傷寒雜病論爆笑詳解版 辨厥陰病脈證並治（二十二）

話說這天，醫館裡來了個好學的小弟子，眨巴著大眼睛，一臉好奇地跑到張仲景跟前，撓著腦袋說：“張仙師呀，我最近一直琢磨一個事兒，那些病人出現手足厥冷，脈乍緊的情況，該用啥方劑治療呀？我這腦袋都快想破啦，您快給我講講唄，不然我這心裡呀，就跟有隻小貓在撓癢癢似的，難受得不行！”

張仲景一聽，笑著摸了摸鬍子，說道：“小弟子啊，你這問題問得好！病人要是出現手足厥冷，脈乍緊的情況呢，這多半是邪氣在胸中搗亂呢！你想啊，這邪氣就像一群調皮搗蛋的小鬼，跑到胸中這個‘地盤’，把這裡攪得一團糟。

“這時候啊，病人的心下部位就會感覺滿滿的，還特彆煩躁，就好像心裡堵了塊大石頭，怎麼都不舒服。而且啊，明明肚子餓，卻啥都吃不下。為啥呢？因為邪氣把這兒的‘秩序’都搞亂啦，身體都冇心思消化食物咯！這病根兒就在胸中，既然是邪氣在這兒作怪，那咱們就把它‘趕出去’。怎麼趕呢？最好的辦法就是讓病人把邪氣吐出來，這時候就該瓜蒂散上場啦！”

“咱先來說說這瓜蒂散裡的瓜蒂。這瓜蒂啊，彆看它小小的，作用可大著呢！就像一個勇猛的‘嘔吐先鋒’，專門負責把身體裡不該有的東西給‘揪’出來。它有一股特彆的勁兒，能刺激咱們身體的嘔吐反射，讓那些藏在胸中的邪氣，隨著嘔吐物一起被排出去。

“瓜蒂這味藥啊，性質有點苦寒。你想啊，苦就像一個嚴厲的老師，能把身體裡的壞東西都‘教訓’一遍，寒呢，就像一陣冷風，把那些熱邪給降降溫。它主要入胃經，為啥呢？因為胃就像一個‘大倉庫’，很多邪氣進來後都喜歡在這兒‘安營紮寨’。瓜蒂到了胃裡，就開始發揮作用啦，把胃裡的邪氣往上‘頂’，讓病人把邪氣吐出來，這樣身體就能恢複清爽啦！”

“再講講赤小豆。這赤小豆啊，就像是瓜蒂的‘貼心小助手’。它雖然冇有瓜蒂那麼厲害的催吐本事，但它能起到輔助的作用。赤小豆性質平和，味道甘甜，能健脾利濕。

“你看啊，邪氣在身體裡搗亂的時候，常常會影響到脾胃的功能，導致水濕代謝出現問題。赤小豆就來幫忙啦，它能把脾胃裡的水濕清理乾淨，讓脾胃重新恢複活力。在瓜蒂散裡，它和瓜蒂配合得可默契啦，一個負責把邪氣往上頂，一個負責在旁邊清理‘戰場’，讓身體的環境變得更好，這樣邪氣就更容易被趕出去咯！”

“還有香豉，這香豉也不簡單哦！它就像一個‘調味兼助力’的小機靈。香豉是用大豆經過發酵製成的，有一股獨特的香味。在瓜蒂散裡，它一方麵能改善方劑的味道，讓這個藥冇那麼難以下嚥。你想啊，瓜蒂那麼苦，赤小豆雖然還好，但這倆搭配起來味道肯定不咋地，有了香豉，就能稍微中和一下味道啦。

“另一方麵呢，香豉還有一定的解表除煩作用。邪氣在胸中的時候，會讓病人心裡煩躁不安，香豉就能把這煩躁勁兒給緩解緩解，讓病人感覺舒服一些。而且它還能幫助瓜蒂和赤小豆更好地發揮作用，讓整個方劑的效果更上一層樓！”

“接下來講講這瓜蒂散的製配方法。咱們先說這瓜蒂和赤小豆，它們倆得各取等分。按照古代和現代的換算，一兩換算成現代5克，咱們就取瓜蒂5克，赤小豆5克。這倆藥材啊，要分彆搗成粉末，然後過篩子，把那些粗的雜質都去掉，留下細細的粉末。

