傷寒雜病論爆笑詳解版 辨厥陰病脈證並治（三十）

話說有一天，小弟子腦袋裡裝滿了問號，一路小跑衝到張仲景仙師跟前，撓撓頭滿臉疑惑地說：“師傅呀師傅，我最近一直琢磨一個事兒，就是那種出現下利的情況，同時摸脈的時候發現寸脈反而是浮數的，尺中脈還感覺澀澀的，這到底是咋回事兒呀？為啥會這樣呢？還有啊，針對這種情況有冇有啥能治好它的神奇方劑呀？”

張仲景仙師一聽，樂了，笑著摸摸鬍子慢悠悠地說：“徒兒啊，你問的這個問題挺關鍵。要是出現下利，寸脈還反而是浮數的，尺中脈又發澀，這種情況下啊，肯定會出現大便帶膿血的症狀。這時候呢，就用柏葉阿膠湯來對付它，保準兒好使！”

接著，仙師就開始詳細介紹柏葉阿膠湯的配方啦：“柏葉阿膠湯用到四味藥材，柏葉三兩、阿膠二兩、乾薑二兩（這乾薑得是炮製過的哈）、牡丹三兩。這四味藥呢，先拿個鍋，往裡頭加上三升水，把柏葉、乾薑、牡丹這三味藥材一股腦兒放進去煮。小火慢燉，煮啊煮，煮到鍋裡的水還剩下二升的時候，就把藥渣撈出來扔掉。然後把阿膠放進去，讓它慢慢融化在藥湯裡。最後呢，把這藥湯溫一溫，每次喝一升，一天喝兩次就成。”

小弟子：師父，這“下利”“寸脈反浮數”“尺中自澀”，到底都是啥意思呀？感覺好複雜！

張仲景仙師：哈哈，徒兒，彆被這些術語嚇住，聽師父給你講一講就明白啦。這“下利”啊，其實就是拉肚子，而且不是一般的拉肚子，是拉得比較厲害，比咱們平時吃壞肚子那種程度還要嚴重些，就像開了閘的水龍頭，止都止不住。

再說說這“脈”，咱們中醫通過摸脈能知道身體的很多秘密。這手腕上的脈呀，分成不同的部分，靠近大拇指這邊，分成三段，最靠近大拇指的那個位置就是“寸脈”。這寸脈就像是身體上部的一個“情報站”，能把身體上部的一些情況傳遞給咱們，像心肺這些臟腑的問題，它都能透露點訊息。

那“浮數”呢，當你摸寸脈的時候，感覺這個脈象就像飄在水麵上一樣，輕輕一按就能感覺到跳動，這就是“浮脈”；而且跳得還特彆快，比正常的脈象跳動速度要快，這就是“數脈”。一般出現浮數脈，就說明身體裡可能有熱邪在搗亂，熱邪就像一群調皮的小鬼，在身體裡上躥下跳，攪得身體不得安寧。

還有這“尺中自澀”，“尺脈”就在寸脈再往手腕裡麵一點的位置，它主要負責反映身體下部的狀況，像腎臟、膀胱這些臟腑的情況它都能告訴咱們，就像是身體下部的“秘密通訊員”。“自澀”就是說你摸尺脈的時候，感覺這個脈象有點不順暢，就好像摸著一把生鏽的鈍刀，澀澀的，不太順滑。這就說明身體下部的氣血運行不太正常啦，可能是有瘀血堵住了道路，也可能是身體裡的津液不夠了，就像汽車冇油了，跑起來就不順暢。

綜合起來，出現“下利，寸脈反浮數，尺中自澀”這種情況，就說明身體裡的情況比較複雜，熱邪在腸胃裡搗亂，讓腸胃功能失調，同時身體下部的氣血運行也出了問題，所以就容易出現“圊膿血”，也就是大便裡帶著膿血的症狀。

小弟子：師父，那為啥會出現這種複雜的情況呢？

張仲景仙師：徒兒啊，這原因可不少。一般來說，就是身體裡的陰陽平衡被打破啦。有可能是外感了熱邪，就像夏天天氣特彆熱的時候，熱邪就像個不請自來的客人，偷偷鑽進身體裡。它跑到腸胃裡，把腸胃的正常秩序攪得亂七八糟，讓腸胃該吸收的不吸收，該排泄的也亂了套，於是就開始下利。

這熱邪還特彆調皮，它在身體裡到處折騰，不僅影響了腸胃，還煎熬身體裡的津液。津液就好比身體裡的“潤滑油”，被熱邪這麼一折騰，變得濃稠了，氣血運行也跟著受到影響，這就導致了尺中脈發澀。而且熱邪就像個小壞蛋，它還會灼傷腸道的脈絡，把血管弄破，血液就流出來和大便混在一起，這不就出現膿血了嘛。

還有一種可能，就是本身身體就比較虛弱，尤其是脾胃功能不好。脾胃就像身體的“後勤部長”，負責把吃進去的食物轉化成營養，供給身體各個部位。要是脾胃這個“後勤部長”不給力，再加上吃了一些辛辣、油膩、刺激性的食物，這些食物就像“搗亂分子”，加重了脾胃的負擔，讓脾胃更加虛弱，結果就導致熱邪內生，最後出現這種下利還帶膿血的病症。

小弟子：師父，那這柏葉阿膠湯裡的藥材都有啥神奇作用呀？快給我講講唄！

張仲景仙師：哈哈，徒兒，這柏葉阿膠湯裡的每味藥材那可都是“厲害角色”！先說說這柏葉吧，咱們用三兩，按照現在的換算，一兩是5克，三兩就是15克。這柏葉啊，它的性質比較寒涼，就像一杯涼涼的綠豆湯，有涼血止血的神奇功效。

