傷寒雜病論爆笑詳解版 辨霍亂吐利病脈證並治（四）

話說這天，張仲景的診所裡來了個小弟子，這小弟子一臉困惑，湊到張仲景跟前就問：“師父呀，您說要是有人胸口悶得慌，就像揣了個大石頭，想吐又吐不出來，肚子還時不時鬨點小脾氣，稀裡嘩啦地拉肚子，可又不發燒也不覺得冷，這該咋辦呢？”

張仲景一聽，嘿，捋了捋自己的長鬍子，笑著說：“徒兒啊，要是這人不僅胸口悶、想吐吐不出、拉肚子，還肚子一陣陣地絞痛，再摸摸他手腕這兒的脈，也就是寸口脈，要是又弱又有點打結的感覺，那多半就是有宿食卡在上麵啦。這種情況呢，就適合用瓜蒂散。”

小弟子眼睛一下子就亮了，趕緊追問：“師父師父，這瓜蒂散是啥呀？咋個配法呢？”

張仲景哈哈一笑，開始介紹起來：“這瓜蒂散呐，就兩味主藥，瓜蒂一分，赤小豆一分。”小弟子撓撓頭問：“師傅，這一分是多少呀？”張仲景耐心解釋：“咱們現在把古代的一兩換算成現代的5克，這一分呢，差不多就是0.5克。所以呀，瓜蒂和赤小豆各取0.5克就行。”

“這瓜蒂啊，彆看它個頭不大，作用可不小。它就像咱們身體裡的一個小清潔工，專門負責打掃上焦的垃圾。中醫講，瓜蒂性味苦寒，有催吐的作用。就好比給身體裡的垃圾通道按了個開關，能把堵在上焦的那些宿食啊、痰飲啊，一股腦兒地給吐出來。”

“再說說這赤小豆，它可是利水消腫、解毒排膿的小能手。性味甘、酸，平。它就像個勤勞的小水管工，能把身體裡多餘的水濕給排出去。為啥要用赤小豆配合瓜蒂呢？因為那些宿食堵在那兒，時間一長，容易生濕生熱，赤小豆就能幫忙把這些濕邪給清理掉，讓身體的內環境更加清爽。”

小弟子又問：“師父，就這兩味藥就行了嗎？”張仲景擺擺手說：“彆急彆急，還有一味重要的幫手呢，那就是香豉。要用香豉七合，這合呀，咱們大概換算一下，一合差不多是20毫升，七合就是140毫升左右的香豉。把這香豉煮出汁來。”

“這香豉啊，也不簡單。它是用大豆經過發酵製成的，性味苦、辛，涼。它既能解表，又能除煩。在這個方子裡麵啊，它能幫助瓜蒂更好地發揮催吐的作用，就像給瓜蒂這個小清潔工找了個幫手，一起把上焦的垃圾清理得更乾淨。而且它還能緩解瓜蒂的苦寒之性，讓整個方子不至於太猛，對身體造成太大的衝擊。”

“等香豉煮出汁後，把瓜蒂和赤小豆這兩味藥杵成散。就像咱們把豆子磨成粉一樣，把它們搗鼓得細細的。然後用煮好的香豉汁，和這個散劑，一次用一錢匙的量，溫著喝下去。”小弟子好奇地問：“師父，一錢匙是多少呀？”張仲景笑著比劃：“一錢匙差不多就是現在的3克左右。喝下去之後呢，如果不吐，就稍微加點量，但是可彆加太多哈，加到啥程度呢？加到能痛痛快快吐出來，就趕緊停，這就叫以快吐為度而止。”

小弟子又問：“師父，為啥要吐出來就好了呢？這是啥道理呀？”

張仲景耐心解釋：“徒兒啊，這就涉及到中醫的理論啦。咱們中醫講究一個整體觀念，人體就像一個大的王國，各個臟腑、經絡就像不同的部門，相互協作，維持著身體的正常運轉。當有宿食堵在上焦的時候，就好比王國的上部交通堵塞了，各種物資運不上去，下麵的各個部門也冇辦法好好工作，就會出現各種問題。像胸口滿悶，就是因為上焦的氣機被堵住了，氣不通暢，所以感覺胸口憋得慌。想嘔吐呢，是身體本能的一種反應，就好像身體在說‘哎呀，這裡有東西堵著不舒服，我要把它吐出去’，可又吐不出來，這就是宿食卡在那兒搗亂呢。而下利，也就是拉肚子，是因為中焦脾胃受到了影響。脾胃本來是負責消化和運輸食物的，現在上麵堵著，脾胃的工作也冇法正常進行，就隻能稀裡嘩啦地拉肚子了。”

“咱們用瓜蒂散這個方子，就是遵循‘其高者，因而越之’的原則。啥意思呢？就是說病邪在身體上部的時候，我們就用催吐的方法，把這些壞東西直接吐出去，就像把堵在道路上的障礙物直接搬走，這樣上焦的氣機就通暢了，胸口悶、想吐的症狀自然就緩解了。而且宿食吐出去之後，脾胃的負擔減輕了，拉肚子的情況也會慢慢改善。這就好比把王國上部的交通疏通了，整個國家的運轉也就恢複正常啦。”

小弟子聽得津津有味，不住地點頭：“師父，您說得太有意思啦，我好像一下子就明白了。那這個瓜蒂散是不是所有人都能用呀？”

張仲景嚴肅地搖搖頭：“那可不行！瓜蒂散雖然能解決宿食在上焦的問題，但它畢竟是催吐的猛藥，可不是誰都能吃的。首先，身體特彆虛弱的人就不能用，比如那些久病臥床、氣血虧虛的人，他們身體本來就冇什麼力氣，要是再用瓜蒂散催吐，那簡直就是雪上加霜，可能會把身體給折騰垮嘍。還有孕婦，那更是碰都不能碰，肚子裡懷著小寶寶呢，催吐可能會動了胎氣，造成嚴重的後果。所以啊，用藥之前一定要先搞清楚病人的身體狀況，可不能馬虎。”