“之後呢，把這兩種粉末都放到一個臼裡，再一起攪拌攪拌，讓它們充分混合均勻。這就好比把兩種不同顏色的沙子混在一起，得攪和得特彆均勻，才能發揮出最好的效果。

“然後就是香豉啦，咱們取一合香豉。這一合大概相當於現代的10克左右。把這10克香豉用7合熱湯來煮，7合熱湯差不多就是現代的140毫升左右。煮的時候啊，就煮成那種稀稀的粥狀，然後把裡麵的渣子去掉，隻留下煮出來的汁。

“最後一步，把煮好的香豉汁和之前混合好的瓜蒂、赤小豆粉末混合在一起。取一錢匙的粉末，放到香豉汁裡，攪拌均勻，溫溫地給病人喝下去。這喝的時候也有講究哦，要是病人喝了之後冇吐出來，那就稍微增加一點點劑量再喝，直到病人能痛痛快快地吐出來為止。不過啊，這裡得特彆注意，那些有失血情況的病人，還有身體特彆虛弱的病人，可千萬不能用這個瓜蒂散哦！為啥呢？因為這個方劑的力量比較猛，就像一輛大卡車，身體虛弱的人可受不了這麼大的‘衝擊力’，用了可能會讓身體更虛弱，所以一定要謹慎使用！”

“從中醫理論的角度來講，為啥這個瓜蒂散能治療這種病症呢？這就得說到人體的氣機啦。咱們身體裡的氣，就像一股流動的水，得順暢地運行，身體才能健康。當邪氣跑到胸中的時候，就像在這股水流裡扔了一堆大石頭，把氣的運行給堵住了。

“瓜蒂散的作用呢，就是把這些大石頭給搬走。瓜蒂通過刺激嘔吐，把胸中的邪氣直接排出去，就像把大石頭從水流裡撈出來。赤小豆清理脾胃的水濕，讓脾胃的功能恢複正常，就像把水流旁邊的雜物清理乾淨，讓水流能更順暢地流動。香豉呢，緩解煩躁，幫助身體恢複平靜，就像給這股水流加了一些潤滑油，讓它運行得更平穩。

“這三個藥材配合在一起，就形成了一股強大的力量，把胸中的邪氣給清除掉，讓身體裡的氣機重新恢複正常。就好比一場大掃除，把身體這個‘大房子’裡的垃圾都清理出去，讓房子變得乾乾淨淨、舒舒服服的，身體自然也就健康啦！”

“小弟子啊，我再給你舉個生活中的例子，讓你更好理解。這就好比家裡的下水道堵了，臟東西都堵在那兒，水也流不下去。這時候啊，咱們就得想辦法把堵在裡麵的東西弄出來。瓜蒂散就像是一個專門清理下水道的工具，瓜蒂就像那個有力的‘鉤子’，把堵在裡麵的臟東西給鉤出來；赤小豆就像一把小刷子，把下水道壁上的汙垢清理乾淨；香豉呢，就像一種清潔劑，讓整個下水道變得更通暢、更乾淨。

“所以啊，當病人出現手足厥冷，脈乍緊，心下滿而煩，饑不能食這些症狀的時候，咱們就知道是胸中的‘下水道’堵啦，趕緊用瓜蒂散這‘清潔工具’，把邪氣清理出去，讓病人恢複健康。不過啊，這隻是個比喻，實際治病的時候可複雜得多，得綜合考慮病人的各種情況，不能馬虎喲！”

“在臨床使用瓜蒂散的時候，還有好多細節要注意呢。首先，給病人喝藥的時候，一定要密切觀察病人的反應。要是病人喝了藥之後吐得太厲害，甚至出現了一些不舒服的症狀，那可能是劑量有點大了，得趕緊采取措施。

“而且啊，這個藥不能連續喝太多次。你想啊，它畢竟是通過催吐來起作用的，要是吐得太多，身體裡的正氣也會跟著損耗。就像一個水桶，雖然把臟東西倒出去了，但倒得太猛，連乾淨的水也倒出去不少，對身體可不好。

“還有啊，對於那些年紀比較大、身體本來就比較弱的病人，用這個藥的時候更要小心謹慎。他們的身體就像一輛舊汽車，零部件本來就不太好，要是用了太猛的藥，可能會讓身體這‘汽車’出更大的問題。

“另外，病人喝了藥之後，也要注意休息，飲食要清淡。這時候身體就像剛經曆了一場大戰，需要好好恢複恢複。吃點清淡的食物，就像給身體加了一些溫和的‘燃料’，讓身體能更快地恢複元氣。”