傷寒雜病論爆笑詳解版 辨厥陰病脈證並治（二十八）

話說這天，小弟子那小腦袋裡呀，就像裝了十萬個為什麼，被“下利、脈數和脈緊”這幾個詞攪得暈頭轉向。他一路小跑，風風火火地找到了張仲景仙師，那急切的模樣，就像個餓壞了的孩子見到了美食。

小弟子拉住仙師的衣角，眼睛睜得溜圓，滿是疑惑地說：“仙師呀，我最近琢磨醫書，對這下利的時候脈數和脈緊的道理，實在是搞不明白呀！您快給我講講唄，我都快想破腦袋啦，再想下去我這腦袋都要冒煙咯！”

張仲景仙師一聽，哈哈大笑著摸了摸小弟子的頭，那笑聲就像洪鐘在山穀裡迴盪，震得小弟子的耳朵都嗡嗡響。仙師笑著說：“小弟子呀，你這問題問得好！這下利時脈數和脈緊的事兒，裡頭的門道可多啦，就像一個神秘的大迷宮。今天我就帶你在這迷宮裡好好轉一轉，保證讓你聽得明明白白，樂嗬得不行！”

“咱先來說說下利的時候脈數是咋回事兒。脈數呢，簡單說就是脈搏跳得比平常快。這就好比一個人跑步，正常走路的時候心跳平穩，一跑步心跳就加快啦，脈數就有點這意思。”

“當一個人下利，也就是拉肚子的時候，如果這時候脈數，還伴有微微發熱，身上出點小汗，嘿，這可是個好兆頭！就好像身體在跟你說：‘嘿，我正在努力把病趕走呢，快好啦！’為啥這麼說呢？這就好比一場戰爭，身體裡有邪氣在搗亂，搞得人拉肚子。而微微發熱和出汗呢，就像是身體的軍隊開始行動啦，在和邪氣打仗，把邪氣往外趕。脈數在這裡呀，就像是軍隊在衝鋒時的戰鼓，‘咚咚咚’地響，代表著身體的正氣在奮起反抗。”

“給你舉個例子哈，就好比有個調皮的小怪獸跑到你身體裡，在腸道這個‘小房間’裡搗亂，讓你拉肚子。這時候身體的正氣就像一群勇敢的小戰士，聽到號角（脈數）響起來，就紛紛行動啦。微微發熱和出汗就是小戰士們在努力乾活，把小怪獸往外趕。等把小怪獸趕走了，身體自然就好啦，所以說這是病要好的跡象。”

“你再仔細琢磨琢磨，要是一個人下利，脈數得厲害，但是一點汗都不出，也冇有微微發熱的感覺，這就有點麻煩啦。這就好比小戰士們雖然聽到了號角響，但是冇有真正行動起來，或者行動得不夠有力，邪氣還在身體裡逍遙自在呢，病就冇那麼容易好咯。”

“說完脈數，咱再講講下利時脈緊是咋個情況。脈緊呢，就好像脈搏被一根繩子緊緊地勒住了一樣，摸起來感覺很緊張。這時候呀，可就不是什麼好訊息啦，說明病還冇好呢。”

“這就好比有個大壞蛋，特彆厲害，緊緊地抓住腸道這個‘地盤’不放手。脈緊就像是大壞蛋在那耀武揚威：‘哼，我還在這兒呢，你們彆想輕易把我趕走！’身體的正氣這時候就像被捆住了手腳的戰士，雖然想反抗，但是有點使不上勁兒。”

“你想啊，下利的時候本來身體就虛，這大壞蛋（邪氣）還藉著這個機會使勁折騰。脈緊就表示邪氣在身體裡還很強盛，正氣一時半會兒還拿它冇辦法。就好比一場拔河比賽，邪氣這邊力氣大，把繩子往它那邊拉得緊緊的，正氣雖然在努力拉，但還是處於下風，所以病就還冇解開，還得繼續和邪氣鬥爭。”

“要是這時候不趕緊想辦法，讓身體的正氣變強，把邪氣打敗，這病可能就會越來越嚴重。就像房子漏雨了，本來就有點麻煩，要是不趕緊修，雨越下越大，房子可能就會塌掉。身體也是一樣，下利又脈緊，不及時處理，各種問題就都可能冒出來。”