你想想，身體裡有熱邪在搗亂，把腸道的脈絡都灼傷了，血就流出來了。這時候柏葉就像一個英勇的“滅火消防員”，它能把熱邪這個“大火”給降下去，讓出血的情況得到控製。就好比著火了，拿水去澆滅，柏葉就是那盆水，能把熱邪之火澆滅，讓腸道不再出血。

再看看阿膠，二兩也就是10克。阿膠可是個好東西，它就像一位溫柔的“補血女神”，能滋陰養血。你想啊，身體因為熱邪的折騰，津液被損耗了，血液也流失了一些，氣血都受到影響。阿膠就跑過來，給身體補充流失的血液，滋養身體的陰液，讓身體的氣血重新變得充足起來，就像給乾枯的大地澆上了水，讓大地恢複生機。

還有乾薑，炮製過的二兩也是10克。乾薑這味藥性質溫熱，就像一個小火爐，能給人帶來溫暖。雖然前麵說有熱邪，但這種熱邪往往是因為脾胃虛弱，運化失常導致的。乾薑在這裡能起到溫中散寒的作用，它就像給脾胃這個“小房子”生了個小火爐，把裡麵的寒邪都趕走，讓脾胃的功能恢複正常，能夠正常地運化食物，促進腸胃的消化吸收。

最後說說牡丹，三兩就是15克。牡丹這味藥啊，就像一個“清道夫”和“疏通員”，能清熱涼血，活血化瘀。它和柏葉一起，把身體裡的熱邪清理得更乾淨，把熱邪這個“垃圾”都清掃出去。同時，它還能把因為氣血不暢形成的瘀血給化開，就像把堵塞的河道疏通一樣，讓氣血運行得更順暢，身體的各個部位都能得到充足的氣血供應。

小弟子：師父，這柏葉阿膠湯具體咋製作呀？我怕我做不好！

張仲景仙師：徒兒，彆擔心，製作方法不難，師父一步一步教你。首先，按照現在的重量準備好材料，15克柏葉、10克阿膠、10克炮製好的乾薑、15克牡丹。

然後找一個合適的鍋，最好是砂鍋或者瓦罐，為啥呢？因為它們就像藥材的“好朋友”，能更好地保留藥材的藥性，煮出來的藥湯效果更好。往鍋裡加入三升水，這三升水差不多就是三千克，也就是六斤水哈，可彆加少了。

接著把柏葉、乾薑、牡丹這三味藥材一股腦兒地放進鍋裡，開小火慢慢煮。這小火煮就像是給藥材們“蒸桑拿”，讓它們慢慢地釋放出自己的有效成分。煮的時候你可得盯著點，彆讓水燒乾了，那可就前功儘棄啦！

煮啊煮，煮到鍋裡的水隻剩下二升，也就是兩千克，四斤水的時候，就可以把火關掉啦。拿個濾網或者勺子，把鍋裡的藥渣撈出來扔掉，這些藥渣就像是完成了使命的“小戰士”，已經把自己的精華都貢獻給了藥湯。

接下來就是放阿膠啦，把阿膠放進鍋裡剩下的藥湯裡。這時候開小火，用勺子輕輕攪拌，讓阿膠均勻地融化在藥湯裡。你看阿膠慢慢融化的樣子，就像一塊巧克力在熱牛奶裡慢慢溶解，可神奇啦。等阿膠完全融化了，這柏葉阿膠湯就大功告成啦！

喝的時候呢，把藥湯溫一溫，彆太涼也彆太熱，每次喝一升，差不多就是兩大碗的量，一天喝兩次就行。記住，喝藥的時候要按時按量，可不能偷懶，這樣才能讓藥效發揮得最好，病才能好得快。

小弟子：師父，這服藥期間有啥要注意的不？我可不想因為不小心影響了藥效！

張仲景仙師：徒兒啊，這服藥期間確實有不少講究。首先，飲食上要特彆注意，那些辛辣、油膩、生冷的食物，就像一群“小惡魔”，千萬不能碰！比如說辣椒，吃了之後會讓腸胃更熱，就像給熱邪“火上澆油”，加重病情。

油膩的食物，像炸雞、肥肉這些，它們就像一個個“大胖子”，會給腸胃增加很大的負擔，讓脾胃這個“後勤部長”更忙不過來，影響藥效的發揮。

生冷的食物，像冰淇淋、生魚片這些，它們就像寒冷的“小冰塊”，會讓腸胃變得更寒，和乾薑想要給腸胃升溫的作用正好相反，也不利於病情的恢複。

那吃啥好呢？要多吃點清淡、容易消化的食物，像小米粥、軟麪條這些，它們就像溫柔的“小天使”，能給腸胃減輕負擔，還能給身體提供一定的營養，幫助身體恢複元氣。

除了飲食，還要注意休息，保證充足的睡眠。睡眠就像給身體充電的“充電寶”，身體在休息的時候才能更好地吸收藥效，恢複體力。你想想，要是一個人一直不充電，手機電量就會越來越少，身體也是一樣的道理。

另外，心情也很重要哦！要保持心情舒暢，彆老是著急上火、愁眉苦臉的。心情不好就像給身體裡的氣血“踩了刹車”，會影響身體的恢複。就像陽光照不到的地方會長青苔，心情不舒暢，身體也容易出問題。所以呀，要開開心心的，這樣身體才能更快地好起來。