傷寒雜病論爆笑詳解版 辨霍亂吐利病脈證並治（十九）

話說在那古色古香、充滿神秘氣息的醫館裡，小弟子正撓著腦袋，一臉的愁容，像隻冇頭的蒼蠅似的，在屋子裡轉來轉去。突然，他眼睛一亮，彷彿看到了救星，撒腿就朝著正在翻閱醫書的張仲景仙師跑去。

小弟子“撲通”一聲跪在地上，帶著哭腔說道：“仙師啊，您可得救救我這可憐的小腦袋瓜！我最近看醫書，看到‘吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者’這段話，簡直就像看天書一樣，完全摸不著頭腦啊！您老可是醫界的泰山北鬥，快給我講講這到底是啥意思呀，不然我晚上都得睡不著覺啦！”

張仲景仙師趕忙放下手中的醫書，伸手扶起小弟子，臉上帶著溫和的笑意，說道：“小徒弟，莫急莫急，這醫道學問博大精深，一時不懂實屬正常。你所說的‘吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者’，其實描述的是一種病情。‘吐已下斷’呢，就是說嘔吐和腹瀉都已經停止了。但你可彆以為這病就好了哦，這時候又出現‘汗出而厥’，就是人開始出汗，而且手腳冰涼，冷得像冰塊一樣。‘四肢拘急不解’，就是四肢還緊緊地蜷縮著，舒展不開，就像被繩子綁住了一樣。‘脈微欲絕’就更嚴重啦，脈搏微弱得幾乎都摸不到了，感覺這人的生機就像風中殘燭，搖搖欲墜。”

小弟子瞪大了眼睛，嘴巴張得老大，滿臉的驚恐，說道：“仙師，這聽起來也太嚇人了吧！那這病還有救嗎？”

張仲景仙師哈哈一笑，自信滿滿地說道：“當然有救啦！咱們老祖宗傳下來的中醫，那可是有神奇妙方的。對於這種病症呢，就用通脈四逆加豬膽汁湯來治。”

小弟子一聽，眼睛裡立刻閃爍起好奇的光芒，急切地問道：“仙師，這通脈四逆加豬膽汁湯到底是啥寶貝呀？快給我講講。”

張仲景仙師清了清嗓子，說道：“這通脈四逆加豬膽汁湯的方子是這樣的：甘草二兩（炙），這裡的甘草啊，可不是普通的甘草，得經過炙烤這道工序。炙甘草在方子裡的作用可不小呢，它就像個和事佬，能調和其他藥材的藥性，讓整個方子發揮出最佳效果。而且啊，甘草本身還有補脾益氣、潤肺止咳的功效，能幫助身體恢複元氣。按照現在的換算，一兩是5克，所以這裡的甘草就是10克。”

“還有乾薑三兩，乾薑這味藥，性子溫熱，就像冬天裡的一把火，能驅散身體裡的寒邪。它能溫暖脾胃，恢複脾胃的陽氣，讓脾胃這個‘後天之本’重新振作起來，正常工作。換算成現在的重量，就是15克。”

“附子大者一枚（生用），附子可是個厲害的角色，它就像一位勇猛的將軍，能回陽救逆，讓快要散失的陽氣重新聚集起來。生用的附子藥力更猛，能迅速地發揮作用，挽救垂危的生命。不過這附子有毒性，使用的時候可得小心謹慎。一枚大附子，差不多也相當於5克左右。”

“豬膽汁半合，豬膽汁在這裡起到的作用很特彆。你想啊，前麵幾味藥都是溫熱的，而豬膽汁是寒性的，它能防止前麵的熱藥太過猛烈，起到一個調和的作用，就像給熱辣辣的火鍋裡加了點清涼的飲料，讓整個方子的藥性更平和。同時，豬膽汁還有清熱解毒、潤燥的功效。半合呢，大概相當於現代的10-15毫升左右，咱們就按10毫升來算。”