“這裡麵的中醫原理呀，其實就是正氣和邪氣在身體裡打架的事兒。咱們身體裡都有正氣，就像一支保衛國家的軍隊，負責保護咱們的身體。而邪氣呢，就像外麵來的敵人，老是想跑到身體裡搗亂。”

“下利的時候，就是邪氣跑到腸道裡搞破壞啦。這時候脈數，如果伴有微微發熱和出汗，說明正氣已經察覺到敵人入侵，開始組織力量反抗，而且反抗得還挺有成效，所以病有好的趨勢。但要是脈數卻冇有這些表現，那就說明正氣反抗得不夠好，邪氣還在囂張。”

“脈緊呢，就代表邪氣太強大啦，把正氣壓製住了。正氣想反抗，但是被邪氣捆住了手腳，動彈不得。這時候就需要咱們醫生出馬，想辦法幫助正氣，增強正氣的力量，把邪氣打敗。就像給被欺負的小朋友找幫手，一起把壞孩子趕走。”

“你看，這中醫的道理是不是特彆像一場精彩的戰鬥？正氣和邪氣在身體裡你來我往，咱們醫生就是這場戰鬥的指揮官，要根據身體發出的各種信號，比如脈象、症狀等等，來製定作戰計劃，幫助身體把邪氣趕跑，恢複健康。”

“為了讓你更好地理解，我再給你舉幾個生活中的例子。比如說，你家的院子裡突然來了一群小老鼠，到處搗亂（這就好比邪氣入侵身體導致下利）。這時候你家的貓咪（就像身體的正氣）發現了，開始追趕老鼠。如果貓咪追得很帶勁，小老鼠們嚇得四處逃竄，院子裡有點熱鬨（微微發熱、出汗），這就說明貓咪有能力把老鼠趕走，院子很快就能恢複平靜（病要好了，對應脈數有微熱、汗出）。”

“但是呢，如果貓咪隻是在那裡叫，但是冇有真正行動起來去抓老鼠，老鼠還是在院子裡大搖大擺地跑（冇有微微發熱、出汗，隻有脈數），那院子還是亂的，問題就冇解決。”

“再說說脈緊。假如院子裡來了一隻大狼狗（強大的邪氣），把貓咪嚇得躲起來了（正氣被壓製），大狼狗在院子裡威風凜凜，把院子搞得一團糟（下利脈緊）。這時候就需要主人（醫生）趕緊想辦法，要麼把大狼狗趕走，要麼給貓咪加油打氣，讓貓咪有勇氣和力量去打敗大狼狗，這樣院子才能恢複安寧，身體才能恢複健康。”

“那要是遇到下利脈數或者脈緊的病人，咱們該咋辦呢？如果是下利脈數，有微熱、汗出的情況，咱們就可以稍微鬆口氣，因為身體自己在努力恢複。這時候呢，咱們可以給病人吃一些清淡、容易消化的食物，就像給身體的小戰士們提供能量，讓他們能更好地把邪氣趕走。比如說喝點小米粥，吃點軟麪條，這些食物就像給戰士們的‘小零食’，能讓他們更有勁兒戰鬥。”

“要是下利脈數，但是冇有微熱、汗出，這時候咱們就得小心啦。得仔細觀察病人的情況，看看是不是身體裡的正氣被什麼東西困住了，冇辦法發揮作用。這時候可能就需要用一些中藥來幫助正氣，讓正氣能順利地和邪氣戰鬥。比如說用一些解表的藥，幫助身體把邪氣從體表散發出去，就像給被關在屋裡的戰士打開門，讓他們能衝出去和敵人戰鬥。”

“如果是下利脈緊，那就比較麻煩啦。這說明邪氣太強大，正氣被壓製得厲害。咱們醫生就得趕緊想辦法增強正氣，同時削弱邪氣。這時候可能會用到一些溫陽散寒、理氣止痛的中藥。比如說附子、乾薑這些藥材，它們就像給正氣穿上了厚厚的鎧甲，讓正氣變得更強大，去和邪氣對抗。同時，還得叮囑病人好好休息，彆到處亂跑，就像讓戰士們儲存體力，準備打一場硬仗。”