩支隊伍，營氣負責營養身體，衛氣負責保衛身體，桂枝能讓這兩支隊伍配合得更好，就像兩個好搭檔，一起守護我們的身體。”

“芍藥呢，它可是個貼心的小助手，能和桂枝相互配合。桂枝把陽氣往外散，芍藥就把陰液往裡收，它們倆一散一收，讓身體裡的陰陽達到平衡。而且芍藥還能緩解肌肉的緊張，你想啊，痙病的時候肌肉不是硬邦邦的嘛，芍藥就能像給肌肉做按摩一樣，讓肌肉放鬆下來。”

“甘草這味藥啊，就像個和事佬，在這個方子裡麵負責調和各種藥材的藥性。這麼多藥材一起工作，就像一個大團隊，難免會有脾氣不對付的時候，甘草就出來協調大家，讓大家能和諧地一起發揮作用。而且甘草本身也有補脾益氣的作用，能給身體補充點能量。”

“當歸呢，它就像個補血的小能手，能讓身體裡的血液充足起來。你想啊，身體被邪氣折騰得氣血都有點不足了，當歸就來幫忙，給身體補充氣血，讓身體有勁兒去對抗邪氣。就好比給打仗的士兵們送糧草，讓他們有力氣繼續戰鬥。”

“細辛這味藥啊，彆看它量不多，作用可不小。它能散寒止痛，就像個小小的暖寶寶，能把身體裡的寒邪給驅散，讓疼痛減輕。而且它還能通竅，讓被寒邪堵住的孔竅重新暢通起來，就像給被堵住的管道疏通一下。”

“附子可是個厲害的角色，它就像個大火爐，能給身體補充陽氣。剛剛不是說手足厥冷是因為陽氣不足嘛，附子就能把陽氣給補起來，讓手腳重新暖和起來。不過附子有毒性，所以要用炮過的，這樣既能發揮它補陽的作用，又能降低毒性，安全又有效。”

“人蔘呢，它是大補元氣的藥材，能增強身體的抵抗力，提高身體的正氣。就像給身體的軍隊裡補充了一群厲害的特種兵，讓正氣更強大，更有力量去和邪氣戰鬥。”

“乾薑這味藥啊，能溫中散寒，就像在肚子裡生了一把火，把脾胃裡的寒邪給趕走。脾胃可是後天之本，脾胃暖和了，身體的氣血生化才能正常，這樣身體就有源源不斷的能量去對抗邪氣啦。”

“生薑呢，它和乾薑有點像，也能散寒，不過生薑的作用更側重於發散表寒，還能止嘔。就好比在身體的表麵給寒邪來個突然襲擊，把寒邪從體表趕走，要是病人還有噁心嘔吐的症狀，生薑也能幫忙緩解。”

“大棗呢，它就像個甜甜的小糖果，能補中益氣，養血安神。它能輔助人蔘、甘草增強補脾益氣的作用，還能和芍藥一起養血。而且大棗甜甜的，能讓這苦澀的中藥湯變得好喝一點，就像給苦藥湯裡加了點糖，讓病人更容易接受。”

小弟子聽得入了迷，又問：“仙師，那這藥咋熬製呀？感覺好複雜。”

仙師笑著說：“這熬藥啊，雖然有點講究，但也不難。首先呢，找一個大大的砂鍋，為啥用砂鍋呢，因為砂鍋受熱均勻，能讓藥材的藥性充分發揮出來。把這十味藥材都放進砂鍋裡，然後加上一鬥二升水。一鬥二升水換算到現在，差不多就是24升，這水就像藥材們的‘遊泳池’，它們在裡麵儘情地釋放自己的藥性。”

“然後就開始煮啦，先用大火把水燒開，再轉小火慢慢煮，一直煮到剩下四升水，也就是8升。煮的時候要看著點，上麵會浮起一些浮沫，就像湯上麵漂著一層臟東西，要把它去掉。為啥要去掉呢？因為這些浮沫可能會影響藥的口感和效果。”

“煮好以後呢，把藥渣過濾掉，留下藥汁。這藥汁就是咱們要喝的藥啦。喝的時候，每次溫溫地喝一升，也就是2升，白天喝三次，晚上再喝一次。為啥要這樣喝呢？這是為了讓藥物在身體裡持續發揮作用，就像給身體派了一群小衛士，白天黑夜輪流值班，時刻守護著身體，對抗邪氣。”

小弟子又問：“仙師，喝這藥的時候有冇有啥要注意的呀？”

仙師嚴肅地說：“當然有啦。喝這藥的時候，要注意保暖，彆又著涼了，不然好不容易補起來的陽氣又被寒邪給趕跑了。還有啊，飲食也要清淡點，彆吃那些生冷油膩的東西，不然會影響脾胃的消化功能，脾胃不好了，藥的效果也會大打折扣。就好比你剛把房子打掃乾淨，又往裡麵扔了一堆垃圾，那房子還是不乾淨。”

小弟子點點頭，說：“仙師，我記住了。這方子聽起來好厲害，真的能治好痙病，手足厥冷，發熱間作這些症狀嗎？”

仙師自信地說：“隻要辯證準確，用藥合理，這方子的效果是很不錯的。不過每個人的身體情況都不一樣，病情也會有所差異，所以具體的治療還得根據病人的實際情況來調整。中醫啊，講究的就是因人而異，對症下藥。”