傷寒雜病論爆笑詳解版 辨厥陰病脈證並治（三十五）

話說有一天，小弟子皺著眉頭，滿臉疑惑，像個好奇的小貓咪一樣，跑到張仲景仙師跟前，拉著仙師的衣角，奶聲奶氣地問：“仙師呀仙師，我最近一直琢磨一個事兒，我想知道下利之後，這人到底是咋分出生和死的呀？這其中有啥門道不？”

張仲景仙師一聽，樂了，笑著摸摸小弟子的頭，說：“小弟子呀，你這問題問得好！這下利之後生死的判斷，可是個大學問呢。你聽好啦，一般來說呀，要是一個人下利之後，這脈象都冇了，摸不著脈跳動，而且手腳冰涼涼的，就像剛從冰窟窿裡撈出來似的，這時候呢，如果過了一個對時（大概現在的12個小時），這脈象又重新出現了，手腳也慢慢暖和起來了，那這人就有救，能活下來；要是過了這個時間，脈象還是冇回來，那可就不太妙啦，這人可能就危險咯。”

小弟子眼睛瞪得像銅鈴一樣大，驚訝地問：“仙師，這脈象咋就這麼重要呀？為啥脈象冇了又回來就能活，回不來就死呀？我咋有點聽不明白呢。”

張仲景仙師笑著說：“小弟子呀，這脈象就好比是身體裡的一個‘小信號器’，它能把身體裡的各種情況都傳達給咱們醫生。你想啊，這人體就像一個超級大工廠，各個器官都在不停地工作，而氣血呢，就像工廠裡的‘傳送帶’，負責把營養和能量送到各個地方。”

“這脈象呢，就是反映氣血運行狀態的一個重要指標。當人下利的時候呀，身體裡的水分和營養物質就像決堤的洪水一樣，‘嘩啦啦’地往外流失，這對身體的打擊可大啦。”

“如果下利太嚴重，身體裡的氣血就會變得很虛弱，虛弱到都冇辦法推動脈搏跳動了，這時候脈象就冇啦。而且呀，氣血不足，冇辦法把熱量帶到手腳這些‘偏遠地區’，手腳就會變得冰涼，這就是為啥會出現脈絕和手足厥冷的情況。”

“要是過了一段時間，脈象又回來了，這就說明身體裡的氣血又開始努力工作啦，就像工廠裡的機器又重新啟動了。氣血能正常運行，就能把熱量送到手腳，手腳也就暖和起來了。這就意味著身體在慢慢恢複，有自我修複的能力，所以這人就能活下來。”

“反過來，如果過了時間脈象還不回來，那就說明身體裡的氣血‘罷工’了，冇辦法再正常工作了，身體的各種功能也會跟著‘癱瘓’，這人就危險咯。”

小弟子撓撓頭，還是有點不太明白，說：“仙師，您說這身體裡的氣血咋就能自己恢複呢？難道它有‘超能力’呀？”

張仲景仙師哈哈一笑，說：“小弟子呀，這身體可神奇著呢！它就像一個智慧的‘超級城堡’，有自己的一套防禦和修複係統。當身體受到下利這種‘敵人’攻擊的時候，身體裡的免疫係統和各種調節機製就會開始工作啦。”

“比如說，身體會自動調整各個器官的功能，減少不必要的能量消耗，把更多的能量集中起來，去恢複氣血的運行。就像城堡裡的士兵們，在遇到敵人進攻的時候，會集中力量抵抗敵人，修覆被破壞的城牆一樣。”

“而且呀，這時候如果能得到適當的治療和調養，比如喝點熱乎乎的粥，補充點營養，就像給城堡裡的士兵們送去了糧草，能幫助身體更快地恢複氣血，讓脈象重新出現。”

小弟子興奮地說：“哇，仙師，原來身體這麼厲害！那仙師，在古代有冇有這樣下利後通過脈象判斷生死的例子呀？”

張仲景仙師笑著說：“小弟子呀，這例子可多啦！以前有個村子，鬨了一場很嚴重的痢疾，好多人都下利不止。有個年輕後生，下利得特彆厲害，脈象都摸不到了，手腳也冰涼冰涼的。”

“他家裡人都急壞了，以為他冇救了。這時候，村裡的老中醫就說，先彆急，看看過了這啐時脈象能不能回來。”

“大家就守在床邊，眼巴巴地看著時間一點點過去。終於，過了差不多12個小時，奇蹟發生了，這後生的脈象慢慢又能摸到了，手腳也開始暖和起來。”

“後來呀，老中醫又給他開了幾副調理身體的藥，讓他好好調養。冇過多久，這後生就完全恢複健康啦。所以說呀，通過脈象判斷下利後的生死，還是很靠譜的。”

小弟子又問：“仙師，那要是遇到這種下利後脈絕、手足厥冷的情況，除了等脈象回來，咱們能不能做點啥來幫幫病人呀？”

張仲景仙師點點頭，說：“小弟子呀，當然可以啦！首先呢，要讓病人好好休息，就像讓身體這座‘城堡’裡的士兵們都好好睡一覺，恢複恢複體力。”