“最後還有人蔘二兩，人蔘可是大補元氣的好東西，它能補充人體的正氣，增強抵抗力，幫助身體更快地恢複。就好比給疲憊不堪的士兵們補充糧草，讓他們重新充滿戰鬥力。換算過來，也是10克。”

小弟子聽得入了迷，嘴裡不停地唸叨著：“甘草10克，乾薑15克，附子5克，豬膽汁10毫升，人蔘10克。仙師，那這些藥怎麼煮啊？”

張仲景仙師笑著說道：“這煮藥也有講究呢。你把這五味藥準備好，先拿三升水，把甘草、乾薑、附子、人蔘這四味藥放進去煮。這裡的三升水，換算到現在大概是600毫升左右。用小火慢慢地煮，一直煮到鍋裡的水剩下一升，也就是200毫升左右，這時候就把藥渣撈出來。然後再把豬膽汁倒進去，攪拌均勻，這藥就算是煮好啦。煮好後呢，把藥分成兩份，分兩次溫著喝下去。”

小弟子撓了撓頭，問道：“仙師，為什麼要這麼煮啊？直接一起煮不行嗎？”

張仲景仙師耐心地解釋道：“小徒弟啊，先煮前麵四味藥，是因為這四味藥的藥性需要慢慢煮出來，才能更好地發揮作用。而豬膽汁如果一起煮，它的寒性可能就會被破壞掉，起不到調和的作用了。所以要等其他藥煮好後，再把豬膽汁加進去，這樣整個方子的藥性才能達到最佳的平衡。這就好比炒菜，不同的菜要在不同的時間下鍋，才能炒出美味的菜肴呀。”

小弟子恍然大悟，說道：“仙師，我明白了。原來這煮藥還有這麼多門道呢。那為什麼這個方子能治‘吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕’這種病呢？”

張仲景仙師說道：“這就得說到中醫的理論啦。咱們中醫認為，人體是一個有機的整體，各個臟腑之間相互關聯、相互影響。像這種病症，是因為人體的陽氣嚴重虛弱，陰寒之邪占據了主導地位，導致陰陽失調。你看，嘔吐和腹瀉停止了，但卻出現了汗出、四肢冰冷、拘急以及脈微欲絕這些症狀，這說明陽氣在不斷地往外散，而身體內部的陽氣已經虛弱到了極點。

這個通脈四逆加豬膽汁湯，它的主要作用就是回陽救逆，調和陰陽。方子裡的附子和乾薑，就像兩把大火，附子能快速地溫補腎陽，乾薑則能溫暖脾胃之陽，兩者搭配，能迅速地把散失的陽氣給拉回來，讓身體重新暖和起來。就好比冬天屋子裡冷得像冰窖，這兩味藥就是兩個大火爐，一下子就能把屋子給燒熱咯。

甘草呢，前麵說過它像個和事佬，在這兒它不僅能調和附子和乾薑的藥性，讓它們不至於太猛，還能健脾益氣，幫助脾胃更好地吸收藥物的營養，增強整個方子的效果。人蔘大補元氣，它能給身體注入一股強大的能量，就像給一輛快冇油的車加滿油，讓身體有足夠的力量去對抗疾病。

而豬膽汁呢，剛剛說它像清涼飲料，其實從中醫理論來講，它有著更重要的意義。因為當人體陽氣虛弱的時候，陰寒之邪會比較盛，這時候單純地用溫熱的藥物去補陽，可能會出現格拒的現象，就好比兩個水火不容的人，一見麵就掐起來了。豬膽汁的寒性，就能起到一個引導的作用，它能讓這些溫熱的藥物順利地進入身體，和陰寒之邪對抗，同時又能防止溫熱藥物太過燥熱，損傷人體的津液。這就好比在兩個水火不容的人中間，找了個能說會道的中間人，讓他們能夠和平共處，一起為恢複身體的健康出力。

所以啊，這個通脈四逆加豬膽汁湯，就是通過這些藥材相互配合，共同作用，來恢複人體的陽氣，調和陰陽，讓身體重新回到陰陽平衡的狀態，這樣病症自然就會慢慢好轉啦。”