傷寒雜病論爆笑詳解版 辨厥陰病脈證並治（二十三）

話說在一個陽光明媚的日子裡，醫館裡人來人往，熱鬨非凡。小弟子皺著眉頭，滿臉疑惑，像隻迷失方向的小鹿，在人群中擠來擠去，終於找到了正在忙碌的張仲景仙師。小弟子一把拉住仙師的衣角，急切地說：“仙師啊，仙師！我最近一直在琢磨一個問題，想得我腦袋都快炸啦！您快給我講講，那些得了傷寒，還出現厥冷，心下又老是‘砰砰’跳的病人，該用啥方劑治療呀？我都快愁死啦，您就彆跟我賣關子啦！”

張仲景仙師一聽，放下手中的活兒，笑著摸了摸小弟子的頭，說道：“小弟子呀，你這問題問得好！聽好了啊，要是病人得了傷寒，還出現厥冷，心下又老是悸動，這種情況呢，咱們得先治水。為啥要先治水呢？這就好比你家房子旁邊有條小河，河水氾濫了，都快衝進屋裡啦，你不得先把河水處理好，不然房子不得遭殃嘛！身體也是這個道理，水在身體裡搗亂，影響了正常的氣血運行，纔會出現這些症狀。所以啊，這時候得先讓病人服用茯苓甘草湯，把水邪給製服了，再去處理厥冷的問題。要是不先治水，讓這些水邪像脫韁的野馬一樣衝進胃裡，那病人肯定得拉肚子，到時候病情就更嚴重啦！”

“咱們先來看看茯苓甘草湯裡的茯苓。這茯苓啊，就像是一塊超級厲害的‘海綿’，專門負責吸收身體裡多餘的水分。它的作用可大啦，能把身體裡到處亂竄的水邪都吸過來，然後通過尿液排出體外，讓身體恢複清爽。茯苓性質平和，味道甘淡，不管是寒症還是熱症，它都能派上用場。

“你想想，身體裡有了水邪，就像衣服濕透了一樣，讓人渾身不舒服。茯苓就像一個能乾的烘乾機，把水分都吸走，讓身體重新乾爽起來。在這個方劑裡，茯苓可是主力軍，起著關鍵的祛濕利水作用。按照古代和現代的換算，一兩是5克，咱們這裡用茯苓二兩，也就是10克。這10克茯苓，就能像個勤勞的小衛士一樣，把身體裡多餘的水邪清理得乾乾淨淨。”

“再說說甘草。甘草這味藥啊，就像是方劑裡的‘和事佬’，特彆擅長調和各種藥材之間的關係。它能讓其他藥材更好地發揮作用，還能緩解一些藥材的烈性，讓整個方劑的效果更溫和、更穩定。甘草味道甜甜的，性質也很平和，就像一個和藹可親的老爺爺，誰和它在一起都能相處得很好。

“在茯苓甘草湯裡，甘草能把茯苓、生薑、桂枝這幾個‘小夥伴’團結在一起，讓它們齊心協力地對抗疾病。這裡用甘草一兩，也就是5克。這5克甘草，雖然看起來不多，但是作用可不小，它能讓整個方劑的‘團隊合作’更加默契，發揮出最大的威力。”

“接下來是生薑。生薑可是個厲害的角色，它就像一個溫暖的‘小太陽’，能給身體帶來滿滿的熱量。生薑具有溫胃散寒的作用，能把胃裡的寒氣都趕走，讓脾胃重新充滿活力。你想想，當你感覺胃裡涼涼的，不舒服的時候，吃點生薑，是不是馬上就感覺胃裡暖暖的，很舒服？

“在這個方劑裡，生薑能幫助茯苓更好地祛濕，還能緩解因為水邪導致的心下悸動。生薑用三兩，換算成現代的重量就是15克。這15克生薑，就像一把小火苗，能把胃裡的寒濕之氣都燒光，讓脾胃的功能恢複正常，身體也能更好地吸收營養啦。”

“最後講講桂枝。桂枝就像是一個勇敢的‘開路先鋒’，它能溫通身體的陽氣，讓陽氣在身體裡順暢地運行。你知道嗎，陽氣就像身體裡的小太陽，要是陽氣不足或者運行不暢，身體就會出現各種問題。桂枝能把被水邪阻礙的陽氣打通，讓氣血運行得更順暢。

“在茯苓甘草湯裡，桂枝能協助茯苓利水，還能和生薑一起溫胃散寒。這裡用桂枝二兩，也就是10克。這10克桂枝，就像一把神奇的鑰匙，能打開身體裡陽氣運行的通道，讓身體充滿活力，把疾病都趕走。”

“小弟子，下麵我給你講講茯苓甘草湯的製配方法，你可得聽仔細啦！咱們先把準備好的茯苓10克、炙甘草5克、生薑15克（記得要切成片哦，這樣才能更好地發揮藥效）、桂枝10克（去掉外皮）這四味藥材都放進鍋裡。

“然後往鍋裡加入四升水。這四升水大概相當於現在的八瓶礦泉水那麼多。加完水後，就開始點火煮啦。煮的時候要注意火候，不能太大也不能太小，就像你做飯一樣，得掌握好火候，不然藥就煮不好啦。