“然後呢，可以給病人喝點溫熱的米湯或者稀粥，這能給病人補充點能量，就像給士兵們送點糧草。米湯和稀粥容易消化，不會給虛弱的腸胃增加負擔，還能滋養胃氣。”

“另外，如果病人手腳冰涼得厲害，可以用熱水袋或者熱毛巾給手腳敷一敷，讓手腳暖和起來。這就好比給‘偏遠地區’送去了溫暖，能促進氣血往手腳那裡運行。”

“要是情況比較嚴重，還可以用艾灸的方法。艾灸就是用一種特殊的艾草，點著之後，在特定的穴位上熏一熏。比如說關元穴、氣海穴，這些穴位就像身體裡的‘能量開關’，艾灸這些穴位能激發身體的陽氣，促進氣血運行，幫助身體恢複。”

小弟子聽得入神，又問：“仙師，您說這艾灸是咋起作用的呀？為啥在穴位上熏一熏就能讓身體好起來呢？”

張仲景仙師笑著說：“小弟子呀，這穴位就好比身體裡的一個個‘小機關’，每個機關都連著身體的不同部位和臟腑。艾灸的時候，艾草燃燒產生的溫熱刺激，就像給這些小機關來了個‘小震動’。”

“這個‘小震動’能啟用穴位裡的氣血，讓氣血沿著經絡快速流動起來。經絡就像身體裡的一條條‘高速公路’，氣血在這些‘高速公路’上跑起來，就能把營養和能量送到身體的各個地方，讓身體的功能恢複正常。”

“而且呀，艾灸還有溫通經絡、散寒除濕、回陽救逆的作用。對於下利後身體虛弱、陽氣不足的病人，艾灸能把身體裡的寒邪趕走，補充陽氣，就像給身體裡點了一把小火，讓身體暖和起來，恢複生機。”

小弟子興奮地說：“仙師，中醫真是太神奇啦！那在現代，這種通過脈象判斷下利後生死的方法還管用嗎？”

張仲景仙師笑著說：“小弟子呀，在現代這方法依然管用呢！雖然現代有了很多先進的檢查設備，但是脈象依然是中醫診斷疾病的重要方法之一。”

“現代醫學也認識到，脈象能反映人體心血管係統、神經係統等多個方麵的功能狀態。通過觀察脈象的變化，醫生可以瞭解病人的病情輕重、身體的虛實、氣血的盛衰等情況。”

“比如說，在治療一些急性腹瀉導致脫水、休克的病人時，醫生除了用現代的補液、抗感染等方法，也會參考脈象。如果病人的脈象從微弱、消失逐漸變得有力、正常，就說明病人的身體在逐漸恢複，治療是有效的。”

“而且呀，中醫和現代醫學可以相互結合、相互補充。中醫的一些治療方法，比如艾灸、中藥調理，能幫助病人提高身體的抵抗力，促進身體的恢複。現代醫學的急救措施和先進技術，則能在關鍵時刻挽救病人的生命。”

小弟子又問：“仙師，那在現代生活中，我們該怎麼預防下利這種情況發生呢？”

張仲景仙師笑著說：“小弟子呀，預防下利其實不難。首先，要注意飲食衛生，彆吃那些不乾淨的東西，像路邊攤的食物、變質的水果這些，都可能藏著‘小病菌’，吃了就容易鬨肚子。”

“其次，要注意腹部保暖，彆讓肚子著涼。肚子就像身體裡的一個‘小火爐’，要是著涼了，這個‘小火爐’的火就會變小，腸胃的功能就會受到影響，容易出現下利的情況。”

“另外，還要保持良好的生活習慣，早睡早起，適當運動。這樣身體的抵抗力強了，就像給身體穿上了一層‘鎧甲’，能抵禦各種病菌的入侵，下利這種病自然就不容易找上門來啦。”

咱們接著嘮嘮這下利背後更複雜的中醫原理。你想啊，這人體的脾胃就好比是身體的“糧草官”，負責把吃進去的食物轉化成營養，然後輸送到全身。當人下利的時候，就說明脾胃這個“糧草官”工作出問題了。

可能是吃了不乾淨的東西，把一些“小壞蛋”病菌引進了身體，這些病菌在腸胃裡搗亂，影響了脾胃的正常工作。也可能是肚子著涼了，寒邪入侵，讓脾胃的陽氣受到了抑製，冇辦法好好消化食物，就隻能通過下利的方式把這些“不聽話”的食物排出去。

再說說這脈象，脈象其實是氣血在血管裡流動時產生的一種搏動。氣血充足、運行順暢的時候，脈象就會比較正常、有力，就像一條奔騰的河流，順暢又有活力。

可當下利嚴重，氣血大量流失的時候，氣血就像被抽乾了的河流，變得乾涸又無力，冇辦法推動血管產生正常的搏動，脈象也就變得微弱甚至消失了。

這時候，如果身體能自我調整過來，就像河流又得到了水源的補充，重新奔騰起來，氣血恢複正常運行，脈象也就會重新出現，而且隨著氣血的恢複，手腳也會暖和起來。