“一直煮啊煮，煮到鍋裡的水隻剩下二升的時候，就可以關火啦。這二升水大概相當於現在的四瓶礦泉水那麼多。關火後，把鍋裡的藥渣過濾掉，隻留下煮好的藥水。

“最後，把這煮好的藥水分成三份，每次讓病人溫溫地喝一份。為啥要溫著喝呢？這是因為溫的藥水更容易被身體吸收，就像給身體送進去一份溫暖的能量，能更好地發揮藥效。喝藥的時候也彆著急，慢慢喝，讓藥水在身體裡好好發揮作用。

“你看，製配這個茯苓甘草湯其實也不難吧，但是每一個步驟都很重要哦，可不能馬虎。要是哪個步驟出了問題，可能就會影響到整個方劑的效果，病人喝了也達不到治療的目的啦。”

“小弟子，從中醫理論的角度來講，為啥這個茯苓甘草湯能治療傷寒厥而心下悸這種病症呢？這就得說到人體的水液代謝和氣血運行啦。

“咱們身體裡的水液代謝就像一個複雜的管道係統，各個臟腑都在這個係統裡發揮著不同的作用。當人體受到傷寒邪氣的侵襲後，身體的正常功能就會受到影響，水液代謝也會出現紊亂。水邪就會在身體裡到處亂跑，影響到脾胃的正常功能，導致脾胃不能很好地運化水濕。

“脾胃就像身體裡的一個‘大管家’，負責管理水液和營養物質的運輸。水邪搗亂後，脾胃這個‘大管家’就忙不過來了，水濕就會在體內積聚，從而出現心下悸動的症狀。這就好比家裡的水管堵了，水出不去，在屋裡到處亂流，搞得人心慌慌的。

“茯苓甘草湯裡的茯苓，就像一個專業的管道疏通工，能把身體裡多餘的水濕吸出來，通過尿液排出體外，讓水液代謝恢複正常。甘草呢，就像一個協調員，能讓其他藥材更好地發揮作用，讓整個方劑的效果更穩定。生薑就像一個小暖爐，能給脾胃加熱，把脾胃裡的寒濕之氣都趕走，讓脾胃恢複活力，更好地運化水濕。桂枝就像一把鑰匙，能打開身體裡陽氣運行的通道，讓陽氣順暢地運行，幫助身體抵禦外邪。

“這四味藥材配合在一起，就形成了一個強大的團隊，既能祛濕利水，又能溫胃散寒，還能溫通陽氣，讓身體的水液代謝和氣血運行都恢複正常，從而達到治療傷寒厥而心下悸的目的。就像一個維修小組，各個成員分工明確，齊心協力把身體這個‘大房子’裡的問題都解決掉，讓身體重新恢複健康。”

“小弟子，我再給你舉個生活中的例子，讓你更好地理解這個病症和方劑的關係。比如說，你家的地下室進水了，水在地下室裡到處都是，搞得亂七八糟。這就好比身體裡有了水邪，到處搗亂。

“地下室裡的水不清理出去，不僅會讓地下室變得潮濕，還可能會影響到整個房子的結構。這就像水邪在身體裡不及時處理，會影響到身體的正常功能，導致各種症狀出現。

“茯苓甘草湯就好比一個專業的排水團隊。茯苓就是那個抽水機，負責把地下室裡的水抽出去；甘草就像一個指揮家，協調各個成員的工作，讓抽水工作順利進行；生薑就像一個暖風機，把地下室裡的濕氣烘乾，讓環境變得乾燥；桂枝就像一把鑰匙，打開地下室的排水管道，讓水能夠順利排出去。

“當這個排水團隊一起工作的時候，地下室裡的水很快就被清理乾淨了，房子也恢複了正常。同樣的道理，當茯苓甘草湯裡的四味藥材一起發揮作用的時候，身體裡的水邪被清除掉，氣血運行恢複正常，病人的病也就好啦。”

“小弟子，在臨床使用茯苓甘草湯的時候，還有很多需要注意的地方呢。首先，給病人喝藥的時候，要密切觀察病人的反應。每個人的身體狀況都不一樣，對藥物的反應也會有所不同。有些病人喝了藥後可能會感覺症狀明顯緩解，而有些病人可能會出現一些輕微的不適，比如有點頭暈、肚子咕咕叫之類的。這時候就要根據病人的具體情況來判斷，如果不適症狀比較嚴重，就要及時調整治療方案。

“另外，服藥期間病人的飲食也很重要。要讓病人儘量少吃那些生冷、油膩、辛辣的食物。這些食物就像身體裡的‘小麻煩’，會影響脾胃的功能，不利於身體恢複。就像你剛把房子打掃乾淨，又往裡麵扔垃圾，那房子不又臟了嘛。所以要讓病人多吃一些清淡、易消化的食物，比如米粥、麪條之類的，給脾胃減輕負擔，讓身體能更好地吸收藥物的營養。

“還有啊，病人服藥後要注意休息。身體生病了就像一台機器需要維修，休息就像給機器充電，隻有充好電，機器才能更好地運轉。讓病人保證充足的睡眠，這樣身體纔能有足夠的能量來恢複健康。

“而且，不同的病人病情可能會有所不同，有些病人可能還會伴有其他的症狀。這時候就要根據具體情況，在茯苓甘草湯的基礎上進行適當的加減。比如說，如果病人還伴有咳嗽的症狀，可能就需要加入一些止咳的藥材；如果病人的脾胃特彆虛弱，可能就需要增加一些健脾的藥材。這就像給一件衣服打補丁，要根據破洞的大小和位置來選擇合適的補丁，才能把衣服補好。”